Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364139
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21319)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8692)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Учебное пособие: Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия»

Название: Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия»
Раздел: Остальные рефераты
Тип: учебное пособие Добавлен 01:22:36 19 сентября 2011 Похожие работы
Просмотров: 263 Комментариев: 6 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Петрозаводский государственный университет.

Кафедра общей и факультетской хирургии.

Методические указания для студентов III курса (лечебное дело)

по дисциплине «Общая хирургия»

кафедры «Факультетская хирургия»

Лекции по программе общей хирургии (72 часа) читаются в теоретическом корпусе медицинского факультета по расписанию деканата факультета в течение учебного года. Практические занятия проводятся в учебных комнатах кафедры факультетской хирургии на базе ГУЗ «Больница Скорой Медицинской Помощи» и НУЗ ОКБ на ст. Петрозаводск. Темы лекций, практических занятий, список основной и дополнительной литературы по темам программы дисциплины размещены на стенде кафедры.

Рекомендуемая литература.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.-М.:ГЭОТАР-мед.2001.-608с.

2. «Основы асептики ухода за хирургическими больными» под редакцией профессора В.И. Оскреткова. Барнаул, 2005.

3. «Общехирургические навыки» под редакцией профессора В.И. Оскреткова. Ростов на Дону, 2007.

4. Оскретков В.И. «Хирургические инфекции»: Учебное пособие/ под ред. В.И. Оскреткова.-Барнаул:Азбука,2007-576с.

5. Петров С.В. Общая хирургия.- СПб.: «Лань»,2001-672с.

Дополнительная литература:


1. В.И.Оскретков «Современные хирургические нити и иглы». Барнаул, 1997.

2. Г.П. Рычагов, А.Н. Нехаев «Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях».Минск 1996.

3. А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко «Клиническая трансфузиология». Москва 1998.

4. Майкл Малрой «Местная анестезия». (перевод с английского), Москва 2003.

5. «Общая онкология» (под редакцией Н.П.Напалкова), Ленинград, 1989 г.

6. А.Л. Костюченко, К.Я.Гуревич, М.И. Лыткин «Интенсивная терапия послеоперационных осложнений». С-Петербург 2000.

7. «Хирургические инфекции». Руководство под ред.И.А. Ерюхина-СПб:Питер,2003-864с.

8. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии.- М.:Медицина, 1984-512с.

Темы практических занятий и контрольные вопросы.

1. Организация хирургической деятельности.

· Организация плановой и экстренной хирургической помощи.

· Хирургические отделения поликлиник.

· Общехирургический стационар.

· Хирургические научно-исследовательские учреждения.

· Система реабилитации хирургических больных.

· Юридические основы хирургической деятельности.

· Хирургическая документация. Амбулаторная карта и карта стационарного больного.

· Специализированные хирургические отделения

2. Асептика.

· Определение понятия асептики, антисептики.

· Методы асептики. Изделия и материалы, подлежащие обяза­тельной стерилизации.

· Виды термической стерилизации, температурный режим, вызывающий гибель вегетирующих и спороносных бактерий.

· Показания к применению и недостатки метода обжигания.

· Стерилизация горячим воздухом: тем­пературный режим, способы применения. Изделия и материалы, под­лежащие обработке этим методом.

· Стерилизация паром под давлением: используемые аппара­ты, способы применения, температурный режим и режим давления. Изделия и материалы, под­лежащие обработке этим методом.

· Дезинфекция кипячением: недостатки способа, техника вы­полнения, необходимость использования соды и ваты.

· Химическая стерилизация: техника использования, изделия и инструменты, подлежащие обработке.

· Лучевая стерилизация: методика использования, преимущество и недостатки, область применения. Изделия и материалы, под­лежащие обработке этим методом.

· Обработка инструментов и утилизация материала (перевязочного белья у больных с анаэробной инфекцией и «СПИДом»).

· Предстерилизационная подготовка. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов.

· Укладка перевязочного материала и белья в биксы (специализированная, универсальная, целенаправленная).

· Прямой и непрямой методы контроля, стерилизации (Микулича, применения серы, бензойной кислоты, бактериологи­ческий контроль, использование окрашенных марлевых лент с изменяющейся окраской).

3. Антисептика.

· Эндо- и экзогенная инфекция: их источники, пути инфи­цирования в зависимости от источника инфекции.

· Госпитальная инфекция.

· Профилактика инфицирования.

· Способы обработки рук хирурга: Спасокукоцкого-Кочергина, хлоргексидина-биглюконатом, первомуром.

· Определение понятия: операционное поле, его подготовка к операции, обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову.

· Антисептики, использующиеся для обработки кожи и слизистых операционного поля.

· Виды антисептики.

· Методы механической антисептики.

· Физическая антисептика; механизм действия на микрофло­ру: УФО, ультразвука, лучей лазера, рентгеновского облуче­ния, гигроосмотических повязок, вульнеросорбция, открытого метода.

· Химическая антисептика; основные препараты, требование предъявляемые к ним, механизм их действия, способы применения.

· Биологическая антисептика.

· Антибиотики, показания и способы применения, осложнения.

· Протеолитические ферменты рас­тительного, животного и бактериального происхождения, спо­собы применения.

· Иммуномодулирующая терапия, показания, препараты и способы применения.

4. Общее обезболивание.

· Что такое наркоз?

· Компоненты обезболивания: амнезия, аналгезия, нейро-вегетативная блокада, миоплегия, поддерживание адекватного газо­обмена, кровообращения и обменных процессов.

· Интубационный наркоз - показания и противопоказания, преимущества, осложнения.

· Масочный наркоз.

· Стадии и уровни эфирного наркоза.

· Маски, интубационные трубки, аппараты для наркоза.

· Дыхательные контуры ингаляционного наркоза (открытый, полуоткрытый, закрытый, полузакрытый). Сущность, преимущества, недостатки.

· Основные узлы наркозного аппарата, их принципы работы.

· Подготовка больного к наркозу.

· Премедикация, её цель, основные группы препаратов, используемые с целью премедикации.

· Основные принципы комбинированного наркоза.

· Техника безопасности при работе с наркозными аппаратами. Осложнения наркоза.

· Определение понятия реанимация.

· Виды терминальных состояний, клинические признаки предагонального состояния и агонии.

· Что такое биологическая смерть, и ее признаки.

· Что такое клиническая смерть, и её признаки.

· Задачи реанимации.

· Этапы сердечно-легочной реанимации (освобождение проходимости дыхателных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).

· Признаки необратимых изменений ЦНС.

· Техника искусственного дыхания рот в рот, рот в нос.

· Техника, непрямого и прямого массажа сердца у взрослых, детей, новорожденных.

· Клинические критерии адекватного выполнения реанимаци­онных мероприятий.

· Осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации.

· Какое минимальное систолическое давление должно быть обеспечено у взрослого непрямым массажем сердца.

· Оптимальное состояние между числом вдуваний в легкие и надавливанием на грудную клетку у взрослого, ребенка, новорож­денного.

· Объём вдуваемого воздуха при искусственном дыхании у взрослого, ребенка, новорожденного.
26. Критерии неэффективности СЛР являющиеся основанием для её прекращения.

· Особенности СЛР при утоплении в холодной воде, соленой, пресной воде, электротравме.

5. Местное обезболивание.

· Определение понятия м/а.

· Способы достижения м/а: с помощью лекарственных препаратов, охлаждением.

· Достоинства (преимущества) и недостатки м/а.

· Показания и противопоказания к м/а.

· Премедикация перед м/а, время назначения, ее цель, используемые препараты, способы введения.

· Виды лекарственной м/а и техника их выполнения: поверхностная (терминальная), инфильтрационная (по Орлову-Реклю-Шлейху, по Вишневскому), регионарная (в/в, в/м, в/костная, перидуральная, спиномозговая, проводниковая).

· Используемые растворы для различных видов анестезии, их краткая характеристика (недостатки и преимущества, дозировки).

· Периоды в течении м/а, их длительность в зависимости от вида м/а.

· Способы пролонгации м/а.

· Осложнения м/а, способы их профилактики, мероприятия по борьбе с ними.

6. Кровотечения.

· Понятие о кровотечении.

· Классификация кровотечений по их причине, срокам возникновения, виду поврежденного сосуда, интенсивности, клиническим проявлениям.

· Общие и местные симптомы кровотечения. Клинические проявления кровотечения при различных заболеваниях внутренних ор­ганов (язвы, злокачественные опухоли, воспалительные заболева­ния пищеварительного тракта, механическая желтуха, сепсис).

· Компенсаторные и патофизиологические реакции при кровопотере, их последствия.

· Классификация кровопотери. Гиповолемический шок, клинические проявления, стадии.

· Способы определения объема кровопотери по клиническим данным, результатам лабораторных исследований, радиоизотопным способом, взвешиванием салфеток, шоковому индексу Альговера.

· Методы диагностики внутренних кровотечений (эндоскопи­ческие, рентгенологические, пункционные, УЗИ, изотопные, лабораторные).

· Особенности кровотечения при повреждении паренхиматоз­ных органов. Опасности и исходы кровотечений, гематом, кровоизлияний.

· Методы временной остановки кровотечения (фиксация ко­нечности в определенном положении, пальцевое прижатие сосуда к костным образованиям, наложение давящей повязки, резинового жгута закрутки, поясного ремня).

· Методы временной и окончательной остановки кровотече­ния в условиях операционной.

· Гемостаз при кровотечении из паренхиматозных органов. Местный гемостаз медикаментозными препаратами.

· Принципы компенсации острой кровопотери и лечение вызванных ее последствий.

7. Переливание крови и кровезаменителей.

· Групповые системы крови человека.

· Группы крови системы АВО, их обозначение. Антигены системы резус, их обозначение.

· Отличие системы резус от системы АВО.

· Определение группы крови системы АВО стандартными гемагглютинирующими сыворотками, стандартными эритроцитами, цоликлонами анти-А, анти-В и анти-АВ, перекрестным способом.

· Определение резус-принадлежности при помощи стандартно­го универсального реагента антирезус, с использованием цоликлона Анти-D.

· Понятие о совместимости крови донора и реципиента. Обязательные пробы при переливании крови.

· Совместимость крови по системе АВО. Возможные ошибки и их причины.

· Совместимость крови по резус-фактору. Возможные ошибки и их причины.

· Биологическая проба. Техника проведения. Возможные ошибки и их причины.

· Обязанности врача, переливающего кровь. Документация при переливании крови.

· Изосенсибилизация при переливании крови. Профилактика изосенсибилизации, передачи вирусной и другой инфекции.

· Операция переливание крови. Показания и противопоказания к переливанию крови.

· Методы и техника переливания крови.

· Источники получения крови. Донорство. Обязательные исследования донорской крови.

· Сроки хранения крови и ее компонентов. Изменения, происходящие в консервированной крови. Консерванты и стабилизаторы крови.

· Постгемотрансфузионные реакции и осложнения. Диагнос­тика и лечение.

· Профилактика постгемотрансфузионных реакций и осложнений.

8. Раны. Лечение ран.

· Рана. Определение понятия.

· Классификация ран по причине, характеру повреждения, по отношению к полостям, в зависимости от осложнений, по степени инфицирования.

· Местные и общие признаки воспаления.

· Фазы заживления ран. Общие и местные причины, влияющие на заживление ран. Методы консервативного и оперативного лече­ния ран в зависимости от фазы заживления.

· Основные принципы хирургического лечения ран. Профилак­тика нагноений.

· Первичная хирургическая обработка (ПХО) свежеинфицированной раны.Цель, задачи, техника выполнения.

· Особенности ПХО ран лица, кисти, огнестрельных и укушенных ран.

· Особенности ПХО при проникающих ранениях полостей (жи­вот, грудь, череп, суставы).

· Современные способы снижения микробной контаминации раны, дополнительно используемые при хирургической обработке.

· Хирургическая обработка гнойной раны, принципы и техни­ка выполнения, способы дренирования. Перевязка и туалет раны.

· Признаки здоровых и патологически измененных грануля­ций, причины их развития, способы стимуляции репаративных про­цессов в ране.

· Заживление ран первичным и вторичным натяжением, зажив­ление ран под струпом.

· Атрофический, гипертрофический и келоидный рубцы, причины их возникновения, способы лечения.

· Объем и последовательность оказания первой (неотложной) помощи при ранениях.

9. Вывихи.

· Определение вывиха и подвывиха. Классификация вывихов. Клиническая картина вывихов, достоверные симптомы вывихов.

· Рентгенологические признака вывихов. Требования к выполнению рентгенограмм в травматологии.

· Оказание первой помощи при вывихах, транспортная иммоболизация при вывихах.

· Основные принципы лечения: методы вправления вывихов плеча по Гиппократу, Моту, Джанелидзе, Кохеру. Методы вправления вывиха бедра по Джанелидзе. Методы вправления вывиха предплечья, пальцев, нижней челюсти.

· Иммобилизация, реабилитация.

10. Переломы. Лечение переломов.

· Определение перелома, трещины. Классификация переломов.

· Клиническая картина переломов. Достоверные и вероятные признаки перелома.

· Рентгенологические признака перелома, требования к выполнению рентгенограмм

· Оказание первой медицинской помощи при переломах. Транспортная иммобилизация при переломах.

· Основные принципы лечения: устранение боли,.репозиция, иммобилизация, реабилитация.

· Осложнения травматических переломов: болевой шок, жировая эмболия, острая кровопотеря, развитие инфекции и их профилактика.

11. Ожоги. Лечение ожогов.

· Классификация ожогов. Определение глубины и площади ожогов. Прогноз течения. Первая помощь при ожогах.

· Ожоговая болезнь – фазы течения, стадии. Принципы общего и местного лечения.

· Лучевые и химические ожоги. Электроожоги. Местные проявления. Оказание первой помощи при этих видах ожога.

· Особенности оказания первой медицинской помощи при химических ожогах кожи, полости рта, пищевода, желудка.

12. Отморожения. Электротравма.

· Травмы от переохлаждения.

· Виды общей и местной холодовой травмы. Классификация.

· Клиническая картина, первая помощь и дальнейшее лечение при отморожениях в дореактивный период.

· Общее и местное лечение отморожений в реактивный период в зависимости от степени поражения.

· Общая и комплексная терапия пострадавших от холодовой травмы.

· Электротравма. Местное и общее действие электрического тока. Первая помощь при электротравме. Особенности дальнейшего обследования и лечения.

13. Обследование хирургического больного.

· Целенаправленное выяснение жалоб больного и истории развития заболевания. Сопутствующие, перенесенные заболевания и операции. Переносимость лекарственных препаратов.

· Общеклиническое обследование больного с использованием осмотра, термометрии, пальпации, перкуссии и аускультации. Оценка локального статуса. Составление плана дополнительного обследования больного.

· Роль лабораторных и инструментальных методов в обследовании хирургического больного. Необходимость в консультации специалистов. Последовательность применения уточняющих методов исследования.

· Особенность обследования больных с тяжелыми повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями. Определение необходимости проведения неотложных диагностических и лечебных мероприятий.

· Подготовка больного к проведению инструментальных методов обследования

· Составление учебной истории болезни.

· Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения, особенности обследования.

· Обследование больных с заболеваниями сосудов ( артерий и вен). Особенности обследования.

· Обследование больных с заболеваниями мочевыделительной системы. Особенности обследования.

· Обследование больных с заболеваниями эндокринной системы. Особенности обследования.

· Обследование больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Особенности обследования.

14. Операция. Пред- и послеоперационное ведение больных.

· 1. Понятие: «Хирургическая операция». «Манипуляция».

· Пока­зания к операции (абсолютные, относительные, настойчивые).

· Классификация операций в зависимости от: а) сроков ее выполнения (экстренная, срочная, плановая); б) поставленной цели (диагностическая, лечебная, радикальная, паллиативная). Операция выбора.

· Понятие о степени риска операции, операбельности и неоперабельности больного. Факторы, влияющие на оценку степени риска операции.

· Понятие об объективном состоянии больного: удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.

· Согласие больного на операцию, решение о выполнении операции у детей, больных неадекватным поведением.

· Задачи диагностического этапа.

· Предоперационная подготовка больных: коррекция выявленной сопутствующей патологии, подготовка кишечника, легких, сердца, мочевыделительной системы, мытьё больных, удаление во­лос с операционного поля.

· Предоперационный эпикриз. Время и схема его написания.

· Принцип выбора оперативного доступа, виды.

· Завершение операции. Способы дренирования операционной раны. Активные, пассивные, проточные дренажи. Их разновидности.

· Определение понятия послеоперационный период.

· Фазы послеоперационного периода. Ранний и поздний послеоперационный период.

· Осложнения со стороны операционной раны в ранние сроки после операции, их клиника, профилактика и лечение.

· Осложнения со стороны раны, возникающие в поздние сроки после операции.

· Осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Факторы, предрасполагающие к развитию тех или иных ос­ложнений.

· Профилактика и лечение наиболее распространенных, послеоперационных осложнений со стороны жизненно важных органов и систем: а) нарушение сна, психозы; б) пневмонии, ателектаз легких, их профилактика; в) атония желудка, парез кишечника, несостоятельность швов анастомозов, перитониты, анастомозиты; г) тромбозы и эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операции; д) анурия, ишурия.

· Уход за тяжелобольными, профилактика и лечение пролежней.

· Активное ведение послеоперационного периода.

15. Повреждения груди.

· Классификация повреждений.

· Понятие о пневмотораксе. Виды пневмоторакса.

· Клиническая картина и диагностика пневмоторакса, особенности оказания первой медицинской помощи при напряженном, закрытом и открытом пневмотораксе

· Принципы лечения.

· Гемоторакс. Клинические проявления гемоторакса.

· Первая помощь при гемотораксе.

· Особенности транспортировки больных с повреждением груди.

16. Повреждения живота.

· Классификация повреждений.

· Клинико- лабораторная и инструментальная диагностика повреждений органов брюшной полости ( открытых и закрытых) и забрюшинного пространства.

· Инородные тела желудочно-кишечного тракта.

· Задачи первой помощи. Принципы лечения при открытой и закрытой травме органов брюшной полости.

17. Хирургическая инфекция.

· Общее понятие о хирургической инфекции. Факторы, способствующие развитию хирургической инфекции.

· Классификация хирургической инфекции.

· Местные симптомы острой гнойной хирургической инфекции.

· Общие проявления, лабораторная оценка степени тяжести эндотоксикоза.

· Общие принципы лечения хирургической инфекции - предоперационная подготовка, обезболивание.

· Этапы операции - доступ, ревизия гнойного очага, санация гнойного очага, дренирование.

· Методы детоксикации.

· Анатомия и физиология кожи.

· Фурункул, фурункулез, карбункул. Определение понятия.

· Причины возникновения, наиболее частая локализация фурункула. Фурункулез и сахарный диабет.

· Особенности течения и опасные осложнения при фурунку­ле лица. Тактика и методы лечения.

· Дифференциальная диагностика фурункула (карбункула) с гидраденитом, сибирской язвой, туберкулезом, актиномикозом, сифилисом.

· Консервативное лечение. Показания к оперативному ле­чению, цели, объём.

· Гидраденит. Определение понятия.

· Причины возникновения, локализация, меры профилактики.

· Дифференциальная диагностика с фурункулом, лимфогранулематозом, лимфосаркомой, туберзулёзом лимфоузлов.

· Лечение гидраденита в стадии инфильтрации. Показания к оперативному лечнию. Объем операции.

· Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона. Определение понятия.

· Клинические формы лимфангита (сетчатый, трункулярный, смешанная форма). Классификация, клиника, диагностика, лечение лимфаденита.

· Аденофлегмона. Клиника, диагностика, оперативное лечение.

· Рожистое воспаление. Определение понятия.

· Морфологические изменения тканей и клинические приз­наки при эритематозной, буллезной, флегмонозной и некротических формах рожи.

· Особенности клинического появлений заболевания в за­висимости от локализации рожи.

· Дифференциальная диагностика раны с флегмонами, лим­фангитами, эризипелоидом, эритемами, дерматитами.

· Принципы консервативного лечения рожи. Осложнения. Показания к операции и объём оперативных вмешательств.

· Профилактика рожистого воспаления.

· Эризипелоид. Определение понятия.

· Этиология и патогенез заболевания.

· Клиника, диагностика. Отличительные признаки эризипелоида от рожистого воспаления, панариция, острого лимфангита, флегмоны.

· Лечение, профилактика заболевания.

· Абсцесс. Определение понятия. Первичные, вторичные и метастатические абсцессы.

· Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

· Хирургическое лечение абсцессов, способы дренирования гнойной полости.

· Флегмоны. Определение понятия.

· Классификация флегмоны по локализации, характеру экссудата.

· Клиника флегмон в зависимости от её локализации и возбудителя (глубокие флегмоны шеи, конечностей, забрюшинного пространства, медиастенит, паранефрит, параколит).

· Принципы хирургического лечения флегмоны.

· Осложнения, исходы, прогноз при флегмонах.

· Особенности анатомического строения кисти, влияющие на течение воспалительного процесса.

· Классификация гнойных заболеваний кисти.

· Стадии воспалительного процесса кисти, методы обследования, техника пальпации пальца пуговчатым зондом.

· Кожный панариций, местные проявления, осложнения, па­нариций в виде запонки, техника операции.

· Подкожный панариций. Клиника, лечение, показания к операции. Техника анестезии по Оберсту-Лукашевичу, виды разре­зов в зависимости от локализации процесса, способы дренирования раны.

· Костный панариций. Клиника, диагностика, рентгенологические признаки костного панариция и сроки их появления. Лечение в ранние сроки заболевания, показания к операции, объём и техника её выполнения.

· Суставной панариций. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение, осложнения.

· Сухожильный панариций. Причины возникновения, клинико-анатомические особенности тендовагинита I и V пальцев, II-III-IV пальцев. Местные признаки гнойного тендовагинита. Показания к операции, виды обезболивания, объем операции, способы дренирования.

· Паронихия. Локализация воспаления, местные проявле­ния, лечение, показания к операции, объем оперативного вмеша­тельства.

· Подногтевой панариций. Причины возникновения, местные признаки. Показания к операции и техника ее выполнения.

· Пандактилит. Причина возникновения, локализация про­цесса, характер морфологических изменений. Показания к опера­ции, обезболивание, объём оперативных вмешательств.

· Гнойные заболевания кисти.

· Классификация гнойных заболеваний кисти: флегмона тенара; флегмона гипотенара; мозольный абсцесс, комиссуральная флегмона; флегмона срединного ладон­ного пространства (над- и под- апоневротическая, над- и подсухожильная); перекрестная (U-образная) флегмона; подкожная (надапоневротическая) флегмоны тыла кисти; подапоневротическая флег­мона тыла кисти; фурункул (карбункул) тыла кисти.

· Причины возникновения, особенности клиники, диагнос­тики и лечения флегмон различных клеточных пространств кисти.

· Пути распространения (прорыва) гнойного экссудата в другие клеточные пространства кисти (U -образная флегмона, флег­мона пространства Пирогова, подсухожильная флегмона, флегмона тыла кисти и др.).

· Опасности, ошибки и осложнения, при запоздалых и не­ радикально выполненных оперативных вмешательствах. Последствия повреждений мышечных ветвей срединного нерва.

· Анаэробная спорообразующая (клостридиальная) инфекция (газовая гангрена). Предрасполагающие факторы, бактериология, патогенез.

· Классификация.

· Клиническая диагностика - общие и местные симптомы.

· Дополнительные методы исследования.

· Общее лечение газовой гангрены - санитарно-гигиенический режим, особенности антибиотикотерапии и инфузионной терапии, применение противогангренозной сыворотки.

· Оперативное лечение. Радикальная хирургическая обработка раны. Ампутация конечности.

· Гнилостная инфекция. Бактериология. Клиника, диагностика.

· Принципы консервативного и оперативного лечения гнилостной инфекции.

· Столбняк. Этиология, патогенез, предрасполагающие факторы.

· Классификация. Клиническая картина столбняка. Общий и местный столбняк.

· Диагностика - «классическая» триада.

· Лечение местное, общее - специфическая и противосудорожная терапия.

· Профилактика столбняка - неспецифическая, специфическая - активная и пассивная иммунизация. Показания к экстренной профилактике столбняка.

· Сепсис. Этиопатогенез сепсиса (входные ворота, первичный и вторичные очаги, бактериемия).

· Классификация сепсиса - синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, синдром полиорганной дисфункции, септический шок.

· Клиника сепсиса - локальные признаки, типичные и атипичные проявления.

· Диагностика сепсиса - лабораторные критерии и маркеры, оценка степени тяжести органо-системных нарушений при сепсисе. Дифференциальная диагностика сепсиса и гнойно-резорбтивной лихорадки, причины криптогенного сепсиса.

· Осложнения сепсиса.

· Лечение сепсиса. Особенности местного (хирургического) лечения.

· Общее лечение сепсиса - алгоритмы антибиотикотерапии, гемодинамическая и респираторная поддержка, иммунокоррекция, методы детоксикации, профилактика стресс-язв.

18. Остеомиелит.

· Остеомиелит. Определение понятия.

· Классификация остеомиелита:- по этиологическому типу: неспецифические остеомиелиты и специфические;- по путям инфицирования: гематогенный, посттравматический, контактный;- по клиническому течению.

· Гематогенный: а) острый (токсическая форма, септикотоксическая, местная форма); б) первичный хронический (абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье); в) вторичный хронический;

· Негематогенный: а) острый; б) хронический.

· Этиология и патогенез острого гематогенного остеомиели­та. Факторы, влияющие на развитие остеомиелита.

· Последовательность развития патологических изменений при остром гематогенном остеомиелите. Локализация процесса. Ви­ды некроза кости.

· Клиника, диагностика, острого гематогенного остеомиели­та в зависимости от форм течения. Ранние местные клинико-рентгенологические признаки.

· Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеоми­елита с ревматизмом, последствиями травм, туберкулёзом кости и др.

· Консервативные и оперативные методы лечения острого гематогенного остеомиелита. Ранее декомпрессивное дренирование костно-мозгового канала.

· Клиника, диагностика параоссальной флегмоны. Объём оперативного вмешательства, способы дренирования гнойной полости.

· Осложнения острого гематогенного остеомиелита. Ошибки, опасности в лечении. Клиника, диагностика хронического остеомиелита. Триада основных признаков.

· Дифференциальный диагноз хронического остеомиелита.

· Показания к радикальной операции и объём ее выполнения. Ошибки в лечении хронического гематогенного остеомиелита. Осложнения.

· Внутрикостный абсцесс Броди. Причины возникновения, локализация, клинические проявления заболевания, дифференциальная диагностика, лечение. Объём оперативных вмешательств.

· Склерозирующий остеомиелит Гарре. Причины возникновения. Патоморфологические изменения в кости. Клиника, диагностика, лечение.

· Альбуминозный остеомиелит Оллье. Причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.

· Посттравматический остеоми­елит. Причины. Клинические проявления, диагностика, лечение.

19. Онкология.

· Понятие об опухолевом процессе, его отличительные осо­бенности.

· Классификация опухолей по морфологической структуре (гистогенная).

· Классификация опухолей по характеру роста и клиническо­му течению (доброкачественные, злокачественные).

· Фазы опухолевого процесса (предопухолевое состояние, предрак, прединвазивный и ранний инвазивный рак).

· Факультативный и облигатный предрак.

· Классификация злокачественных опухолей (отечественная, международная по системе TNM). Метастазирование опухолей.

· Обще («малые признаки») клинические признаки опухолей. Паранеопластические синдромы.

· Основные местные синдромы опухолей: плюс-ткань, пато­логические выделения, нарушения функции.

· Методы диагностики: эндоскопический, рентгенологичес­кий, радиоизотопный, УЗИ, определение маркеров опухолей, тер­мография. Критерии надежности диагноза злокачественной опухоли.

· Изменения в анализах крови у онкологических больных.

· Цитологические методы: соскоб, мазки-отпечатки, смывы, экссудаты, аспирация тонкой иглой.

· Гистологическая диагностика, Способы биопсии (пункционная, инцизионная, эксцизионная, тотальная).

· Основные методы лечения злокачественных опухолей: хирургический, лучевой, химиотерапия.

· Принципы сочетанного, комбинированного, комплексного лечения.

· Хирургический способ лечения: принцип абластики, антибластики, футлярности, зональности. Понятие операбельности, резектабельности, инкурабельности.

· Виды операций: радикальные (расширенные, комбинирован­ные), условно-радикальные, паллиативные, симптоматические.

· Диспансерные группы онкологических больных. Симптомати­ческое лечение неоперабельных больных. Санаторно-курортное ле­чение онкологических больных (показания, виды лечения).

· Общественная, и индивидуальная профилактика злокачест­венных опухолей.

· Организация онкологической службы в РФ.

· Деонтология в онкологии.

20. Трансплантология.

· Определение трансплантации. Классификация.

· Организация донорской службы. Донорство.

· Проблем совместимости.

· Пересадка различных органов. Особенности.

21. Десмургия.

· Что называется повязкой, перевязкой?

· Классификация повязок в зависимости от используемого материла.

· Классификация повязок в зависимости от цели (лечебного эффекта). Показания к наложению защитной, давящей, корригирующей, иммобилизирующей повязки.

· Виды клеевых повязок и пленочных покрытий.

· Техника наложения клеевых повязок на различные участки тела, их преимущества и недостатки.

· Обработка раны перед наложением повязки.

· Лекарственные повязки (присыпки, мазевые аппликации, компрессы, влажно-высыхающие повязки и др.).

· Типы бинтовых повязок.

· Правила наложения бинтовых повязок, косынок, пращевидных, сетчатых повязок.

22. Транспортная иммобилизация.

· Что называется транспортной иммобилизацией?

· При каких заболеваниях и повреждениях применяется транспортная иммобилизация.

· Чем осуществляется транспортная иммобилизация?

· Виды транспортных шин.

· Средне-физиологическое и функционально-выгодное положе­ние конечностей и их иммобилизация.

· Основные принципы транспортной иммобилизации.

Для прохождения практического курса необходимо иметь с собой вторую обувь, колпак, маску, медицинский халат. Студенты имеют право в сопровождении преподавателя посещать отделения больницы, перевязочные и операционные, присутствовать на клинических разборах и общих обходах заведующего кафедрой, посещать врачебные конференции, участвовать в научной студенческой работе кафедры.

Для подготовки к занятиям и при самостоятельной работе студенты используют основную и дополнительную литературу по программе дисциплине, а также методические указания и учебные пособия, разработанные с сотрудниками кафедры, электронные образовательные ресурсы для поддержки лекционного курса кафедры, дополнительные источники информации: журналы «Хирургия», «Вестник хирургии», «Анналы хирургии», ресурсы Интернет .

При прохождении практического курса в VI семестре студент курирует больного по одной из тем практических занятий с последующим оформлением и защитой академической истории болезни, оформленной в соответствие требований методических указаний кафедры.

Зачеты и экзамены служат формой проверки уровня приобретенных знаний и результатов выполненных учебных заданий, предусмотренных рабочей учебной программой дисциплины.

Результаты сдачи зачета вносятся в зачетную книжку студента за подписью преподавателя. Академической задолжностью считается отсутствие зачета до окончания семестра и к экзаменационной сессии студент не допускается. Для ликвидации задолжности на кафедре определен день отработок – расписание находится на стенде кафедры.

Нарушением учебной дисциплины считается невыполнение программы практических занятий, предусмотренной рабочей учебной программой дисциплины и непосещение учебных занятий. Нарушение учебной дисциплины, зафиксированное докладной запиской кафедры, приравнивается к отсутствию зачета при допуске к экзамену по факультетской хирургии.

Период сдачи экзамена (экзаменационная сессия) определяется графиком учебного процесса и расписанием, утвержденным деканатом факультета. Экзамен для студентов 3 курса (лечебное дело) – в VI семестре. Экзамен принимается лекторами дисциплины. На подготовку к экзамену студентам предоставляется не менее 3 дней. Сдача экзаменов вне утвержденного расписания или досрочно разрешается только по направлению деканата.

При явке на зачет и экзамен студент обязан при себе иметь зачетную книжку, которая предъявляется экзаменатору. По результатам сдачи экзамена выставляются оценки: отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно. Положительные оценки проставляются в зачетную книжку. Все оценки, включая неудовлетворительные, вносятся в экзаменационную ведомость. Неявка студента на экзамен отмечается в экзаменационной ведомости словами «не явился». Форма экзамена (устная, письменная, тестирование и другие) утверждаются заведующим кафедрой. На устном экзамене экзаменатору предоставляется право задавать студентам дополнительные вопросы по любой теме курса. Студент, уличенный в использовании шпаргалок и других источников информации, не предусмотренных условиями экзамена, может быть удален с экзамена. В этом случае экзаменатор вносит в экзаменационную ведомость запись «удален» и после окончания экзамена поясняет причину декану факультета. Запрещается прием экзаменов без экзаменационной ведомости или экзаменационного листа. После проведения экзамена экзаменационная ведомость (экзаменационный лист) в тот же день сдается в деканат.

Студенту, который не сдал зачет или экзамен в установленные сроки по болезни или другим уважительным причинам, подтвержденным документально, декан факультета своим распоряжением устанавливает индивидуальные сроки. Студенту, получившему оценку «неудовлетворительно», декан своим распоряжением устанавливает индивидуальные сроки пересдачи. Пересдача экзамена в период экзаменационной сессии допускается только с разрешения декана. Пересдача допускается не более двух раз, как правило, тому же преподавателю, в установленные деканом сроки. Вторая пересдача по решению декана может приниматься комиссией, в которую входят декан (заместитель декана), заведующий кафедрой и, как правило, два преподавателя. Академическая задолжность должна быть ликвидирована, как правило, в течение месяца с начала следующего семестра, предельный срок – один месяц с начала учебного года по графику факультета. Повторная сдача экзамена с целью повышения положительной оценки разрешается в исключительных случаях деканом.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Olya17:09:18 01 сентября 2019
.
.17:09:17 01 сентября 2019
.
.17:09:16 01 сентября 2019
.
.17:09:16 01 сентября 2019
.
.17:09:15 01 сентября 2019

Смотреть все комментарии (6)
Работы, похожие на Учебное пособие: Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия»

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(258797)
Комментарии (3487)
Copyright © 2005-2020 BestReferat.ru support@bestreferat.ru реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru