Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364139
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21319)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21692)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8692)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Учебное пособие: Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по терапевтической стоматологии у студентов стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога-терапевта

Название: Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по терапевтической стоматологии у студентов стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога-терапевта
Раздел: Остальные рефераты
Тип: учебное пособие Добавлен 13:22:03 17 сентября 2012 Похожие работы
Просмотров: 1636 Комментариев: 11 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Отдел производственной практики

Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по терапевтической стоматологии

у студентов стоматологического факультета в качестве

помощника врача-стоматолога-терапевта

Оренбург 2005

Методические указания рекомендованы к изданию цикловой методической комиссией по специальности 040400 «Стоматология»

Составители: первый проректор по учебной работе, профессор

А.А. Стадников, заведующий кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии доцент А.А. Матчин, общевузовский руководитель производственной практики доцент Д.В. Свиренко

Издательство общий отдел ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава

Лицензия 021239 от 22.08.97 г.

Подписано в печать Заказ №

Формат бумаги А-4. Тираж 50 экз.

I. Общие замечания

В Оренбургской государственной медицинской академии накоплен большой опыт по организации и проведению летней производственной практики студентов 2-5 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов.

Система подготовки и организации практики на этих факультетах представлена в методических указаниях: «Временное положение о производственной практике студентов 2-5 курсов». - Оренбург, 1998г.; «Должностные обязанности работников органов здравоохранения и врачей лечебных учреждений по организации и руководству летней производственной практикой студентов 2-3-4-5 курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Оренбургской медицинской академии». - Оренбург, 1999г.; « Организация и проведение летней производственной практики студентов 2-3-4-5 курсов лечебного и педиатрического факультетов, 2-3-4 курсов медико-профилактического факультета». - Оренбург, 1999г. Опубликованы «Методические указания по ведению дневников и приёму зачётов на производственной практике 2-5 курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов». - Оренбург, 1999.

В академии издано первое «Краткое методическое пособие по овладению студентами II курса стоматологического факультета практическими умениями в период летней производственной практики». - Оренбург, 2004г.

Вместе с тем после открытия в медицинской академии стоматологического факультета возникла необходимость подготовки и издания серии методических пособий и рекомендаций по различным аспектам проведения производственной практики студентов стоматологического факультета. Это связано с необходимостью иных подходов к организации и проведению практики на стоматологическом факультете, обусловленных рыночными отношениями в стоматологии, а также преодолением негативного отношения пациентов к лечению зубов у студентов нередко на платной основе, связанных с недостаточным бюджетным финансированием стоматологических учреждений, а также потребностью в освоении и закреплении врачебных мануальных навыков и новых технологий при работе на скоростных турбинных установках при лечении основных стоматологических заболеваний.

Во время прохождения практики студент знакомится с организацией работы стоматологической поликлиники, оформлением медицинской карты стоматологического больного (учётная форма № 43/у). Заполняет листок ежедневного учёта работы врача-стоматолога (учётная форма 037/у-88), сводную ведомость учёта работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (учётная форма 039-2у-88).

Методические указания составлены в полном соответствии с действующей программой практики по терапевтической стоматологии, нормативными документами Минздрава РФ (М. 1993, 1994, 1997), Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040400 – стоматология и являются обязательными для исполнения студентами и сотрудниками, осуществляющими руководство производственной практикой.

II. Правила и порядок ведения дневника производственной

практики

Общие указания по ведению дневника

1. На титульном листе дневника обязательно указываются фамилия студента, номер группы, фамилии и должности руководителей практики от ЛПУ и кафедрального руководителя. В дневнике даётся характеристика базового учреждения, график прохождения практики.

2. Дневник должен отражать всю работу студента (по часам ее выполнения) в процессе производственной практики. Сюда относятся: приём и обследование больных, проведение анестезии, выполнение врачебных манипуляций при лечении кариеса, пульпита, периодонтита, чтение и оценка рентгенограмм, заполнение медицинской карты стоматологического больного, участие в конференциях, проведение УИРС, лекций, бесед, выпуск санбюллетеня и т.д. Особое внимание должно быть уделено описанию дежурств в кабинете экстренной стоматологической помощи в ночное время, воскресные или праздничные дни.

3. Дневник заполняется ежедневно в конце рабочего дня студента. Непосредственный руководитель практики от лечебного учреждения также ежедневно проверяет и подписывает дневник, указывает и исправляет допущенные ошибки. Кафедральный руководитель не реже чем 2-3 раза за время практики оценивает правильность и регулярность ведения дневника. Выявленные ошибки и упущения он письменно фиксирует в дневнике. Такая промежуточная проверка заканчивается выставлением подписи кафедрального руководителя. Отсутствие в дневнике замечаний, сделанных кафедральным руководителем, означает, что студенческие записи полностью соответствуют установленным требованиям.

Руководитель практики от лечебного учреждения (ежедневно) и кафедральный руководитель (с указанной выше частотой) должны проверить типовую медицинскую документацию, которую ведет студент [медицинская карта стоматологического больного (учётная форма № 43/у), листок ежедневного учёта работы врача-стоматолога (учётная форма 037/у-88), сводную ведомость учёта работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (учётная форма 039-2у-88)] во время приема пациентов и делать необходимые замечания. В случае неоднократных нарушений студентом правил ведения дневника или типовой медицинской документации руководитель практики от базы и кафедральный руководитель вправе учесть это обстоятельство при приеме зачета и, соответственно, снизить оценку за практику.

4. В итоговой сводной таблице за всю практику в графах, соответствующих практическим умениям, студенты записывают количественные "минимумы" выполнения этих умений, разработанные кафедрами. Это необходимо сделать в самом начале практики, чтобы студенты были четко ориентированы в предъявляемых к ним требованиях и планировали свою работу.

5. Накануне зачета каждый студент заполняет сводную таблицу за всю практику, где указывает рядом с ранее вписанным "минимумом" фактическое число выполненных практических навыков, подсчитывает условные единицы трудоёмкости

6. Дневник содержит 9 разделов.

I раздел - общие данные. Описаны в п. 1.

II раздел - Общие правила ведения дневника и вынесения оценки за производственную практику.

III раздел - Организация производственной практики студентов III курса стоматологического факультета по терапевтической стоматологии.

IV раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения ЛПУ).

V раздел – Схема заполнения дневника. Схема заполнения медицинской карты стоматологического больного.

VI раздел – Учебно-исследовательская работа студента во время производственной практики.

VII раздел – Санитарно-просветительная работа - указываются названия санитарных бюллетеней, темы лекций, бесед, даты их проведения, аудитория (где проводились, число слушателей), дается краткая оценка. Раздел заполняется студентом и подписывается врачом базового лечебного учреждения. VIII раздел – Отчёт о работе на производственной практике в терапевтическом кабинете стоматологической поликлиники в качестве помощника врача-стоматолога-терапевта.

IX раздел - Производственная характеристика. Характеристика оформляется непосредственным руководителем практики вместе с кафедральным руководителем и подписывается общим руководителем практики, главным врачом стоматологической поликлиники и заверяется печатью поликлиники после приема зачета. Без подписи главного врача и печати базового учреждения дневник считается не оформленным и не может быть представлен в отдел практики. В характеристике в конце практики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки;

б) владение практическими навыками;

в) соблюдение основ деонтологии (авторитет студента у больных, взаимоотношение студента с больными, их родственниками и сотрудниками);

г) исполнительность, активность студента, умение клинически мыслить;

д) общая оценка практики.

Дневник заканчивается общей оценкой по пятибалльной системе за все разделы практики с указанием даты зачета. Оценка за практику выставляется согласно "Критериям оценок на зачете" (в конце данного пособия).

Записи в дневниках производственной практики должны соответствовать официальной (типовой) медицинской документации, заполняемой студентом на практике при ведении больных. Для ознакомления с качеством ведения этой документации комиссия должна на зачете выборочно ознакомиться с несколькими медицинскими картами стоматологического больного (учётная форма №43/у), заполненными каждым студентом.


III. СТАНДАРТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ И ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

КАРИЕСЫ

Классификация кариеса, используемая в России, построена по топографическому признаку, хотя приоритет признан за классификацией ВОЗ X-го пересмотра.

I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАРИЕСА

Это патологический процесс в твердых тканях зуба, проявляющийся после прорезывания зубов и выражающийся в деминерализации и размягчении твердых тканей зуба, который чаще всего заканчивается образованием полости.

КАРИЕС В СТАДИИ ПЯТНА или кариозная деминерализация

При обследовании выявляется потеря естественного блеска эмали на ограниченном участке и изменение цвета на матово-белый (прогрессирующая деминерализация).

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

осмотр, зондирование, окрашивание пятен на эмали с целью дифференциальной диагностики с некариозными поражениями.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

Цель лечения - стабилизация кариозного процесса.

- рекомендации в отношении режима питания и гигиенического ухода за полостью рта. Проверка уровня гигиены, удаление налета при проведении профессиональной гигиены полости рта;

- очищение пораженной поверхности эмали профилактической пастой "Радент";

- обработка пятен, локализующихся в зонах, которые не видны при улыбке препаратом "Сафорайд" (в связи с возможным окрашиванием зубов);

- обработка пятен, локализующихся в областях, заметных при улыбке препаратом "Стэнгард", фторлак- "Компосил";

- обработка пораженных областей эмали гелем "Стэнгард" в домашних условиях в течение 2-х месяцев.

Требования к результатам лечения:

1) исчезновение пятен эмали

2) восстановление блеска поверхности эмали в зоне поражения.

II.ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС

Возникает на месте белого или пигментированного кариозного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. Может локализоваться как на гладкой поверхности зуба, так и в области фиссур.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

осмотр, зондирование, окрашивание "Детектором кариеса".

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

- рекомендации по поводу режима питания и гигиенического ухода за полостью рта (зубная паста, содержащая кальций, фосфор и другие микроэлементы, проверка уровня гигиены с помощью таблеток "Дент".

- очищение поверхности зубов с использованием пасты "Радент";

- пятна коричневого цвета с шероховатой поверхностью подлежат препарированию и пломбированию. При этом используются пломбировочные материалы: "Цитрикс", "Цимекс",-"АМСО", "Лайзикс", "Клеарфил".

- защита дентина - материалы "Компосил", "Цимекс", "Лика", "Клерафил Лайнер Бонд 2V";

- нанесение адгезивной системы ("Клерафил Лайнер Бонд 2V", "Панавиа F")

- при пломбировании материалами "Цитрикс", или "Клерафил АР-Х", "Клерафил SТ" - нет необходимости в наложении прокладки и протравливания.

- при поверхностном поражении в области фнссур необходимо обработать поверхность препаратами "Сафорайд", "Компосил" и осуществлять динамическое наблюдение при повторных осмотрах через каждые 3 месяца.

- при положительной динамике провести герметизацию фиссур силантом "Титмейт".

Требования к результатам лечения:

- отсутствие повышенной чувствительности на температурные, механические и химические раздражители;

- отсутствие рецидивного кариеса на границе "ткани зуба - пломба";

- стабилизация процесса в области фиссур.

III. СРЕДНИЙ КАРИЕС

При этой форме кариозного поражения нарушена целостность эмалево-дентинного соединения, но над пульпой зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина. Характерно наличие кратковременных болей от температурных, механических и химических раздражителей, которые проходят сразу после устранения раздраждителя.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

расспрос, осмотр, инструментальное исследование (зондирование, перкуссия), электроодонтодиагностика, в неясных случаях - рентгенологическое исследование для проведения дифференциальной диагностики с хроническим периодонтитом.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

- рекомендации по поводу режима питания.

- проведение обезболивания (иифильтрационного, проводникового и др.)

- очищение поверхности пастой "Радент";

препарирование полости с удалением некротизированных и пигментированных тканей;

- оценка качества препарирования "Детектором кариеса";

- защита дентина - лаками или прокладками "Компосил", "Цимекс", "Лика";

- нанесение адгезивной системы ("Клерафил Лайнер Бонд 2V", "Панавиа F")

- при пломбировании материала "Цитрикс" нет необходимости в наложении прокладки и протравливания;

- наложение пломбировочного материала "Клерафил", "Лайзикс".

Требования к результатам лечения:

- отсутствие повышенной чувствительности на температурные, механические и химические раздражители;

- отсутствие рецидивного кариеса;

восстановление функциональных, анатомических и эстетических параметров зуба.

IV. ГЛУБОКИЙ КАРИЕС

Характерно значительное распространение процесса на дентин зуба.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

расспрос,осмотр,инструментальное исследование, электроодонтодиагностика, температурная проба, дифференциальная диагностика со средним кариесом, с хроническими формами осложненного кариеса.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

При затруднениях в диагностике - наложение диагностической пломбы.

- проведение обезболивания

- удаление нависающих краев эмали и размягченного дентина

- наложение лечебной прокладки "Цимекс", "Лика", "Лайнер Бонд".

- наложение временной повязки материалом "Цимекс".

- оценка качества препарирования "Детектором кариеса";

При установленном диагнозе "Глубокий кариес":

- проведение обезболивания;

- проведение препарирования;

- проверка качества препарирования "Детектором кариеса";

- наложение лечебой прокладки из материалов "Лика", "Цимекс", "Лайнер Бонд";

- наложение изолирующей прокладки "Цимекс", "Лика";

- защита дентина - лаками или прокладками "Компосил", "Цимекс", "Лика";

- нанесение адгезивной системы ("Клерафил Лайнер Бонд 2V", "Панавиа F") "Лика", "Цимекс", "Компосил".

- нанесение пломбировочного материала "Цнтрикс"

Требования к результатам лечения:

- отсутствие повышенной чувствительности

- отсутствие рецидивного кариеса;

восстановление функциональных, анатомических и эстетических параметров зуба.

V. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР ЗУБОВ

Проводится для предотвращения развития фиссурного кариеса.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Проводится с целью выявления типа фиссур, подлежащих профилактической герметизации. Осмотр, окрашивание, инструментальное исследование.

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЯ

- очищение фиссуры пастой "Радент";

- герметизация фиссуры герметиком Титмейт" или обработка препаратом "Сафорайд".

Требования к результатам герметизации:

Отсутствие кариозного поражения фиссур.

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ КАРИЕСА

VI.I ПУЛЬПИТ

(Острый, хронический, в стадии обострения). Воспаление пульпы, зуба в основном с болью.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

расспрос,осмотр,инструментальное исследование, электроодонтодиагностика, температурная проба, рентгенологическое исследование.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

- обезболивание

- препарирование и раскрытие полости зуба;

-удаление пульпы под анестезией или с предварительным наложением девитализирующих средств: мышьяковистой пасты;

- механическая и медикаментозная обработка корневых каналов с применением раствора гипохлорита натрия "Неоклцнер Сикайн";

- пломбирование корневых каналов пастой "Витапекс" и другими видами паст с гуттаперчей;

- наложение изолирующей прокладки;

- наложение постоянной пломбы.

При значительном искривлении корневых каналов и в других случаях, когда полное удаление пульпы невозможно, следует применять мумифицирующий препарат "Нео Триоцинк Паста".

Требования к результатам лечения:

- прекращение болей;

- отсутствие деструктивных процессов в периодонте в отдаленные сроки.

VI.II ПЕРИОДОНТИТ ВЕРХУШЕЧНЫЙ

(Острый, хронический, в стадии обострения). Некроз пульпы с деструктивными изменениями в периодонте.

ОБСЛЕДОВАНИЕ:

расспрос,осмотр,инструментальное исследование, рентгенологическое исследование.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА:

- в остром периоде - обезболивание

- препарирование и раскрытие полости зуба;

- удаление содержимого корневого канала и экссудата с обильным промыванием растворами антисептиков;

- механическая обработка корневого канала с применением ЭДТА;

- при лечении острых и обострившихся форм периодонтита зуб оставляют открытым на 3-7 дней. По показаниям назначают антибиотики в сочетании с антигистаминными препаратами; обязательное полоскание;

- после купирования острого процесса и при наличии хронического процесса при наличии зон периапикальной деструкции костной ткани следует применять временную обтурацию корневых каналов с использованием остеотропных препаратов: "Иодо-гликоль паста".

- перед окончательной обтурацией проводится медикаментозная обработка и высушивание корневого канала;

- обтурация корневого канала с применением материала "Витапекс" при необходимости - в комбинации с гуттаперчей;

- наложение изолирующей прокладки "Цимекс";

- наложение постоянной пломбы.

Требования к результатам лечения:

- прекращение болей;

- в отдаленные сроки - восстановление костной ткани в зоне деструкции.

Поверхностный кариес

Жалоб нет. Явился с целью санации полости рта. Объективно: кариозная полость на медиальной поверхно­сти 16 зуба, располагается в центре обширного меловидного пятна, в пределах эмали.

Диагноз: поверхностный кариес 16 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на кратковременную боль от химических раздражите­лей (сладкого, кислого, соленого).

Объективно: кариозная полость на жевательной поверхно­сти в пределах эмали, зондирование безболезненно; ЭОД=3 мкА.

Диагноз: поверхностный кариес 16 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломба из КПМ Valux plus.

Средний кариес

Жалоб нет. Явился с целью санации полости рта. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 27 зуба в пределах собственного дентина, заполнена пигменти­рованным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе.

Диагноз: средний кариес 27 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на кратковременную боль при приеме сладкой пищи.

Объективно: кариозная полость на жевательной поверхно­сти 27 зуба, в пределах собственного дентина, зондирование безбо­лезненно, реакция на температурные раздражители отсутствует; ЭОД=5 мкА.

Диагноз: средний кариес 27 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на кратковременную боль при приеме пищи.

Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 27 зуба, в пределах собственного дентина, зондирование безбо­лезненно, реакция на температурные раздражители отсутствует. Син­дром препарирования положительный (препарирование болезненно)

Диагноз: средний кариес 27 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломба из КПМ Valux plus.

Глубокий кариес

Жалобы на быстропроходящую боль в 46 зубе во время приёма пищи. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирова­ние безболезненно; ЭОД=8 мкА.

Диагноз: глубокий кариес 46 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, на дно гидроокись каль­ция (Dycal), прокладка (Dуract), пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на кратковременную боль от температурных раздражи­телей.

Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая

кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирова­ние болезненно по всему дну, резкая реакция на холодовой раздражи­тель, боль проходит сразу после устранения раздражителя.

Диагноз: глубокий кариес 46 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, на дно гидроокись каль­ция (Dycal), прокладка (Dуract), пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на боль в 46 зубе при приеме пищи.

Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость в пределах омолопульпарного дентина, зондирова­ние болезненно по всему дну, дентин плотный, сообщение с пульповой камерой отсутствует.

Диагноз: глубокий кариес 46 зуба.

Лечение: препарирование кариозной полости, медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, на дно гидроокись каль­ция (Dycal), прокладка (Dуract), пломба изКПМ Valux plus.

ПУЛЬПИТЫ

Острый очаговый пульпит

Жалобы на резкую боль в 18 зубе в течение 2 суток. Объективно: в 18 зубе глубокая кариозная полость в пределах оюолопульпарного дентина, заполнена размягченным ден­тином, зондирование болезненно в области проекции медиального рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Перкуссия безболезненна.

Диагноз: острый очаговый пульпит 18 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3%-р-ром гипохлорида натрия на дно гидроокись кальция (Dycal ), прокладка (Dyract), пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на боль при приеме пищи в течение 2 суток. Объективно: в 18 зубе глубокая кариозная полость в преде­лах околопульпарного дентина, заполнена размягченным дентином, зондирование болезненно в области проекции медиального рога пуль­пы, полость зуба не вскрыта. Перкуссия безболезненна; ЭОД==12 мкА. Диагноз: острый очаговый пульпит 18 зуба. Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%—1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, медика­ментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, на дно гидро­окись кальция (Dycal), прокладка (Dyract), пломба из КПМ Valux plus.

Острый диффузный пульпит

Жалобы на приступообразную ночную боль в области верхней челюсти слева.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, пульповая камера не вскрыта, зондирование болезненно, перкуссия резко бо­лезненна.

Диагноз: острый диффузный пульпит 26 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%—1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование кор­невых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на конт­рольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 16.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на резкую приступообразную, длительно не проходящую боль от горячего температурного раздражителя. Холод боль Зуб ранее не болел.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, пульповая камера не вскрыта, зондирование болезненно, перкуссия резко бо­лезненна; ЭОД=25 мкА.

Диагноз: острый диффузный пульпит 26 зуба.

Лечение: под инфкльтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%—1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба. глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментоз­ная обработка 3% р-ром гипохлорида боль. Боль усиливается в вечернее я ночное время. Зуб ранее не болел.натрия, пломбирование кор­невых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на конт­рольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 17.05.2005г. корневые каналы 26 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на самопроизвольную, приступообразную, длительно не проходящую, иррадиирующую боль.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба пломба из акрилоксида, перкуссия резко болезненна; ЭОД 20 мкА.

Диагноз: острый диффузный пульпит 26 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%—1,7 мл проведено удаление пломбы, раскрытие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, рас­ширение корневых каналов н медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Вре­менная пломба. Направление на контрольную рентгенографию. На рентгенограмме от 18.05.2005г. корневые каналы 26 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Хронический фиброзный пульпит

Жалоб нет.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно в данной точке, пульпа кровоточит,

Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба.

Лечение: под туберальной анестезией Sol. Lidocaini 2%—4,0 % проведено препарирование кариозной полости, глубокая ампутация ко­ронковой и экстирпация корневой пульпы, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлори­да натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная плом­ба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 19.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на ноющую боль и дискомфорт в зубе при подходе из холодного в теплое помещение.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно в данной точке, пульпа кровоточит; ЭОД = 40 мкА.

Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба.

Лечение: под туберальной анестезией Sol. Lidocaini 2%—4,0 проведено препарирование кариозной полости, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлори-да натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная плом­ба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 20.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба заплом­бированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Valux plus.

Жалобы на боли вовремя приёма пищи контрастных температур.

Объективно: коронка 26 зуба значительно разрушена, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно в данной точке, пульпа кровоточит.

Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба.

Лечение: под туберальной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 21.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на ноющую боль во время приёма пищи контрастных температур и переходе их холодного помещения в тёплое.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба пломба, перкуссия безболезненная, ЭОД=35 мкА.

Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба.

Лечение: под туберальной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 23.05.2005 г. корневые каналы 26 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Хронический гипертрофический пульпит

Жалобы на боль при приёме жёсткой пищи.

Объективно: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 47 зуба, сообщающаяся с полостью зуба. Из пульповой камеры выбухает грануляционная ткань, при зондировании определяется болезненность и кровоточивость.

Диагноз: хронический гипертрофический пульпит 47 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, удаление грануляционной ткани из корневых каналов, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 24.05.2005 г. корневые каналы 47 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалобы на боль при приёме жёсткой и грубой пищи.

Объективно: глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 37 зуба, заполнена грануляционной тканью, при зондировании определяется болезненность и кровоточивость.

Диагноз: хронический гипертрофический пульпит 37 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, удаление грануляционной ткани из корневых каналов, механическое расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 25.05.2005 г. корневые каналы 37 зуба запломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Р 2000.

Хронический гангренозный пульпит

Жалобы на ноющую боль от горячей пищи.

Объективно: на жевательной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненное, гнилостный запах из полости зуба, ЭОД=60 мкА.

Диагноз: хронический гангренозный пульпит 14 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 ml проведено препарирование кариозной полости, эвакуация содержимого из пульповой камеры и корневых каналов, расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию. На рентгенограмме от 26.05.2005 г. корневые каналы 14 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Spectrum TPH.

Жалобы на ноющую боль от горячей пищи.

Объективно: на жевательной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, при зондирова­нии устьев корневых каналов ощущается болезненность. На рентге­нограмме от 27.05.2005 г. равномерное расширение периодонтальной щели 14 зуба, с разрежением костной ткани в области верхушки неб­ного корня в виде «языков пламени».

Диагноз: хронический гангренозный пульпит 14 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, эвакуация содержимого из пульповой камеры и корневых каналов, расширение корневых каналов, медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых каналов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 27.05.2005 г. корневые каналы 14 зуба заплом­бированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV.

Обострение хронического фиброзного пульпита

Жалобы на резкую самопроизвольную иррадиирующую боль в 16 зубе. Объективно: на жевательной поверхности глубокая кари­озная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно, пульпа кровоточит. Перкуссия болезненна.

Диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 16 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментозная об­работка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых ка­налов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рен­тгенографию.

На рентгенограмме от 27.05.2005 г. корневые каналы 16 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Р 2000.

Жалобы на резкую самопроизвольную иррадиирующую боль в 16 зубе.

Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба большая контурная пломба, перкуссия зуба резко болезненна; ЭОД = 40 мкА.

Диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 16 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, глубокая ампутация коронковой и экстирпация кор­невой пульпы, расширение корневых каналов и медикаментозная об­работка 3% р-ром гипохлорида натрия, пломбирование корневых ка­налов АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рен­тгенографию.

На рентгенограмме от 30.05.2005 г. корневые каналы 16 зуба зап­ломбированы до физиологических верхушек. Пломба из КПМ Herculite XRV

Обострение хронического гангренозного пульпита

Жалобы на резкую приступообразную ночную боль в 12 зубе, усиливающуюся при приеме горячей пищи.

Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба пломба из композитного материала, цвет зуба с синеватым оттенком, перкус­сия резко болезненна; ЭОД=80 мкА.

Диагноз: обострение хронического гангренозного пульпита 12 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, экстирпация корневой пульпы, расширение корнево­го канала и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида на­трия, пломбирование корневого канала АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 31.05.2005 г. корневой канал 12 зуба заплом­бирован до физиологической верхушки. Пломба из КПМ Prisma ТРН.

Жалобы на резкую приступообразную ночную боль в 12 зубе, уси­ливающуюся при приеме горячей пищи и накусыванни на больной зуб.

Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зонди­рование болезненно, перкуссия зуба болезненна.

Диагноз: обострение хронического гангренозного пульпита 12 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 2%-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, раскры­тие полости зуба, экстирпация корневой пульпы, расширение корнево­го канала и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида на­трия, пломбирование корневого канала АН-26. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 1.06.2005 г. корневой канал 12 зуба запломбирован до физиологической верхушки. Пломба из КПМ Herculite XRV.

ПЕРИОДОНТИТЫ

Острый верхушечный периодонтит

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в области 36 зуба, боль при накусывании.

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0

проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка кор­невых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. Направ­ление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 2.06.2005 г корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в 36 зубе, чувство «выросшего зуба».

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. Десна в области проек­ции больного зуба гиперемирована, положительный симптом вазопареза.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости .зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка кор­невых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. На­правление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 3.06.2005 г корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в 36 зубе, чувство «вы­росшего зуба».

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба большая контурная пломба, перкуссия зуба резко болезненна, десна в области проекции бального зуба гиперемирована, отечна, положительный сим­птом вазопареза; ЭОД = 200 мкА.

Диагноз: острый верхушечный периодонтит 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено удаление постоянной пломбы, раскрытие полос­ти зуба, эвакуация некротических масс из пульповой камеры и корне­вых каналов, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. На­правление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 6.06.2005 г корневые каналы 36 зуба запломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

Хронический верхушечный фиброзный периодонтит

Жалоб нет.

Объективно: глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 35 зуба широко сообщающаяся с полостью зуба, зондиро­вание и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме от 7.06.2005 г. расширение периодонтальной щели в области верхушки корня 35 зуба.

Диагноз: хронический верхушечный фиброзный периодонтит 35 зуба.

Лечение: проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневого канала, механическая и медикаментозная обра­ботка корневого канала 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой ка­нал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направле­ние на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 7.06.2005 г. корневой канал 35 зуба заплом­бирован до верхушки.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалоб нет. Явился с целью санации полости рта.

Объективно: на медиальной поверхности 11 зуба пломба, цвет коронки зуба с синеватым оттенком, перкуссия безболезненна; ЭОД = 200 мкА. На рентгенограмме канал 11 зуба запломбирован на 1/2 длины корня зуба, периодонтальная щель расширена на всем про­тяжении.

Диагноз: хронический верхушечный фиброзный периодонтит 11 зуба.

Лечение: проведено удаление пломбы, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и пломби­ровочного материала из корневого канала, механическая и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой канал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 8.06.2005 г. корневой канал 11 зуба заплом­бирован до верхушки

Пломба из КПМ Herculite XRV.

Хронический гранулирующий периодонтит

Жалоб нет. Явился с целью санации полости рта.

Объективно: на медиальной поверхности 21: зуба пломба, цвет коронки зуба с синеватым оттенком, перкуссия без­болезненна; ЭОД = 200 мкА. На рентгенограмме канал 21 зуба запломбирован на 1/2 длины корня зуба, периодонтальная щель равномерно расширена на всем протяжении, в области верхушки корня деструкция костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени».

Диагноз: хронический верхушечный гранулирующий перио­донтит 21 зуба.

Лечение: проведено удаление пломбы, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и пломби­ровочного материала из корневого канала, механическая и медика­ментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой канал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 9.06.2005 г корневой канал 21 зуба заплом­бирован до верхушки.

Пломба из КПМ Hcrculite XRV.

Жалобы на чувство тяжести и неловкости в 11 зубе.

Объективно: на медиальной поверхности 11 зуба глубо­кая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондиро­вание и перкуссия безболезненны. На десне в области проекции верхушки больного зуба рубец от свищевого хода.

Диагноз: хронический верхушечный гранулирующий перио­донтит 11 зуба.

Лечение: проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневого канала, механическая и медикаментозная обра­ботка 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой канал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 10.06.2005 г. корневой канал 11 зуба заплом­бирован до верхушки.

Пломба из КПМ Hеrculite XRV.

Хронический верхушечный гранулематозный периодонтит

Жалоб нет.

Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба глубо­кая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондиро­вание и перкуссия безболезненны. На десне в области проекции верхушки больного зуба рубец от свищевого хода. На рентгенограм­ме от 13.06.2005 г. в области верхушки корня 21 зуба деструкция кост­ной ткани округлой формы, 5 мм в поперечнике.

Диагноз: хронический верхушечный гранулематозный перио­донтит 21 зуба.

Лечение: проведено препарирование кариозной полости, рас­крытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой ка­меры и корневого канала, механическая и медикаментозная обра­ботка 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой канал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 13.06.2005 г. корневой канал 21 зуба заплом­бирован до верхушки.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

Жалоб нет.

Объективно: на медиальной поверхности 13 зуба пломба, цвет коронки зуба с синеватым оттенком, перкуссия безболезненна; ЭОД= 200 мкА. На рентгенограмме канал 13-зуба запломбирован на 1/2 длины корня зуба, периодонтальная щель расширена на всем про­тяжении, в области верхушки корня резорбция костной ткани округ­лой формы 4х5 мм.

Диагноз: хронический верхушечный гранулематозный пери­одонтит 13 зуба.

Лечение: проведено удаление пломбы, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и пломби­ровочного материала из корневого канала, механическая и медика­ментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой канал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 14.06.2005 г. корневой канал 13 зуба заплом­бирован до верхушки. Пломба из КПМ Herculitе XRV.

Обострение хронического верхушечного фиброзного периодонтита

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в области 36 зуба, боль

при накусывании.

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, коронка зуба изменена в цвете. На рентгенограмме от 14.06.2005 г. расширение периодонтальной щели на всем протяжении.

Диагноз: обострение хронического верхушечного фиброзно­го периодонтита 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаленно некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия.

Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет. Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. На­правление на контрольную рентгенографию.

На рентгенограмме от 15.06.2005 г. корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculitе XRV.

Обострение хронического верхушечного гранулирующего периодонтита

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль в области 36 зуба, боль

при накусывании, чувство «выросшего зуба».

Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, десна гиперемирована, отечна, положительный симптом вазопареза, в области проекции кор­ней 36 зуба устье свищевого хода с гнойным отделяемым. На рент­генограмме от 16.06.2005 г. равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки дистального корня, деструкция костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени».

Диагноз: обострение хронического верхушечного гранулиру­ющего периодонтита 36 зуба.

Лечение: под мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2%—4,0 проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление некротических масс из пульповой камеры и корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка кор­невых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия. Зуб оставлен, открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 36 зуба безболезненна, из свище­вого хода отделяемого нет.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневых каналов 3% р-ром гипохлорида натрия, корневые ка­налы запломбированы АН-26 до апексов. Временная пломба. Направление на контрольную рентгеногра­фию. На рентгенограмме от 17.06.2005 г. корневые каналы 36 зуба зап­ломбированы до верхушек.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

Обострение хронического верхушечного гранулирующего периодонтита

1 посещение

Жалобы на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании, чувство «выросшего зуба».

Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия зуба резко болезненна. Коронка зуба си­нюшного оттенка. На десне в области проекции верхушки больного зуба свищевой ход с гнойным отделяемым, десна отечна, гиперемирована, положительный симптом вазопареза. На рентгенограмме от 20.06.2005 г. в области верхушки корня 21 зуба деструкция костной ткани округлой формы, 5 мм в поперечнике.

Диагноз: обострение хронического верхушечного гранулематозного периодонтита 21 зуба.

Лечение: проведено препарирование кариозной полости, раскрытие пульповой камеры, эвакуация некротических масс из корне­вого какала, механическая и медикаментозная обработка 3% р-ром гипохлорида натрия. Зуб оставлен открытым. Даны рекомендации.

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: перкуссия 21 зуба безболезненна, из свище­вого хода отделяемого нет.

Лечение: проведена механическая и медикаментозная обра­ботка корневого канала 3% р-ром гипохлорида натрия, корневой ка­нал запломбирован АН-26 до апекса. Временная пломба. Направление на контрольную рентгеногра­фию.

На рентгенограмме от 21.06.2005 г, корневой канал 21 зуба заплом­бирован до верхушки.

Пломба из КПМ Herculite XRV.

БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА

ГИНГИВИТЫ

Острый серозный гингивит

1 посещение

Жалобы на зуд и жжение в области десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи, боль.

Объективно: межзубные сосочки и маргинальная десна гиперемированы, отечны, при дотрагивании сосочки болезненны, кро­воточат. Яркая красная кайма по краю десны. Мягкий зубной налет в пришеечной области. Индекс гигиены 3,5 балла. Зубодесневое при­крепление не нарушено.

Диагноз: острый серозный гингивит.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена по­лости рта с использованием абразивной пасты Пеккера, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0.5 % бутадиеновой мази на 30 мин. Явка 22.06.2005 г.

2 посещение

Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов. Боли нет.

Объективно: межзубные сосочки и маргинальная десна гиперемированы, отечны, при дотрагиванин сосочки кровоточат. Ин­декс гигиены 1,6 балла.

Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты Пеккера, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0,5 % индометациновой мази. Явка 23.06.2005 г.

Хронический катаральный гингивит

1 посещение

Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании жесткой пищи.

Объективно: зубодесневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, гиперемированы, с цианогичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Обильный мягкий зубной налет. Индекс гиги­ены 4 балла. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Множествен­ные очаги деминерализации эмали.

Диагноз: хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена по­лости рта с использованием абразивной пасты Пеккера, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0.5 % бутадиеновой мази на 30 мин. Явка 24.06.2005 г.

2 посещение

Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов.

Объективно: зубодесневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, гиперемированы с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Индекс гигиены 1,5 балла.

Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты Платонова, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0,5% индометациновой мази. Явка 25.06.2005 г

Обострение хронического катарального

гингивита

1 посещение

Жалобы на боль при приеме пищи, чистке зубов, резкая кровото­чивость десен, температура тела 37,2 С.

Объективно: маргинальная десна и зубодесневые сосочки отечны, гиперемированы, сосочки увеличены в размере, при прикосно­вении кровоточат, ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления. Индекс гигиены 4,0 балла. Индекс ПМА - 28 %.

Диагноз: обострение хронического катарального гингивита средней степени тяжести.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты Пеккера, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0,5 % бутадиеновой мази на 30 мин. Явка 15.05.2005 г.

2 посещение

Жалобы на боль при приеме пищи и чистке зубов, кровоточи­вость десен.

Объективно: маргинальная десна и зубодесневые сосочки отечны, гиперемированы. увеличены в размере, при при­косновении кровоточат, ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления. Индекс гигиены 1,5 балла. Ин­декс ПМА= 28 %.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты Пеккера, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, аппликация 0,5 % аспириновой мази на 30 мин. Явка 16.05.2005 г.

Гипертрофический гингивит

1 посещение

Жалобы на болезненность при приеме пищи, изменение конфигу­рации десны, зуд, жжение и кровоточивость десен.

Объективно: десневые сосочки отечны, гипертрофированы, с синюшным оттенком, отстают от шеек зубов и перекрывают коронки зубов на 1/2 их длины, ложные десневые карманы без нару­шения зубодесневого прикрепления в области всех групп зубов. При дотрагивании кровоточат. Индекс гигиены 2 балла. У пациента от­крытый прикус.

Диагноз: гипертрофический гингивит, отечная форма.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена по­лости рта с использованием абразивной пасты Денторий, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, 2-х часо­вая твердеющая повязка на основе 0,5% гепариновой мази. Явка 17.05.2005г.

2 посещение

Жалобы на болезненность при приеме пищи и чистке зубов, кро­воточивость десен.

Объективно: зубодесневые сосочки отечны, гиперемированы, увеличены в размере, при прикосновении кровоточат, ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления. Ин­декс гигиены 1,3 балла.

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 5% проведено удаление зубных отложений, профессиональная гигиена по­лости рта с использованием абразивной пасты Дентория, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина, 2-х часо­вая твердеющая повязка на основе 0,5% гепариновой мази. Явка 18.05.2005 г.

3 посещение

Жалоб нет.

Объективно: зубодесневые сосочки слегка отечны, гиперемированы, увеличены в размере, при прикосновении не кровоточат.

Индекс гигиены = 1 балл.

Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта, орошение 0,06% раствором хлоргексидина, блокада Sol.Lidocaini 2% с Sol.Glucosaе 40% в соотношении l:l, пo 0,2 в область основания каждого из шести зубодесневых сосочков 321 123. .

Рекомендована консультация врача-ортопеда с целью опти­мизации и интенсификации лечения.

1 посещение.

Жалобы на изменение конфигурации десны.

Объективно: зубодесневые сосочки гипертрофированны, бледно-розового цвета, плотной консистенции, не кровоточат, пере­крывают коронки зубов на 1/2 их длины. Ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления. Индекс гигиены 1,1 балла, индекс ПМА=2.

Диагноз: гипертрофический гингивит, фиброзная форма.

Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты Денторий, штрипсов, резинок и щеток, орошение 0,06% р-ром хлоргексидина. Хирургическое иссе­чение десны в области 6-ти сосочков 321|123 зубов, формирование фестончатого края, гемостаз, пародонтальная твердеющая повязка на основе ацемина. Явка 18.05.2005 г

2 посещение

Жалоб нет.

Объективно: слизистая десны слегка отечна, сформированный десневой край отвечает эстетическим требовани­ям.

Лечение: обработка десневого края 0,06% раствором хлоргексидина, пародонтальная твердеющая повязка на основе солкосериловой мази. Явка 19.05.2005 г.

Язвенно-некротический гингивит

1 посещение

Жалобы на слабость, температуру тел» 38°С, резкая болезнен­ность дёсен при приеме пищи и разговоре, залах изо рта, изменение цвета десны.

Объективно: больной бледен, лицо с сероватым оттенком, определяется запах изо рта на расстоянии. Лимфатические узлы под­челюстные и подбородочные увеличены, болезненны при пальпации. По краю десны верхней челюсти определяется некроз в виде серого налета, распространяется в области 21 12 зубов на маргинальную десну. При дотрагивании десна болезненна, кровоточит. Обильные зубные отложения. Индекс гигиены 4 балла.

Диагноз: язвенно-некротический гингивит.

Лечение: (индивидуальная схема лечения).

Общее лечение:

1. Антибиотики широкого спектра действия в течение 7 дней.

2. Полиеновые антибиотики в течение 7 дней.

3. Десенсибилизирующие препараты в течение 2-3 недель.

4. Поливитамины с микроэлементами.

5. Высококалорийная щадящая диета.

6. Раствор тиосульфата натрия 30 %-10,0 в/в через день №10.

Местное лечение:

Под инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 прове­дено насильственное удаление некротических масс. Орошение поло­сти рта 0,02% р-ром Furacilina. Частично удалены зубодесневые от­ложения. Аппликация с протеолитическим ферментом на 10 мин с последующим орошением полости рта Sol. Furacilini 0,02 %.

Аппликация с 0,5 % преднизолоновой мазью на 30 мин, затем аппликация 5%

метилурациловой мази.

Рекомендованы в домашних условиях полоскания полости рта 0,06% р-ром хлоргексидина.

2 посещение

Жалобы на слабость, температуру тела 37°С, резкая болезненность десен при приеме пищи и разговоре.

Объективно: больной бледен, лицо с сероватым оттенком, определяется запах изо рта. Лимфатические узлы подчелюстные и подбородочные увеличены, болезненны при пальпации. По краю дес­ны определяется некроз в виде серого налета, распространяется а области 21 12 зубов на маргинальную десну. При дотрагивании десна болезненна, кровоточит. Индекс гигиены 3 балла.

Диагноз: язвенно-некротический гингивит.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 проведено удаление некротических масс с использова­нием теплого Sol. Furacilini 0,02%. Частично удалены зубодссисвыс отложения. Аппликация с протеолигичсским ферментом (лизоцимом) на 10 мин с последующим орошением полости рта Sol. Furacilini

0,02%. Аппликации Spree Pantеnol на 15 мин.

Рекомендовано дома полоскание полости рта 0,06% р-ром хлоргексидина после приема пищи, аппликации преднизолоновой мази 0,5% 30 мин 3 раза в день.

ПАРОДОНТИТ

1 посещение

Жалобы на кровоточивость десен во время чистки зубов и при­еме пищи, подвижность зубов.

Объективно: запах изо рта, слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, сосочки синюшные бочкообразной конфигу­рации, при прикосновении кровоточат. Индекс ПМА = 66%. Положи­тельная проба Шиллера-Писарева. Мягкий зубной налет, над- и поддесневые зубные отложения. Индекс гигиены 3 балла. Зубодесневое прикрепление нарушено в области

4321

123

6321

1236

Пародонтальные карманы в области 21 12 глубиной 5 мм, в области остальных вышеперечисленные зубов 3 мм. Из пародонтальных карманов обильное серозно-гнойное отделяемое. Подвижность зубов 21 12 П степени. Незначительное обнажение шеек и корней зубов, клиновидные дефекты на 33 и 43 зубах. Меловидные кариоз­ные пятна в пришеечной области 321 123. Корни 15,16,24,25,34,44,45 зубов. Кариес 16,26,35 зубов. На рентгенограмме деструкция кост­ной ткани по смешанному типу с преобладанием вертикального типа деструкции, сопровождающейся уменьшением высоты межальвео­лярных перегородок на 1/2 длины корня в области 21 12 и на 1/3 длины корня в области остальных зубов, наличие костных карманов. В теле челюсти очаги остеопороза перемежаются с очагами остеос­клероза. Структура ткани крупно- и среднепетлистая.

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Лечение комплексное.

Общее лечение:

1. Линмомицин 0,25 по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней.

2. Нистатин 500000 ED по 2 таб. 3 раза в день в течение 7 дней.

3. Фенкарол 0,025 по 1 таб. 2 раза в день.

4. Поливитамины с микроэлементами (Супрадин, Юникап, пангексавит, глютамевит). Курс — 1 месяц.

5. Глюконат кальция 0,5 по 2 таб. 3 раза в день, курс 3 недели.

Местное лечение:

1. Санация полости рта.

2. Избирательное пришлифовывание зубов.

3. Профессиональная гигиена с использованием пасты Денторий.

4. Рациональное протезирование.

5. Ирригация пародонталъных карманов 0,06% р-ром хлоргексидина с последующим введением кашицы трихопола ежедневно.

6. 2-х часовая твердеющая пародонтальная повязка на основе индометациновой мази через день.

7. Депульпировать 21 12зубы.

Лечение:

1. Проведено тщательное удаление наддесневых зубных отло­жений, профессиональная гигиена полости рта с использованием пасты Денторий.

2. Избирательное пришлифовывание зубов.

3. Ирригация пародонтальных карманов 0,06 % р-ром хлоргексидина с последующим введением кашицы трихопола.

4. 2-х часовая твердеющая пародонтальиая повязка на основе индометациновой мази.

Пациент отправлен в хирургический кабинет с целью удаления корней 15,16 зубов.

ПАРОДОНТОЗ

Жалобы на зуд в деснах в области фронтальных зубов нижней челюсти.

Объективно: слизистая оболочка десны и полости рта бледная, зубодесневые сосочки хорошо прилежат к зубам, их конфи­гурация не изменена, при прикосновении не кровоточат, зубодесневое прикрепление не нарушено, карманы отсутствуют. Обнажение шеек зубов на 1/2 длины корня, зияние межзубных промежутков. Наличие клиновидных дефектов в 13,14,23,24,34,35,43,44 зубах, боль при дотрагивании к шейкам зубов. Подвижности зубов нет. Индекс ПМА=6%. Индекс гигиены 1,5 баллов. Рентгенологически: нечёткий рисунок кости, компактная пластинка сохранена, явления деструкции костной ткани по горизонтальному типу, снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/2 длины корня.

Диагноз: хронический генерализованный пародонтоз средней степени тяжести.

Лечение комплексное.

Общее лечение:

1. Сосудистые препараты per os. (стугерон, кавинтон, трентал, танакан). Курс — 1 месяц.

2. Поливитамины с микроэлементами (Супрадин, Юникап, пангексавит, глютамевит). Курс 1 месяц.

3. Седативные и транквилизаторы. Курс - 1 месяц.

4. Глицерофосфат кальция по 1 таб. 3 раза в день. Курс – 1 месяц.

Местное лечение:

1. Санация полости рта.

2. Избирательное пришлифовывание зубов.

3. Профессиональная гигиена с использованием пасты Денторий.

4. Рациональное протезирование.

5. Блокады 2% р-ра трентала 2 мл ежедневно №10.

6. Гидромассаж, пальцевой массаж ежедневно.

Таким образом, ежедневная запись в дневнике включает:

1. ФИО, возраст первичного или повторного больного, дату и время приёма, номер медицинской карты.

2. Указывается диагноз, по поводу которого произведено лечение.

3. Подробно описывается в соответствии с приведёнными образцами и стандартами ведения больных проведённое каждому больному лечение.

4. Выставляются условные единицы трудоёмкости.

5. Дневник ежедневно подписывается непосредственным руководителем практики.


IV. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЗАЧЕТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Зачет проводится на базе практики после её окончания. Зачет принимается комиссией в составе заведующего лечебно-профилактическим отделением, кафедрального руководителя и непосредственного руководителя практики. Оценка заносится в протокол зачета, а затем кафедральным руководителем дополнительно вносится в зачётную книжку и зачетные ведомости в учебной части академии. Определение окончательной оценки зависит от ряда моментов, подробно описанных в разделе "Критерии оценок на зачетах" данного пособия. Зачет принимается в присутствии всей группы студентов. Студент представляет комиссии свой полностью оформленный и заверенный дневник, по которому и ведется основная часть опроса. Вопросы студенту задаются в следующем порядке.

1. Вопросы по ошибкам и замечаниям, выявленным и фиксированным в дневнике при ежедневных и промежуточных проверках дневника руководителем от базы и кафедральным руководителем.

2. Вопросы по технике любых диагностических и лечебных процедур, выполненных студентом лично или на которых он присутствовал; вопросы по любым аспектам клиники, обследования и лечения конкретных больных, с которыми студент лично работал за время практики, или же при обследовании и лечении которых присутствовал.

Кроме того, в процессе сдачи зачета студенту могут быть заданы дополнитель­ные теоретические контрольные вопросы, с которыми студенты были ознакомлены до начала практики, касающиеся оборудования стоматологического терапевтического кабинета, санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности, методики и техники выпол­нения конкретных манипуляций:

· по технике формирования кариозных полостей различных

классов, а также медикаментозной обработке, наложению лечебных и изолирующих прокладок, наложению постоянных

пломб из цемента, композита химического или светового отверждения;

· по чтению и оценке результатов ЭОД, прицельной рентгенограммы;

· по лечению пульпита однокорневых и многокорневых зубов методом витальной и девитальной экстирпации (вскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты);

· по эндодонтическому лечению (раскрытие полости зуба, инструментальная и медикаментозная обработка каналов методиками Stap Back, Grown Down, пломбирование каналов пастами, гуттаперчей);

· по технике пломбирования зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению;

· по технике проведения гигиенических индексов.

3. Вопросы по теме выполненного УИРС.

Зачет целесообразно проводить в 2 этапа. На 1 этапе, который может продолжаться в течение нескольких последних дней практики, необходимо проверить освоение умений по уходу или выполнение какой-либо манипуляции непосредственно на амбулаторном терапевтическом приёме. Второй этап проводится в день зачета в виде общепринятого опроса по дневнику.

Методику зачета следует строить так, чтобы он не превращался в очередной экзамен по специальности. Как подчеркивалось выше, опрос на зачете проводится, прежде всего, по дневнику студента и должен затрагивать лишь те аспекты, с которыми студент лично встретился в процессе практики с учётом перечня наиболее важных контрольных вопросов по терапевтической стоматологии.

В конце зачета с группой студентов следует обсудить положительные и отрицательные моменты организации практики с тем, чтобы устранить недостатки.


КРИТЕРИИ ОЦЕНОК НА ЗАЧЁТЕ ПО ЛЕТНЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Оценка

Основные критерии

Дополнительные критерии

Выполнение минимума практических умений по клиническим дисциплинам

Уровень теоретической подготовки студента

Выполнение задания по УИРС

Качество ведения дневника и типовой медицинской документации

Учебная дисциплина

Санитарно-пропагандистская и организаторская деятельность

1

2

1

2

3

4

«Отлично»

При определении оценки учитываются два коэффициента. 1. Суммарный коэффициент овладения обязательными умениями, определяемый как отношение количества освоенных согласно нормативам (или с превышением их) обязательных умений к общему количеству обязательных умений, недостатка в которых на базе не было. 2. Общий суммарный коэффициент, характеризующий интенсивность работы студента и определяемый как отношение суммы количества освоенных согласно нормативам (или с превышением их) обязательных умений, количества недовыполненных по нормативам обязательных умений и количества выполненных факультативных умений к общему количеству обязательных умений, недостатка в которых на базе не было (тот же знаменатель, что и в коэффициенте 1).

«Отличная» теоретическая ориентация по всем выполненным на практике умениям, а также заболеваниям пролеченных и осмотренных больных

Доклад по выполненному заданию может быть представлен на курсовую научно-практическую конференцию по УИРС, на заседание научного студенческого кружка или сессию СНО

Замечаний нет или есть отдельные замечания по форме записей в дневнике или медицинской документации

Замечаний нет

Участие во всех трудовых, общественных, спортивных и прочих мероприятиях, проводимых на базе, чтение необходимого объёма лекций и бесед

«Хорошо»

«Хорошая» теоретическая ориентация по всем выполненным на практике умениям, а также заболеваниям пролеченных больных

Задание выполнено без принципиальных замечаний кафедрального руководителя

Есть замечания по форме и отдельные замечания по содержанию записей в дневнике или медицинской документации

Замечаний нет

То же

«Удовлетворительно»

Явно недостаточная ориентация по вопросам, указанным в графе об оценке «хорошо»

По выполненному заданию имеются существенные замечания кафедрального руководителя

Систематически выявляемые замечания по форме и содержанию записей в дневнике или медицинской документации

Замечания есть

Выборочное, неактивное участие в мероприятиях, указанных в пункте об оценке «отлично»

Оценка

Основные критерии

Дополнительные критерии

Выполнение минимума практических умений по клиническим дисциплинам

Уровень теоретической подготовки студента и знание рецептуры

Выполнение задания по УИРС

Качество ведения дневника и типовой медицинской документации

Учебная дисциплина

Санитарно-пропагандистская и организаторская деятельность

1

2

1

2

3

4

При суммарном коэффициенте овладения обязательными умениями больше 1,0 выставляется оценка «отлично», 0,85-1,0 – «хорошо», 0,7-0,85 – «удовлетворительно», ниже 0,7 – «неудовлетворительно». Каждые 0,1 общего суммарного коэффициента выше 1,0 добавляют к общей оценке работы студента один балл.

«Неудовлетворительно»

Элементарное незнание более половины из вопросов, указанных в графе об оценке «хорошо»

Задание не выполнено или выполнено неудовлетворительно

Отсутствие дневника или явно неполные и небрежные записи

Серьёзные замечания, не позволяющие считать практику пройденной

Невыполнение плана санпросветработы. Неучастие в указанных мероприятиях

Примечание:

При уважительном пропуске 3-х и менее дней за практику зачёт принимается условно с обязательной последующей отработкой пропущенных дней. При неуважительном пропуске занятий зачёт не принимается до отработки пропущенных дней

Примечание:

1. При невыполнении задания общая оценка за практику снижается на 1 балл, причём практика оценивается только после положительного выполнения задания.

2. При внедрении результатов выполненного задания по УИРС на базе практики или докладе на курсовой конференции общая оценка повышается на 0,5 балла

Примечание:

1. При выявлении существенных систематических замечаний по форме или содержанию записей общая оценка может быть снижена на 0,5-1 балл

2. При отсутствии дневника практика не засчитывается

3. Неправильно сделанные записи в типовой документации переписываются, а против прежней записи делается указание о её ошибочности; последнее визируется подписью заведующего отделением

Примечание:

1. При неуважительном нарушении режима работы или учебной дисциплины возможно снижение общей оценки на 0,5-1 балл

Примечание:

1. При активной пропагандистской и организаторской деятельности общая оценка может быть повышена на 0,5 балла

2. При полном игнорировании санитарно-просветительной деятельности практика не засчитывается

Главными для определения оценки являются «Основные критерии». При несоответствии результатов практики студента по разным дополнительным критериям работы (например, «отличное» выполнение УИРС и «удовлетворительные записи в дневнике) общая оценка представляет из себя среднее арифметическое оценок по основным критериям и дополнительным критериям.

Критерии оценок в начале практики доводятся до сведения студентов.

Содержание

1. Общие замечания…………………………………………………………..3

2. Правила и порядок ведения дневника производственной

практики. Общие указания по ведению дневника на 3 курсе…………...4

3. Стандарты при лечении и образцы заполнения медицинской карты стоматологического больного при лечении основных стоматологических заболеваний…………………………………………………………...7

4. Порядок проведения зачёта по производственной практике………….25

5. Критерии оценок на зачёте по летней производственной практике студентов 3 курса……………………………………………………………..27

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Olya16:33:10 01 сентября 2019
.
.16:33:09 01 сентября 2019
.
.16:33:08 01 сентября 2019
.
.16:33:07 01 сентября 2019
.
.16:33:06 01 сентября 2019

Смотреть все комментарии (11)
Работы, похожие на Учебное пособие: Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по терапевтической стоматологии у студентов стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога-терапевта

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(232575)
Комментарии (3181)
Copyright © 2005-2019 BestReferat.ru bestreferat@gmail.com реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru