Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364141
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8693)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: цель

Название: цель
Раздел: Остальные рефераты
Тип: реферат Добавлен 08:43:24 19 сентября 2011 Похожие работы
Просмотров: 39 Комментариев: 0 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

УДК 617.741-089.87

Профилактика помутнения задней капсулы методом интраоперационной интракапсулярной фотодинамической терапии в эксперименте

Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, М. В. Федотова, А. В. Шацких1

Калужский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии»; 'ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии», Москва


▼ РЕФЕРАТ

Цель

Экспериментальная оценка эффе­ктивности разработанной методи­ки интраоперационной интракап­сулярной фотодинамической те­рапии в профилактике развития по­мутнения задней капсулы хруста­лика после факоэмульсификации.

Материалы и методы 12 кроликов породы шиншилла (24 глаза). На 12 глазах в ходе стандарт­ной факоэмульсификации провели курс интраоперационной интра­капсулярной фотодинамической терапии (ФДТ) по разработанной методике. Контрольными служили парные афакичные глаза без ФДТ. Методы обследования включали офтальмоскопию, микроскопию с фоторегистрацией,электрорети-нографические исследования. Про­ведены гистологические исследова­ния. Сроки наблюдения составили 1,7, 14 суток и 1 мес.

Результаты

Через месяц включенные в экспе­римент глаза животных оставались спокойными, роговица - прозрач­ной, передняя камера - чистой, нормальной глубины, отмечена не­значительная складчатость задней капсулы. В контрольных глазах вы­являли фиброз задней капсулы 1 степени. Амплитудные характери­стики волн «а» и «в» ЭРГ достигали дооперационных значений. При гистологических исследованиях в опыте фибротизация задней кап­сулы на всем протяжении отсутст­вовала. Эпителиальные клетки в дубликатуре капсулы оставались неизмененными, ядра - палочко­видными, без набухания, что свиде­тельствовало о цитостатическом эффекте фотодинамического воз­действия.

В контрольных глазах отмечали по­явление фибротизации задней кап­сулы и субэпителиальной пролифе­рации в виде нежной волокнистой ткани, местами более интенсивное разрастание пролиферативной тка­ни. В дубликатуре между листками капсулы эпителиальные клетки ва-куолизированы, с просветленной цитоплазмой и набухшим ядром.

В ыводы

Интраоперационная интракапсу-лярная ФДТ - патогенетически обоснованный способ профилак­тики помутнения задней капсулы. Полученные результаты позволяют перейти к изучению данного спосо­ба в клинической практике. ■

П

омутнение задней капсулы (фиброз, вторичная катара­кта) - актуальная проблема офтальмологии, частота ее разви­тия колеблется от 10 до 70,7% случа­ев [4, 10-11,17]. Закономерно чаще помутнение задней капсулы встре­чается у пациентов с сопутствую­щей патологией глаза, а также с си­стемными и синдромными заболе­ваниями [5, 15].

Развитие помутнения задней кап­сулы обусловлено послеоперацион­ной пролиферацией и распростране­нием по поверхности задней капсу­лы сохранившегося субкапсулярного эпителия, занесенных клеток крови, пигмента и клеточного инфильтра­та [6-7,21]. Даже при максимальной механической очистке капсульной сумки полностью удалить эпителий никогда не удается и приходится прибегать к повторным вмешатель­ствам [10, 13].

На решение проблемы профила­ктики помутнения задней капсулы направлен целый ряд мероприятий. В литературе, посвященной данной проблеме, рассматривается влияние метода экстракции катаракты, тща­тельности выполнения каждого уз­лового этапа операции, дизайна и материала интраокулярной линзы (ИОЛ), имплантация и интракапсу-лярных колец и др. [2-3,10,18]. Од­нако эти способы направлены толь­ко на устранение адгезии или ми­грации сохранившихся клеток.

Цитотоксическим эффектом об­ладают различные фармакологиче­ские средства. В литературе широко описаны различные эксперимен­тальные способы их применения для профилактики вторичной ката­ракты. Так, для дегенерации клеток хрусталикового эпителия разраба­тывалось применение лидокаина



ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ / 2 ' 2 0 0 8


41


ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


Ю. А. Белый, А. В. Терещенко и др.



[20], гепарина [21], протеолитиче-ских ферментов [16], а также цито-статиков и ингибиторов факторов роста [16]. Однако сложность дози­рования, наличие высокой токсич­ности и других побочных эффек­тов сдерживают применение дан­ных методик в клинике [12].

До настоящего времени YAG-ла-зерная хирургия остается методом выбора в лечении вторичной ката­ракты [8]. Однако даже проведение дозированной лазерной капсулото-мии в осложненных случаях не по­зволяет исключить риск таких ос­ложнений, как макулярный отек и отслойка сетчатки, реактивный подъем внутриглазного давления, эпителиально-эндотелиальнная дистрофия, повреждение ИОЛ [8-9].

В отдельных публикациях отме­чается перспективность примене­ния фотодинамической терапии (ФДТ) для профилактики вторич­ной катаракты в эксперименте [14, 16,18]. Основные эксперименталь­ные работы касаются изучения вли­яния различных фотосенсибилиза­торов (ФС) на клеточные культуры in vitro, некоторые посвящены ис­следованиям на глазах эксперимен­тальных животных. Однако до на­стоящего времени остаются неизу­ченными вопросы выбора ФС и оптимальных способов его введе­ния, необходимой дозы лазерного излучения, влияния ФДТ на окружа­ющие ткани глаза, а также ФС.

Цель настоящего исследования -разработка методики интраопера­ционной интракапсулярной ФДТ и экспериментальная оценка ее эффе­ктивности в профилактике развития помутнения задней капсулы хруста­лика после факоэмульсификации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

1 Белый Ю.А., Терещенко А.В., Володин ПЛ., Фа­брикантов О.Л., Федотова М.В. Способ про­филактики вторичной катаракты. - Решение о выдаче патента РФ на изобретение по заявке № 2005135481, приоритет от 16.11.2005.


Экспериментальные исследова­ния проводились на 12 кроликах по­роды шиншилла (24 глаза). Нами была разработана методика прове­дения интраоперационной интра­капсулярной ФДТ1 , которая включа­ла в себя следующие этапы: проведе­ние стандартной факоэмульсифи-каци (ФЭ) через склеророговичный доступ с помощью факоэмульсифи-катора «Legacy» (Alkon, США), вве­дение в переднюю камеру виско-эластика высокой вязкости Provisc (Alkon, США) для поддержания ее постоянного объема, затем в кап-сульный мешок под визуальным контролем до полного расправле­ния вводили гель-пенетратор све­тового излучения «Фотюдитазин» (ООО «Вета Гранд»), содержащий одноименный ФС хлоринового ря­да, разработанный ООО «НЭП «Ми­крохирургия глаза» (регистрацион­ное удостоверение № ФС 012а200б/ 4192-06 от 27.12.06). В проведенных ранее экспериментах на клеточной культуре хрусталика кролика нами были установлены дозы ФС и лазер­ного излучения, достаточные для достижения цитофототоксическо-го эффекта [1]. Через 1 мин после введения геля через парацентез вво­дили изогнутый световод (рис. 1) 0 0,6 мм с диффузором на конце (ООО «Полироник», Москва) и про­водили облучение экваториальной зоны капсулы хрусталика лазером «Ламеда» (ООО «ЭММИ», Москва) с длиной волны 662 нм (рис. 2). Доза лазерного излучения составляла 15 Дж/см. После этого сначала прово­дили аспирацию содержимого кап-сульного мешка, затем вымывали ви-скоэластик из передней камеры. Операция заканчивалась субконъ-юнктивальным введением антибио­тика и дексона. В послеоперацион­ном периоде все животные получа­ли медикаментозную терапию (левомицетин, дексаметазон, цик-ломед).


Методы обследования включали офтальмоскопию, микроскопию с фоторегистрацией, электроретино­графические исследования (ЭРГ) («Топтеу ЕР1000», Япония-Герма­ния). Гистологические исследова­ния тонкостенных срезов, окрашен­ных гематоксилин-эозином, прово­дили под микроскопом фирмы Leica «DM LB2». Сроки наблюдения соста­вили 1,7,14 суток и 1 мес. Контроль­ными служили парные афакичные глаза без проведения ФДТ после ФЭ (12 глаз).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В первые сутки после операции у всех кроликов на обоих глазах био-микроскопически отмечалась инъ­екция глазного яблока, преимущест­венно в зоне операционного разре­за, незначительный отек роговицы в центральной зоне и области тон­неля, в передней камере - слабый феномен Тиндаля, в единичных слу­чаях - выпадение нитей фибриноз­ного экссудата в плоскости зрачка. Диафрагмальная функция радужки была резко снижена, задняя капсула хрусталика визуализировалась в ви­де гладкой и прозрачной пленки, рефлекс оставался розовым. По дан­ным ЭРГ, отмечалось незначитель­ное снижение амплитудных харак­теристик волн «а» и «в».

При изучении гистологических препаратов в экспериментальных глазах животных (ФЭ с проведе­нием ФДТ) отмечены: дефект пе­редней капсулы (передний капсуло-рексис), дубликатура листков пе­редней и задней капсулы с сохране­нием герминативной зоны. Задняя капсула представляла собой бес­клеточную мембрану с шерохова­той (чешуйчатой) поверхностью, в радужке - явления незначительно­го стаза в сосудах, цилиарное тело и отростки не изменены, в месте операционного разреза - клеточ­ная инфильтрация, в целом рого­вица не изменена, сетчатка и стек­ловидное тело - без изменений. В контрольных глазах (ФЭ без ФДТ) также выявляли дубликатуру кап­сулы хрусталика с сохранением герминативной зоны и незначи­тельного количества хрусталико-вых волокон на периферии.

На седьмые сутки глаза были пра­ктически спокойными, экссудатив-ных реакций не отмечали: прозрач-


ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ / 2'2 0 0 8



ность передней камеры восстанавли­валась, фибринозный экссудат пол­ностью рассосался, диафрагмальная функция радужки восстанавлива­лась, изменений со стороны задней капсулы в глазах, включенных в экс­перимент, не отмечали, в контроль­ных глазах появилась легкая склад­чатость. Амплитудные характери­стики волн «а» и «в» ЭРГ постепенно восстанавливались до нормы. При гистологических исследованиях в экспериментальных глазах сохра­нялась дубликатура капсулы, клеточ­ные элементы в ней сохраняли свою структурность, явлений пролифера­ции и фибротизации не выявлено. Отмечали признаки незначительно­го стаза в сосудах радужки, цилирное тело и его отростки оставались не­измененными.

В контрольных глазах в области сохраненного участка хрусталико-вых волокон отмечали начальные явления пролиферации, в осталь­ных участках гистологических пре­паратов отличий от эксперимен­тальных глаз не выявлено.

Через 14 дней биомикроскопи-чески глаза выглядели спокойными, роговица сохраняла прозрачность во всех отделах, передняя камера сохраняла свою прозрачность и глу­бину, в экспериментальных глазах задняя капсула оставалась прозрач­ной, в контрольных - складчатость увеличилась, отмечались единич­ные клетки Адамюка-Элыднига. Ам­плитудные характеристики волн «а» и «в» ЭРГ постепенно восстанавли­вались до нормы.

При изучении гистологических препаратов в экспериментальных глазах задняя капсула на всем про­тяжении сохраняла свою структуру, без явлений фибротизации и проли­ферации в герминативной зоне, еди­ничные расширения дубликатуры можно объяснить отсутствием на­тяжения капсулы и остатков корти­кальных масс. Сосуды радужки име­ли нормальный диаметр, окружаю­щие ткани - обычную структуру.

В контрольных глазах местами выявлялась выраженная складча­тость задней капсулы с развитием субэпителиальной пролиферации, а также явления фибротизации в об­ласти переднего капсулорексиса.

Через месяц глаза, включенные в эксперимент, оставались спокойны-

Рис. 4. Глаз кролика через 1 мес. после ФДТ. Отсутствуют явления фиброза и клеточной пролиферации задней капсулы, в зоне перед­него капсулорексиса отмечается нежная волок­нистая ткань. Структура окружающих тканей не изменена. Окраска гематоксилин-эозин. Ув.х 100

ми, роговица прозрачной, передняя камера чистой, нормальной глуби­ны, незначительная складчатость задней капсулы. В контрольных гла­зах у всех кроликов выявлялся фиб­роз задней капсулы 1 степени, не­равномерное напластование хру-сталиковых волокон по периферии. Амплитудные характеристики волн «а» и «в» ЭРГ достигали доопераци-онных значений. При гистологиче­ских исследованиях в эксперимен­тальных глазах фибротизация зад­ней капсулы на всем протяжении практически отсутствовала (рис.3), лишь в зоне переднего капсулорек­сиса отмечали нежную волокнистую структуру (рис. 4). Эпителиальные клетки в дубликатуре капсулы оста­вались неизмененными, вакуолей не встречалось, ядра оставались па­лочковидными, без набухания, что свидетельствовало о цитостатиче-ском эффекте фотодинамического воздействия.

В контрольных глазах на неко­торых участках отмечалось появ-

Рис. 5. Контрольный глаз кролика через 1 мес. после факоэмульсификации. Отмечается вы­раженная складчатость задней капсулы с раз­витием субэпителиальной пролиферации, явле­ния фибротизации в области переднего капсу­лорексиса. Структура окружающих тканей не изменена. Окраска гематоксилин-эозин. Ув. х 50

________________ •шШЯЯШИшшШз?' ___________________________________

Рис. 6. Контрольный глаз кролика через 1 мес. после факоэмульсификации. Дубликатура кап­сулы хрусталика. Налицо усиление пролифера­ции: эпителиальные клетки вакуолизированы, с просветленной цитоплазмой и набухшим ядром. Окраска гематоксилин-эозин.Ув. х 400

ление фибротизации задней капсу­лы и субэпителиальной пролифе­рации в виде нежной волокнистой ткани, местами более интенсивное разрастание пролиферативной тка­ни (рис.5). В дубликатуре между ли­стками капсулы эпителиальные клетки вакуолизированы, с просвет­ленной цитоплазмой и набухшим ядром (рис. 6).

ОБСУЖДЕНИЕ

ФДТ широко используется в раз­личных областях медицины. Свой­ство ФС избирательно накапливать­ся в активно пролиферирующих клетках и локально активизиро­ваться под воздействием низких доз лазерного излучения соответст­вующей длины волны позволи­ло обратиться к этому методу для профилактики помутнения задней капсулы.

Основные работы, посвященные указанной тематике, направлены на изучение фотодинамического воздействия различных ФС на кле­точные культуры хрусталика. Так, R. F. Melendez с соавт. [14] при иссле­довании фотодинамической актив­ности индоцианина зеленого на культуре эпителиальных клеток хру­сталика человека выявили дозозави-симый фотодинамический эффект, а также снижение жизнеспособно­сти клеток Однако авторы отмечают, что, с повышением концентрации ФС, возрастает цитотоксическое влияние препарата на окружающие ткани глаза.

В других исследованиях [18] на клеточных культурах хрусталика бы­ла выявлена фотодинамическая ак­тивность соединений фталоциа-нинов, однако их применение в оф­тальмологической практике ограни­чивается вследствие наличия дли­тельного периода накопления и вы­сокой фототоксичности.

Y. van Tenten и Y. J. Schuitmaker [17] проводили исследования фо­тодинамического эффекта для про­филактики вторичной катаракты у кроликов после ФЭ. В качестве ФС использовался бактериохлорин А. После проведения опытов авторы отмечали, что образовавшееся кольцо Зоммеренга было непол­ным и намного меньше, чем в кон­трольной группе. Однако в связи с использованием водного раствора ФС был отмечен выраженный ток­сический эффект на окружающие ткани глаза.

При анализе литературы по дан­ному вопросу становится очевидно, что ФДТ - эффективный метод про­филактики помутнения задней кап­сулы. Однако на сегодняшний день не разработана методика проведе­ния ФДТ, а также остаются нерешен­ными вопросы выбора ФС и спосо­бов его интракапсулярного введе­ния, которые могли бы позволить избежать побочных эффектов.

Выбор ФС хлоринового ряда «Фо-тодитазин» связан с тем, что препа­раты этой группы обладают стреми­тельной фармакодинамикой, высо­кой фотохимической активностью при малых дозах, высоким кванто­вым выходом синглетного кислоро­да, низкой темновой цитотоксично-стью. На наш взгляд* применение ге-левой формы позволит избежать контакта ФС с окружающими тканя­ми, а также даст возможность рав­номерно распределить его внутри капсульного мешка. Кроме того, ис­пользование геля и вискоэластика в ходе операции и последовательная их аспирация из глаза также нейтра­лизует воздействие ФС на окружаю­щие ткани глаза.

Еще одним техническим реше­нием для достижения поставленной цели является разработка световода для подведения лазерного излуче­ния к экваториальной зоне хруста­лика. Применение световода с диф­фузором для проведения интраопе­рационной интракапсулярной ФДТ в среде геля позволяет свободно ма­нипулировать в передней камере и равномерно облучать капсульный мешок.

Выявленные в послеоперацион­ном периоде воспалительные явле­ния, как в экспериментальных, так и в контрольных глазах, не связаны с воздействием лазерного излучения и ФС и говорят о реакции глаза на операционную травму в целом.

Данные ЭРГ свидетельствуют об отсутствии повреждающего воздей­ствия на окружающие ткани глаза лазерного излучения и гелевой формы ФС, использованных в про­цессе ФДТ.

Гистологические исследования включенных в эксперимент глаз жи­вотных показали отсутствие проли-феративной активности сохранив­шихся эпителиальных клеток и фи­броза задней капсулы хрусталика. Полученные данные позволяют предположить дальнейшую оста­новку разрастания эпителиальных клеток хрусталика, а также подтвер­ждают цитотоксическое действие «Фотодитазина», что свидетельству­ет о высокой эффективности ФДТ для профилактики помутнения зад­ней капсулы в ходе факоэмульси­фикации катаракты.

ВЫВОДЫ

Интраоперационная интракап-сулярная ФДТ - патогенетически обоснованный способ профилак­тики помутнения задней капсулы. Полученные результаты позволяют перейти к изучению данного спо­соба в клинической практике.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белый ЮА., Терещенко А.В., Фе-
дотова М.В. и др. Изучение влияния
фотодинамического действия на куль-
туру клеток хрусталика кролика in
vitro // Рефракционная хирургия и
офтальмология. - 2006. - Т. 6. - № 4.

- С. 17-21.

2. Егорова ЭВ., Иошин ИЭ. Касимова ДЛ. Новые технологии в профилакти­ке помутнения задней капсулы при экстракции осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ // Современные технологии хирургии катаракты: Сб. статей по материалам науч.-практич. конф. - М, 2002. - С. 84-89.

3. Егорова ЭВ., Иошин ИА., Толчин-ская AM. и др. Новый внутриглазной имплантат в профилактике вторичных помутнений капсулы хрусталика // Сов­ременные проблемы офтальмологии: Сб. науч.-практич. конф. - Иркутск, 1998. - С. 178-179.

4. ЗубареваЛН. Интраокулярная кор­рекция в хирургии катаракты у детей: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 1993. - 50 с.

5. Иошин ИЭ., Егорова ЭВ., Толчин-скаяАИ. и др. Внутрикапсульное коль­цо в профилактике осложненной хи­рургии катаракты // Вопросы офталь­мологии: Сб. науч.-практич. конф. -Красноярск, 2001. - С. 111.

6. Малюгин Б.Э. Медико-технологи­ческая система хирургической реаби­литации пациентов с катарактой на ос­нове ультразвуковой факоэмульсифи­кации и имплантации интраокулярной линзы. Автореф. дис.... докт. мед. наук. -М., 2002.-48 с.

7. Руководство по глазным болез­ням. Т. 1. Кн. 1. История офтальмологии, анатомия и физиология органа зрения, оптическая система глаза и рефракция / Ред. А.И. Богословский и др. - М., 1962.

- С. 174.


Профилактика помутнения задней капсулы методом интраоперационной..


ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ



8. Тахчиди ХЛ., Егорова ЭВ., Толчин-скаяАЛ. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненной катаракты. -М., 2004. - С. 143.

9. Федоров СЛ., Егорова ЭВ. Ошибки и осложнения при имплантации искус­ственного хрусталика. - М.: «Медици­на», 1992. - 243 с.

10.Воусе/J7 ., Bhermi G.S., Spalton D. // J. Cataract Refract. Surg. - 2002. - Vol. 28. -No. 10.-P. 1853-1859.

11.Finoll O., Buehl W., Menapace R., Georgopoulos M., Rainer G, SieglH., Kaider A., PinzA. Comparison of 4 methods for quantifying posterior capsule opacifica­tion //J. Cataract Refract. Surg. - 2003. -Vol. 29.-No. l.-P. 106-111.

12.Kang S.W., Rang SJ, Kim И.О., Nam ES, Lee JH., Koh HJ. Photodynamic therapy using verteporfin-induced minimal change nephrotic syndrome // Am. J. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 134. - No. 6. - P. 907-908.

13.KoppelhofJP, Vressen CF. The pathol­ogy of after cataract //Acta Ophthalmol. -1992. - Suppl. - P. 13-24.

14. Melendez R.F., Kumar N., Maswa-di SM., Zaslow K., Glickmank R.D. Pho­todynamic actions of indocyanine green and trypan blue on human lens epi­thelial cells in vitro // Am. J. Ophthal­mol. - 2005. - Vol. 140. - No. 1. -P. 132-134.

15. Nishi O., Nishi К, Mano C. et al. The inhibition of lens epitelial cell migration by a discontinuous capsu-la bend created by a band-shaped cir­cular loop or a capsula-banding ring // Ophthalmic Surg. Lazerz. - 1998. -Vol. 29. - P. 119-125.

16. Ruiz JM., Medrano M., Alio J.L. Inhibition of posterior capsule opacifi­cation by 5-fluorouracil in rabbits // Ophthalmic Res. - 1990. - Vol. 22. -No. 4.-P. 201-208.

17. Van Tenten Y, Schuitmaker HJ., De Groot V., Willekens В., Vrensen G.F.JM., Tassignon M.-J. A Preliminary Study on the Prevention of Posterior Capsule Opacification by Photodynamic Therapy with Bacteriochlorin A in Rabbits //

Ophthalmic Res. - 2002. - Vol. 34. -P. 113-118.

18. Vargas E.G., Escobar-Gomez M.,
Apple D.J., Hoddinott D.S., Schmidbauer
JM. Pharmacologic prevention of pos-
terior capsule opacification: in vitro
effects of preservative-free lidocaine 1%
on lens epithelial cells // J. Cataract
Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29. - No. 8.

- P. 1585-1592.

19. Von Salmann L. The lens epithelium
in the pathogenesis of cataract: The XIII
Edward Jackson Memorial Lecture // Am.
J. Ophthalmol. - 1957. - Vol. 44. - No. 2.

- P. 59-70.

20. Weide G, KugelbergM., Zetterstrom C. Posterior capsular opacification //J. Cataract Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29. -No. 8-P. 1556-1559.

21. Xie L., Sun J., Yao Z. Heparin drug delivery system for prevention of pos­terior capsular opacification in rab­bit eyes // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 241. - No. 4.

- P. 309-313.


Поступила 02.04-07

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка

Работы, похожие на Реферат: цель

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(222738)
Комментарии (3013)
Copyright © 2005-2019 BestReferat.ru bestreferat@gmail.com реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru