Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364139
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21319)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8692)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Курсовая работа: Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ современный аспект

Название: Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ современный аспект
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: курсовая работа Добавлен 15:42:25 17 сентября 2011 Похожие работы
Просмотров: 7853 Комментариев: 14 Оценило: 4 человек Средний балл: 4.8 Оценка: неизвестно     Скачать

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное агентство по образованию

Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики

Институт Региональной Экономики и Управления

КУРСОВАЯ РАБОТА

по курсу «Планирование на предприятиях здравоохранения»

Тема «Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ:

современный аспект »

Выполнил (а): студент(ка) 4 курса

Заочной формы обучения

Специальность 080502.65 здр (у)

«Экономика и управление на

предприятии в сфере

здравоохранения»

группа № 0608 здр (у)

Румянцева Надежда Ивановна

шифр № З.У.8.63.008

Проверил:

Санкт-Петербург

2011

Содержание

Введение.......................................................................................................... 4

Глава 1. Теоретическая часть......................................................................... 5

1.1. Обращение лекарственных средств и изделий

медициского назначения.............................................................................. 6

1.1.1. Нормативно-правовые документы, регламетрирующие

обращение лекарственных средств............................................................. 7

1.1.2. Порядок обращения лекарственных средств и изделий

медицинского назначения в подразделениях лечебно-

профилактического учреждения................................................................. 9

1.2. Хранение, учет и использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения.......................................................................... 12

1.2.1. Правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.................................................................................................. 13

1.2.2. Порядок учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения.................................................................................................................... 16

1.2.3. Порядок использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения.................................................................................................. 20

1.3. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок........................................................................................................ 22

Глава 2. Аналитическая часть...................................................................... 24

2.1. Объем коммерческого рынка ГЛС России....................................... 25

2.2. Структура коммерческого рынка России.......................................... 27

2.2.1. Структура потребления ГЛС из разных целевых категорий....... 27

2.2.2. Соотношение импортных и отечественных препаратов................ 29

2.2.3. Соотношение ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска

на коммерческом рынке............................................................................. 31

2.2.4. Структура продаж ЛС по АТС-группам........................................ 33

2.3. Лидеры среди производства лекарственных препаратов................. 35

2.4. Препараты-лидеры продаж................................................................ 37

2.5.Индекс цен............................................................................................ 38

2.6. Биологически активные добавки........................................................ 41

Заключение.................................................................................................... 43

Список литературы....................................................................................... 46

Приложение А............................................................................................... 48

Приложение Б................................................................................................ 49

Приложение В............................................................................................... 50

Приложение Г................................................................................................ 51

Приложение Д............................................................................................... 52

Приложение Е............................................................................................... 53

Приложение Ж.............................................................................................. 54

Введение

Создание системы управления материальными потоками в ЛПУ является основой стабильного и гармоничного обеспечения лечебного процесса товарами аптечного ассортимента.

Расходы на лекарственное обеспечение составляют 25–30% бюджета стационара, поэтому на сегодняшний день остро стоит вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств.

Необходима неразрывная взаимосвязь аптечной службы со многими подразделениями ЛПУ на разных уровнях: администрации учреждения, старшей медицинской сестры, постовой и процедурной медицинских сестер, исполняющих назначения лечащего врача.

В существующих условиях работы требуется ведение строгой отчетности, профессиональный контроль за рациональным использованием, хранением, сроками годности препаратов в подразделениях ЛПУ, за деятельностью, связанной с оборотом наркотических и психотропных средств.

Глава 1 Теоретическая часть

Лека́рственные сре́дства , илимедикаме́нты — фармакологические средства (веществаили смеси веществ), прошедшие клинические испытания и разрешенные к применению дляпрофилактики, диагностики илечениязаболеваний уполномоченным на то органом страны в установленном порядке, полученные изкрови, плазмы крови, а такжеорганов, тканей человека или животных, растений, минералов, методом синтеза или с применением биотехнологий.

Таким образом, к лекарственным средствам относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных форм.

Изделия медицинского назначения - это средства для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, реабилитации, замены частей тканей и органов человека. Иными словами, это практически все, что касается медицины - от хирургических перчаток до новейших томографов, искусственных сердец и протезов. Сюда же входят средства реабилитации инвалидов, а также множество "чудодейственных" препаратов для домашнего лечения, которые так активно продаются через телемагазины или торговых представителей.

1.1. Обращение лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Основным документом является Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» № 61-ФЗ от 12.04.2010.

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с обращением - разработкой, доклиническими исследованиями, клиническими исследованиями, экспертизой, государственной регистрацией, со стандартизацией и с контролем качества, производством, изготовлением, хранением, перевозкой, ввозом на территорию Российской Федерации, вывозом с территории Российской Федерации, рекламой, отпуском, реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств.

Настоящий Федеральный закон устанавливает приоритет государственного контроля безопасности, качества и эффективности лекарственных средств при их обращении.

Настоящий Федеральный закон применяется к отношениям, возникающим при обращении лекарственных средств на территории Российской Федерации.

Ежедневная работа среднего медицинского персонала больницы, наряду с аптечным подразделением, связана с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в части систематизации их хранения, учета и контроля за расходованием, сроками годности, а также соблюдением правил хранения. В связи с этим медицинский персонал также должен знать законодательные и правовые документы в сфере обращения лекарственных средств и иметь представление о деятельности аптеки ЛПУ.

Существующая нормативно-правовая база по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, как правило, направлена на розничные аптеки и оптовую продажу, а информация для аптек учреждения здравоохранения (больничных аптек) носит фрагментарный характер, нет современных специализированных документов, рекомендаций, которые регламентировали бы порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ.

1.1.1. Нормативно-правовые документы,

регламентирующих обращение лекарственных средств

Координацию контроля и оценки лекарственного обращения в рамках ЛПУ необходимо рассматривать на уровне лечебного учреждения и подразделения ЛПУ.

Предлагаемая Инструкция по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ (далее – Инструкция) может служить этим целям и являться средством контроля и оценки деятельности среднего медицинского персонала в части учета, хранения, движения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Рассматривая Инструкцию как заданный стандарт, руководитель ЛПУ может опираться на объективные показатели контроля, выбранные для данного учреждения и соответствующие его возможностям. Инструкция не только систематизирует требования к процессам обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, но и соответствует общему плану лечебного учреждения по обеспечению качества обслуживания.

Инструкция разрабатывалась с участием специалистов ЛПУ: заведующей аптекой, провизоров, главной, старших и рядовых медицинских сестер, а также на основе нормативно-правовых документов, регламентирующих обращение лекарственных средств :

· приказа Минздрава России от 02.06.1987 № 747 “Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР”;

· приложения “Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений” к приказу Минздрава РСФСР от 17.09.1976 № 471 “О неудовлетворительном хранении медикаментов и случае отравления детей в детской больнице № 3 г. Ярославля”;

· приказа Минздрава СССР от 03.07.1968 № 523 “О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильно действующих лекарственных средств” (с изм. и доп.);

· приказа Минздрава СССР от 30.12.1987 № 1337 “Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР”;

· приказа Минздрава России от 13.11.1996 № 377 “Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения”;

· приказа Минздрава России от 05.11.1997 № 318 "Об утверждении Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами”;

· приказа Минздрава России от 12.11.1997 № 330 “О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных средств” (с изм. и доп.);

· постановления Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 “Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (с изм. и доп.);

· постановления Правительства РФ от 04.11.2006 № 644 “О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров”;

· приказа Минздрава России от 15.03.2002 № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта “Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения”» (с изм. и доп.);

· приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 “О порядке отпуска лекарственных средств” (с изм. и доп.);

· приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания” (с изм. и доп.).

1.1.2. Порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях лечебно-профилактического учреждения

Порядок получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптечных учреждений осуществляется по «Инструкции по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях лечебно-профилактического учреждения»

Для обеспечения лечебно-диагностического процесса ЛПУ получают лекарственные средства из аптечного учреждения (организации) по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

Требование-накладная на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должна иметь штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указываются номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственных средств, наименование лекарственных средств (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т. п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т. п.), способ применения (для инъекций, наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т. п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке, а изделий медицинского назначения – на русском.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

ЛПУ при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

Требования-накладные структурного подразделения ЛПУ (кабинета, отделения и т. п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в установленном порядке, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом ЛПУ.

При выписывании лекарственных средств для индивидуального больного дополнительно указываются его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные средства, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать ЛПУ.

В аптечных учреждениях (организациях) и подразделениях ЛПУ требования-накладные ЛПУ на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, – в течение 3 лет, остальных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения – в течение одного календарного года.

Лекарственные средства из аптеки получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенности, срок действия которой устанавливается не более чем на квартал. Материально ответственные лица подразделений расписываются в накладной в получении лекарственных средств из аптеки, а материально ответственные лица аптек – в их выдаче.

ЛПУ, не имеющие своих аптек, должны получать наркотические средства и психотропные вещества только в виде готовых лекарственных форм промышленного или аптечного изготовления. При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических средств и психотропных веществ следует указывать их наименование и количество. Срок действия доверенности – 1 месяц.

Лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: “Внутреннее”, “Наружное”, “Для инъекций”, “Глазные капли” и т. д., название или номер аптеки, изготовившей лекарственное средство, наименование отделения (кабинета), состав лекарственного средства в соответствии с прописью, указанной в требовании ЛПУ, дату изготовления, номер анализа, срок годности и подпись лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство из аптеки.

При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, перечисленных обозначений, хранение и применение их в ЛПУ не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещаются.

1.2. Хранение, учет и использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Важным фактором, влияющим на качество оказания лекарственной помощи в условиях лечебного учреждения, является выполнение требований к условиям хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения на всех этапах их продвижения: от аптеки до пациента. Между тем анализ существующей нормативно-правовой базы выявил, что все документы ориентированы, как правило, на розничные аптеки и организации оптовой продажи, а информация для лечебных учреждений и аптек учреждений здравоохранения (больничных аптек), присутствующая в них, носит фрагментарный характер.

1.2.1. Правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра.

В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха. Проверка соответствия их состояния установленным требованиям проводится не реже одного раза в сутки на основании показателей гигрометров и термометров, ее результаты отражаются в специальных журналах учета.

Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах, при этом условия хранения лекарственных средств приводятся на упаковке каждой лекарственной формы. Предусматривается размещение по местам хранения с учетом деления на группы: токсикологические – наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства; по способу применения: “Наружные”, “Внутренние”; по форме выпуска: “Инъекционные”, “Глазные капли” и др.; фармакотерапевтические: “Гипотензивные”, “Гипертензивные”, “Мочегонные”, а также согласно физико-химическим свойствам лекарственных средств и влиянию различных факторов внешней среды. Кроме того, в каждом отделении шкафа (например, “Вну тренние”) должно быть деление на порошки, микст уры, ампулы, таблетки, которые размещаются раздельно, причем порошки и таблетки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.

Пахучие и красящие вещества должны быть размещены в отдельном шкафу, а лекарственные средства, требующие хранения в прохладном месте, – в холодильниках, оборудованных термометрами.

Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должны иметь соответствующую этикетку.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении.

На внутренней стороне дверцы сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального, внутреннего и наружного применения следует хранить раздельно.

ЛПУ должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.

В отделениях и кабинетах ЛПУ подлежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах.

Лекарственные средства, относящиеся к спискам “А” и “Б” (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком (список “А”) и в деревянных шкафах под замком (список “Б”).

На внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “А”, должна быть надпись “А”, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “Б” – надпись “Б” и перечни препаратов списков “А” и “Б” с указанием высших разовых и суточных доз.

Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

1.2.2. Порядок учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения

ЛПУ, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обязаны вести журналы регистрации по установленным формам.

Регистрация операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, ведется по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя ЛПУ и печатью ЛПУ.

Руководитель ЛПУ назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, в т. ч. в подразделениях.

Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на основании документов, подтверждающих совершение этой операции.

Документы или их копии, подтверждающие совершение операции с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации.

В журналах регистрации указываются как названия наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров в соответствии с утвержденным перечнем, так и иные названия наркотических средств и психотропных веществ и синонимы прекурсоров, под которыми они получены юридическим лицом.

Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.

Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.

Исправления в журналах регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются.

Подразделения ЛПУ ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ, а также сверку прекурсоров путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками).

В журналах регистрации необходимо отразить результаты проведенной инвентаризации наркотических средств и психотропных веществ и сверок их прекурсоров.

Расхождения или несоответствия результатов сверки доводятся до сведения соответствующего территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков в течение 10 дней с момента их выявления.

Журнал регистрации наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

Журнал регистрации прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сдаются в архив ЛПУ, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем ЛПУ.

Остальные лекарственные средства и изделия медицинского назначения, подлежащие предметно-количественному учету в ЛПУ, регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном и скрепленном печатью и подписью главного врача ЛПУ. На первой странице журнала указываются лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, при этом на каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственного средства открывается отдельная страница. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица.

В конце каждого месяца главная (старшая) медицинская сестра представляет в бухгалтерию ЛПУ отчет о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету, который утверждается руководителем ЛПУ.

Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в подразделениях и кабинетах ЛПУ:

· наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (Списков II, III, IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации);

· субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;

· лекарственные средства, содержащие вещества (их соли) в сочетании с фармакологически неактивными компонентами, вне зависимости от лекарственной формы;

· комбинированные лекарственные средства:

а) рецептурные составы с псевдоэфедрина гидрохлоридом;

б) рецептурные прописи с фенилпропаноламином;

в) рецептурные прописи с эфедрина гидрохлоридом;

г) диазепам + циклобарбитал (реладорм);

д) хлордиазепоксид + амитриптилин (таблетки);

· этанол (этиловый спирт, медицинский антисептический раствор);

· клозапин (лепонекс, азалептин);

· буторфанола тартрат (буторфанол, стадол, морадол);

· тианептин (коаксил);

· трамадола гидрохлорид 37,5 мг и парацетамол 325 мг (залдиар);

· дорогостоящие лекарственные средства и перевязочные средства, перечень которых утверждается руководителем ЛПУ.

1.2.3. Порядок использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) определяются руководителем ЛПУ и не должны превышать 3-дневной потребности в них, (в аптеках ЛПУ – месячной потребности), сильнодействующих и ядовитых веществ – не выше 5-дневной потребности, а остальных лекарственных средств – 10-дневной потребности.

Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях и в отделениях специализированной кардиологической помощи стационаров 5-дневный резерв наркотических средств и психотропных веществ. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

Оформление использованных препаратов может проводиться после оказания помощи больному в установленном порядке.

Ответственными за хранение и выдачу больным наркотических средств и психотропных веществ являются руководитель ЛПУ или его заместители, а также лица, уполномоченные на то приказом по ЛПУ.

Назначения лекарственных средств должны быть подписаны врачом с указанием даты назначения и даты отмены. После окончания лечения лист назначений вклеивают в историю болезни пациента (медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного). Раздачу лекарственных средств производит медицинская сестра в соответствии с листом назначений. При назначениях лекарственных средств указываются: название лекарственного средства, его дозировка, кратность приема, время и режим приема.

Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листе назначений, заверенной подписями медицинской сестры и врача.

Прием пациентом пероральных наркотических средств и психотропных веществ производится в присутствии процедурной (палатной) медицинской сестры и врача, при этом факт приема должен быть отражен в истории болезни и листе назначений, а соответствующая запись заверена подписями медицинской сестры и врача.

1.3. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок

Запрещается:

· совместное хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения с пищевыми продуктами; лекарственных средств для наружного применения с растворами для очистительных клизм; вскрытых флаконов с остатками лекарственных средств для новорожденных;

· хранить дезинфицирующие средства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т. д.) вместе с лекарственными средствами, применяемыми для лечения больных;

· в отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;

· выдавать лекарственные средства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства другими;

· выписывать, оформлять и хранить лекарственные средства под условными, сокращенными названиями (например, микстура от кашля, раствор для дезинфекции рук, "тройной раствор" и т. д.);

· отпуск лекарственных средств в тару ЛПУ, предназначенную для транспортировки использованной аптечной посуды;

· установка тары для доставки лекарственных средств на пол или на землю.

Выдача больным лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, должна производиться только отдельно от прочих медикаментов.

Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.

Длительность хранения лекарственных средств аптечного и промышленного изготовления ограничивается определенными сроками годности, указанными на этикетке или упаковке. В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 22.06.1998 № 86-ФЗ “О лекарственных средствах” (с изм. и доп.) использование лекарственных средств с истекшим сроком годности запрещается, они подлежат уничтожению.

Инструкция предлагается в качестве типовой и при необходимости может быть дополнена или видоизменена в соответствии с новыми нормативными актами или особенностями ЛПУ.

На наш взгляд, перед использованием в работе настоящая Инструкция должна быть утверждена приказом руководителя лечебного учреждения или его заместителем по лечебной работе. В этом же приказе необходимо привести перечень подразделений, имеющих право получать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, а также другие товары аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ, и список материально ответственных лиц подразделений ЛПУ, ответственных за хранение, учет и расходование лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других аптечных товаров.

Глава 2 Аналитическая часть

Фармацевтический рынок России состоит из двух основных сегментов:

коммерческого и государственного.

Коммерческий сегмент фармрынка включает в себя аптечные продажи ГЛС и парафармацевтики без учета продаж по Программе ДЛО.

Государственный сегмент фармрынка включает в себя аптечные продажи ГЛС по Программе ДЛО, а также реализацию через ЛПУ.

Далее рассматриваются продажи ГЛС на коммерческом сегменте фармрынка.

2.1. Объем коммерческого рынка ГЛС России

На Графике 1 представлена динамика объема коммерческого рынка ГЛС России с июля 2010 г. по июль 2011 г.

График 1

Коммерческий рынок ГЛС России в июле 2010 г. - июле 2011 г.

Источник :«Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

Согласно данным розничного аудита DSM Group, объем коммерческого рынка ГЛС в июле 2011 г. составил 25,5 млрд. руб. (с НДС) . По сравнению с

предшествующим месяцем емкость рынка снизилась на 3,9%. Это обусловлено

сезонным падением спроса на лекарства, июль – традиционно месяц наименьшего спроса на лекарственные препараты. Так, годом ранее падение спроса на ГЛС в аптечных учреждениях страны по итогам месяца составило 3,8%.

Если сравнивать объем коммерческого рынка ГЛС в ценах закупки аптек в июле 2011 г. с аналогичным периодом прошлого года, то следует отметить довольно существенный рост аптечных продаж лекарств – на 11,5%.

В натуральных единицах измерения емкость рынка в июле текущего

года составила 330 млн. упак. , что на 3,0% меньше, чем в мае и на 5,9% меньше, чем в июле 2010 г.

Средняя стоимость упаковки ГЛС в июле 2011 г. уменьшилась по

сравнению с июнем всего на 0,1% и составила 77,15 руб. За год (с июля 2010 г.) средняя стоимость упаковки лекарств выросла на 18,4%.

Рост средней стоимости упаковки ГЛС на фоне сокращения натурального объема реализации свидетельствует о постепенном смещении спроса в сторону более дорогостоящих лекарств.

За семь месяцев 2011 г. коммерческий рынок ГЛС вырос на 11,04%. Подобная позитивная динамика свидетельствует о посткризисном восстановлении рынка.

Наиболее существенных приростов в стоимостных показателях аптечных продаж удалось достичь в мае 2011 г. и январе 2011 г.

2.2. Структура коммерческого рынка России

2.2.1. Структура потребления ГЛС из разных ценовых категорий

На графике 2 отражена динамика потребления ГЛС (в стоимостном выражении) из разных ценовых категорий.

График 2

Структура разных ценовых категорий на коммерческом аптечном рынке ГЛС России в июле 2011 г.

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

Данные Графика 2 свидетельствуют о том, что структура коммерческого рынка ГЛС в июле 2011 г. по ценовым секторам существенно по сравнению с июнем не изменилась.

Наиболее емким в стоимостном выражении является сегмент препаратов с ценовым диапазоном 150-500 руб./упак., на его долю в июле пришлось 43,3% всего коммерческого рынка ГЛС. Примечательно, что во втором месяце весны текущего года удельный вес лекарств данной группы вырос по сравнению с первым месяцем на 0,5%.

Также увеличилась средняя стоимость упаковки – с 243,73 руб. в июне до 244,24 руб. в июле. За год (по отношению к июлю 2010 г.) доля ГЛС с ценовым диапазоном 150-500 руб. за упак. выросла на 2,4%.

Доля дорогостоящих лекарств увеличивается на протяжении уже довольно длительного времени. Препараты, упаковка которых стоит свыше 500 руб., в июле 2011 г. занимали на коммерческом рыке долю в 21,6%. Несмотря на то, что упаковка лекарств данного сегмента стоила в июле в среднем 905,1 руб., удельный вес этих препаратов по сравнению с предыдущим месяцем вырос на 0,1%, а по сравнению с июлем 2010 г. – на 2,9%.

Доля лекарств нижнего ценового сегмента в июне составила 10,1%, продолжив свое постепенное сокращение (на 0,2% по сравнению с предыдущим месяцем и на 2% по сравнению с июлем 2010 г.). Было также отмечено снижение средней стоимости упаковки, которая составила 12,3 руб.

Однако сильнее всего сокращается присутствие на коммерческом рынке ГЛС

лекарств стоимостью 50-150 руб./упак. Если год назад, доля препаратов этого ценового сектора составляла 28,4%, то в июле текущего года уже была равна 25,0%. Уменьшение удельного веса за месяц – 0,3%.

2.2.2. Соотношение импортных и отечественных препаратов

Соотношение объемов аптечных продаж отечественных и импортных препаратов в России отражено на графике 3 .

График3

Соотношение объемов продаж импортных и отечественных ГЛС на

коммерческом аптечном рынке России в июле 2011 г., %

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

Доля ГЛС российского производства от общего объема коммерческого рынка по итогам июля 2011 г. составила 22% в стоимостном выражении и 62% в натуральном.

Соответственно лекарства зарубежного производства превалировали в стоимостном объеме рынка – 78% по итогам месяца, и составляли 38% в натуральном объеме рынка.

Следует заметить, что по отношению к июлю 2010 г. структура коммерческого рынка ГЛС относительно происхождения представленных препаратов изменилась несильно. На 1% увеличили свое присутствие в стоимостном объеме рынка российские лекарства, в натуральном объеме распределение долей осталось прежним.

В июле текущего года по отношению к июлю года прошлого объем

реализованных через аптеки страны упаковок лекарств сократился на 5,9%.

Произошло это за счет уменьшения объемов продаж упаковок как отечественных, так и импортных лекарств – объем продаж ГЛС российского производства в натуральных единицах измерения в июле 2011 г. снизился на 5,7% по сравнению с июлем 2010 г., тогда как объем реализованных упаковок импортных лекарств упал на 4,2%.

За год сильнее подорожали лекарства российского производства (на 21,3% по сравнению с июлем 2010 г.), средняя стоимость упаковки которых и июле 2011 г. Была равна 27,3 руб. Увеличение цены импортных препаратов составило 15,6% (средняя стоимость в июле текущего года равна 157.02 руб./упак.).

2.2.3. Соотношение ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом рынке

Соотношение объемов аптечных продаж ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом рынке в России отражено на графике 4 .

График 4

Соотношение объемов продаж ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом аптечном рынке России в июле 2011 г., %

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

В стоимостном объеме аптечных продаж в июле 2011 г. наибольшая доля (56%) пришлась на препараты рецептурного отпуска, соответственно лекарства, продаваемые без рецепта, занимали 44%. В июле 2010 г. ситуация была схожей: 55% Rx-лекарства, 45% - OTC-препараты.

Продажи безрецептурных лекарств в июле текущего года увеличились по

отношению к аналогичному периоду 2010 г. на 10,1% (1,0 млрд.руб.). А объем

реализованных упаковок напротив уменьшился на 7,6% (19,3 млн. упак.). Что же касается средней стоимости упаковки OTC-препаратов, то она также выросла за год на 19,2% и составила 48 руб.

Прирост продаж рецептурных лекарств в июле 2011 г. по отношению к июлю 2010 г. составил 12,6% (+1,6 млрд.руб.). При этом уменьшился объем реализованных упаковок на 1,25% (-1,2 млн. упак.). Средняя цена Rx-препаратов почти в три раза превосходит цену лекарств, продаваемых без рецепта, - в июле текущего года она составила 147,7 руб./упак., увеличившись к июлю 2010 г. на 14%.

2.2.4. Структура продаж ЛС по АТС-группам

Соотношение аптечных продаж ЛС по АТС-группам I-го уровня в России в июне-июле 2011 г. представлено в таблице 1 .

По итогам июля 2011г., также как и в предыдущем месяце, максимальная доля (19,59%) в стоимостном объеме коммерческого рынка ГЛС принадлежит препаратам АТС-группа [А] Пищеварительный тракт и обмен веществ. Во втором месяце лета удельный вес этой группы лекарств увеличился на 0,13%. Несмотря на небольшой рост присутствия на коммерческом рынке препаратов для лечения заболеваний пищеварительного тракта, продажи этой категории ГЛС в июле текущего года сократились на 3,3% по сравнению с июнем.

В разрезе подгрупп АТС-группы [A], рост продаж был зафиксирован в категории противодиарейных препаратов (на 2,2%%), лекарств для лечения сахарного диабета (+4%) и препаратов, способствующих пищеварению (+2,4%). Однако падение спроса в других крупных категориях ГЛС способствовал общему снижению объема продаж АТС-группы: как и в прошлом месяце, значительно (на 7,6%) упал объем реализации препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (в первую очередь, за счет падения продаж Эссенциале на 10,7%), продолжается сезонное падение спроса на Витамины (в июле сокращение продаж составило 7,6% по отношению к уровню июня).

Помимо ГЛС из АТС-группы [A], в июле 2011 г. на коммерческом рынке ГЛС выросли доли препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, хотя объемы продаж препаратов, относящихся к указанным группам, сокращались. Вообще следует заметить, что из всего перечня АТС-групп рост продаж был отмечен только в двух группах: [G] Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны и [D] Препараты для лечения заболеваний кожи.

Прирост продаж препаратов для лечения заболеваний кожи был обусловлен в первую очередь внушительным ростом спроса на Экзодерил (+20% по отношению к июню 2011 г.). Что касается АСТ-группы [G], то здесь увеличение продаж обеспечили Виагра и Дюфастон, прибавившие к июньскому уровню продаж 4,3% и 6,5% соответственно.

Сезонное падение спроса на препараты для лечения заболеваний респираторной системы обусловило падение продаж в данной АТС-группе на 14,5% в июле 2011 г. По сравнению с июнем.

Колебание доли, занимаемой той или иной АТС группой от месяца к месяцу, сопряжено с сезонными изменениями потребления препаратов, поэтому более интересным является сравнение структуры рынка за аналогичный период 2010 и 2011 года.

Соотношение аптечных продаж ЛС по АТС-группам I-го уровня в России в июле 2010-2011 гг. представлено в таблице 2.

При сравнении долей различных АТС-групп в стоимостном объеме коммерческого рынка ГЛС по итогам июля 2011г. и июля 2010 г., необходимо отметить снижение удельного веса по многим группам.

Наиболее заметный прирост доли был отмечен по следующим АТС-группам: [A] Пищеварительный тракт и обмен веществ (+0,11%), [R] Препараты для лечения заболеваний респираторной системы (+0,43%), [D] Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов (+0,37%).

Прирост продаж лекарств для лечения заболеваний пищеварительного тракта был обеспечен в первую очередь увеличением объемов реализации Эссенциале (+68,4% в стоимостных показателях) и Линекса (+18,8%). Из препаратов для лечения заболеваний респираторной системы «двигателями» роста выступили Лазолван, стоимостной объем продаж которого за год увеличился более чем на 23%, и Стрепсилс, прибавивший в июле 2011 г. 16% к объему реализации в рублях по сравнению с июлем 2010 г. Из препаратов для лечения заболеваний урогенитальных органов максимальный прирост продаж продемонстрировал Дюфастон – продажи данного бренда в июле текущего года выросли на 42,8% отношению к июлю прошлого года.

2.3. Лидеры среди производителей лекарственных препаратов

В июле на аптечном рынке России присутствовало 852 фирмы-производителя лекарственных препаратов.

ТОП-10 фирм-производителей по объему продаж представлен в таблице 3 .

Состав ТОП-10 фирм-производителей, лидирующих по объемам продаж на коммерческом рынке ГЛС, в июле не изменился. Расположение компаний в верхней части рейтинга также осталось прежним.

Упрочила приобретенное еще в мае 2011 г. лидерство компания SANOFIAVENTIS.

Контролируя по итогам июля 4,57% (прирост доли за месяц составил 0,04%) коммерческого рынка лекарств, она обогнала ближайшего преследователя компанию BERLIN-CHEMIE /A.MENARINI/ на 0,61%. Аптечные продажи лекарств SANOFI-AVENTIS в июле снизились на 3,1% по сравнению с июнем. Причиной тому падение продаж лидирующих препаратов компании: объем реализации Эссенциале снизился в июле на 10,7% по отношению к уровню июня, а продажи Магне сократились на 8,7%.

На втором месте рейтинга прочно обосновалась компания BERLIN-CHEMIE /A.MENARINI/, которая в отличии от следующего за ней Фармстандарта, в июле 2011 г. увеличила свой удельный вес на коммерческом рынке ГЛС на 0,12% (по итогам месяца доля компании составила 3,96%). Хотя необходимо отметить, что аптечные продажи препаратов данного производителя в июле сократились на 0,75% главным образом за счет снижения продаж Фастума (на 7,65%).

Фармстандарт, занимающий по итогам июля 2011 г. 3-ю позицию в ТОП-10 производителей, также отметился падением продаж почти на 7%. Ключевым фактором такого снижения явилось сокращение спроса на Арбидол (-21,7% к уровню аптечных продаж июня 2011 г.), усиленное влиянием факторов сезонности продаж данного препарата.

Компания GEDEON RICHTER в июле 2011 г. вытеснила с 5-го места BAYER SCHERING PHARMA AG, хотя аптечные продажи препаратов обеих компаний сократились, но у GEDEON RICHTER менее существенно (на 0,6%, тогда как у BAYER SCHERINGPHARMAAG почти на 3%).

Изменение ТОП-а производителей в июле 2011 г. по сравнению с аналогичным периодом 2010 года представлен в таблице 4 .

Общая доля компаний, входящих в ТОП-10 в июле 2011 года составляет почти треть (33,45%) от стоимостного объема продаж ГЛС на всем коммерческом аптечном рынке ГЛС, при этом в натуральном выражении это всего 19,6%.

Компании, входящие в ТОП-10 лидеров коммерческого рынка ГЛС в РФ, остались прежними по отношению к июлю 2010 г. Лидером рынка, как и год назад, стала компания SANOFI-AVENTIS, прирост продаж которой в июле 2011 г. составил 8,3% по отношению к июню 2010 г.

Продажи препаратов BERLIN-CHEMIE /A.MENARINI/ за год выросли всего на 0,79%, что не помешало компании занять 2-е место в Top-10 производителей коммерческого рынка ГЛС.

Фармстандарт хотя и увеличил свои продажи на 10,6% к уровню июля 2010 г., все же остановился на 3-й строчке рейтинга, как и в июле 2010 г.

Совокупный объем продаж по десяти компаниям-производителям в июне 2011 г. вырос на 12,8% по сравнению с аналогичным периодом 2010 г.

2.4. Препараты – лидеры продаж

ТОП-20 торговых наименований ГЛС по объему аптечных продаж в России за июль 2011 г. представлен в таблице 5.

Общая доля препаратов ТОП-20 составляет 13,51% от всего коммерческого аптечного рынка ГЛС, что на 0,54% выше, чем в июне 2011 года.

Состав рейтинга в июле по сравнению с июнем почти не изменился (в TОП-20 только один новичок – Кетонал), в связи с этим на фоне роста общей доли можно говорить об укреплении позиций некоторых брендов.

В июле 2011 г. произошла смена лидера среди брендов на российском рынке ГЛС, на первое место вышла Виагра, продажи которой за месяц выросли почти на 3%.

Лидер прошлых периодов Эссенциале пользовался меньшим спросом, что привело к сокращению продаж на 10,74% и уменьшению доли на аптечном рынке лекарств (по итогам июля она составила менее 1%).

Продажи Мезима и Но-шпы растут уже второй месяц подряд (в июле они

увеличились на 2,1% и 3,1% соответственно), что способствует их постепенному продвижению вверх по Top-20 препаратов.

Мовалис и Алфлутоп напротив теряют позиции, спрос на эти препараты в

аптеках страны упал в июле 2011 г.: -12% - Мовалис, -9,4% - Алфлутоп.

2.5. Индекс цен

Для того, чтобы проанализировать динамику изменения цен на ЛС с начала 2011 года, был использован Индекс Ласпейреса.

Индекс цен Ласпейреса представляет собой соотношение средневзвешенных цен отчетного и базисного периодов, в качестве весов для которых используются натуральные объемы базовой корзины потребления ЛС. В качестве корзины потребления было выбрано соотношения продаж препаратов в 2010 году. Благодаря применению этого подхода нивелируются сезонные влияния на потребление, и в результате получается ряд изменения цен в 2011 году по отношению к 2010 году.

За основу при расчете индекса цен был взят список всех полных наименований всех производителей из базы данных DSM Group за 2010 г. В качестве базисного периода был взят декабрь 2010 г.

На графике 5 отражена динамика цен на ГЛС по индексу Ласпейреса за период с декабря 2010 г. по июль 2011 г.

График 5

Изменение цен ГЛС на коммерческом аптечном рынке России

за декабрь 2010 г. – июль 2011 г.

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует

Согласно индексу Ласпейреса, цены на лекарства в июле 2011 г. по сравнению с июнем 2011 г. в рублях выросли на 0,6%. В целом же за полгода общая инфляция цен на ГЛС в России составила 4,78%.

Лекарства из списка ЖНВЛС в июле подорожали на 0,26% по сравнению с июнем. В результате с начала года общая инфляция цен на препараты ЖНВЛС составила 2,16%.

Выросли в июле 2011 г. также цены на лекарства, не входящие в список ЖНВЛС – на 0,74%. По сравнению с довольно высокими темпами прироста цен в мае и июне (совокупное значение прироста цен на лекарства, не относящиеся к ЖНВЛС, в эти месяцы составило 3,25%), это относительно «скромный» показатель.

Если сравнивать рост цен в июле 2011 г. на лекарства отечественного и импортного производства, то следует заметить, что третий месяц подряд цены на импортные ГЛС растут быстрее, чем на отечественные: рост цен на российские лекарства составил 0,12% (инфляция с начала года 5,03%), рост цен на лекарства зарубежного производства был равен 0,76% (инфляция с начала года 4,7%).

Относительно низкий курс доллара к рублю, который наблюдался вплоть до августа 2011 г., способствовал росту индекса цен, выраженного в американской валюте. В период с декабря 2010 г. цены в долларах США на коммерческом рынке ГЛС выросли на 15,44%.

2.6. Биологически активные добавки

В июле 2011 года в аптечных учреждениях России продавалось 3117 торговых наименования БАД, которые представляют 560 производителя.

На графике 6 представлена динамика объема коммерческого рынка БАД России с июля 2010 г. по июль 2011 г.

График 6

Коммерческий рынок БАД России

в июле 2010 г. - июле 2011 г.

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

В июле 2011 г. емкость российского рынка БАД снизилась в стоимостном

выражении по сравнению с июнем на 2,4% и составила 1,3 млрд. руб. В натуральных единицах измерения рынок также сократился, но чуть более внушительными темпами на 6,3% и составил 20 млн. упак.

Несмотря на снижения спроса на БАД, наблюдаемое в течение последних

четырех месяцев, следует отметить, что они обусловлены скорее влиянием сезонности спроса. С начала года коммерческий рынок БАД в нашей стране вырос на 7,3%.

В июле 2011 г. средняя цена упаковки БАД была равна 64,48 руб. Это на 4,2% дороже, чем в июне и на 11,9% дороже, чем в июле 2010 г.

В таблице 6 представлены производители БАД с наибольшим объемом аптечных продаж в России в июле 2011 г.

В июле 2011 г. состав рейтинга производителей на аптечном рынке БАД

изменился несущественно. Покинула рейтинг компания Леовит Нутрио (продажи биологически активных добавок ее производства в июле упали на 24,4% в стоимостном выражении). В TОП-10 производителей наиболее продаваемых БАД вошла компания Мираксфарма ЗАО. Подъем по рейтингу этого производителя вполне логичен, учитывая прирост продаж за месяц, равный 16,2%.

Положение тройки лидеров компаний-производителей на коммерческом рынке БАД не изменилось. Причем, и Эвалар, и РИА Панда, и Диод, упрочили свое положение, увеличив доли.

FERROSAN AG и АКВИОН ЗАО поменялись местами - FERROSAN AG занял 4-ю строчку рейтинга, а Аквион спустился на 5-е место. Причем, продажи препаратов обеих компаний в июле 2011 г. сократились по отношению к июню 2011 г., но падение продаж БАДов FERROSAN было менее ощутимым (-4,4%, для сравнения объем реализации Бад компании Аквион сократился на 9,8%).

В таблице 7 представлен ТОП-20 БАД по объему аптечных продаж в России.

Перечень торговых наименований БАД, вошедших по итогам июля 2011 г. в Top- 20, практически не изменился по сравнению с июнем 2011 г. Черника-Форте покинула рейтинг, а Мен’с Формула «Спермактин» с 33-его места переместилась на 19-е, чему способствовал резкий рост продаж данной добавки (+18%).

Расположение компаний первой пятерки торговых наименований БАД в июле осталось прежним, причем все пять наименований усилили свои позиции на рынке и отметились ростом продаж.

Весомых взлетов и падений в рейтинге по итогам июля 2011 г. не произошло. На две ступеньки в TОП-20 торговых наименований БАД поднялись Глицин Форте, Тонкгат Али Платинум и Золотое Мумие, продажи которых во втором месяце лета увеличились на 15%, 21,4% и 0,75% соответственно. Падение также были не весомыми – Пустырник Форте, Овесол и Бион 3 потеряли по 2 позиции каждый (спрос на БАДы данных торговых наименований также сократился: Пустырник Форте (-0,6%), Овесол (- 9,4%), Бион 3 (-8,8%).

Компания ЭВАЛАР остается самой представительной в рейтинге торговых наименований БАД – 10 позиций из 20 занято этим производителем.

Динамика цен на БАД была проанализирована с помощью индекса цен

Ласпейреса.

График 7

Изменение цен БАД на коммерческом аптечном рынке России

за декабрь 2010 г. – июль 2011 г.

Источник : «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

Согласно индексу Ласпейреса в июне 2011 года по сравнению с июнем 2011 года цены на БАД в рублях выросли на 0,3%. В долларах США цены снизились - на 0,7%, что объясняется в первую очередь относительно невысоким курсом доллара к рублю.

Всего же за полгода биологически активные добавки в среднем подорожали на 3,9% в рублях и на 14,1% в долларах США.

Заключение

Эффективность оказания медицинской помощи во многом определяется качеством лекарственного обеспечения. В последние годы усилен государственный контроль при обращении лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях. Из 30проверок, проведенных Управлением в 2010г., только в 8 ЛПУ нарушения не зафиксированы. Структура нарушений однотипная и свидетельствует о низкой информированности руководителей учреждений в вопросах обращения лекарственных средств и отсутствии в структуре больниц аптек. Все это приводит к несоблюдению условий хранения лекарственных средств, отсутствию учета препаратов с ограниченными сроками годности, спирта, дорогостоящих медикаментов, использованию в лечебном процессе лекарственных препаратов с истекшими сроками годности, превышению 10-дневного запаса медикаментов в отделениях. И это далеко не полный перечень зафиксированных нарушений.

Росздравнадзор регулярно информирует участников обращения лекарственных средств о забракованных лекарственных средствах, однако должный контроль за отслеживанием подобной продукции в лечебно-профилактических учреждениях по-прежнему не организован. Медицинские работники некоторых ЛПУ имеют отдаленное представление о порядке уничтожения недоброкачественных лекарственных средств.

Большое внимание Управление Росздравнадзора уделяет контролю за организацией работы по выявлению неблагоприятных побочных реакций лекарственных препаратов. К сожалению, деятельность большинства ЛПУ по данному направлениюсводится только к назначению ответственных лиц по фармаконадзору.

Объем коммерческого рынка ГЛС в ценах закупки аптек в июле 2011 г. сократился на 3,7% по сравнению с июнем и составил 25,5 млрд. руб. (с НДС). По итогам аптечных продаж за второй месяц лета коммерческий рынок лекарств в натуральном выражении был равен 330 млн. упак., что на 5,9% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в июле 2011 г. по сравнению с первым месяцем лета уменьшилась на 0,1% и составила 77,15 руб.

Согласно индексу Ласпейреса, в течение июля 2011 года цены в рублях выросли на 0,6%. В долларовом выражении индекс цен вырос на 0,3%, что

обусловлено укреплением валютного курса рубля.

Структура коммерческого рынка ГЛС в июле 2011 г. по ценовым секторам изменилась по сравнению с аналогичным периодам 2010 г. Сократилась доля лекарств с ценовым диапазоном 50-150 руб./упак. (с 28,4% в июле 2010 г. до 25,0% в июле 2011 г.). Удельный вес лекарств ценой от 150 до 500 руб. за упаковку, напротив, увеличился с 40,9% до 43,3%. Препараты низшей ценовой группы (дешевле 50 руб./упак.) ослабили свои позиции, уменьшив долю лекарств с 12,1% до 10,1%.

Лекарства ценой от 500 руб. за упаковку занимали по итогам второго летнего месяца 2011 г. долю 18,7% коммерческого рынка, что на 2,9% меньше, чем в июле 2010 г.

По итогам июля 2011 г. 62% препаратов, реализованных на рынке, являлись отечественными (в натуральных единицах измерения), однако ввиду своей невысокой цены относительно импортных лекарств, в стоимостном выражении они занимают лишь 22%. В июле 2010 г. удельный вес российских препаратов в натуральных единицах также составлял 62%, а вот доля в стоимостном объеме была меньше – 21%.

Коммерческий сегмент рынка по итогам июля 2011 года представлен на 56% рецептурными препаратами и на 44% безрецептурными.

Рейтинг фирм по стоимостному объему продаж в июле возглавила компания SANOFI-AVENTIS (компания лидирует третий месяц подряд), на втором месте BERLINCHEMIE /A.MENARINI/, на третьем месте — Фармстандарт.

ТОП торговых наименований ЛС по стоимостному объему аптечных продаж в России по итогам июля 2011 г. возглавил препарат Виагра (1,13% от совокупных аптечных продаж); на втором месте Эссенциале (0,97%) и третьем месте Конкор (0,91%).

Объем российского аптечного рынка БАД в стоимостном выражении в июле 2011 г. вырос на 14,3% относительно июля 2010 г. и составил 1,3 млрд. руб. В натуральном выражении объем аптечного рынка БАД во втором месяце лета в 2011 г. увеличился на 2,2% по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. и составил 20 млн. упаковок. Средневзвешенная цена упаковки БАД в июле 2011 г. увеличилась на 11,9% по сравнению с июлем 2010 г. и составила 64,48 руб.

Список литературы

1. Федеральный закон РФ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты российской федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений" от 27.07.2010 года N 192-ФЗ

2. Федеральный закон РФ "Об обращении лекарственных средств"от 12.04.2010 года №61-ФЗ

3. Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы "О предоставлении заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, необходимые для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи"от 09.06.2010 г. № 983-р

4. Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы "О проведении заявочной кампании для размещения государственного заказа на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в 2011 году"от 28.05.2010 г. № 910-р

5. Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы "О порядке формирования заявки для размещения государственного заказа на поставку лекарственных препаратов в стационарные лечебно-профилактические учреждения в 2011 году» от 12.04.2010 г. N 519-р

6. Информационное письмо Минздравсоцразвития России «О мошенничестве с продвижением БАДов» от 9 июня 2011 г.

7. Письмо ФАС "О разъяснении Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - закон о размещении заказов) в части соблюдения законодательства о размещении заказов Российской Федерации при проведении закупок на оказание услуг по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения"от 14 февраля 2011 г. N АЦ/4619

8. Письмо Росздравнадзора РФ "Об обеспечении противогриппозными лекарственными средствами"от 02.03.2010 г. № 04и-153/10

9. Постановление Правительства РФ «О Внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам ввоза на территорию РФ лекарственных средств для медицинского применении» от 3 июня 2011 г. N 441

10. Приказ Минздравсоцразвития России «О регистрационном удостоверении лекарственного препарата для медицинского применения» №321н от 27 мая 2011 г.

11. Приказ Минздравсоцразвития России "Об утверждении правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения" от 28 декабря 2010 г. № 1222н

12. Приказ Минздрава Московской области "О внесении изменений в перечни лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан" от 13.04.2010 г. № 268

13. Журнал "Заместитель главного врача»

14. Информация закрытого акционерного общества «Группа ДСМ» (DSM Group является членом Европейской Ассоциации исследователей рынка и общественного мнения ESOMAR)

15. www//roszdravnadzor.ru

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

Приложение Г

Приложение Д

Приложение Е

Приложение Ж

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Olya22:23:24 28 августа 2019
.
.22:23:23 28 августа 2019
.
.22:23:22 28 августа 2019
.
.22:23:21 28 августа 2019
.
.22:23:20 28 августа 2019

Смотреть все комментарии (14)
Работы, похожие на Курсовая работа: Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ современный аспект

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(235126)
Комментарии (3199)
Copyright © 2005-2019 BestReferat.ru bestreferat@gmail.com реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru