Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Статья: Супружеская дезадаптация при паторефлекторной форме первичной сексуальной дисфункции у мужчин

Название: Супружеская дезадаптация при паторефлекторной форме первичной сексуальной дисфункции у мужчин
Раздел: Рефераты по сексологии
Тип: статья Добавлен 00:59:06 24 марта 2007 Похожие работы
Просмотров: 103 Комментариев: 2 Оценило: 2 человек Средний балл: 4.5 Оценка: неизвестно     Скачать

Р. И. Рудницкий, Буковинская государственная медицинская академия, г. Черновцы

Рассмотрены причины, механизмы развития и проявления паторефлекторной формы первичной сексуальной дисфункции у мужчин и супружеской дезадаптации при данной патологии. Предложена программа психотерапевтической коррекции, позволяющая восстановить сексуальное здоровье супружеской пары.

Первичное расстройство сексуального здоровья представляет собой самостоятельную патологию, т.е. не является следствием какого-либо соматического или психического за­болевания и, соответственно, имеет собственную специфиче­скую сексологическую симптоматику [1, 2]. Оно может быть вызвано разными причинами, иметь разное течение и клини­ческие проявления, но главной его характеристикой служит первоначальное поражение только сексуальной сферы, что, естественно, не исключает вовлечения в патологический процесс и других систем организма.

Одной из довольно часто встречающихся форм первичного сексуального расстройства потенции у мужчин является паторефлекторная его форма. Ее причиной служат ситуационные моменты, которые обусловливают неудачу полово­го акта, а затем его патологическую умовнорефлекторную фиксацию. В литературе эта форма нарушения сексуального здоровья освещена недостаточно и, как правило, односторон­не: не рассматривается нарушение сексуальной функции у жен больных, механизмы развития и проявления вызванной данной патологией у мужчин супружеской дезадаптации [2, 3, 5]. В то же время в настоящее время можно считать обще­принятым положение, в соответствии с которым при нарушении сексуальной функции у одного из супругов неизбеж­но возникает сексуальная дезадаптация супружеской нары, коррекция которой возможна только на основе учета состоя­ния сексуальной сферы у обоих супругов.

Целью исследования было изучение причин развития паторефлекторной формы сексуальной дисфункции у мужчин, ее течения и проявлений, симптомов сексуального расстрой­ства, возникающего у их жен, а также определение путей пси­хотерапевтической коррекции как самого нарушения потен­ции у мужчин, так и развивающейся при этом супружеской дезадаптации.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 22 супружеских пары, в которых мужья страдали паторефлекторной формой сексуальной дисфункции, обратившиеся в Черновицкую областную психиатрическую больницу. Пациенты были в воз­расте от 23 до 31 года, причем мужья и жены входили в одну возрастную группу. Давность сексуальной дисфункции у мужчин составляла от 1 года до 8 лет.

Использовали клинико-исихопатологический, психологический, социологический и статистический методы исследования. Для всестороннего обследования заполняли специально разработанную карту сексологического обследования супружеской пары. Нарушения сексуального здоровья выявляли путем проведения системно-структурного анализа сексуального здоровья, заполняя структурную решетку на­рушения сексуального здоровья супружеской пары по ком­понентам и нозоформам [2].

Результаты исследований и их обсуждение

Данные литературы [3-5] и наш собственный клинический опыт дают основание разделить причины неудачного полового акта, в результате патологической фиксации кото­рого развилась паторефлекторная форма сексуальной дис­функции у мужчин, на пять групп.

К первой группе можно отнести страх быть обнаруженным в непристойной ситуации или боязнь заражения венерическим заболеванием, угрозу разоблачения, установку на свою половую неполноценность вследствие преувеличения патогенности мастурбации, иногда чрезмерную идеализацию молодоженом своей супруги. Эти состояния приобрета­ют патогенный характер, когда вызывают большое эмоцио­нальное напряжение. В таких случаях происходит срыв по­ловой функции, который можно объяснить физиологичес­ким механизмом так называемой "сшибки" - столкновения двух противоположных процессов: возбуждения 1-й сиг­нальной системы и подкорки и торможения, исходящего из 2-й сигнальной системы. Среди наших пациентов эти причины имели место у 4 (18.8%) человек.

Ко второй группе причин данной формы сексуальной дисфункции, встречающейся несколько чаще, чем первая, относятся действие внешнего раздражителя значительной силы (внезапный окрик, стук, крик, выстрел), приводящее к срыву полового акта по механизмам внешнего торможения. Эту причину мы отметили у 5 (23+9%) больных.

Третьей причиной является неправильное проведение предварительного периода полового акта, когда возникновение запредельного торможения в результате сверхсильного возбуждения половых центров от слишком длительных ласк приводит к расстройству его физиологической программы, в частности, к гипо- или анэрекции. Эта причина наблюдалась у 3 (14.8%) пациентов. С той же частотой встречалась и четвертая причина - несоответствие ощущений и суммации раз­дражений, возникших при половом акте, с ощущениями, ставшими привычными при практиковавшейся ранее мастурбации.

Наконец, самой частой причиной возникновения паторефлекторной формы сексуальной дисфункции являются, по нашим данным - у 6 (27+10%), физиологические колебания половой функции или ее временное ослабление в силу гиперфатигации.

Для рассматриваемой формы сексуального расстройства характерно острое начало: как правило, она возникает внезапно, и больные уверенно называют дату, когда это случилось. Обычно первым ее проявлением являются изолиро­ванное нарушение эрекции (91.6%) или эякуляции (9+6%), в дальнейшем эти нарушения проявляются в сочетании -гипо- или анэрекция и расстройство эякуляции (преждевре­менная эякуляция). Причина, вызвавшая фиаско, может действовать весьма кратковременно, но в результате закрепления неудачи по механизму невротической фиксации в последующем все половые акты протекают неудачно, причем по мере увеличения числа неудач, при неоднократном их по­вторении, патологическая связь еще более закрепляется.

Все пациенты испытывают психосексуальную неудовлетворенность. У всех возникают выраженные эмоциональные реакции на неудачные половые акты, однако со временем эти реакции подвергаются обратному развитию, больные начинают относиться к нарушению своей сексуальной функции более спокойно, и через два-три года происходит отрыв сексопатологической симптоматики от невротических реак­ций личности на свою сексуальную несостоятельность.

Чаще всего паторефлекторная форма сексуального расстройства возникает в возрасте от 20 до 30 лет, когда, как известно, нагрузка на сексуальную функцию наиболее велика и половая жизнь особенно актуальна. Поэтому даже случай­ные неудачи могут оказаться для человека высокозначимыми и приводить к описанным выше нарушениям. Но при этом имеют значение патопластические факторы, которыми могут быть асинхронии полового развития, слабая или ослабленная средняя половая конституция, тревожно-мнительные черты характера. Типичны для мужчин с этой формой дисфункции шаблонно-регламентированный тип сексуальной мотивации и самоутверждение как мотив полового акта. Тип сексуальной культуры у них в большинстве случаев невротический.

Системно-структурный анализ сексуального здоровья у больных с паторефлекторной формой сексуальной дисфункции и их жен [2] позволяет выявить у мужчин стержневое поражение психической составляющей анатомо-физиологического компонента вследствие патологической фиксации неудачного полового акта. У женщин нарушение этой составляющей обусловлено личностной реакцией на заболе­вание мужа и супружескую дезадаптацию. В большинстве случаев нарушены и остальные компоненты сексуального здоровья, особенно часто - информационно-оценочная составляющая социального компонента в результате недостаточной или неправильной информированности супругов в области психогигиены половой жизни, а также психологический компонент, нарушение которого обусловлено неблагоприятными для коммуникации характерологическими чертами мужчин [5].

У всех жен больных, как показали наши наблюдения, отмечается оргазмическая дисфункция, у 14+8% также отсутствие любрикации, а в ряде случаев (9.6%) возникает сексуальная аверсия (сексуальное отвержение). Вследствие этого у супругов формируется сексуальная (супружеская) дезадаптация. В подавляющем большинстве наблюдений (82+8%) развивается дебютантная дезадаптация и лишь в 18+8% - приобретенная ее форма. Дебютантная форма дезадаптации возникала с самого начала супружеской жизни, а приобретенная - в тех случаях, когда у супругов прежде имели место нормальная сексуальная функция и сексуальная адаптация, а затем, вследствие какой-либо из описанных выше причин, у мужчин возникла паторефлекторная сексуальная дисфункция, обусловившая супружескую дезадаптацию. И в том, и в другом случае дезадаптация достигала II степени, т.е. у женщин полностью отсутствовал оргазм.

У находившихся под нашим наблюдением супругов с одинаковой частотой (по 18+8%) наблюдались две разновидности дезадаптации - псевдоадаптивная и реадаптивная. Псевдоадаптивная дезадаптация заключалась в том, что жена скрывала от мужа свою сексуальную неудовлетворен­ность и во время полового акта инсценировала переживание страсти и оргазма. Имитация оргазма часто завершалась фрустрационной реакцией и в свою очередь усугубляла сексуальную дисфункцию у женщин. Реадаптивная форма дезадапатции была следствием невозможности для жены адаптироваться к состоянию мужа, поскольку она имела свой личный сексуальный опыт.

Выявленные закономерности позволили разработать патогенетически направленные методы психотерапевтической коррекции нарушения сексуального здоровья супружеской пары при паторефлекторной форме сексуального расстройства у мужа. Коррекция представляла собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с помощью разнообраз­ных методов психотерапии. В ее задачи входили разъясне­ние больным механизма возникновения у них сексуальной дисфукнции (рациональная психотерапия), дезактуализация их патологической сексуальной установки и выработка новой, адекватной установки, снятие невротических реакций. Для ликвидации у больных имеющегося патологического условного рефлекса и создания здоровой половой доминанты использовали гипносуггестивную терапию и нар­копсихотерапию, хорошие результаты давала также аутогенная тренировка. Эти методы проводили в форме индивидуальных и парных занятий, супружеской психотерапии.

При паторефлекторной форме сексуальной дисфункции у мужчин применяли лекарственные средства. Они были направлены на нормализацию процессов высшей нервной деятельности, а также на снятие эмоциональных реакций. Назначали небольшие дозы гидазепама, санована, фитоседа, имована - препаратов, которые оказывали транквилизиру­ющее действие и в то же время не снижали возбудимости сегментарного аппарата спинного мозга. Если лечебный эффект наступал недостаточно быстро, особенно при анэрекции, назначали ЛД-терапию, эректоротерапию, а также такие современные препараты, как виагра, пенигра, конагра 50-200 мг. Эти препараты помогают больному приобрести уверенность в себе, но не должны становиться постоянным средством преодоления отсутствия эрекции, заменяя нор­мальную генитальную реакцию.

Весьма эффективным методом лечения паторефлекторной формы сексуальной дисфункции у мужчин была физиотерапия, в частности, разнообразные ванны и души, электропроцедуры, а также иглорефлексотерапия. При этом, эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения возрастала при их психотерапевтическом потенцировании.

Психотерапевтическая коррекция супружеской дезадаптации при рассматриваемой патологии у мужа завершалась сексуально-эротическим тренингом, который позволял супругам найти оптимальные формы сексуальных контактов и закрепить их [4].

Выводы

1. Причинами развития паторефлекторной формы сексуальной дисфункции были ситуационные моменты, которые обусловливали неудачу полового акта и приводили к патологической условнорефлекторной фиксации.

2. Проведенная нами коррекция супружеской дезадаптации по описанной программе позволила достигнуть выздоровления у всех мужчин с паторефлекторной формой сексуальной дисфункции и восстановления сексуальной гармонии супружеских пар, причем терапевтический эффект был достаточно стойким: рецидивов дезадаптации не наблюдалось в течение двухлетних катамнестических наблюдений.

3. Полученные результаты представляются нам достаточно убедительными, чтобы рекомендовать предлагаемую систему психокоррекции в клиническую практику.

Список литературы

1. Сексопатология : Справочник . Васильченко ГС. (ред.). М: Медицина; 1990.

2. Кришталь В.В., Григорян СР. Сексология. М: Per Se ; 2002.

3. Васильченко Г.С. Частная сексопатология. М: Медицина; 1983. Т. 2.

4. Мастере У., Джонсон В., Колодны

Р. Мастере и Джонсон о любви и сексе. Лозинский Е.З. (ред.). СПб: Ретур; 1991. Т. 1.

5. Рожков B . C . Сексуальная дисфункция и дезадаптация при невротических и соматизированных расстройствах у мужчин. Харьков: Основа; 2000.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:01:24 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
15:33:40 24 ноября 2015

Работы, похожие на Статья: Супружеская дезадаптация при паторефлекторной форме первичной сексуальной дисфункции у мужчин

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150916)
Комментарии (1842)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru