Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Диарейный синдром: о чем нужно помнить при подборе препарата

Название: Диарейный синдром: о чем нужно помнить при подборе препарата
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 10:33:06 19 марта 2007 Похожие работы
Просмотров: 997 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Р. Ягудина, Л.К. Овчинникова

Диарея — это разновидность нарушения сложного акта дефекации, проявляющаяся систематически обильным стулом. Хроническая диарея часто продолжается более 3 недель. Поскольку фекалии на 60—90% состоят из воды, диарея сопровождается повышенным выведением из организма жидкости. С учетом этиологии и патогенеза различают несколько видов диареи: осмотическая, секреторная, экссудативная, моторная.

При обращении пациента в аптеку, провизору нужно помнить, что диарея часто возникает как симптом основного заболевания. Поэтому в любом случае необходимо советовать больному обратиться к врачу, который и определяет тактику этиотропного лечения. Вместе с тем полезной является и симптоматическая терапия ОТС-препаратами, в которой может участвовать сам провизор. При наличии симптома диареи в первую очередь следует рекомендовать ЛС с вяжущими, обволакивающими, адсорбирующими и противовоспалительными свойствами. В качестве лекарственных средств растительного происхождения можно советовать настои и отвары из плодов черемухи, травы зверобоя, коры дуба и из ряда других лекарственных растений. Поскольку при диарейном синдроме часто нарушается нормальная микрофлора кишечника и усиливаются гнилостные процессы, важным представляется использование разных бактериальных препаратов — МИБП-эубиотиков.

Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функцию кишечника, активизируют обменные процессы.

К препаратам, содержащим бифидобактерии, относятся Бифидумбактерин, Про-бифор, Бификол, Бифиформ и др. Все эти ЛС очень похожи друг на друга, хотя некоторые имеют свои особенности. Так, Пробифор кроме бифидобактерии бифидум содержит еще и активированный уголь (целесообразно назначать при диарее с явлениями метеоризма), Бификол — кишечные палочки, Бифиформ — клетки Enterococcus faecium

Живые лактобактерии входят в состав Ацилакта, Лактобактерина, а Аципол помимо них содержит еще кефирные грибки. Лактобактерии метаболизируют дисахариды до молочной кислоты, которая создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности кислоточувствительных патогенных и условно-патогенных бактерий. Кроме того, сами лактобактерии проявляют антагонизм в отношении большого количества этих микроорганизмов. МИБП-эубиотики широко используются при диареях, связанных с длительной пероральной терапией противомикробными средствами, при явлениях дисбактериоза, в т. ч. у детей первого месяца жизни. При этом они не только нормализуют микрофлору кишечника, но и стимулируют синтез эндогенных витаминов комплекса В и К, особенно на фоне их дефицита в связи с нарушением баланса кишечной микрофлоры. Препарат Энтерол, содержащий лиофилизат бактерий Saccharomyces boulardii, является антагонистом ряда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, повышает иммунитет, стимулируя синтез иммуноглобулинов. Эффективен при диарее, связанной с длительной антибиотикотерапией, при синдроме «раздраженной кишки», при диарее у пациентов, находящихся долгое время на энтеральном питании через зонд. Относится к МИБП-эубиотикам и Линекс. Он обладает иммуностимулирующим действием, антидиарейной активностью, устраняет метеоризм, рвоту, дисбактериоз, регулирует равновесие кишечной микрофлоры. Как и предыдущие ЛС, используется в педиатрии с первых дней жизни ребенка. Энтеросорбирующие ЛС — большая группа препаратов, способных абсорбировать разные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, экзогенные и эндогенные токсины, аллергены, ксенобиотики, тяжелые металлы, аммиак, иногда — радиоактивные изотопы и катионы, способствуя их выведению из организма с содержимым кишечника.

Лигнин гидролизный (Полифепан, Энтегнин, Полифан, Фильтрум-СТИ и др.) — средство растительного происхождения. Компенсирует недостаток естественных пищевых волокон в кишечнике, оказывает положительное влияние на микрофлору толстого кишечника и на неспецифический иммунитет. Сочетает энтеросорбирующий, дезинтоксикационный, противодиарейный, антиоксидантный, гиполипидемический и комплексообразующий эффекты. В ЖКТ не всасывается, выводится из организма в неизмененном виде. Разрешен к применению в педиатрической практике без ограничения возраста.

Активированный уголь (и его синонимы) представляет собой специально обработанный уголь с повышенной пористостью, значительно увеличивающей его абсорбирующую поверхность. Оказывает антидиарейное, дезинтоксикационное и энтеросорбирующее действие. Абсорбирует яды и токсины из ЖКТ до момента их всасывания. Сам не всасывается и полностью выводится с фекалиями. Разрешен для применения у детей.

К абсорбирующим средствам относятся препараты кремния, в частности метилкремниевой кислоты гидрогель (Энтеросгель), оказывающий энтеросорбирующее, обволакивающее и дезинтоксикационное действие. Абсорбирует из просвета кишечника различные токсические вещества, аллергены, вирусы, инкорпорированные радионуклиды; улучшает функцию печени, кишечника и почек. Способствует выведению патогенной микрофлоры кишечника, ускоряет репарационные процессы в слизистых оболочках, не оказывая при этом влияния на сапрофитные бактерии.

Повидон (Энтеродез) связывает эндогенные и экзогенные токсины и выводит их через кишечник. Не всасывается и не подвергается метаболическим превращениям. Назначается в качестве энтеросорбента при диарее на фоне острых инфекций ЖКТ, пищевых токсикоинфекций и интоксикаций иного генеза, а также при энтероколитах, энтеритах и печеночной недостаточности. Противодиарейные средства различного механизма действия объединяют большую группу ЛС.

Атталулгит (Неоинтестопан) является природным очищенным коллоидным алюминиево-магниевым силикатом. Выраженную антидиарейную активность проявляет за счет абсорбции токсинов, ряда бактерий, газов, а также в силу нормализации кишечной микрофлоры. Способствует сгущению жидкого содержимого кишечника, улучшает консистенцию стула и снижает количество актов дефекации. Из-за вяжущего эффекта оказывает успокаивающее действие на раздраженную слизистую кишечника; кроме этого, снижает спастические сокращения кишечника. Не всасывается из ЖКТ и не проявляет резорбтивных эффектов. Назначается при диарее различного генеза, а также при пищевых токсикоинфекциях. Применение у детей младше б лет допустимо после консультации и назначения врача.

Лоперамид (синонимы см. в схеме) снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника вследствие связывания с опиатными рецепторами кишечной стенки. Замедляет перистальтику, увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Преимуществом ЛС является многообразие лекарственных форм, что позволяет назначать его в педиатрии и у пациентов с рефлекторной рвотой. Препарат способен всасываться в кровь и оказывать резорбтивное действие, одним из проявлений которого является угнетающее воздействие на ЦНС; это требует осторожности при назначении его пациентам, занятым трудом, требующим повышенного внимания и быстрой реакции. Поскольку всосавшийся препарат подвергается полному метаболизму в печени, с осторожностью следует использовать больным с патологиями этого органа. Не используется в 1 триместре беременности, в период лактации, а также у детей до 2 лет. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать препарат в форме капсул. Сместит диоктаэдрический (Смекта, Неосмектин) — препарат природного происхождения, оказывающий выраженное обволакивающее и абсорбирующее действие; стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропро-текторные свойства, проявляет селективные сорбционные свойства, абсорбирует из ЖКТ бактерии и вирусы. Эффективен при диарее различного генеза, особенно при инфекционной. Не всасывается в кровь и не проявляет резорбтивного действия. Удобен для использования в педиатрии (без ограничений). Хилак форте — беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ кишечной палочки, стрептококка, лактобактерий с добавлением фосфата калия и натрия, калия сорбата, лимонной и молочной кислоты. Обеспечивает создание рН в желудке в пределах физиологической нормы, способствует санации кишечной флоры биологическим путем, включающим достижение сдвига рН кишечного содержимого в сторону нормы за счет молочной кислоты на обогащенной буферной системе. Нормальное функционирование слизистой кишечника обеспечивается присутствием биосинтетических бактериальных продуктов. Обладает антагонистическим действием в отношении патогенных бактерий, ускоряет рост нормальной микрофлоры. Молочная кислота и продукты обмена микробов-антагонистов способствуют поддержанию стерильности желудка и верхних отделов тонкой кишки. Рекомендуется для лечения бродильной и гнилостной диспепсии, диареи, метеоризма, сниженной кислотности и др. Разрешен к использованию у беременных и у детей, начиная с грудного возраста. В результате активного выведения жидкости из организма могут развиваться обезвоживание, электролитный дисбаланс и ацидоз (особенно при сочетании диареи с рвотой или желудочно-кишечными кровотечениями). В качестве средств возмещения недостатка воды и электролитов в организме используются регидратанты, типичными представителями которых являются регидрон и гастролит, назначаемые в форме растворов внутрь. Они устраняют или снижают симптом обезвоживания, компенсируют дефицит солей натрия и калия, создают условия для нормализации кислотно-щелочного равновесия. ЛС хорошо переносятся и показаны в детской практике.

При диарее инфекционного происхождения помимо иных видов терапии назначаются ЛС с выраженным противомикробным действием. В ряде случаев необходимо лечение антибиотиками широкого спектра действия (доксициклин, норфлоксацин, ципрофлоксацин* и др.), прочими противомикробными средствами (интетрикс и др.), назначение которых, разумеется, находится в компетенции врача. Из безрецептурных же средств можно рекомендовать нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) — производное нитрофурана, обладающее широким спектром противомикробного действия. Препарат, проявляя бактерицидный эффект, также повышает иммунитет, повышая фагоцитоз и титр комплемента. Безопасность ЛС позволяет использовать его у женщин в период беременности и лактации, а также у детей от 1 месяца. Грудным детям до 1 месяца и недоношенным детям препарат противопоказан. Взрослым ЛС рекомендуют в форме капсул, детям предпочтительнее давать препарат в форме суспензии.

Если на фоне диареи возникают боли спастического характера, то помимо ЛП, представленных выше, можно рекомендовать прием спазмолитиков. Предпочтение в данном случае отдают ЛС, обладающим не только спазмолитической активностью, но и выраженным действием на процессы, протекающие в кишечнике, например, Метеоспазмилу. Это комбинированное средство снимает спазмы ЖКТ и уменьшает проявления метеоризма. Назначается также при тошноте, отрыжке, абдоминальных болях на фоне нарушения перистальтики кишечника. Следует помнить, что препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Алгоритм альтернативного подбора синонимов ципрофлоксацина приведен RХ-блоке.

Список литературы

Журнал «Российские аптеки», №6 2006

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений21:51:33 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
15:28:46 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Диарейный синдром: о чем нужно помнить при подборе препарата

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(151170)
Комментарии (1843)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru