Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364139
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21319)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8692)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Методические рекомендации по раннему выявлению патологии глаз у детей (для педиатров, роддомов, женских консультаций и поликлиник)

Название: Методические рекомендации по раннему выявлению патологии глаз у детей (для педиатров, роддомов, женских консультаций и поликлиник)
Раздел: Остальные рефераты
Тип: реферат Добавлен 06:01:29 29 августа 2011 Похожие работы
Просмотров: 331 Комментариев: 6 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Методические рекомендации

по раннему выявлению патологии глаз у детей

(для педиатров, роддомов, женских консультаций и поликлиник)

Выпуск № 1

Составлено в сокращенном варианте врачом-офтальмологом Н. Э. Томберг на основании методических рекомендаций кафедрой глазных болезней педиатрического факультета 2-го московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова.

Петрозаводск, 2009 г.

ГОУ «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 23»

Введение

В общей структуре заболеваемости детей на долю глазной патологии приходится около 15-20%

Врожденные заболевания органа зрения очень разнообразны. Одни из них не представляют опасности и легко устраняются, другие - могут приводить к необратимым изменениям, сопровождающимися потерей зрения. Поэтому очень важно раннее распознавание, прежде всего врожденной патологии, так как своевременно начатое лечение может приостановить прогрессирование заболевания, а нередко и излечить ребенка.

Врожденная патология органа зрения связана с аномалиями развития глазных тканей во внутриутробном периоде.

Поэтому большую опасность для нормального развития органа зрения представляют некоторые инфекционные заболевания матери, перенесенные во втором критическом периоде после 6 недель беременности, воздействия токсических веществ, рентгеновского облучения, радиоактивного излучения и т.п.

Немаловажная роль в возникновении патологических изменений глаза принадлежит наследственному фактору. Такие врожденные заболевания как глаукома, катаракта иногда встречаются в нескольких поколениях семьи.

Раннее выявление заболеваний глаз в период новорожденности доступным только акушерам-гинекологам и педиатрам, так как именно они наблюдают за ребенком с первых дней рождения. От их внимательности и грамотности зависит своевременное выявление, а, следовательно, и эффективное лечение врожденной патологии.

Поэтому для выявления врожденной патологии органа зрения наряду с общим осмотром педиатру важно исследовать функции органа зрения – в первые 2 недели исследовать прямую реакцию зрачков на свет и слежение, а через 3-4 недели проверить наличие реакции слежения со способностью кратковременной фиксации. В 2-3 месяца у ребенка должна быть устойчивая бинокулярная фиксация, он должен узнавать близких (мать, отца). К 6 месяцам ребенок обладает уже сравнительно высокими зрительными функциями, и проверить их можно по узнаванию предметов различной величины, удаленных на разные расстояния от глаз.

Врожденная глаукома

Одним из тяжелейших заболеваний глаз у детей, требующих наиболее раннего выявления, является глаукома (водянка глаза, бычий глаз) . Заболевание обусловлено повышением внутриглазного давления.

Для сохранения зрительных функций при этом заболевании требуется немедленное хирургическое лечение в условиях стационара.

При врожденной глаукоме, которая поражает, как правило, оба глаза, у новорожденного появляются ранние изменения. Постоянно или периодически диффузно мутнеет роговица, углубляется передняя камера, оказывается расширенным зрачок, что не характерно для ребенка первых месяцев жизни, имеющего очень мелкую переднюю камеру и зрачок диаметром 1,5 – 2 мм.

Глаз может быть слегка раздражен, гиперемирован, в некоторых случаях отмечается светобоязнь, слезотечение. Из-за повышенного давления, приводящего к болям в глазу, ребенок может быть беспокойным, плохо спит и ест. Очень быстро в связи с высоким давлением глазное яблоко в силу эластичности склеры начинает растягиваться, прежде всего, увеличиваются размеры роговицы (у новорожденного норма по горизонтали 9 мм.).

Глаукома может сочетаться с такими аномалиями развития глаза как микрокорнеа, микрофтальм (маленькая роговица и глаз), амиридия (отсутствие радужки), возникать в связи с факоматозами – ангиоматозом, нейрофиброматозом век.

При подозрении на глаукому необходима срочная консультация врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления.

Прогноз заболевания очень серьезен. При рано проведенной, то есть в первые недели жизни, операции удается сохранить остаточное зрение 75% больных, а при запоздалом лечении – не более чем 25%.

Врожденная катаракта

Основное место по частоте и тяжести процесса среди врожденной патологии принадлежит катаракте (60%) - помутнение хрусталика.

Врожденная катаракта среди причин слепоты у детей занимает первое место.

Виды катаракты . Чаще врожденные катаракты бывают частичными (зонулярные, полиморфные), то есть мутнеет не все вещество хрусталика, а только отдельные его участки, наиболее часто – центральные.

Но нередко помутнение захватывает большую часть или весь хрусталик (диффузная катаракта) . Область зрачка становится серой или белой. Помутнение препятствует проникновению света в глаз и тормозит нормальное развитие сетчатки, которое в постнатальном периоде происходит благодаря световому раздражению.

Любая катаракта, при которой мутнеет центральная зона, приводит к дополнительным расстройствам зрения – амблиопии (снижения зрения). Поэтому, поздно проведенная операция экстракции (удаления) катаракты не дает в таких случаях достаточного повышения зрения.

Другими осложнениями катаракты являются косоглазие, нистагм и т.п.

Педиатры, рано выявившие у ребенка врожденную катаракту, и вовремя направившие ребенка к окулисту, могут предотвратить возникновение или уменьшить степень осложнений, в частности косоглазия, амблиопии. Наиболее удобное время для удаления частичных врожденных катаракт – 2-3 года, диффузных до 1 года.

Аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Нередко плохое зрение у детей уже в раннем возрасте связано с аномалиями рефракции, т.е. когда у ребенка может быть или близорукость, или высокая дальнозоркость, или различные виды астигматизма.

Дальнозоркость (гиперметропия) дает понижение зрения только при высоких ее степенях. При этом ухудшается зрение и в близь и вдаль.

Астигматизм характеризуется понижением зрения и вблизи и вдаль. При астигматизме предметы могут казаться нечеткими, неровными.

Следовательно, необходимо всем педиатрам знать, что у каждого ребенка в 1-1,5 года окулист обязан проверить не только все зрительные функции, но и клиническую рефракцию.

Косоглазие

Нередким заболеванием глаз, встречающимся у 2% детей, является косоглазие .

Так как причиной косоглазия могут быть аномалии рефракции – близорукость (расходящееся косоглазие) , а чаще дальнозоркость (сходящееся косоглазие) , то лечение амблиопии и косоглазия начинается с назначения очковой коррекции, затем присоединяется выключение лучше видящего глаза, засвечивание центральной области сетчатки на специальных аппаратах.

Косоглазие может быть обнаружено в первые месяцы жизни ребенка и, быть обусловлено поражением одной или нескольких мышц глаза. И в этом случае необходимы ранние упражнения мышц, что в дальнейшем облегчит проведение комплексного лечения.

Чаще же косоглазие возникает в 2-3 года. С целью профилактики косоглазия, обусловленного аномалиями рефракции, все дети до 1,5 –летнего возраста должны быть обследованы у окулиста на предмет не только определения остроты зрения, но и обязательно с целью выявления дальнозоркости, превышающей возрастную норму, а также врожденной близорукости.

При неэффективности консервативного лечения косоглазия, в 4-5лет осуществляется хирургический этап лечения.

Патология век

Педиатр может выявить у ребенка первых месяцев жизни заворот нижнего века одного или обоих глаз. Спастический заворот нижних век чаще бывает обусловлен гипертрофией ресничной части круговой мышцы век. Заворот приводит к упорному конъюктивиту, травматизации эпителия роговой оболочки, обращенными к глазному яблоку ресницами. Поэтому необходимы срочные меры для удаления заворота.

Из патологии верхнего века следует обратить внимание педиатра на опущение его вследствие врожденного недоразвития мышцы, поднимающий его и дефект века – колобому .

Следует установить, насколько опущенное веко прикрывает область зрачка. Если зрачок прикрыт веком, у ребенка быстро возникает амблиопия – понижение зрения от неучастии глаза в процессе зрения.

Дефекты век неблагоприятно отражаются на состоянии роговицы глаза, способствуя возникновению помутнения ее.

Поэтому следует ликвидировать их в 1-2 года с помощью пластической операции.

Патология слезных путей

К очень частой патологии придаточного аппарата глаза следует отнести дакриоцистит новорожденных – воспаление слезного мешка. Заболевание чаще всего проявляется из-за имеющегося в слезно-носовом канале препятствия оттоку слезной жидкости, которое в норме должно исчезать к моменту рождения.

Основными симптомами дакриоцистита являются гнойные выделения из больного глаза, слезоточение. Это нередко вводит в заблуждение врачей, принимающих указанные симптомы за проявление конъюнктивита и назначающих детям на длительные сроки дезифинцирующие капли. Однако вовремя нераспознанный дакриоцистит может дать тяжело протекающие у маленьких детей осложнения в виде флегмоны слезного мешка, его свищей.

Таким образом, длительно протекающий, не поддающийся лечению конъюнктивит у грудного ребенка, должен заставить подумать о наличии у него дакриоцистита. Диагностика заболевания облегчается, если из слезных точек при надавливании на область слезного мешка выделяется слизистое или гнойное содержимое.

Опухоли

Особенно большую опасность не только для органа зрения, но и жизни ребенка представляют врожденные опухоли глаза. Наиболее часто у детей встречаются гемангиомы – сосудистые новообразования, располагающиеся преимущественно на веках. Они могут быть каппилярными, ярко-красного цвета поражают кожу. Кавернозные ангиомы захватывают подкожные ткани, с синюшным оттенком. При плаче ребенка они увеличиваются в размерах. При пальпации легко сжимаются. Почти у 90% детей гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения. Особенностью этих новообразований является очень быстрый рост в первые месяцы жизни.

Диагностика их для педиатра не представляет трудности. Однако к специалисту нередко такие дети направляются с запущенными формами, когда требуется большое оперативное вмешательство, приводящее к грубым косметическим недостаткам.

Злокачественные опухоли у детей встречаются в виде саркомы век и орбиты врожденной внутриглазной опухоли сетчатки – ретинобластомы .

Саркома характеризуется появлением припухлости в области век и орбиты. При пальпации определяется плотно-пластичная опухоль, часто связанная с подлежащими тканями. Опухоль не сжимается, при плаче ребенка не увеличивается. Рост опухоли быстрый. Появляется отек век и конъюнктивы, выпячивание глаза (экзофтальм), смещение и ограничение подвижности глаза. Необходима дифференциация саркомы с глазными проявлениями лейкоза, с гистиоцитозом.

Ретинобластома педиатром может быть заподозрена по таким изменениям, как измельчение передней камеры глаза, расширение и замедление реакции на свет зрачка, желтоватое свечение зрачка (амавротический «кошачий» глаз), по раннему появлению косоглазия, по расширению и извитости сосудов склеры . Опухоль обнаруживается иногда в первые месяцы жизни ребенка, но чаще в 1-2-летнем возрасте. В 20% случаев поражаются оба глаза. В связи с повышением в выраженных случаях внутриглазного давления глазное яблоко может увеличиваться в размерах (подобно врожденной глаукоме), при прорастании опухоли в орбиту, появляется ограничение подвижности и экзофтальм.

Дети, у которых один глаз удален по поводу ретинобластомы, должны постоянно наблюдаться окулистом, так как иногда опухоль на другом глазу может возникнуть значительно позже, чем на первом.

Нередко поражение глаз сходное с ретинобластомой наблюдается у недоношенных новорожденных, особенно если они находились в кислородной палате (кювезе). У таких детей возможно развитие ретролентальной фиброплазии – ретинопатии недоношенных . Возникает она на обоих глазах 2-5 неделе после рождения.

На глазном дне появляются кровоизлияния, отслойка сетчаткифиброзные массы заполняют все стекловидное тело, вплоть до хрусталика. Резко падают зрительные функции, вплоть до полной слепоты. Глазное яблоко прекращает свое развитие. У ребенка область зрачка серая, зрачок становится неподвижным, приобретает неправильную форму. Нередко у таких больных развивается вторичная глаукома , микрофтальм (маленький глаз). Часто глазным изменениям сопутствует микроцефалия , гидроцефалия .

Повреждение органа зрения

Повреждение глаз у детей составляют около 10% в структуре заболеваемости. Наиболее опасные из них проникающие ранения области глаза, нередко сопровождающиеся повреждением глубжележащих тканей, прозрачных сред, а также внедрением инородных тел. При проникающих ранениях в глазу может развиться гнойная инфекция, приводящая глаз к гибели.

Наиболее тяжелыми осложнениями проникающих ранений глаза является симпатическая офтальмия - заболевание здорового глаза воспалительного характера, нередко заканчивающееся его слепотой.

Для предупреждения осложнения травмы необходима ранняя диагностика повреждения и оказание скорой помощи. Педиатры должны оказать скорую помощь детям при любых повреждениях глаза.

В случаях ранений глаз необходимо закапывание дезинфицирующих средств (альбуцид, фурацилин), антибиотиков, наложение асептической повязки. После ребенок в лежачем положении должен быть срочно направлен в глазной стационар.

При контузиях глаза, нередко сопровождающимися кровоизлияниями, необходимо в первые часы назначить холод на глаз, сосудоукрепляющие средства (аскорутин, глюконат кальция), полупостельный режим, направить ребенка к окулисту.

Особое внимание и первую медицинскую помощь педиатры обязаны оказывать детям, получившим ожоги глаз. Чаще всего ожоги вызываются щелочными растворами (клей, нашатырный спирт), марганцовокислым калием, смесью бертолетовой соли, магния, фосфора. Ожоги протекают очень тяжело и их исходы во многом определяются своевременностью оказанной помощи, активностью лечения.

В первую же минуту после ожога глаз должен быть тщательно промыт водой или любым дезинфицирующим раствором (лучше из спринцовки под давлением), не менее чем в течение 5 минут, кристаллы вещества (особенно марганца, извести) должны быть удалены с помощью влажного тампона. В дальнейшем закапывание капель и жировых растворов необходимо проводить через каждые 5-10 минут до момента отправления ребенка в глазной стационар.

Патология глаз при детских инфекционных заболеваниях

Ряд детских инфекционных заболеваний сопровождается изменениями со стороны глаз. Так, ранними симптомами кори, может быть, конъюнктивит со светобоязнью, слизистыми выделениями.

Подобные же изменения иногда наблюдаются и при скарлатине.

Поражение глаз наблюдается при ветряной оспе. Оно проявляется конъюнктивитом, высыпанием ветряночных пустул на конъюнктивите и по краям век, иногда более серьезными изменениями – воспалением роговицы, сосудистой оболочки.

В позднем периоде дифтерии может развиться такое осложнение как паралич аккомодации.

Внимательный осмотр глаз всегда позволяет педиатрам легко диагностировать воспалительные заболевания роговой оболочки – кератиты . Эта патология сопровождается покраснением глаз, выраженной светобоязнью, спазмом век и появлением на роговице помутнений – инфильтратов. В результате резко снижается зрение.

Кератиты не являются местным заболеванием, возникновение их всегда проявление общей патологии – вирусной инфекции (герпетический, аденовирусный кератиты), туберкулеза, сифилиса, ветряной оспы.

После окончания острых явлений на роговице остаются различной интенсивности помутнения – рубцы. При локализации их в нейтральной зоне зрение у ребенка резко падает.

Первая врачебная помощь при этом заболевании заключается в назначении дезинфицирующих капель, мазей и средств, расширяющих зрачок. Дети с кератитом, как правило, подлежат стационарному лечению.

Необходимо иметь в виду, что патология глаз может быть и при паротите (воспаление слюнной железы), и при дизентерии (конъюнктивиты и невриты).

Поэтому при любом инфекционном заболевании каждый педиатр должен обращать внимание на остроту зрения и обследовать состояние глаз.

Изменение глаз при общей патологии у детей

Педиатру важно знать, что нередко глазные симптомы могут быть наиболее ранними признаками патологии обменных процессов, болезней соединительной ткани, врожденного и приобретенного характера, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной патологии и прочих общих болезней.

Диабет является в настоящее время одной из патологий, ранняя диагностика которого имеет решающее значение в осуществлении эффективного лечения.

Диабетические поражения глаз многообразны, возрастают параллельно тяжести и давности болезни.

Наиболее патогномоничными изменениями для диабета у детей являются изменения сосудов конъюнктивы. Сосуды приобретают неравномерный калибр, извитость, врастают в роговицу. Кроме того, можно наблюдать упорные рецидивирующие воспаления края век (блефариты ), воспаления волосяных мешочков (ячмени ) и майбомиевых желез (мейбомиты , халазион ).

У детей с более тяжелыми формами диабета может возникать и быстро прогрессировать близорукость. Под влиянием общей рациональной терапии эта близорукость исчезает, и поэтому она носит название транзиторной . Если эта транзиторная миопия не ликвидируется, то возможны помутнения хрусталиков (катаракты) и резкое понижение зрения, чаще в обоих глазах. При сахарном диабете наблюдается целый ряд изменений во внутренних оболочках глаза: (кровоизлияния, расширение сосудов ) и в сетчатке – диабетическая ретинопатия.

Надо помнить, что при этом заболевании нередко дети предъявляют жалобы на искажение контуров предметов, темные точки перед глазами.

Гипертоническая болезнь , ка правило, характеризуется выраженными изменениями на глазном дне, которые могут приводить к снижению зрительных функций. Поэтому педиатры в диагностике первичной и симптоматической гипертонии всегда должны опираться на заключения офтальмологов.

Галактоземия у детей раннего возраста может быть заподозрена на основе снижения остроты зрения, проявления косоглазия в связи с развитием галактоземической катаракты , которая появляется, как правило, в возрасте 1,5 – 2 месяца на фоне развития общих симптомов заболевания. Если галактоземия диагностирована сразу, то ее лечение предупреждает развитие помутнений хрусталика. Развившаяся галактоземическая катаракта не подвергается обратному развитию под влиянием общего лечения (в отличие от диабета) и показано оперативное удаление мутного хрусталика в возрасте 1,5-2 лет.

Нарушение белкового обмена чаще всего характеризуется алкаптонурией , цистинозом и альбинизмом .

Патология белкового обмена приводит к помутнению хрусталика и в связи с этим падению зрения и возникновению косоглазия.

Катаракта при этих патологических процессах носят врожденный характер, всегда двусторонний, но могут развиваться и в первый год жизни. Поэтому осмотр таких детей окулистом и педиатром должен быть обязательным в первый месяц жизни и в течение года. Появление серой окраски зрачка может свидетельствовать о развитии катаракты, и тогда необходимы закапывания медриатиков с тем, чтобы обеспечить большее поступление света в глаз через расширенный зрачок для развития сетчатки. В 1-2 года жизни показана операция - экстрация катаракты. Нарушения аминокислотного обмена уже с рождения у детей могут характеризоваться вялой реакцией зрачков на свет, отсутствием координированных движений глаз (после 2-х месяцев жизни), глаза при этом как бы блуждают. Дети не реагируют на мать, игрушки, не следят за движущимися объектами. К году жизни обнаруживается, что зрение резко снижено, в результате прогрессирующих дегеративных изменений центральной зоны сетчатки, атрофии зрительного нерва. При этом передний отрезок глаза остается вполне нормальным.

Но возможны и такие случаи, когда при патологии белкового обмена резко изменяются глаза уже с рождения. Так, может наблюдаться маленький глаз (микрофтальм ), маленькая роговица (микрокорнеа), врожденная глаукома, вплоть до буфтальма (бычий глаз ), различные колобомы век и оболочек глазного яблока, множественные уродства.

Необходимо отметить, что глазные изменения нередко сочетаются с поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почек и т.д.

Альбинизм (отсутствие пигмента в оболочках глаза) характеризуется снижением зрительных функций, светобоязнью, слезотечением, косоглазием, нистагмом. Таким детям рекомендуется ношение светозащитных очков.

Нарушения жирового обмена могут сопровождаться уже на первом году жизни изменениями в сетчатке и зрительном нерве. У больных отмечается нистагм, косоглазие, иногда экзофтальм. Ведущим глазным симптомом является дегенерация макулы (центральной зоны сетчатой оболочки). Она имеет вид «вишневой косточки». В дальнейшем развивается атрофия зрительного нерва. Постепенно наступает слепота.

Болезни соединительной ткани , как врожденного, так и приобретенного характера богаты полиформизмом глазных поражений.

Так, при мукополисахаридозах нередки конъюнктивиты, глазные яблоки увеличены в размерах, мутные большие роговицы, что может привести к неправильному диагнозу врожденной глаукомы. У этих детей уже с раннего возраста снижено зрение. Нередко у них развивается атрофия зрительного нерва и полная слепота.

Для синдрома Марфана и Марчезани типично изменение локализации и формы хрусталика. В результате снижается зрение вдаль или вблизи. Необходимо помнить, что у этих больных хрусталик может ущемиться в зрачке или выпасть в переднюю камеру. В таких случаях у ребенка появляется резкая боль в глазу, краснота, слезотечение. Боли достигают такой выраженности, что ребенка необходимо госпитализировать. Таким больным показано удаление измененного хрусталика, а затем назначение очков или контактных линз.

Заболевания соединительной ткани, связанные с ее врожденной слабостью сопровождаются истончением склеры, и приобретает голубой цвет. Одновременно может возникать истончение и помутнение роговицы, развивается катаракта. Эти грозные симптомы могут привести к резкому снижению зрения.

Глазные симптомы могут быть ранними и единственными признаками при ревматизме , неспецифическом инфекционном полиатрите , красной волчанке и других коллагенозах.

Врачу необходимо помнить, что поражение глаз при этом у детей, особенно маленьких, возникает незаметно без выраженного раздражения глаз. Дети, как правило, не жалуются на боли в глазах и снижение зрения. Врач может случайно на осмотре выявить, к сожалению, уже поздние, грубые изменения органа зрения.

Особенно грозные осложнения дает неспецифический инфекционный полиартрит (болезнь Стилла). У детей возникает вялотекущий, рецидивирующий увеит (воспаление сосудистого тракта), что проявляется, прежде всего, сужением, неправильной формой, вялой реакцией зрачка на свет. Затем постепенно развивается катаракта, появляются грубые спайки радужки и хрусталика, дистрофия роговой оболочки, помутнения стекловидного тела. Все эти изменения приводят к значительной утере зрения.

При ревматизме явления раздражения глазного яблока чаще всего носят выраженный характер и появляются на фоне атаки в виде иридоциклита (увеита). У детей снижается острота и поле зрения.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей, чаще типа ревматического эндокардита могут привести к резкому быстрому ухудшению зрения в одном глазу. Иногда слепота возникает внезапно. Внешне изменений в глазу не видно, глаз спокоен. Но на глазном дне сетчатка молочного цвета из-за ишемии с ярким красным пятном в центре (симптом «вишневой косточки»), артерии резко сужены – это картина спазма или эмболии центральной артерии сетчатки или ее ветвей.

Грипп, туберкулез и некоторые другие общие инфекции, как и детские инфекции, вовлекают в процесс и глаза. При этом дети жалуются на искривление прямых линий, появление темного пятна перед глазом, покраснение глаза, ухудшения зрения, изменения формы и величины зрачка Родители замечают, что ребенок с трудом ориентируется в пространстве, плохо читает, путает буквы. В таких случаях следует подумать о поражении сосудистого тракта глаза (увеите) и сетчатки (ретините), а также зрительного нерва (неврите)

Часто невооруженным глазом можно увидеть не только изменения формы зрачка, но и изменения цвета радужки. Радужная оболочка становится отечной, красноватого цвета (ржавой). Может мутнеть роговица (кератит), хрусталик (катаракта) и стекловидное тело. На глазном дне, особенно при туберкулезе, выявляются очаги желтоватого цвета.

Список рекомендуемой литературы

1. Земцова М.И. Общественное дошкольное воспитание детей с нарушением зрения и его коррекционная направленность //Материалы Всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушением зрения/ВОС. Отв. Ред. А.А.Кондратов. М., 1980.

2. Земцова М.И. Системный характер формирования психической деятельности дошкольников с нарушением зрения //Аномалия развития и коррекционно-воспитательная работа при глубоком нарушении зрения у детей: Сб. научн. Тр. НИИ дефектологии АПН ССР. М., 1980.

3. Литвак А.Г. Соотношение компенсации и коррекции в развитии слепых и слабовидящих //Особенности познавательной деятельности слепых слабовидящих: Сб. научн. Тр. ЛГПИ им. А.И. Герцена, Л., 1976.

4. Моргулис И.С. Компенсаторно–коррекционная направленность обучения и воспитания, слепых и слабовидящих //Трудовая реабилитация инвалидов по зрению. Киев, 1983.

5. Вопросы активизации обучения в школах для детей с нарушением зрения: Сб. научн. тр. НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1976.

6. Незнамова Е.С. Система коррекционно-педагогической работы тифлопедагога по восстановлению зрения у дошкольников с амблиопией и косоглазием //Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих. Сб. научн. тр. ЛГПИ им. А.И.Герцена. 1981.

7. Рудакова Л.В. Основные направления работы специального детского сада для детей с нарушением зрения //Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих. Сб. научн. тр. ЛГПИ им. А.И.Герцена. 1982.

8. Солнцева Л.И. Развитие компенсаторных процессов у слепых детей дошкольного возраста. М., Педагогика, 1980.

9. Солнцева Л.И., Хорош С.М. Советы родителям по воспитанию слепых детей раннего возраста. М., 1983.

10. Свиридюк Т.П. Подготовка слабовидящих детей к школе. Киев, 1984.

11. Свиридюк Т.П. Коррекционно-воспитательная работа со слабовидящими детьми дошкольного возраста. Киев. 1981.

12. Семенов Л.А., Шлыков В.П. Азбука движений для слепых детей. М., 1983.

13. Тимофеева Г.В. Преодоление недостатков физического развития у детей с нарушениями зрения путем оздоровления детского организма средствами физического воспитания //Материалы Всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушением зрения/ВОС. Отв. Ред. А.А.Кондратов. М., 1980.

14. Черепанова А.П. Организация обучения детей с амблиопией и косоглазием в детском саду /Обучение и воспитание дошкольников с нарушением зрения /Под ред. М.И. Земцовой. М., 1978.

15. Цойтен Л. Игры для развития движения //Игры и игрушки слепых детей дошкольного возраста. Лейпциг, 1979.

16. Цойтен Л. Физическое воспитание и ориентировочные игры //Наши слепые дети. Лейпциг, 1978.

17. Головина Т.П. Исследование уровня сформированности математических представлений у дошкольников с нарушенным зрением //Теоретические и методические вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1987.

18. Денисьина В.Э. Средства обучения математике в начальных классах школ слепых. М., 1986.

19. Денискина В.З. Подготовка слепого дошкольника к обучению математике //Воспитание детей с нарушениями зрения в семье. М., 1979.

20. Клушина Н.В. Формирование пространственных и геометрических знаний у слабовидящих детей //Воспитание слабовидящего ребенка в семье. М., 1986.

21. Плаксина Л.И, Формирование математических представлений у детей с амблиопией и косоглазием /Обучение и воспитание дошкольников с нарушением зрения /Под ред. М.И. Земцовой. М., 1978.

22. Малых Р.Ф. Вопросы методики начального обучения математике слепых и слабовидящих. Л., 1987.

23. Плаксина Л.И, Развитие зрительного восприятия у детей с нарушением зрения. М., 1985.

24. Ермаков В.П. Обучение слабовидящих детей чтению графических изображений. М., 1987.

25. Феоктистова В.А. Организация коррекционной работы в младших классах школы для слепых и слабовидящих детей. Киев, 1977.

26. Феоктистова В.А. Специальные занятия по коррекции вторичных отклонений в развитии слепых и слабовидящих школьников //Особенности учебной и трудовой деятельности при глубоких нарушениях зрения. Л., 1983.

27. Наумов М.Н. Обучение слепых пространственной ориентировке. М.: ВОС. 1984.

28. Садчиков А.П. Обучение пространственной ориентировке поздноослепших //Социальная реабилитация. М., ВОС, 1985.

29. Моргайлик Л.И. Методика обучения русскому языку младших слабовидящих школьников Л., 1982.1986.

30. Костючек Н.С. Методические рекомендации по обучению учащихся младших классов школ слепых. М., 1977.

31. Никулина Г.В. Образы литературных героев, воссоздаваемые слепыми и слабовидящими учащимися //Теоретические и методические вспросы обучения слепых и слабовидящих: Межвузовский сборник научных трудов. Л., 1987.

32. Сокальская И.Л. Применение наглядных пособий при объяснительном чтении в начальной школе слабовидящих детей //Вопросы учебное – воспитательной работы в школе слепых и слабовидящих. Л.

33. Украинская Е.М. Овладение способами работы над текстом как средство развития мыслительной деятельности //Особенности познавательной деятельности слепых и слабовидящих школьников. Вып. 4. Л., 1975.

34. Круглова Т.А. Роль целенаправленного наблюдения в развитии словесной творческой деятельности слабовидящих школьников первого года обучения //Вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1982.

35. Моргайлик Л.И. Дидактические пути обучения работе с деформированным текстом слабовидящих первоклассников //Психолого–педагогические и медицинские вопросы реабилитации слепых и слабовидящих. Л., 1984.

36. Малых Р.Ф. Обучение слабовидящих сравнению простых арифметических задач //Теоретические и методические вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1987.

37. Шипилова З.Д. Работа с географической картой на уроках географии в школах для детей с нарушением зрения. М., 1976.

38. Першин В.Г. Рельефная наглядность в системе обучения и эстетического воспитания детей с нарушениями зрения. М.: ВОС. 1985.

39. Уроки изобразительного искусства в школе слабовидящих детей: Методические рекомендации. М.: АПН СССР, 1980.

40. Коррекционная работа на уроках изобразительного искусства в школах для слабовидящих детей: Методические рекомендации. М.: АПН СССР, 1976.

41. Чигринова И.П. Методика преподавания литературы в школах слепых и слабовидящих. Киев. Радяньска школа, 1986.

42. Смирнов В.Н. Применение вспомогательных оптических устройств в школах для слабовидящих детей //Дефектология. 1980. № 2. С86.

43. Трудовое обучение и профессиональная ориентация слепых и слабовидящих школьников: Сб. научн. тр/ /Под ред. Гордина А.Б. М., 1982.

44. Земцова М.И. Учителю о детях с нарушениями зрения. М., 1973.

45. Моргулис И.С. Общение как средство формирования социального опыта у детей с нарушениями зрения //Дефектология. 1971. № 6.

46. Актуальные проблемы социально–трудовой реабилитации инвалидов по зрению в свете требований перестройки всех сфер общества. Минск, 1989.

47. Феоктистова В.А. Элементарная реабилитация слепых как составная часть общей модели интеграции //Сборник по реабилитации слепых. М.: ВОС, 1982.

48. Инструктивно–методические материалы по социально-трудовой реабилитации инвалидов по зрению. Минск, 1988.

49. Реабилитационная работа со слепыми и слабовидящими: Межвузовский сборник научных трудов. Л., 1988.

50. Григорьева Л.П. Психофизиология зрительного восприятия слабовидящих школьников: Дис. Д-ра психол. Наук. – М., 1985.

51. Программы обучения и медико–психолого–педагогической помощи специальных (коррекционных) образовательных учреждений 4 вида (ясли–сад-начальная школа /Под ред. Л. И. Плаксиной. - М.: Просвещение, 1997.

52. Григорьева Л.П. О системе развития зрительного восприятия при нарушениях зрения //Психол. Журнал. 1988.№ 2.

53. Григорьева Л.П. Роль перцептивного обучения в преодолении последствий зрительной депривации у детей с низким зрением //Физиология человека.1996.№ 5.

54. Григорьева Л.П., Сташевский С.В. Основные методы развития зрительного восприятия при нарушениях зрения. – М., 1990.

55. Григорьева Л.П., Сташевский С.В. Психофизиологический фактор системного развития зрительного восприятия детей и подростков с нормальным и низким зрением //Физиология человека. 1991. Т.17. № 5.

56. Григорьева Л.П., Кондратьева С.И., Сташевский С.В. О системе психологических коррекционных методик развития образных форм познания в школах для детей с нарушением зрения //Научно–методические основы и опыт организации школьной психологической службы. – М., 1988, в Ч 2.

57. Григорьева Л.П., Бернадская М.Э., Блинникова И.В., Солнцева О.Г. Развитие восприятия у ребенка: Пособие коррекционных занятий с детьми с ослабленным зрением в семье, деском саду, начальной школе. – М.: Школа- Пресс, 2001.

58. В.П. Ермаков, Г. А. Якунин. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения: Учеб. Пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2000.

59. А.Г.Литвак Психология слепых и слабовидящих: Учебное пособие. – СПб.: Издательство РГПУ им. А. И, Герцена. 1998.

60. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Смирнов В.Н. Организация кабинетов трудового обучения для школ слепых и слабовидящих. – Свердловск, 1987.

61. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Смирнов В.Н. Технические средства трудового и профессионального обучения слепых и слабовидящих школьников. – М., 1989.

62. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Семенов Л.А. Организация кабинета физики для школ слепых и слабовидящих учащихся. – Свердловск, 1987.

63. Алексеев О.Л., Тупоногов Б.К. Организация кабинета биологии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

64. Воронин В.М. Компьютерная техника и расширение информационно- коммуникативных возможностей человека. – Свердловск, 1987.

65. Казаков А.А. Организация кабинета географии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

66. Казаков А.А. Организация кабинета астрономии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

67. Смирнов В.Н., Тупоногов Б.К., Федяй Г.Ф. Организация кабинета химии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

68. Ермаков В.П. Основы трудового обучения и профессиональной ориентации слепых и слабовидящих школьников. – М., 1987.

69. Содержание и формы работы по профориентации и организации профессионального обучения в специальных школах для слабовидящих детей /Сост. Б.В. Белявский, В.П.Ермаков, Л.К. Ермилова, В.П. Жохов и др. – М,, 1987.

70. Плаксина Л.И, Теоретические основы коррекционной работы в детском саду для детей с нарушением зрения. – Москва: Издательство «ГороД», - 1998.

71. Азарян Р.Н. Содержание коррекционно-воспитательной работы на уроках гимнастики для слабовидящих детей. - Автореф. Дисс…канд. пед. наук – М., 1974.

72. Алексеев О.Л. Теоретические основы учебной тифлотехники. Диссерт. исслед. на соиск. учен. степ. Д.п.н.- М., 1994.

73. Волкова Л.С. Коррекция нарушений устной речи у детей с глубокими дефектами зрения. Автореф. дисс…докт. пед. наук. – М., 1983.

74. Григорян Л.А., Кащенко Т.П. Комплексное лечение амблиопии и косоглазия в сочетании с медико–педагогическими мероприятиями в специализированных дошкольных учреждениях. – М., 1994.

75. Гудонис В.П. Социальные и психолого-педагогические основы интеграции лиц с нарушенным зрением. Автореф. диссер. на соиск. уч. ст. докт. психол. наук. - М., 1995.

76. Кантор В.З. Художественное развитие слепых и слабовидящих как проблема теории и практики тифлопедагогики. Автореф. диссер. на соиск. уч. ст. докт. пед. наук. - С.-Петербург, 1997.

77. Ковалевский Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей. – М.: Медицина, 1991.

78. Моргулис И.С. Организация коррекционно-воспитательного процесса в школе слепых. – Киев, 1992.

79. Наша любовь и забота о детях, имеющих проблемы со зрением. Под ред. Плаксиной Л.И. – М., 1998.

80. Современные теоретические, экспериментальные и методические проблемы тифлологии. – С.-Петербург: Образование, 1997.

81. Плаксина Л, И. Реабилитация средствами образования детей с нарушением зрения. //В кн.: Диагностика, развитие и коррекция сенсорной сферы лиц с нарушением зрения. – М., 1997.

82. Плаксина Л, И. Формирование социально – адаптивного поведения у учащихся с нарушением зрения в начальных классах. Калуга: Адель, 1998.

83. Солнцева Л.И, Введение в тифлопсихологию раннего дошкольного и школьного возраста. – М.: Полиграф сервис, 1997.

84. Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений 4 вида (для детей с нарушением зрения). Программы детского сада. Коррекционная работа в детском саду. /Под ред. Л.И.Плаксиной. – М.: Издательство «Экзамен», 2003.

Коррекционно-педагогические

рекомендации

для родителей и педагогов по сопровождению

слабовидящих детей

в общеобразовательной школе

Выпуск № 2

Республика Карелия

Петрозаводск, 2009 г.

«ГОУ специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат №23»

Нарушение зрения, играющего очень важную роль в развитии ребенка, сказывается на формировании познавательных процессов восприятия, пространственных представлений, образного мышления, речи и других психических процессов.

При нарушении зрения у детей в той или иной степени страдает целостность восприятия окружающей действительности. Их представления бедны, фрагментарны, а в ряде случаев и искажены, понятия о природных явлениях и предметах неполны. Все это отражается на мыслительных процессах, на формировании речи, памяти, воображении.

Дефекты зрения вызывают вторичные отклонения и в физическом развитии: ориентировки в пространстве, координации движений, осанки, двигательной активности, общей и мелкой моторики. Большинство слабовидящих детей скованны, малоподвижны, неуверенны, боятся пространства.

Педагоги нашей школы-интерната проводят большую коррекционно-педагогическую работу по исправлению недостатков психофизического развития детей. Но такая работа должна проводиться не только педагогами педагогами, но и самими родителями. Участие родителей в коррекционно-педагогическом процессе окажет неоценимую помощь не только педколлективу, но и самому ребенку.

Родители должны обязательно знать зрительный диагноз ребенка и состояние зрительных функций /остроту и поле зрения, цветоощущение, световую чувствительность, бинокулярность, глубинное зрение, состояние прослеживающих функций и др./. Эти данные следует взять у врача-офтальмолога.

Дети с глубинным нарушением зрения, поступающие в специальную школу, как правило, не готовы к активному использованию осязания в процессе обучения, недостаточно развита моторика, слабо развиты мыслительные процессы, речь.

Родители, имеющие детей с различными нарушениями зрения, часто обращаются к нам за помощью, советом как развивать ребенка, как научить навыкам самообслуживания, самостоятельности и т.д. Методической литературы по воспитанию слепых детей мало даже в библиотеках.

Предлагаем родителям ряд методических рекомендаций по развитию детей с тяжелыми нарушениями зрения. Методический материал составлен из опыта работы финских коллег-реабилитологов из Федерации инвалидов по зрению, с которыми мы сотрудничаем, специалистов ИКП РАО и педагогов школы-интерната №23 г.Петрозаводска.

Учите детей осязанию

Развивайте желание ребенка обследовать знакомые и незнакомые предметы, материалы, используя обе руки, таким образом, развивается осязательная чувствительность, мелкая моторика. Показывая ребенку что-либо, управляйте его руками , накладывая на них свои руки.

Предупреждайте желание ребенка дотронуться до чего-либо теплого, холодного, горячего, липкого, острого. Он может испугаться неожиданного ощущения и начать бояться использовать свои руки для рассматривания окружающего мира.

Играя с ребенком, используйте различные виды деятельности:

- конструирование из кубиков домиков, башенок по образцу, памяти, произвольно;

- раскладывание и складывание разборных игрушек /матрешек, пирамидок, чашеr-вкладышей/;

- складывание из камушков, пуговиц, ракушек и др. мелких предметов на бумаге, песке различных изображений, геометрических фигур, букв;

- работа с мозаикой на мозаичном полотне;

- лепка из пластилина, глины, теста;

- изготовление аппликаций, складывание из бумаги простых моделей /лодочка, самолет, журавль/;

- скатывание ниток в клубок, на палочку, завязывание узлов с открытыми и закрытыми глазами;

- застегивание и расстегивание пуговиц, шнуровка;

- игра «Чудесный мешочек» /предметы различной величины, фактуры находятся в мешочке/

Постоянно рассказывайте ребенку, чем вы занимаетесь, что происходит вокруг, какая обстановка окружает. Употребляйте знакомые ему слова, постоянно расширяя его словарный запас.

Очень важно развивать у ребенка различные виды восприятия: зрения, осязания, слух, обоняние, вкус.

Не оставляйте ребенка-инвалида по зрению одного в незнакомом месте.

Навыки самообслуживания

Возможность и упражнение - ключевые слова в обучении навыкам самообслуживания. Обучать ребенка надо постепенно. Требуется много времени и терпения. Взрослым часто не хватает времени и им «легче» сделать за ребенка что-то самим, чем научить ребенка.

В обучении навыкам самообслуживания полезны два педагогических метода:

1. Всегда, когда это необходимо, помогайте ребенку, ставя руки на его руки.

2. Рассказывайте, что вы делаете. Старайтесь употреблять подобранные, предельно точные слова с описательным значением.

Приучайте ребенка содержать в чистоте и в определенном порядке свои вещи, рабочее место, предметы домашнего обихода.

Учите ребенка различать лицевую и изнаночную стороны одежды по фактуре поверхности, швам, аппликациям и др. меткам.

Самостоятельность и

пространственная ориентировка

Разрешайте ребенку действовать самостоятельно, укрепляя усвоенные им навыки, по возможности создавая при этом безопасные ситуации.

Держите предметы на строго определенных местах. Разрешайте ребенку самостоятельно ходить за вещами и возвращать их на свои места. Рассказывайте ему, если вы переставили что-либо на другое место.

Обучайте ребенка поиску упавших предметов, используя слух для определения местонахождения падающего предмета и изогнутое движение руки от себя.

Для организации и проведения целенаправленной коррекционно-педагогической работы с детьми, имеющими нарушения зрения, педагогам и родителям советуем соблюдать следующие, рекомендации:

1. Знать офтальмологический диагноз и зрительные возможности ученика.

Строго соблюдать все рекомендации врача - офтальмолога по охране и рациональному использованию зрения в процессе обучения, это:

- Повышение уровня освещенности до 500 люкс за счет местного освещения, для фотофобов до 250 люкс;

- Рациональная зрительная нагрузка, т.е. чередовать письменные и устные формы обучения, различные виды деятельности (зрительное, слуховое, зрительно-осязательное восприятие) ;

- Использование оптических средств коррекции /очки, лупы, телескопические очки, контактные линзы и др. по рекомендации врача - офтальмолога в зависимости от состояния зрения ребенка;

-Место ученика за партой в классе, (как правило, это первые парты у окна);

-Знать расстояние, на котором слабовидящий может заниматься зрительной работой;

-Обязательно проводить на каждом уроке, через 20 минут занятия, расслабляющую гимнастику для глаз или физкультурную зарядку 3-4 минуты (приложение №1);

-При проведении уроков физкультуры и спортивных мероприятий учитывать физкультурную группу с учетом допустимой физической нагрузки.

2. Соблюдать гигиенические требования к письменным принадлежностям, т.к. от их качества зависит легкость зрительного восприятия:

- Пользоваться тетрадями с яркой разлиновкой (для слабовидящих) или дополнительно разлиновывать;

- Писать черной пастой, выделять орфограммы, подчеркивать зеленым цветом;

- Приучать детей писать крупно без помарок, четкими буквами; письмо прямое, т.к. оно менее утомительно;

- Сокращать объем письменных упражнений;

- Непрерывное списывание не должно превышать 10 минут;

- Использовать учебники с крупным шрифтом, четкими иллюстрациями;

- Применять при чтении закладки, указки, трафареты с прорезью в одну строку, подставку для книг;

- Не поднимать учеников при чтении текста из учебника, тетради;

- Готовить индивидуальные карточки, тексты, рисунки, схемы и др. наглядные пособия, рассчитанные на зрительное или зрительно – осязательное восприятие слабовидящего школьника. Если специальных пособий нет, следует выделять текст, графики и т.п. черным фломастером, маркером.

3. Использовать наглядность, которая соответствует следующим требованиям:

а) наглядность должна направлять мысль школьника от конкретного к общему, от явления к его сущности;

б) используемые средства наглядности должны быть свободны от излишних деталей и линий и в то же время в них должны четко выделяться существенные признаки изучаемых предметов и явлений (желательно помещать средства наглядности на контрастном фоне);

в) при изготовлении наглядных пособий необходимо позаботиться о соблюдении облегчающей их восприятие цветовой гаммы (зеленые, желтые, коричневые, оранжевые тона и оттенки);

г) средства наглядности нужно делать с учетом данных офтальмолога относительно остроты зрения и особенностей цветоощущения;

д) карточки для индивидуальной работы должны быть оптимальных размеров: 10х10 , 20х30 см.

е) воспринимаемые детьми средства наглядности должны соответствовать необходимым эстетическим требованиям.

4. Разрешать подходить к таблицам, картам, схемам во время уроков или заранее вывешивать наглядные пособия для восприятия слабовидящим школьником.

5. Пользоваться классной доской темного цвета без блеска, писать крупными буквами высотой 12 см.

6. Развивать у слабовидящего школьника наряду со зрительным восприятием осязательно-зрительное восприятие.

7. Речь учителя должна быть выразительной и точной, необходимо проговаривать все, что он делает, пишет, рисует или когда проводит опыт.

Работу по обогащению и расширению словаря проводить систематически через все изучаемые предметы.

Республика Карелия, г. Петрозаводск, переулок Ветеринарный, д.17, п/и 185013

ГОУ «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 23»

Факс/Тел.(8142) 74-68-18, (8142) 56-78-44.

Internat231@ yandex. ru

Директор: Андрей Евгеньевич Сунгуров

Число обучающихся детей: 100 человек, 6 на домашнем обучении, около 50 проживают в школе-интернате в учебное время.

Число обучающихся по системе Брайля: 20 человек, детей-сирот 16.

История школы

Школа для слепых детей открылась в поселке. Ладва Прионежского района в 1938 году, и в ней обучалось всего 9 учеников. Деревянные спальные и учебные корпуса, столовая находились далеко друг от друга – почти 2 километра. Воспитанникам и преподавателям приходилось самостоятельно передвигаться по деревне, топить печи, носить воду для хозяйственных нужд. Но дети уже обучались всем учебным предметам по системе Луи Брайля – рельефно-точечному шрифту. В производственных мастерских изготавливали панцирные сетки для кроватей, плели корзины и туеса.

В 1941 году школа была эвакуирована в Сибирь.

После освобождения Карелии от финско-фашистских оккупантов школа вновь разместилась в Ладве.

В 1972 году, 28 октября учебное заведение переехало в столицу КАССР – Петрозаводск.

Кирпичное, трехэтажное здание с большими окнами, актовым залом и залом для занятий физкультурой по тем временам было очень современным.

С 1974 года и в течение 8 лет руководила школой Афанасьева Анастасия Константиновна. За это время школа переходит на кабинетную систему.

В 1980 году на базе интерната создается филиал детской музыкальной школы. Дети обучаются игре на баяне, аккордеоне, фортепиано. Работают картонажная и слесарная мастерская. В большинстве своем выпускники школы, заканчивая 9 или 11 классов, направлялись на работу на предприятие Общества слепых в Петрозаводске или по месту жительства.

В 1982 году школу возглавляет Угрюмов Алексей Алексеевич. В 1990 году после долгих организационных мероприятий школа-интернат получает статус Центра реабилитации. Это означало, что коллектив приступил к выполнению специальных задач, направленных на восстановление, коррекцию и развитие утраченных функций у детей-инвалидов.

В 1991 году одним из важнейших аспектов деятельности центра явилась профессиональная двухгодичная подготовка учащихся по специальности «Массажист».

В 1995 году в школу-интернат стали приниматься дети с 6 лет в подготовительный класс. Воспитанников готовили к школе, так как большинство из них не посещали детские сады.

В 1997 году Республиканское (коррекционное) общеобразовательное учреждение 3 и 4 вида возглавил Зуев Сергей Васильевич. В школе появляется своя «Газель», новое офтальмологическое оборудование. Помимо массажиста, учащиеся могут теперь получать профессии «няня», «социальный работник», «рабочий по комплексному обслуживанию зданий». Укрепляются межрегиональные связи. Заключены договоры с Санкт-Петербургским медицинским колледжем, Кисловодским медицинским училищем, Курским музыкальным училищем.

В 2000 году открыта дошкольная группа для детей 4-летнего возраста.

В 2002 году школа стала лауреатом Всероссийского конкурса работников образования «Урок толерантности» в номинации «Работа образовательных учреждений в реализации проекта», проводимого Издательским Домом «Первое сентября» и Управлением Верховного комиссара ООН по делам беженцев.

Школа сотрудничает с рядом организаций в рамках международного проекта «Award»

В 2006 школу возглавила Сарви Альбина Федоровна. Опытный педагог, «Заслуженный работник народного образования», талантливый организатор дала интернату новый импульс. Появился современный тренажерный зал для детей и сотрудников школы.

В 2006 году руководить школой начал Сунгуров Андрей Евгеньевич – лауреат «Лучший учитель Российской Федерации» за 2006 год.

В 2007 году двое учеников школы стали победителями Всероссийского конкурса детского творчества «Святые заступники Руси», который проводился в рамках торжеств в честь 600-летия преставления преподобного Саввы Сторожевского и были награждены поездкой в Москву на встречу с Патриархом Всея Руси – Алексием 11.

В 2008 году открылась современная игровая комната для детей с ограниченными возможностями под патронатом «ЮНИСЕФ» и фирмой «AMWEY», новая комната СБО (социально-бытовой ориентировки), оснащенная необходимым современным оборудованием, закуплено оборудование (БОС – биологическая обратная связь) для работы с детьми, имеющими логопедические проблемы, имеется свой стоматологический кабинет.

Визитная карточка

Школа дает возможность лечения, обучения, воспитания детям, проживающим не только в г. Петрозаводске и Республики Карелия, но также в близлежащих районах Северо-запада России: Мурманской и Архангельской областях, Республике Коми. В школе-интернате проживают и обучаются дети-сироты, дети из неполных семей.

Обучение, проживание в школе-интернате, пятиразовое питание, лечение – бесплатно!

Учреждение обеспечивает:

*обучение

*воспитание

*коррекцию первичных и вторичных отклонений в развитии у воспитанников с ограниченными возможностями

*развитие сохранных анализаторов; формирование коррекционно-компенсаторных навыков, способствующих социальной адаптации и реабилитации.

Школа-интернат осуществляет образовательный процесс в соответствии с уровнями образовательных программ 3 ступеней общего образования. Общий срок обучений - 12 лет. В соответствии со своими интеллектуальными и психофизическими возможностями воспитанники обучаются по программам:

*общеобразовательной школы

*для детей с ЗПР

*вспомогательной школы

*индивидуального обучения на дому

Для формирования у воспитанников компенсаторных процессов проводятся групповые и индивидуальные коррекционные занятия по развитию осязательного и зрительного восприятия, речи, социально-бытовой и пространственной ориентировке, ритмике, лечебной физкультуре, процессов познавательной деятельности.

Педагогический коллектив школы находится в постоянном творческом поиске. На базе школы проходят городские республиканские конкурсы: «Мастер педагогического труда». 8 преподавателей имеют звание «Заслуженный учитель КАССР», 6 человек грамоты правительства Республики Карелия, 17 человек – «Отличник образования», высшую категорию имеют 28 преподавателей.

В школе-интернате имеется кабинет СБО. Для родителей и родственников, которые приезжают в интернат, существует гостевая комната со всем необходимым инвентарем и предметами обихода.

Кабинет массажа оборудован современными массажными столами, пособиями, медицинским оборудованием.

В школе-интернате работают врачи-офтальмологи. Детям оказывается медицинская помощь, проводится компьютерная и очковая коррекция, медикаментозное лечение глазных заболеваний, даются консультации и направления для оперативного лечения в республике и других регионах России.

Класс информатики располагает 17 компьютерами, 5 из них с брайлевской строкой, 2 комплекта АРМ учителя, имеется брайлевский принтер.

Библиотека укомплектована учебниками и художественной литературой, тифлоплеерами, тифломагнитофонами, говорящими книгами на кассетах и CD-дисках.

У школы тесное сотрудничество и взаимопонимание с республиканской организацией Всероссийского Общества Слепых, с КРБС – Карельской Республиканской библиотекой для слепых, на базе которых систематически проходят творческие встречи, литературные гостиные, презентации.

На базе школы-интерната работает музыкальная школа по классу баяна, аккордеона, фортепиано.

В школе действует музей, где собраны уникальные экспонаты из истории и становления образовательного учреждения, истории Карелии.

Для занятия спортом в школе имеется спортивный зал, бильярд современный тренажерный зал, лыжная база, кабинет ЛФК со специальным оборудованием.

Кабинет тифлопедагога располагает специальными средствами для обучения и реабилитации незрячих детей.

Действующие проекты

На базе интерната на протяжении двух лет проходила профессиональная подготовка педагогов-инструкторов по ориентированию незрячих детей и поздноослепших взрослых в пространстве и хождению с тростью. Это совместный финско-российский проект. Как результат - 4 инструктора по ориентированию работают в школе-интернате, педагогическом колледже, реабилитационном центре «Родник». Инструкторы: Смурова Н.В.- зам. директора школы-интернат № 23 по коррекционной работе, тифлопедагог, Бондарь Т.В., психолог-дефектолог, преподаватель реабилитационного центра «Родник», Михеева Г.Н. преподаватель педагогического колледжа № 1, Сунгуров А.Е., директор школы-интернат № 23.

Для детей дошкольного возраста и их родителей из районов Карелии проводится ежегодный летний лагерь семейного типа.

С 2003 года дети выезжают в летний оздоровительный лагерь в Финляндию, в город Котка. Эту благотворительную деятельность осуществляют частные лица и община русского землячества в Финляндии.

С 2005 года действует проект «Пройди свой путь сам» при поддержке Министерства социальной защиты. Преподаватели и учащиеся отправляются в дачный поселок «Квант» для обучения ориентировке в макропространстве. Ученики школы осваивают методику хождения с тростью по пересеченной местности, практикум с собакой-проводником, а также обучению жизненно-важным приемам самообслуживания в сельской местности: приготовление пищи, уход за одеждой, сбор лесных ягод и грибов, ориентировка в незнакомой местности, проезд на загородном общественном транспорте. Руководитель проекта Задыхайло В.А., работник министерства соцзащиты, инвалид по зрению.

С 2006 года проводится эксперимент по «Гостевому режиму» школьников. Его суть: семья, где есть незрячий взрослый, берет на выходные, праздничные дни и каникулы одного незрячего школьника. Старший незрячий является наставником, руководителем, другом и помощником младшего. Жизненный опыт незрячего так необходим воспитанникам интерната! Незрячие школьники обучаются навыкам самообслуживания, приготовлению пищи, учатся ориентироваться в незнакомом помещении, изучают основные жизненно значимые маршруты. Руководитель проекта, преподаватель школы-интернат № 23, преподаватель-реабилитолог Черепанов О.А., инвалид по зрению.

В летнее каникулярное время на базе школы проводится лагерь отдыха для воспитанников школы со сложными сочетанными дефектами, из семей социального риска.

Создается база для обучения преподавателей, социальных работников, воспитателей, родителей, опекунов по пространственной ориентировке, бытовому самообслуживанию слабовидящих и незрячих детей, поздноослепших взрослых из районов Карелии, которые по тем или иным причинам не могут обучаться в школе-интернате. Данный коррекционный центр реабилитации поможет овладеть преподавателям школ Карелии приемами и методами работы в классах, где обучаются ученики с незначительными нарушениями зрения.

С 2006 года школа-интернат № 23 тесно сотрудничает с КРМОО «Равновесие» и Екатерининской церковью г. Петрозаводска. Совместно с КРМОО «Равновесие» были проведены спортивные состязания по футболу, волейболу среди детских домов и школ-интернатов Республики Карелия.

С 2008 года школа-интернат сотрудничает с Прионежским реабилитационным центром для детей и подростков село Деревянное «Солнышко». Школа оказывает консультационные и практические услуги детям с ограниченными возможностями здоровья и специалистам центра.

На протяжении ряда лет учащиеся получают бесплатное санаторно-курортное лечение в здравницах Анапы, Новороссийска, Геленджика.

Дети с нарушением зрения

Методические рекомендации для родителей имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья и педагогов, сопровождающих и обучающих детей с проблемами зрения в общеобразовательных школьных, дошкольных учреждениях, реабилитационных центрах.

Выпуск № 3

Республика Карелия

Петрозаводск, 2009 г.

«ГОУ специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат №23»

Для того чтобы ваш ребенок, ученик был успешным, нашел свое место в современном и непростом мире, получил не только знания, но и профессию, необходимо преподавателям, родителям знать особенности ряда глазных заболеваний и патологий.

Чем раньше мы обратим внимание на ребенка с проблемами зрения, чем раньше мы будем обучать его, корректировать и корригировать, лечить, тем быстрее наступит социальная адаптация, тем больше проявится самостоятельность будущего гражданина России, тем легче ему будет жить в обществе!

Необходимо помочь ребенку вырасти не эгоистом-потребителем, которому все что-то должны и обязаны, начиная от любящих мам и пап, до самых различных государственных структур, а полноправным, самостоятельным человеком, реализующим свой огромный потенциал на благо родины, во имя человечества!

Перед вами ряд рекомендаций, которыми можно воспользоваться для обучения и развития ребенка с проблемами зрения. Эти знания помогут вам уже на ранних этапах диагностики подобрать необходимые методические приемы для работы с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья.

Категории:

  1. Слепые – выделяют: а) тотально слепых - с отсутствием светоощущения и цветоразличения; б) практически слепых (частично зрячих) - с сохранившимся светоощущением (отличают день от ночи – 0, 005 и остротой зрения до 0,04 на лучше видящий глаз с применением коррекции. Сужение поля зрения до 10%.
  1. Слабовидящие – с остротой зрения от 0, 05 до 0,2 на лучше видящий глаз с применением коррекции, либо с более высокой остротой зрения, но прогрессирующим характером заболевания; а также имеющие другие заболевания (сужение поля зрения, расстройство сумеречного зрения, нистагм, замедленность обзора и др.
  1. С амблиопией и косоглазием .

Косоглазие – нарушение бинокулярного зрения (видение обоими глазами, объединенное зрение, при котором отдельные изображения, получаемые в каждом глазу сливаются в единое целое). Характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации.

В зависимости от того, куда был отклонен глаз, различают внутреннее или сходящееся косоглазие (в сторону носа) и наружное или расходящееся. Сходящееся чаще, обычно при дальнозоркости. Косоглазие может быть односторонним (монолатеральным) – постоянно косит один глаз и двусторонним (альтернирующим) – попеременно косят оба глаза. При постоянном (сложнее) быстро развивается амблиопия.

Нарушение слияния двух изображений может возникнуть вследствие усиленной (при дальнозоркости) или ослабленной (при близорукости) аккомодации и связанной с ней конвергенции (сведение осей глаз). Такое косоглазие называется аккомодационным, остальные формы – неаккомодационными. При аккомадационном ношение очков в 25-40% случаев приводит к симметричному положению глаз.

Аккомодация – процесс приспособления глаза к ясному видению предмета на различном расстоянии путем изменения преломляющей силы хрусталика и постоянной фокусировки изображения на сетчатке. При взгляде вдаль – преломляющая сила наименьшая, хрусталик уплощен, цилиарная мышца расслаблена, при взгляде вблизи – хрусталик принимает выпуклую форму. В норме – точка фокусирования точно на сетчатке. При дальнозоркости – после сетчатки, близорукости – впереди сетчатки.

Амблиопия – «ленивый глаз». Понижение остроты зрения, вызванное функциональным расстройством зрительного анализатора, недоразвитием зрительных функций.

Степени амблиопии:

  1. Очень высокая (тяжелая)– острота зрения от 0, 01 до 0,04.
  2. Высокая (значительная) - 0,05 - 0,1.
  3. Средняя – 0,2 - 0,3.
  4. Слабая – 0,4 - 0,8.

Виды амблиопии:

  1. Истерическая – функциональные расстройства в виде ослабления и даже полной потери зрения; сужения поля зрения, нарушения цветовосприятия, возникшие вследствие психотравм.
  2. Рефракционная – рефракция – преломляющая способность глаза. Понижение остроты зрения при аномалиях рефракции (миопии, гиперметропии) При условии коррекции очками может развиваться до нормы зрение.
  3. Анизометропическая – неодинаковая по виду и степени аномалия рефракции обоих глаз.
  4. При высокой степени глаз с менее благоприятной рефракцией резко отстает в развитии. Приводит к тому, что зрительный анализатор может сливать изображения. Если разница в преломляющей способности глаза не превышает 5-6 Д, то своевременная коррекция может повысить остроту зрения.
  5. Обскурационная – вызвана помутнением преломляющих сред глаза (из-за катаракт, например, помутнение роговицы). Диагноз амблиопия ставится в тех случаях, когда несмотря на устранение помутнений и отсутствие изменений на глазном дне низкая острота зрения сохраняется.
  6. Дисбинокулярная - при косоглазии. Основные признаки – пониженная острота зрения и расстройство фиксации взора. С помощью медицинского вмешательства удается значительно повысить остроту зрения. В 2/3 случаях амблиопия может стать причиной косоглазия, а не только следствием.

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют две категории детей:

Слепорожденные - это дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. Они не имеют зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы;

Ослепшие - дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже...

Глубина и характер поражений зрительного анализатора сказываются на развитии всей сенсорной системы, определяют ведущий путь познания окружающего мира, точность и полноту восприятия образов внешнего мира.

Причины нарушений зрения

В 92% случаев слабовидение и в 88% случаев слепоты имеют врожденный характер.

1. Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих факторов: Примерно 30% из них наследственной природы (врожденная глаукома, атрафия зрительного нерва, миопия). В качестве генетических (наследственных) факторов нарушения зрительной функции могут выступать: нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока (врожденный анофтальм, микрофтальм), наследственная патология сосудистой оболочки, заболевания роговой оболочки глаза, врожденные катаракты. Поражающим фактором могут стать вредоносные факторы, действующие на мать в период вынашивания плода.

2. Наиболее характерным для приобретенных поражений органа зрения является то, что они обуславливаются главным образом поражением ЦНС. Чаще всего постнатальные заболевания возникают вследствие инфекционных поражений головного мозга и его оболочек. Так же поражение органа зрения возникают вследствие патологии родового акта (преимущественно наложения щипцов), травм головы (ушибы, кровоизлияния). Отмечается атрофия зрительного нерва в результате опухоли головного мозга (преимущественно опухоль червя и генисферы мозжечка). Частые нарушения зрения обусловлены различными травмами органа зрения, в результате которых в дальнейшем образуются либо глаукома, либо симпатическое воспаление, либо атрафия зрительного нерва, либо атрофия или податрофия глаза. Среди детей с нарушениями зрения следует выделить группу недоношенных детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой чаще всего наступает тотальная слепота. Неблагоприятное влияние может оказать осложнение инфекционных заболеваний (оспы, кори, скарлатины, дифтерии, сифилис, туберкулез глаз, грипп и т.п). Психотравмы способны вызвать временное нарушение зрение. К постепенному снижению зрения может приводит перенапряжение и переутомление глаз.

Виды нарушений зрения:

1. Астигматизм – сочетание в одном глазу разных видов или степеней аномалий рефракции.

2. Атрофия зрительного нерва – отек, воспаление, дегенерация волокон зрительного нерва.

3. Афокия – отсутствие хрусталика (упругое прозрачное двояковыпуклое тело в центре радужки).

4. Ахромазия – полная потеря способности различать цвета.

5. Гемералопия – куриная слепота, расстройство сумеречного зрения.

6. Глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением и снижением остроты зрения. Особая форма атрофии зрительного нерва.

7. Дихромазия - частичная цветовая слепота на 1 из 3 цветов (красный, зеленый, синий).

8. Микрофтальм – маленькое глазное яблоко.

9. Анофтальм – отсутствие глазного яблока.

10. Скотома – дефект поля зрения (пространство, все точки которого видны при неподвижном прямом взгляде).

11. Увеит – воспаление сосудистого тракта глаза.

12. Хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

13. Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза.

14. Миопия – близорукость. Может быть кажущаяся (у дошкольника – ясно видит на расстоянии 4-6 метров, большая сила аккомодации, хрусталик шарообразный) и простая (настоящая) - увеличен переднее – задний размер глаза, появляется рассеянность, жалуются на боли в глазах, голове, усталость, расплывчатость предметов.

15. Гиперметропия – дальнозоркость. Может быть естественная (детская) - у новорожденных глаз на 25% короче, обусловливает более сильное преломление лучей, лучи позади сетчатки и нет ясного видения предметов.

16. Нистагм – подергивание глазного яблока.(физиологический – при рассматривании быстро движущих объектов, чаще у маленьких детей и патологический – непроизвольные колебательные движения, дрожание)

Структура дефекта: Нарушения зрения – нарушения зрительного восприятия – недостаточность ориентировки в пространстве; ограниченность адекватных предметных представлений; замедленное развитие различных форм деятельности - своеобразие характера, своеобразие мимики.

Коррекционная работа

Основными принципами организации коррекционной помощи являются:

- комплексный подход к диагностике и коррекции (клинико – физиологический и психолого – педагогический),

-модификация учебных планов и программ (при необходимости перераспределение учебного материала, изменение темпа изучения, увеличение сроков),

-дифференцированный подход с учетом состояния зрения (специальные приемы, наглядные пособия, методика индивидуальной работы);

-система работы по социально–бытовой адаптации и самореализации учащихся;

-создание офтальмо–гигиенических условий.

В первую очередь необходимо создать охранительный режим зрения, то есть обеспечить условия нормального протекания зрительной работы без переутомления. Следует соблюдать требования:

1. Освещенность рабочего места должна быть оптимальной в соответствие с рекомендациями офтальмолога:

а) при близорукости – в зависимости от степени -500-700 люкс,

б) при заболеваниях оптических сред глаз (афакия, катаракта, помутнение роговицы) – в зависимости от вида заболевания от 100-250 и от 250 до 700 люкс;

в) амблиопия – в зависимости от степени – 250-700 люкс.

2. Расстояние от глаза до рассматриваемого объекта -25-33 см.

Размеры рассматриваемых объектов:

При остроте зрения 0,01-0,03- минимальный размер – 15мм,

При 0,04-0,08- 5 мм,

При 0,09-0,2- 3 мм.

3. Цвета используемых объектов – теплый спектр, яркие, естественный окрас, контрастный фон, контур (1,5-2 мм).

4. Длительность непрерывной зрительной нагрузки:

-для слабовидящих -15-20 минут,

-для частично зрячих -5-7 минут.

Однако в старшем возрасте возможна и 30 - минутная зрительная нагрузка, а при условии использования тифлоприборов и более длительная не вызывает состояния переутомления глаз.

5. Смена положения тела во время занятий позволяет избежать переутомления.

6. Глаз лучше приспособлен к естественному освещению, поэтому желательно использовать люминесцентные лампы (равномерное свечение и мягкий рассеянный свет)

Коррекционные задачи по развитию зрительного восприятия (остаточного зрения):

1. Совершенствование сенсорных эталонов (системы цвета, формы, величины и т.п.)

2. Развитие пространственной ориентации – восприятия протяженности, удаленности, пространственных отношений, направления и расстояния между объектами, пространственных понятий.

3. Развитие зрительно – моторной координации.

4. Совершенствование перцептивных действий.

5. Развитие восприятия сюжетного изображения.

Этапы зрительной работы:

1. Организация зрительного поиска заданного объекта в системе эталонов в поле зрения по образцу.

2. Зрительный поиск по представлениям (памяти). Показ, запоминание, убираем образец, воспроизведение.

3. Формирование устойчивой связи между эталоном и словом. Назвать объект и его свойства, зрительный поиск по названию, описанию.

Варианты усложнений зрительного поиска :

- увеличение количества вариантов (рассматриваемых объектов),

-уменьшение внешних отличий между вариантами,

-увеличение количества анализируемых признаков объектов (по одному признаку сравниваемых, по 2 и более – формирование системы эталонов признака);

-отсрочка во времени зрительного поиска;

-усложнение задач: от узнавания – к сравнению - группировке по признакам – к воспроизведению.

Требования к побору наглядности (предметов, моделей, игрушек) для разных категорий детей с нарушением зрения:

1. Для слепых:

2.

А) гигиена (легко мыться),

Б) безопасность (прочная и не токсичная окраска, поверхность без зазубрин и выемок, не бьющиеся, без мелких съемных деталей).

В) соответствие реальным объектам (познание чрез осязание).

Г) озвученные и объемные (выпуклые и вогнутые),

Д) разной формы, величины, материала и т.п (познание комплекса свойств).

3. Для слабовидящих:

А) увеличенные размеры.

Б) цвета, стимулирующие работу сетчатки (теплые, яркие, контрастные, естественные).

В) соответствующие реальным объектам.

Г) с разнообразными признаками - для отработки комплекса свойств, разных систем сенсорных эталонов.

Д) и плоскостные, и объемные.

Е) рисунки и карты должны иметь ограниченное количество условных признаков, линий, знаков, изображения невысокой композиционной сложности.

Ж) не располагать объекты слишком близко друг от друга (сливаются изображения)

4. Для детей с амблиопией и косоглазием:

Для стимуляции зрительных функций предусмотреть постепенное усложнение условий зрительного восприятия:

- уменьшать размер объектов и контрастность фона,

- яркость и спектр цвета приближать к естественным оттенкам,

- от цветных изображений переходим к более сложным для восприятия:

контурным,

силуэтным,

точечным,

пунктирным,

перевернутым,

наложенным контурным,

перекрывающим одну или несколько деталей,

с отсутствием детали или лишней деталью,

с неправильно изображенной деталью,

перечеркнутым и т.п.

Коррекционная работа проводится по двум направлениям: лечебно – профилактическое и коррекционно-педагогическое.

Лечебно – профилактическую работу осуществляют врачи офтальмологи, медсестры – ортоптистки, специалисты ЛФК .

Показано:

1) консервативное лечение глазных заболеваний (медикаментозное лечение, физииопроцедуры, и т.д).

2) плеоптическое и плеопто – ортоптическое лечение;

3) назначение очковой коррекции,

4) подбор специальных средств коррекции,

5) при необходимости хирургическое лечение.

Этапы медицинской коррекции:

1. Плеоптика – этап коррекционной работы, целью которого является развитие остроты зрения хуже видящего глаза. Исключается из акта зрения лучше видящий глаз с помощью окклюзионной повязки. Проводится аппаратное лечение (например, большой офтальмоскоп – красные вспышки, формирование устойчивой фиксация взора; локализатор – корректор – закрепление центральной фиксации, электрокарандашом обводят рисунок на металлической пластине, если сходит карандаш с линии, то раздается звуковой сигнал, постепенно убавляется яркость ламп; хейлоскоп – более здоровый глаз в прибор, рассматривает рисунок, хуже видящий – контроль за тем как воспроизводит рисунок на листе бумаги).

2. Ортоптика – этап коррекционной работы, целью которого является слияние зрительных образов в единое целое, развитие бинокулярного зрения. Синаптофор – эффект двоения, световые вспышки, непрерывно следит за объектом, сливает два неполных изображение в одно целое. Мусклотренер – прослеживание взором за движущимся объектом (на рычаге).

3. Стереоптика – цель – закрепление бинокулярного зрения, формирование стереоскопического видения (восприятия глубины пространства).

4. Оперативное вмешательство – с 3-5 лет, по рекомендации врача.

При близорукости выписывают минусовые очки, дальнозоркости – плюсовые. Если острота зрения – 6 и более очки и для постоянного ношения и дали. Зрительные нагрузки назначаются индивидуально офтальмологом.

Коррекционно – педагогическая работа осуществляется тифлопедагогами, преподавателями, логопедами, психологами. В учебный план включаются специальные коррекционные занятия: по развитию зрительного восприятия (слабовидящие), осязания (слепые); по ориентировке в пространстве (как часть занятия), ЛФК, коррекционная ритмика, логопедическая и психологическая коррекция.

Организация коррекционных упражнений на занятиях по математике, рисованию, лепке, русскому языку, физкультуре, труду.

Например, на занятиях по ручному труду выделяются следующие направления работы: расширение и обогащение практического опыта учащихся, формирование способов зрительного восприятия и умения пользоваться неполноценным зрением, формирование способов обследования и перцептивных действий с использованием сохранных анализаторов и речи, использование специальных моделей, схем, трафаретов.

Программы основных учебных дисциплин построены с особенностями:

Тифлотехнические средства коррекции:

1. Оптические – лупы, линзы, проекционные увеличивающие аппараты, телевизионные увеличивающие устройства (в 60 раз увеличивают изображение).

2. Системы, меняющие в необходимых пределах поле зрения.

3. Светоэлектрические и магнитноэлектические сигнализаторы, преобразующие световые сигналы в слуховые и тактильные.

4. Ультразвуковые локаторы, принимающие отражения сигналов от предметов – информацию о направлении и расстоянии до объектов.

5. Озвученные мячи, мишени.

6. Фонотека (говорящая книга).

7. Компьютеры с клавиатурой с рельефно – точечным шрифтом Брайля для слепых.

8. Учебники с увеличенным шрифтом для слабовидящих.

Своеобразие в программах основных учебных дисциплин:

Русский язык

Особое внимание уделяется обогащению сенсорного опыта учащихся, установлению связи между словом и образом, формированию зрительных представлений.

Необходимо обоснование значений незнакомых слабовидящим слов (для предупреждения вербализма). Наиболее трудным является осознание слов с переносным смыслом (сравнений, эпитетов, метафор).

Слова могут быть объяснены следующими способами: словообразовательным анализом, с использованием словаря и сносок в книге, с опорой на контекст, путем замены слова синонимом или антонимом, словесным описанием предметов и явлений, путем показа наглядности.

Наиболее трудными для слабовидящих являются творческие работы. Сочинения отличаются однообразием сюжетов, бедностью языковых средств. Особенно сложны для самостоятельного выполнения сочинения – описания и рассуждения. Необходим план выполнения самостоятельной работы и уточнение имеющихся знаний, отработка лексики, орфографии. Сочинение должно опираться на сенсорный опыт. В школах для слабовидящих самостоятельные творческие работы учащихся предваряют экскурсии и наблюдение за объектом или явлением, о котором пойдет речь. При рассматривании сюжетной картины необходимо придерживаться следующего плана:

- Внимательно рассмотри картину (дается время).

- Расскажи, где и когда происходит действие. Почему ты так думаешь?

- Назови действующих лиц. Расскажи о них: опиши их лица, позы, жесты, как они одеты, чем заняты, какое у них настроение?

- Как расположены действующие лица, предметы на картине по отношению к друг другу? Кто находится в центре нашего внимания?

- Какой цвет преобладает в картине? Почему?

- Понравилась ли тебе картина? Что особенно? Какое настроение она создает?

При рассматривании пейзажной картины дается алгоритм:

-Внимательно рассмотри.

-Какая местность изображена?

-Какое время года, по каким признакам ты узнал?

-Что видишь на 1 плане, 2?

-Какие краски использует художник?

-Что понравилось в картине? Какое настроение она создает?

На дополнительных занятиях в случае затруднения учащегося может понадобиться более длительная подготовка к сочинению. Например, так: Рассматривание, беседа по содержанию, словарно – стилистическая работа, составление плана сочинения, устный рассказ, запись текста.

В качестве подготовительной работы рекомендуется проводить упражнения с деформированным текстом.

Виды работ:

- По данным разрозненным предложениям и наименованиям темы восстановить смысл текста, затем расположить предложения в нужном порядке.

- Предварительно разделить текст на отдельные предложения, а затем поставить их в правильной последовательности.

Особое внимание уделять сравнительному описанию. Поэтапно: определить задачу готового сравнительного описания, выделять в готовом описании структурные части, отбирать признаки предметов в соответствии с задачей описания, находить сходство и отличие, редактировать готовый текст, использовать различные лексико - морфологические выражения сравнительных описаний, построить текст сравнительного описания.

Математика – программа предусматривает усвоение знаний на том же уровне, что и в массовом ОУ. Большое значение приобретает наглядность. Например, в школе, необходима максимальная опора на наглядность при изучении тем «нумерация чисел в разных концентрах, арифметические действия и арифметические задачи, важным является уточнение представлений о форме, количестве, величине и пространственном расположении предметов. Необходима опора не только на зрительное, но и на осязательное восприятие учащихся. Особое внимание уделять обогащению перцептивного опыта и овладению ориентировочными навыками в микро и макро пространстве, чертежно – измерительным действиям, развитию зрительной и осязательной памяти. Широкое использование наглядных средств сочетается с обязательным комментированием всех действий и операций. Учащиеся с тяжелыми недостатками зрения часто не имеют представлений о том, о чем идет речь в задачи из-за маленького сенсорного опыта. Поэтому необходимо иллюстрирование и объяснение. Важное место занимают упражнения в сравнении задач, наиболее часто смешиваемых учащимися. Требуется дополнительное усиление освещенности для слабовидящих с совместным поражением сетчатки и зрительного нерва. Называя цвета вычисляемых объектов, следует помнить о дефектах цветоощущения (например, дейтеронопы и протонопы смешивают красные и зеленые и не смогут с опорой на наглядность и называние цвета выполнить вычислительные действия). Необходимо уменьшение временных интервалов для повторения материала, предупреждающее распад представлений учащихся. Для учащихся с узким полем зрения и низкой световой чувствительностью необходимы индивидуальные карточки и пособия, не увидят фронтально демонстрируемые. Размеры букв и цифр для демонстрации с доски не менее 12 см, толщина линии около 2 см. Высота трафаретов 12- 15 см.

Изо - деятельность и графика – Специальный подбор наглядности, Особое внимание уделяется пластическому моделированию и декоративно – прикладной деятельности. Для слепых время на «чтение» рельефных изображений, слабовидящим – больше времени для рассматривания и анализа внешних признаков воспринимаемых объектов.

Графика служит важным средством коррекционно- компенсаторного развития слабовидящих. Основные принципы построения и реконструкции графических изображений:

1. Графическое представление информации должно осуществляться с учетом зрительных и осязательных возможностей.

2. Изображения должны содержать лишь те элементы, которые необходимы для сообщения важной информации, выражают основное значение, раскрывают существенные признаки и свойства (не должно быть излишней детализации).

3. Изображения, обозначающие одни и те же объекты, должны быть унифицированы – иметь единое графическое решение.

4. Для представления сложной графической информации следует применять поэтапные промежуточные рисунки, с помощью которых изучаются отдельные части, детали, фрагменты предметов и явлений.

5. Изображение должно иметь композиционный центр, четкую и легко запоминающуюся структуру.

6. Нельзя допускать смешения элементов изображений, выполненных разными способами (методом ортогонального и аксонометрического проецирования, плоскостного и объемного изображения).

7. Цветовое оформление должно соотноситься с естественным цветом, иметь высокий цветотональный контраст (80-95%).

8. Нецелесообразно изображать на одном листе предметы одинаковой величины, если в натуре они отличаются размерами, то есть необходимо условное соблюдение пропорций и пропорциональных отношений.

9. Все существенные признаки в иллюстрациях должны четко выделяться контуром, разными линиями, штрихом, цветом.

10. В многоплановых иллюстрациях выделяются ближний, средний и дальний планы.

11. В рисунках с передачей объема следует усиливать контуры, характеризующие объем (светотень, изменение углов, сокращение линий и т.п)

Должны решаться следующие задачи:

Нравственное и эстетическое воспитание, формирование навыков чтения и выполнения изображений, обучение осознанию символической функции графики, умению пользоваться изображениями при изучении других предметов, в творчестве и трудовой деятельности, ознакомление с выдающимися произведениями графики, коррекция отклонений в развитии.

Процесс обучения чтению изображений можно разделить на этапы:

- уточнение приемов ориентировки на изобразительной плоскости, ознакомление с формообразующими элементами (различают точки повеличине, определяют типы линий, дифференцируют их по длине, ширине и форме – прямые, ломаные, дугообразные, волнистые, спиральные, замкнутые);

- ознакомление с формами основных плоских геометрических фигур и выполнение предметных изображений на их основе,

- изучение и выполнение сочетаний геометрических фигур и более сложных комбинированных предметных изображений;

- изучение изображений объемных предметов, чертежей и схем, перевод плоскостного изображения в объемное;

- наблюдение на тактильной и визуально – тактильной основе предметов, сенсорная и инструментальная оценка величины, моделирование и рисование с натуры

Информатика – строгое соблюдение гигиенических норм с учетом рекомендаций и противопоказаний офтальмолога.

Анатомия и физиология – уточнить знания о теме «Организм человека и охрана его здоровья, а именно материал об органе зрения и его охране, навыках гигиены.

Правила дорожной безопасности – ввести тему по знакомству с дорожными знаками для слепых, рельефные схемы и макеты улиц, площадей, ознакомить с необходимыми маршрутами движений, звуковыми светофорами и локаторами. Для слепых – специальные занятия по использованию трости с целью ориентировки в пространстве, при движении, переходе улицы, встрече с препятствиями.

Методика ознакомления с природой – увеличить количество предметных уроков и экскурсий, практических заданий, обогащать зрительный опыт учащихся. Необходима натуральная демонстрационная наглядность (живые объекты, наблюдение в природе, чучела и.п) При обследовании и рассматривании в случае затруднения давать четкий алгоритм учащимся. Например: алгоритм описания животного. Схема: название; внешний вид (величина, цвет, голова и ее части, туловище, ноги, хвост, крылья); как передвигается; чем питается; где живет; как изменяется облик и образ жизни в зависимости от сезона; какие повадки характерны; какую пользу приносит. Растение: название, к какой группе относиться (дерево, куст, трава); внешний вид: величина, корень, ствол, стебель, листья, цветы и плода; вредное или полезное; где растет, как изменяется в разные времена года; как размножается. По возможности опираться на все сохранные анализаторы, пробовать, проводить опыты, формировать осязательные, тактильные, слуховые, обонятельные и зрительные представления.

Физкультура – спецгруппа – подбор упражнений с учетом противопоказаний и показаний офтальмолога.

Важнейшей задачей является коррекция двигательных недостатков, возникших в результате нарушения зрения. У слепых и слабовидящих отмечается отставание в массе тела, длине, жизненной емкости легких, объеме грудной клетки и других данных. У большинства нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие. Нарушение зрения сказываются на развитии силы, быстроты, выносливости, координации, статического и динамического равновесия. У многих страдает пространственно– ориентировочная деятельность, макро ми микро ориентировка в пространстве. Длина тела к 17 годам меньше в среднем на 5- 5,5 см по сравнению с нормой. Масса - на 4-7%, окружность грудной клетки на 4. 8 см. Развитие быстроты продолжается и после 16 лет (в норме к 15 годам завершается), статическая выносливость развивается до 17 лет (в норме до 14).

Физическое воспитание должно быть направлено на улучшение деятельности всех систем и органов, укрепление здоровья, формирование двигательных качеств. Занятия предусматривают развитие пространсвенно-ориентировочной деятельности, двигательной сферы, способности ощущать и оценивать быстроту движений, их амплитуду, степень напряжения и расслабления мышц. Все это направлено на коррекционно-компенсаторное развитие и совершенствование мышечно–суставного чувства, качественное выполнение движений. Физическое воспитание предусматривает преодоление ассиметрии и непропорциональности телосложения, искривления позвоночника, плоскостопия, некоординированности и скованности движений. Физические упражнения сочетаются с закаливающими процедурами. Система физического воспитания включает обязательные занятия физкультурой, спортивные секции, дни здоровья, соревнования, походы и т.д.

Рекомендованы следующие виды упражнений:

- построения и перестроения,

- общеразвивающие упражнения (с предметами и без),

- упражнения с мячом,

- упражнения по исправлению и правильному формированию осанки,

- на координацию и точность,

- равновесие,

- на ориентировку без зрительного контроля,,

- ритмические задания,

- упражнения в лазании и перелезании,

- на развитие простой и сложной реакции,

- на гибкость,

- ходьба и бег умеренной интенсивности,

- метание малых мячей,

- прогулки на свежем воздухе.

При выполнении упражнений дети делятся на 2 группы по клиническим формам нарушения зрения.

К 1 группе относятся дети с близорукостью, изменением глазного дна, с подвывихом хрусталика и косоглазием. Детям 1 группы противопоказаны прыжки в высоту и длину, соскоки со снарядов, стойки на плечах, голове, руках, нагрузки большой интенсивности в беге, передвижения на лыжах и коньках

Ко 2 группе – дети с атрофией зрительного нерва, дальнозоркостью, альбинизмом. Могут выполнять все основные нормативы, но следует принимать во внимание быстрое утомление. Некоторые из физических упражнений, требующие статического напряжения больших групп мыщц и значительного нервно–мышечного напряжения противопоказаны.

Учитывать затруднения пространственной ориентировки, большое значение придавать формированию правильной позы и осанки.

Специальные пособия: озвученные мячи, звуковые мишени с яркой разлиновкой и т.п. Специальные упражнения, способствующие укреплению опорно–двигательного аппарата, сердечно–сосудистой и дыхательной систем, развивающих зрение и зрительно – двигательную ориентировку.

Ритмика

Система физических упражнений под музыку. Включают: ритмическую ходьбу с различными движениями рук и туловища, проговариванием речевого материала, стихотворений, бег в различном темпе, общеразвивающие упражнения с предметами и без, танцы, музыкально – ритмические и подвижные игры.

Программа по ритмике для слабовидящих включает в себя разделы:

Специальные ритмические упражнения: наиболее простым считается ритмическая ходьба с акцентами на определенный счет, с хлопками, упражнениями с движениями рук и туловища, проговариванием стихов, пословиц.

Упражнения на связь движений с музыкой. Исполнение под определенное музыкальное сопровождение. Учить двигаться под музыку, придавать движению нужную динамическую выразительность.

Упражнения ритмической гимнастики, упражнения на коррекцию двигательных нарушений, развитие двигательных качеств и устранение недостатков физического и функционального развития.

Подготовительные упражнения к танцам.

Элементы танцев

Танцы.

Музыкально – ритмические игры. Направлены на развитие чувства ритма, восприятия, речи и мышления, формирование волевых качеств.

Коррекционно–педагогические рекомендации по сопровождению слабовидящих детей (школа–интернат № 23 г. Петрозаводск. (Составители: Зуев С.В., Смурова Н.В., Томберг Н.Э.)

1. Педагог должен знать офтальмологический диагноз и зрительные возможности учащегося.

2. Повышать уровень освещенности до 500 люкс при необходимости по рекомендациям врача.

3. Использовать рациональную зрительную нагрузку, чередуя письменные и устные формы обучения, различные виды деятельности, опираясь на зрительное, слуховое и зрительно – осязательное восприятие.

4. Использовать оптические средства коррекции (очки, лупы и др) в зависимости от состояния зрения учащегося.

5. Место учащегося за первыми партами у окна.

6. Знать расстояние, на котором слабовидящий может заниматься зрительной работой.

7. Проводить расслабляющую гимнастику для глаз (через 20 минут урока).

8. При проведении уроков физкультуры и спортивных мероприятий соблюдать допустимую физическую нагрузку с учетом противопоказаний и показаний врача.

9. Соблюдать гигиенические требования к письменным принадлежностям, так как от их качества зависит легкость зрительного восприятия.

10. Пользоваться тетрадями с яркой разлиновкой или дополнительно их разлиновывать.

11. Писать черной пастой, пометки выделять зеленой (подчеркивать ошибки, выделять орфограммы).

12. Приучать писать крупно без помарок, прямое письмо менее утомительно для глаз.

13. Сокращать объем письменных упражнений.

14. Непрерывное списывание в соответствии с рекомендациями врача (оптимально не превышать 10 минут).

15. Использовать крупный шрифт, четкие иллюстрации.

16. Применять при чтении закладки, указки, трафареты с прорезью в одну строку, подставку для книг.

17. Не поднимать учащихся при чтении – не увидят текст.

18. Готовить индивидуальные карточки, тексты, рисунки, схемы и другие наглядные пособия, рассчитанные на зрительное или зрительно–осязательное восприятие слабовидящего. Если специальных пособий нет, следует выделять текст, графики черным фломастером (контур 1,5 – 2 мм)

19. Наглядные средства должны быть свободны от лишних деталей и линий, но четко выделять существенные признаки изучаемых объектов или явлений.

20. Желательно помещать изображения на контрастном фоне.

21. Зеленые, желтые, коричневые и оранжевые тона облегчают восприятие, стимулируют работу сетчатки глаза.

22. Карточки для индивидуальной работы должны быть оптимальных размеров: 10х10, 20х30.

23. Разрешать учащимся подходить к таблицам, схемам, картам во время урока или заранее вывешивать наглядные пособия для восприятия слабовидящими.

24. Пользоваться доской темного цвета без глянцевого блеска, писать крупными буквами 12 см.

25. Наряду со зрительным развивать зрительно–осязательное восприятие.

26. Речь педагога должна быть выразительной и точной, необходимо проговаривать все, что пишешь, делаешь, рисуешь.

27. Систематически на всех уроках проводить работу по обогащению и уточнению словаря.

28. Учить ориентировке в классе, на участке, в помещении, показать и проговорить необходимые ориентиры.

29. При поощрении использовать словесную похвалу, можно положить руку на плечо, погладить, улыбка и кивок не всегда доступны восприятию.

30. При просмотре видеофильмов, видеозаписей объяснять ситуации, поведение героев, слабовидящий не всегда видит отдельные детали (движение руки, мимику и т.п.).

31. Стимулировать к обращению за помощью к сверстникам и педагогам. Опека не должна быть чрезмерной, иначе подавляется активность, формируется безынициативность.

32. Поддерживать тесный контакт с офтальмологом, тифлопедагогом, психологом, логопедом и родителями.

33. Доска должна быть идеально чисто вымыта. Следует с силой нажимать на мел так, чтобы получились широкие сплошные линии в буквах, цифрах и знаках, тонкие и небрежно написанные не воспринимаются правильно.

34. У доски должны быть занавески с двух сторон. Занавески открываются только при непосредственной работе с наглядным материалом, написанным на доске, после работы – закрываются. Если на доске 2 задания, одно должно быть закрыто, пока учащиеся работают с другим. На первых этапах обучения в младших классах школы доску даже разлиновывают с высотой строки 12 см. Позднее следует следить за ровным прямолинейным написанием без разлиновки с равномерной высотой букв. Нельзя оставлять без внимания сокращения, там, где надо поставить точку, утрированно выделить ее и обговорить.

Упражнения для глаз:

- Фиксировать взгляд на приближающиеся и удаляющиеся пальцы рук. Правую или левую руку вытянуть вперед и слегка в сторону, кисть разогнуть и пальцы раздвинуть, затем медленно приближать кисть к носу и также медленно удалять в исходное положение. Взгляд фиксируется на пальцах движущейся руки (10-15 раз).

- Открыв глаза, произвести ими круговые движения (налево, вверх, направо, вниз), а также в обратном направлении. Повторять в медленном темпе 5-10 раз в одну сторону и в другую. После этого закрыть глаза, слегка погладить подушечками пальцев, раскрыть и быстро поморгать.

-Движение раскрытыми глазами в разные стороны по горизонтали. Голова прямо вперед, вытянуть руку в сторону, расставить пальцы, взгляд зафиксировать на кончиках пальцев вытянутой руки, не поворачивая головы. Затем вытянутую руку медленно передвигать перед лицом по горизонтали в направлении другого плеча, взгляд постоянно следить за передвижением руки. По 5 раз в каждом направлении.

-Плотное зажмуривание глаз с последующим расслаблением век и подниманием бровей кверху. 20-30 раз в среднем темпе.

-Круговой массаж кожи вокруг глаз подушечками пальцев в направлении от спинки носа вверх, снаружи, вниз, к носу в течение 10-20 секунд.

-Совершать глазами движения в различных направлениях из разных исходных положений. Переводить взгляд с одного предмета на другой, фиксировать взглядом движения частей тела (кисти, пальцев рук, стопы, голени, колена), прослеживать взором перемещение движущихся обЪектов, расположенных на уровне глаз.

-Ставить указательный палец руки по средней линии лица на расстоянии 25-30см от глаз, смотреть 3-5 секунд на конец пальца, переводить взгляд на предмет на такое же время, повторять несколько раз. Прикладывать палец к носу и смотреть на него, убирать и смотреть на кончик носа (3-5 секунд), повторять несколько раз.

- Для тренировки центрального зрения выключается периферическое: на глаза надеваются очки, изготовленные из бумаги в виде трубочки, вследствие чего учащийся видит только предметы, расположенные в поле центрального зрения. Для совершенствования периферического зрения применяются очки, выключающие центральное – в центр стекол устанавливается наклейка, вследствие чего учащийся видит только предметы, находящиеся вне поля центрального зрения. Можно включать задания на определение цвета, величины, формы предметов, рисунков при выключенном центральном или периферическом зрении. Использовать разные виды ходьбы, передачи предметов и простых движений с предметами, метание, перебрасывание предметов друг другу.

Список литературы

Земцова М.И. Общественное дошкольное воспитание детей с нарушением зрения и его коррекционная направленность //Материалы Всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушением зрения/ВОС. Отв. Ред. А.А.Кондратов. М., 1980.

85. Земцова М.И. Системный характер формирования психической деятельности дошкольников с нарушением зрения //Аномалия развития и коррекционно-воспитательная работа при глубоком нарушении зрения у детей: Сб. научн. Тр. НИИ дефектологии АПН ССР. М., 1980.

86. Литвак А.Г. Соотношение компенсации и коррекции в развитии слепых и слабовидящих //Особенности познавательной деятельности слепых слабовидящих: Сб. научн. Тр. ЛГПИ им. А.И. Герцена, Л., 1976.

87. Моргулис И.С. Компенсаторно – коррекционная направленность обучения и воспитания слепых и слабовидящих //Трудовая реабилитация инвалидов по зрению. Киев, 1983.

88. Вопросы активизации обучения в школах для детей с нарушением зрения: Сб. научн. тр. НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1976.

89. Незнамова Е.С. Система коррекционно-педагогической работы тифлопедагога по восстановлению зрения у дошкольников с амблиопией и косоглазием //Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих. Сб. научн. тр. ЛГПИ им. А.И.Герцена. 1981.

90. Рудакова Л.В. Основные направления работы специального детского сада для детей с нарушением зрения // Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих. Сб. научн. тр. ЛГПИ им. А.И.Герцена. 1982.

91. Солнцева Л.И. Развитие компенсаторных процессов у слепых детей дошкольного возраста. М., Педагогика, 1980.

92. Солнцева Л.И., Хорош С.М. Советы родителям по воспитанию слепых детей раннего возраста. М., 1983.

93. Свиридюк Т.П. Подготовка слабовидящих детей к школе. Киев, 1984.

94. Свиридюк Т.П. Коррекционно-воспитательная работа со слабовидящими детьми дошкольного возраста. Киев. 1981.

95. Семенов Л.А., Шлыков В.П. Азбука движений для слепых детей. М., 1983.

96. Тимофеева Г.В. Преодоление недостатков физического развития у детей с нарушениями зрения путем оздоровления детского организма средствами физического воспитания //Материалы Всесоюзного симпозиума по дошкольному воспитанию детей с нарушением зрения/ВОС. Отв. Ред. А.А.Кондратов. М., 1980.

97. Черепанова А.П. Организация обучения детей с амблиопией и косоглазием в детском саду /Обучение и воспитание дошкольников с нарушением зрения /Под ред. М.И. Земцовой. М., 1978.

98. Цойтен Л. Игры для развития движения //Игры и игрушки слепых детей дошкольного возраста. Лейпциг, 1979.

99. Цойтен Л. Физическое воспитание и ориентировочные игры //Наши слепые дети. Лейпциг, 1978.

100. Головина Т.П. Исследование уровня сформированности математических представлений у дошкольников с нарушенным зрением //Теоретические и методические вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1987.

101. Денисьина В.Э. Средства обучения математике в начальных классах школ слепых. М., 1986.

102. Денискина В.З. Подготовка слепого дошкольника к обучению математике //Воспитание детей с нарушениями зрения в семье. М., 1979.

103. Клушина Н.В. Формирование пространственных и геометрических знаний у слабовидящих детей //Воспитание слабовидящего ребенка в семье. М., 1986.

104. Плаксина Л.И, Формирование математических представлений у детей с амблиопией и косоглазием /Обучение и воспитание дошкольников с нарушением зрения /Под ред. М.И. Земцовой. М., 1978.

105. Малых Р.Ф. Вопросы методики начального обучения математике слепых и слабовидящих. Л., 1987.

106. Плаксина Л.И, Развитие зрительного восприятия у детей с нарушением зрения. М., 1985.

107. Ермаков В.П. Обучение слабовидящих детей чтению графических изображений. М., 1987.

108. Феоктистова В.А. Организация коррекционной работы в младших классах школы для слепых и слабовидящих детей. Киев, 1977.

109. Феоктистова В.А. Специальные занятия по коррекции вторичных отклонений в развитии слепых и слабовидящих школьников //Особенности учебной и трудовой деятельности при глубоких нарушениях зрения. Л., 1983.

110. Наумов М.Н. Обучение слепых пространственной ориентировке. М.: ВОС. 1984.

111. Садчиков А.П. Обучение пространственной ориентировке поздноослепших //Социальная реабилитация. М., ВОС, 1985.

112. Моргайлик Л.И. Методика обучения русскому языку младших слабовидящих школьников Л., 1982.1986.

113. Костючек Н.С. Методические рекомендации по обучению учащихся младших классов школ слепых. М., 1977.

114. Никулина Г.В. Образы литературных героев, воссоздаваемые слепыми и слабовидящими учащимися //Теоретические и методические вспросы обучения слепых и слабовидящих: Межвузовский сборник научных трудов. Л., 1987.

115. Сокальская И.Л. Применение наглядных пособий при объяснительном чтении в начальной школе слабовидящих детей //Вопросы учебно – воспитательной работы в школе слепых и слабовидящих. Л.

116. Украинская Е.М. Овладение способами работы над текстом как средство развития мыслительной деятельности //Особенности познавательной деятельности слепых и слабовидящих школьников. Вып. 4. Л., 1975.

117. Круглова Т.А. Роль целенаправленного наблюдения в развитии словесной творческой деятельности слабовидящих школьников первого года обучения //Вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1982.

118. Моргайлик Л.И. Дидактические пути обучения работе с деформированным текстом слабовидящих первоклассников //Психолого – педагогические и медицинские вопросы реабилитации слепых и слабовидящих. Л., 1984.

119. Малых Р.Ф. Обучение слабовидящих сравнению простых арифметических задач //Теоретические и методические вопросы обучения слепых и слабовидящих. Л., 1987.

120. Шипилова З.Д. Работа с географической картой на уроках географии в школах для детей с нарушением зрения. М., 1976.

121. Першин В.Г. Рельефная наглядность в системе обучения и эстетического воспитания детей с нарушениями зрения. М.: ВОС. 1985.

122. Уроки изобразительного искусства в школе слабовидящих детей: Методические рекомендации. М.: АПН СССР, 1980.

123. Коррекционная работа на уроках изобразительного искусства в школах для слабовидящих детей: Методические рекомендации. М.: АПН СССР, 1976.

124. Чигринова И.П. Методика преподавания литературы в школах слепых и слабовидящих. Киев. Радяньска школа, 1986.

125. Смирнов В.Н. Применение вспомогательных оптических устройств в школах для слабовидящих детей //Дефектология. 1980. № 2. С86.

126. Трудовое обучение и профессиональная ориентация слепых и слабовидящих школьников: Сб. научн. тр /Под ред. Гордина А.Б. М., 1982.

127. Земцова М.И. Учителю о детях с нарушениями зрения. М., 1973.

128. Моргулис И.С. Общение как средство формирования социального опыта у детей с нарушениями зрения //Дефектология. 1971. № 6.

129. Актуальные проблемы социально – трудовой реабилитации инвалидов по зрению в свете требований перестройки всех сфер общества. Минск, 1989.

130. Феоктистова В.А. Элементарная реабилитация слепых как составная часть общей модели интеграции //Сборник по реабилитации слепых. М.: ВОС, 1982.

131. Инструктивно – методические материалы по социально- трудовой реабилитации инвалидов по зрению. Минск, 1988.

132. Реабилитационная работа со слепыми и слабовидящими: Межвузовский сборник научных трудов. Л., 1988.

133. Григорьева Л.П. Психофизиология зрительного восприятия слабовидящих школьников: Дис. Д-ра психол. Наук. – М., 1985.

134. Программы обучения и медико – психолого –педагогической помощи специальных (коррекционных) образовательных учреждений 4 вида (ясли – сад - начальная школа /Под ред. Л. И. Плаксиной. - М.: Просвещение, 1997.

135. Григорьева Л.П. О системе развития зрительного восприятия при нарушениях зрения //Психол. Журнал. 1988.№ 2.

136. Григорьева Л.П. Роль перцептивного обучения в преодолении последствий зрительной депривации у детей с низким зрением //Физиология человека. 1996. № 5.

137. Григорьева Л.П., Сташевский С.В. Основные методы развития зрительного восприятия при нарушениях зрения. – М., 1990.

138. Григорьева Л.П., Сташевский С.В. Психофизиологический фактор системного развития зрительного восприятия детей и подростков с нормальным и низким зрением //Физиология человека. 1991. Т.17. № 5.

139. Григорьева Л.П., Кондратьева С.И., Сташевский С.В. О системе психологических коррекционных методик развития образных форм познания в школах для детей с нарушением зрения //Научно – методические основы и опыт организации школьной психологической службы. – М., 1988, в Ч 2.

140. Григорьева Л.П., Бернадская М.Э., Блинникова И.В., Солнцева О.Г. Развитие восприятия у ребенка: Пособие коррекционных занятий с детьми с ослабленным зрением в семье, деском саду, начальной школе. – М.: Школа- Пресс, 2001.

141. В.П. Ермаков., Г. А. Якунин. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения: Учеб. Пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2000.

142. А.Г.Литвак Психология слепых и слабовидящих: Учебное пособие. – СПб.: Издательство РГПУ им. А. И, Герцена. 1998.

143. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Смирнов В.Н. Организация кабинетов трудового обучения для школ слепых и слабовидящих. – Свердловск, 1987.

144. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Смирнов В.Н. Технические средства трудового и профессионального обучения слепых и слабовидящих школьников. – М., 1989.

145. Алексеев О.Л., Ермаков В.П., Семенов Л.А. Организация кабинета физики для школ слепых и слабовидящих учащихся. – Свердловск, 1987.

146. Алексеев О.Л., Тупоногов Б.К. Организация кабинета биологии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

147. Воронин В.М. Компьютерная техника и расширение информационно- коммуникативных возможностей человека. – Свердловск, 1987.

148. Казаков А.А. Организация кабинета географии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

149. Казаков А.А. Организация кабинета астрономии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

150. Смирнов В.Н., Тупоногов Б.К., Федяй Г.Ф. Организация кабинета химии для школ слепых и слабовидящих детей. – Свердловск, 1987.

151. Ермаков В.П. Основы трудового обучения и профессиональной ориентации слепых и слабовидящих школьников. – М., 1987.

152. Содержание и формы работы по профориентации и организации профессионального обучения в специальных школах для слабовидящих детей /Сост. Б.В. Белявский, В.П.Ермаков, Л.К. Ермилова, В.П. Жохов и др. – М,, 1987.

153. Плаксина Л.И, Теоретические основы коррекционной работы в детском саду для детей с нарушением зрения. – Москва: Издательство «ГороД», - 1998.

154. Азарян Р.Н. Содержание коррекционно-воспитательной работы на уроках гимнастики для слабовидящих детей. - Автореф. Дисс…канд. пед. наук – М., 1974.

155. Алексеев О.Л. Теоретические основы учебной тифлотехники. Диссерт. исслед. на соиск. учен. степ. Д.п.н.- М., 1994.

156. Волкова Л.С. Коррекция нарушений устной речи у детей с глубокими дефектами зрения. Автореф. дисс…докт. пед. наук. – М., 1983.

157. Григорян Л.А., Кащенко Т.П. Комплексное лечение амблиопии и косоглазия в сочетании с медико – педагогическими мероприятиями в специализированных дошкольных учреждениях. – М., 1994.

158. Гудонис В.П. Социальные и психолого- педагогические основы интеграции лиц с нарушенным зрением. Автореф. диссер. на соиск. уч. ст. докт. психол. наук. - М., 1995.

159. Кантор В.З. Художественное развитие слепых и слабовидящих как проблема теории и практики тифлопедагогики. Автореф. диссер. на соиск. уч. ст. докт. пед. наук. - С.-Петербург, 1997.

160. Ковалевский Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей. – М.: Медицина, 1991.

161. Моргулис И.С. Организация коррекционно-воспитательного процесса в школе слепых. – Киев, 1992.

162. Наша любовь и забота о детях, имеющих проблемы со зрением. Под ред. Плаксиной Л.И. – М., 1998.

163. Современные теоретические, экспериментальные и методические проблемы тифлологии. – С.-Петербург: Образование, 1997.

164. Плаксина Л,И. Реабилитация средствами образования детей с нарушением зрения. // В кн.: Диагностика, развитие и коррекция сенсорной сферы лиц с нарушением зрения. – М., 1997.

165. Плаксина Л,И. Формирование социально – адаптивного поведения у учащихся с нарушением зрения в начальных классах. (Под ред. Плаксиной Л.И). Калуга.: Адель, 1998.

166. Солнцева Л.И, Введение в тифлопсихологию раннего дошкольного и школьного возраста. – М.: Полиграф сервис, 1997.

167. Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений 4 вида (для детей с нарушением зрения). Программы детского сада. Коррекционная работа в детском саду. /Под ред. Л.И.Плаксиной. – М.: Издательство «Экзамен», 2003.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Olya17:50:09 01 сентября 2019
.
.17:50:08 01 сентября 2019
.
.17:50:07 01 сентября 2019
.
.17:50:06 01 сентября 2019
.
.17:50:05 01 сентября 2019

Смотреть все комментарии (6)
Работы, похожие на Реферат: Методические рекомендации по раннему выявлению патологии глаз у детей (для педиатров, роддомов, женских консультаций и поликлиник)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(265701)
Комментарии (3595)
Copyright © 2005-2020 BestReferat.ru support@bestreferat.ru реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru