Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364139
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21319)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8692)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Гемореологический профиль при метаболических нарушениях

Название: Гемореологический профиль при метаболических нарушениях
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 17:08:34 02 июля 2014 Похожие работы
Просмотров: 10 Комментариев: 6 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

С.В. Булаева, А. В. Замышляев

Исследование выполнено при поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации, соглашение 14.В37.21.0214и при поддержке гранта РФФИ № 12-04-31480 мол-а.

Метаболический синдром является одной из актуальных проблем медицины. В основе патогенеза данного расстройства состояния здоровья человека лежит снижение чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), которое может привести к заболеванию сахарным диабетом 2 типа. Метаболический синдром характеризуется хроническим течением, расстройством функционирования систем организма, в том числе кровообращения, микроциркуляции, а также нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого) [6, 7].

Что касается кровообращения, то наиболее существенные нарушения при диабете встречаются в системе микрогемоциркуляции. Известно, что в крупных сосудах течение крови и ее вязкость зависят главным образом от концентрации клеток (гематокрита) и вязкости плазмы и в меньшей степени от деформируемости эритроцитов и их агрегации [2, 3, 4, 11]. При сахарном диабете 2 типа встречается комплекс расстройств текучести крови, и в том числе повышение ее вязкости [1, 9].

Исходя из вышесказанного целью настоящего исследования было изучить гемореологический профиль, отражающий как макро- так и микро- реологические показатели при заболевании сахарным диабетом 2 типа.

Материал и методы исследования

Для достижения поставленной цели и решения основных задач было сформировано 2 группы наблюдения: первую группу (группа 1) составили практически здоровые лица (15 женщин и 12 мужчин, возраст от 33 до 52 лет). Во вторую группу (группа 2) были включены лица с сахарным диабетом 2 типа (72 женщины и 39 мужчин, возраст от 46 до 68 лет). Кроме того, из названных выше групп были выделены по 2 подгруппы (мужчин и женщин).

Цельную кровь для исследования получали венопункцией, в качестве антикоагулянта использовали гепарин (5 МЕ/мл). Эритроциты отделяли от плазмы центрифугированием (10 минут при 3000 об ./мин). Затем эритроциты трижды отмывали в изотоническом растворе хлорида натрия с добавлением глюкозы 5,0 мМ.

Регистрировали вязкость цельной крови, плазмы и суспензии эритроцитов со стандартным гематокритом на полуавтоматическом капиллярном вискозиметре при напряжениях сдвига 0,196 и 0,0196 Н*м-2. Индекс деформируемости эритроцитов определяли в проточной микрокамере. Показатель агрегации эритроцитов регистрировали методом прямой микроскопии с видеорегистрацией и последующей обработкой данных. Концентрацию общего белка в плазме крови устанавливали биуретовым методом. Определение показателя гематокрита (Ht) цельной крови проводили на специальной микрогематокритной центрифуге СМ-70.

Эффективность транспорта кислорода кровью зависит от концентрации клеток - переносчиков (гематокрита) и от величины вязкого компонента общего сосудистого сопротивления (вязкости крови) ввиду того, что диаметр сосудов неизменен в данных условиях наблюдения [15, 8, 10]. Рассчитывалась эффективность доставки кислорода в ткани на основе отношения гематокрита к вязкости (Hct/пв). С этой целью проводили определение средних величин этого показателя в каждой группе наблюдений.

Все измерения осуществляли при комнатной температуре 21±2°С в течение 4 часов после взятия крови.

Статистическую обработку полученных цифровых материалов и все виды анализа результатов проводили на РС IBM, используя табличный редактор Microsoft Excel. За уровень статистически значимых различий принимали изменения характеристик при p<0,05 и p<0,01.

Результаты и их обсуждение

Комплекс полученных параметров позволил сформировать из средних величин каждой группы характерный гемореологический профиль (рис. 1). Первое, что может быть отмечено при анализе комплекса гемореологических характеристик, - это то, что вязкость цельной крови при низких и высоких скоростях сдвига была выше у больных сахарным диабетом по сравнению с практически здоровыми лицами (на 7-17 %). Вероятно, что повышенную вязкость цельной крови при высокой скорости сдвига определяет низкая текучесть плазмы (10 %-ная разница) при неизменном гематокрите и более значительная степень ригидности эритроцитов у лиц с диабетом (разница - 27 %). Подтверждением вышесказанному служат корреляции между высокосдвиговой вязкостью цельной крови и плазмы, а также высокосдвиговой вязкостью цельной крови и вязкостью суспензии.

Рис. 1. Гемореологический профиль лиц с метаболическими расстройствами (показатели здоровых лиц - нулевая линия на графике)

Обозначения: пв - вязкость крови при высокой скорости сдвига; пн - вязкость крови при низкой скорости сдвига; пп - вязкость плазмы; пс - вязкость суспензии эритроцитов с Hct=40 %; Hct - показатель гематокрита; ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов; АЭ - агрегация эритроцитов; Hct/пв - эффективность транспортного потенциала крови.

С высоким уровнем вязкости цельной крови при низкой скорости сдвига у лиц с диабетом сочеталась более выраженная агрегация эритроцитов. Разница с контролем составила 42 % и

была статистически достоверной (p<0,05). Показатель эффективности транспорта кислорода (ПЭТК) был достоверно ниже у лиц с метаболическими нарушениями (на 13 %, p<0,05).

Рис. 2. Гемореологический профиль лиц женского пола с метаболическими нарушениями (нулевая линия - показатели практически здоровых женщин)

Обозначения: см. рис. 1.

При сравнительном анализе результатов исследования в группах мужчин и женщин было установлено, что существенно рисунок профиля не поменялся, однако можно заметить некоторые отличия (рис. 2 и 3). Был отмечен более высокий

уровень вязкости суспензии эритроцитов у муж чин с сахарным диабетом по сравнению с практически здоровыми лицами, у женщин эта раз ница составила только 21 %.

Рис. 3. Гемореологический профиль мужчин с метаболическими нарушениями (нулевая линия - показатели практически здоровыхлиц)

Обозначения: см. рис. 1.

Было найдено, что эффективность транспорта кислорода кровью была самой высокой у женщин группы контроля (рис. 4). При диабете этот показатель в среднем ниже на 16 %, чем у лиц соответствующего контроля.

Корреляционный анализ выявил сильную отрицательную связь между ПЭТК и вязкостью

цельной крови (r=0,77). В тоже время было обнаружено отсутствие заметной связи между ПЭТК и гематокритом. На рис. 4 приведены сравнительные данные реологических характеристик, полученных для разных групп наблюдений (мужчины и женщин).

Рис. 4. Различие в процентах показателей гемореологического профиля у мужчин и женщин с сахарным диабетом

(ряд 1 - мужчины, ряд 2 - женщины)

Обозначения: см. рис. 1.

Показатели вязкости цельной крови при высокой и низкой скоростях сдвига у женщин с диабетом ниже, чем у пациентов мужчин, что может быть объяснено более низкими показателями ге- матокрита и вязкости суспензии при отсутствии различий в величине вязкости плазмы. Последнее подтверждается наличием корреляций между указанными характеристиками. Кроме того, была обнаружена высокая отрицательная корреляция между вязкостью суспензии и ПЭТК, показателем агрегации и ПЭТК только у здоровых мужчин.

Таким образом, комплекс полученных в исследовании результатов позволяет сделать следующие выводы:

1. Гемореологический профиль у лиц с метаболическими расстройствами (сахарным диабетом) негативно изменен в сравнении с практически здоровыми лицами.

2. Эффективность доставки кислорода кровью к тканям ниже у лиц с диабетом в подгруппах обоего пола, в большей степени - у женщин.

Список литературы

1. Муравьев, А. В. Чепоров, С. В. Гемореология (экспериментальные и клинические аспекты реологии крови) [Текст] : монография / А. В. Муравьев,

С.В. Чепоров. - Ярославль : Изд-во ЯГПУ, 2009. - 178 с.

2. Ajmani R.S. Hypertension and hemorheology // Clin Hemorheol Microcirc. - 1997. - Vol. 17. - № 6. - P. 397-420.

3. Baskurt O. K., Meiselman H. J. Blood rheology and hemodynamics // Semin Thromb Hemost. - 2003. - Vol. 29. - P. 435-450.

4. Chien S., Lung L. Physicochemical basis and clinical implications of red cell aggregation // Clin. Hemorheol. - 1987. - Vol. 7. - P. 71-91.

5. Chien S., Sung L. A., Kim S. et al. Determination of aggregation force in rouleaux by fluid mechanical technique // Microvas. Res. - 1977. - Vol. 13. - P. 327-333.

6. Le Devehat C., Vimeux M., Bondoux G., Khoda- bandehlou T. Red blood cell aggregation in diabetes mel- litus // Int Angiol. - 1990. - Vol. 9. - № 1. - P. 11-15.

7. Le Devehat C., Vimeux M., Khodabandehlou T. Blood rheology in patients with diabetes mellitus // Clin Hemorheol Microcirc. - 2004. - Vol. 30. - № 3-4. - P. 297-300.

8. Quemada D. Rheology of concentrated disperse systems. A model for non-Newtonian shear viscosity in steady flows // Rheol. Acte. - 1978. - Vol. 17. - P. 632-642.

9. Shin S., Ku Y., Babu N., Singh M. Erythrocyte de- formability and its variation in diabetes mellitus // Indian J Exp Biol. - 2007. - Vol. 45. - № 1. - P. 121-128.

10. Stoltz J. F., Donner M. New trends in clinical hemorheology: an introduction to the concept of the hemorheological profile //Schweiz Med Wochenschr. - 1991. - Vol. 43. - P. 41-49.

11. Stuart J., Nash G.B. Red cell deformability and hematological disorders // Blood Rev. -1990. - Vol. 4 (3). - P. 141-147.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Olya18:51:01 01 сентября 2019
.
.18:51:00 01 сентября 2019
.
.18:50:59 01 сентября 2019
.
.18:50:58 01 сентября 2019
.
.18:50:58 01 сентября 2019

Смотреть все комментарии (6)
Работы, похожие на Реферат: Гемореологический профиль при метаболических нарушениях

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(262380)
Комментарии (3545)
Copyright © 2005-2020 BestReferat.ru support@bestreferat.ru реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru