Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Патофизиология (Стресс)

Название: Патофизиология (Стресс)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 12:35:57 26 августа 2005 Похожие работы
Просмотров: 1675 Комментариев: 3 Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИИ

НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

2РЕФЕРАТ

2"СТРЕСС КАК ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ ФИЗИОЛОГИИ"

Руководитель: Выполнила:

зав.кафедрой патофизиологии, ассистент кафедры

профессор А.В.Ефремов патофизиологии

Е.Н.Самсонова

НОВОСИБИРСК 1996

.

- 2 -

Для нашего времени в высокоразвитых странах характерно удли-

нение продолжительности жизни человека, улучшение питания, сниже-

ние доли физического труда в профессиональной деятельности. Од-

новременно с этим возникают новые социальные и медицинские проб-

лемы, связанные с ростом темпа жизни и напряженности умственного

труда, необходимостью усваивать большой объем информации, быстро

решать сложные задачи, овладевать новыми профессиями, осваивать

труднодоступные регионы земного шара и совершать космические по-

леты.

Существенно меняются условия жизни и труда. Дефицит времени,

увеличение умственных и снижение физических нагрузок в профессио-

нальной деятельности, повседневное пользование средствами транс-

порта для передвижения даже на небольшие расстояния - все это

создает условия для снижения силовых нагрузок на мышцы (гиподина-

мии), относительно ограничения общей двигательной активности (ги-

покинезии).

Гипокинезия и гиподинамия (эти понятия часто употребляют как

синонимы или как близкие по содержанию объединяют одним термином)

в свою очередь оказывают отрицательное влияние на кровообращение,

обмен веществ, опорно-двигательный аппарат, центральную и перифе-

рическую нервную систему, существенно изменяя качество регулятор-

ных процессов и реактивность организма в стрессорных ситуациях.

Проблема стрессов приобрела первостепенное значение в жизни

современного человека. И научная, и популярная литература отража-

ет непрерывно возрастающий интерес к проблеме социальных, психо-

логических и физиологических стрессов. Вместе с тем понятие о

стрессе и его содержании не имеет однозначного научного определе-

ния. Возможность вкладывать в понятие "стресс" биологическое,

психологическое, социальное и философское содержание сделала тер-

мин "стресс" одним из наиболее употребляемых в современной науч-

ной литературе, публицистике и разговорной речи.

Первоначально английское слово "стресс" (напряжение) упот-

реблялось в нескольких значениях, преимущественно в физике, пси-

хиатрии и разговорном лексиконе. В психиатрии оно применялось для

обозначения душевного напряжения, в разговорной речи преимущест-

венно для обозначения тягостных состояний. В биологической и ме-

дицинской литературе термин "стресс" получил широкое распростра-

нение благодаря исследованиям Г.Селье, публикация которых нача-

лась в 1936 г. Здесь необходимо отметить, что в действительности


- 3 -

фундаментальные исследования реакций и состояний организма, кото-

рые в настоящее время рассматриваются и обозначаются как стрес-

сорные, начались намного раньше формирования оригинальной концеп-

ции Г.Селье о стрессе.

Вопрос о реакциях организма на действие чрезвычайных "сверх-

сильных" раздражителей, о соотношении специфических и неспецифи-

ческих проявлений этих реакций являлся предметом классических

исследований основоположников современной биологии, физиологии и

экспериментальной медицины. Ч.Дарвин (1872) провел фундаменталь-

ные исследования выражения эмоции и аффектов человека и животных,

в том числе рассматривая такие состояния, как ярость, ужас, отча-

яние. В научных работах великого ученого обращено внимание на

общность и тонкие различия проявлений конкретных эмоций, которые

в настоящее время мы называем стрессами. Ч.Дарвин рассматривал

эти состояния как реакции, включавшие психические, поведенческие,

моторные и вегетативные проявления единого целостного процесса. В

соответствии с методическими возможностями своего времени Ч.Дар-

вин основное внимание уделил объективным проявлениям выражения

эмоций. Непревзойденные по своему значению исследования Ч.Дарвина

определили на многие десятилетия начало экспериментальных, биохи-

мических и нейрофизиологических исследований данной проблемы.

Классические исследования В.Кеннона (1927) показали значение

симпатико-адреналовой системы в механизмах экстренной мобилизации

организма при эмоциях.

В работах И.П.Павлова и его учеников М.К.Петровой (1946),

А.Д.Сперанского (1935), К.М.Быкова (1947, 1960) было установлено,

что в результате чрезвычайных раздражений нервной системы, вызы-

вающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения, "сшиб-

ки" этих процессов, срывов нервной деятельности возникают не

только неврозы, но и генерализованные нарушения трофики, заболе-

вания внутренних органов, предрасположенность к развитию опухо-

лей.

В работах А.Д.Сперанского выяснилось, что в ряде случаев са-

мые разнообразные по характеру чрезвычайные (сверхсильные) разд-

ражения центральной и периферической нервной системы, в том числе

неспецифические раздражения гипоталомо-гипофизарной области, вы-

зывают однотипные изменения самой нервной системы с генерализаци-

ей процесса в виде нарушений трофики, кровоизлияний, изъязвлений

в желудке и кишечнике, изменения надпочечников и других органов.

Это дало А.Д.Сперанскому основания сделать заключение о стандарт-


- 4 -

ных формах реагирования организма на действие чрезвычайных разд-

ражений. В монографии А.Д.Сперанского "Элементы построения теории

медицины", опубликованной в 1935 г. одновременно на русском и

английском зыках, была подчеркнута необходимость рассматривать

болезни организма не только по их различиям, но и по сходству,

определять ведущие звенья в развертывании многозвеньевых реакций.

Одним из основных способов моделирования патологических процессов

в работах А.Д.Сперанского являлось раздражение основания головно-

го мозга в области гипоталамуса и гипофиза. Проводилась хирурги-

ческая операция, открывавшая доступ к гипоталамусу и гипофизу.

Стеклянный шарик или смоченная спиртом горошина помещалась тотчас

позади спинки турецкого седла. В результате раздражения гипотала-

мо-гипофизарной области возникали патологические изменения сли-

зистой полости рта, кровоизлияния в легкие, кровоизлияния или

изъязвления в области слизистой пилорического отдела желудка,

илеоцекальной области кишечника, прямой кишки. Кроме того, у по-

допытных животных наблюдались выраженные нарушения состояния сим-

патической нервной системы и надпочечников. Резкие изменения кле-

ток коркового слоя надпочечников отмечались уже в первые часы

после раздражения головного мозга. Сходные изменения наблюдались

не только при раздражении головного мозга, но и при чрезвычайных

раздражениях периферических структур нервной системы, в частности

симпатических узлов, ветвей тройничного нерва, при травмах седа-

лищного нерва и т.д.

Совокупность этих данных убедительно свидетельствовала об

однотипных ответах ("стандартных" формах дистрофических реакций)

организма на разнообразные сверхсильные, чрезвычайные раздражите-

ли и о ведущей роли нервной системы в реализации этих однотипных

генерализованных ответных реакций. Согласно теории А.Д.Сперанс-

кого, в этих условиях и в развертывании патологических процессов,

и в осуществлении адаптационно-компенсаторных процессов ведущая

роль принадлежит нервной системе, которая определяет целостный

характер реакций и их многозвеньевые механизмы. А.Д.Сперанский

подчеркивал, что до тех пор, пока природа всех без исключения па-

тологических процессов не будет объединена каким-либо общим приз-

наком, пока к методу разделения болезней по различию мы не доба-

вим метод объединения их по сходству, у нас не будет теории меди-

цины.

Начиная с 1936 г. проблема неспецифических реакций организма

начинает освещаться в печати в оригинальном направлении, связан-


- 5 -

ном с интенсивными исследованиями Г.Селье и коллектива его сот-

рудников, сконцентрировавших внимание на значении гипофизар-

но-кортикостероидной системы в процессах адаптации и дезадапта-

ции. Г.Селье предложил и обосновал концепции общего адаптационно-

го синдрома и болезней адаптации. С его именем связано широкое

распространение в научной литературе представлений о стрессе. При

этом в трудах Г.Селье понятие о сущности стресса и его содержании

претерпело значительную трансформацию. На основании эксперимен-

тальных материалов Г.Селье установил, что разнообразные поврежда-

ющие воздействия способны вызвать стереотипный неспецифический

ответ в виде стимуляции коры надпочечников, атрофии тимико-лимфа-

тического аппарата и изъязвлении желудочно-кишечного тракта. Что

касается теоретического анализа и обобщений, то Г.Селье утверж-

дал, что ключ к пониманию и оценке концепции адаптационного синд-

рома нужно искать не в области фактов, а в области представлений,

на которых она основана. При формировании основных положений кон-

цепции Г.Селье рассматривал системный стресс как сумму всех нес-

пецифических биологических феноменов, возникающих в ответ на воз-

действия, вызывающие общий адаптационный синдром.

Общий адаптационный синдром Г.Селье охарактеризовал как по-

вышение активности гипофиза, увеличение массы коркового слоя над-

почечников с уменьшением содержания в них липидов и холестерина,

увеличение выведения из организма кортикостероидов, инволюцию ти-

мико-лимфатического аппарата, возникновение язв желудочно-кишеч-

ного тракта.

Согласно концепции Селье, возникающий при стрессе общий

адаптационный синдром проходит три фазы: тревоги, резистентности,

истощения. В зависимости от сопутствующих условий синдром адапта-

ции может быть полезным (например, при перекрестной резистентнос-

ти) или вредным (например, при перекрестной сенсибилизации).

Г.Селье подчеркивает, что адаптационный синдром сам по себе

не является патологической реакцией, наоборот, это физиологичес-

кая реакция на повреждение как таковое, имеющее защитный харак-

тер. Однако этот синдром, подобно другим биологическим реакциям,

не всегда оказывается оптимально эффективным... Заболевания, при

которых неадекватность синдрома адаптации имеет даже большее зна-

чение, чем специфический эффект патогенного агента, относятся

преимущественно к "болезням адаптации". Вариабельность патологи-

ческих изменений при болезнях адаптации Г.Селье объясняет преиму-

щественно обусловленностью, зависящей от предшествующей сенсиби-


- 6 -

лизации. Он пишет, что в зависимости от обстоятельств синдром

адаптации может быть полезным или вредным для организма. Воздейс-

твие стрессоров нельзя рассматривать как обязательную причину

возникновения заболеваний. У человека под влиянием стресса забо-

левания склонны возникать только как следствие неблагоприятных

кондициональных факторов, которые препятствуют адаптационному

синдрому развернуться естественным образом. В основе общего адап-

тационного синдрома лежит стандартная биологическая реакция, в

которой ведущая роль отводится системе гипофиз - кора надпочечни-

ков.

Пусковые механизмы стресса реализуются через эту систему,

гормонами которой являются АКТГ, соматотропный, вазопрессин, го-

надотропные гормоны, кортикостероиды. Одновременно активируется

система симпатических нервов и мозгового вещества надпочечников.

Повышение в крови содержания катехоламинов вызывает дальнейшее

усиление активности гипофиза.

В фундаментальной монографии "Стресс" Г.Селье (1950) пред-

послал тексту изображение гравюры, символизирующей мольбу измож-

денных людей об избавлении от стрессов. В более поздних работах

Г.Селье трансформировал первоначальные представления, разделив

понятия на полезный стресс и вредный дистресс. В книге "Стресс

без дистрессов" (1974) стресс определен как неспецифический ответ

организма на любое предъявляемое ему повышенное требование, адап-

тация к возникшей трудности независимо от ее характера.

В статье "Концепция стресса. Как мы ее представляем в 1976

г." Г.Селье пишет: "стресс является частью нашего каждодневного

опыта, однако он связывается с большим количеством причинных фак-

торов, таких как хирургическая травма, ожоги, эмоциональное воз-

буждение, умственные или физические усилия, утомление, боль,

страх, необходимость сосредоточиться, унижение или разочарование,

потеря крови, интоксикация лекарствами или вследствие загрязнения

окружающей среды или даже неожиданный успех, который требует пе-

рестройки жизненного уклада".

Г.Селье большое внимание уделяет вопросам общечеловеческой

морали, оптимальное решение которых он видит в развитии альтруис-

тического эгоизма. Г.Селье считает конечной целью жизни человека

"добиться чувства уверенности и надежности. Для этого нужно спер-

ва найти оптимальный для себя уровень стресса". Г.Селье стремится

связать философию жизни с проблемой стресса. Однако при этом по-

нятие стресса безгранично расширяется и теряет четкость. Г.Селье


- 7 -

утверждает "даже в состоянии полного расслабления спящий человек

испытывает некоторый стресс...".

Исследования Селье получили широкую известность и признание

в связи с постановкой новых проблем, ценностью экспериментальных

материалов и теоретических обобщений по вопросу о гормональных

механизмах в развитии неспецифических адаптационных процессов и в

происхождении гормонально-электролитных видов патологии. Концеп-

ция Селье широко освещена в печати и являлась предметом многочис-

ленных дискуссий (Адо А.Д., Виру А.А., 1981, 1984, 1987; Горизон-

тов П.Д., 1983; Косицкий Г.И., 1987; Чернух А.М., 1982; Weiner

H., 1984).

По ряду вопросов система представлений Г.Селье и методичес-

кие подходы к построению концепций встретили возражения, которые

относятся к чрезмерно широкой экстраполяции данных, полученных в

опытах на лабораторных животных, на реакции человека, биологиза-

ции социальных явлений, недооценки психической деятельности чело-

века в реакциях на чрезвычайные раздражители, к вопросу о соотно-

шении неспецифических и специфических изменений в реакциях орга-

низма на конкретные патологические раздражители, а также ряд воз-

ражений философского характера.

В более поздних работах Г.Селье противопоставление стресса

дистрессу нивелирует различия между понятием "стресс" и общепри-

нятым понятием "адаптация". Кроме того, это противопоставление

снижает внимание к взаимосвязи между процессами адаптации и деза-

даптации.

В современной научной литературе существует значительное ко-

личество определений, отражающих различия в понимании сущности и

механизмов стресса.

Ф.З.Меерсон (1986-1988) определяет стресс как стандартную

реакцию организма на любой новый фактор окружающей среды, выража-

ющуюся активацией гипофизарно-адреналовой и адренергической сис-

тем организма и являющуюся необходимым звеном более сложного про-

цесса адаптации.

А.В.Вальдман (1987) относит к стрессам только такие реакции,

для которых характерно перенапряжение психологических и адаптив-

ных процессов.

R.Lazarus (1970) различает понятия неспецифического стресса

и психологического стресса, возникающего в ситуациях, представля-

ющих опасность для человека и вызывающих стремление преодолеть

угрожающую ситуацию, избавиться от опасности. При этом первосте-


- 8 -

пенное значение отводится сознательным оценкам ситуации, возмож-

ности ее преодоления, сохранения благополучного положения, а так-

же успешности действий в преодолении стрессорной ситуации. Эта

система представлений, несомненно, является продуктивной. Со сво-

ей стороны отметим, что принципиальные различия между стандартным

биологическим стрессом животных и гораздо более сложными и разно-

образными психофизическими стрессами человека не являются основа-

нием разделять психологические и физиологические аспекты в це-

лостных реакциях стресса человека.

Т.Сох (1978) предлагает рассматривать стресс как часть дина-

мической системы взаимодействия личности с окружающей средой при

осознании человеком трудности выполнения предъявляемых требований

или их несоответствия имеющимся возможностям. При этом основные

физиологические реакции определяются психологическим воздействием

стрессора на личность, а воздействия на процессы восприятия ситу-

ации являются мощным средством управления реакции человека в

стрессорных условиях.

П.Д.Горизонтова (1974) дает определение стрессу как неспеци-

фической реакции организма на действие чрезвычайного (по силе

влияния на организм) раздражителя, вызывающего включение нервных

и гормональных звеньев адаптации.

Стресс рассматривается нами как генерализованная реакция

напряжения, возникающая в связи с действием факторов, угрожающих

благополучию организма или требующих интенсивной мобилизации его

адаптационных возможностей со значительным превышением диапазона

повседневных колебаний (Федоров Б.М., 1979). При этом в зависи-

мости от характера, силы и продолжительности стрессирующего воз-

действия, конкретной стрессорной ситуации, исходного состояния

организма и его функциональных резервов, течение генерализованной

реакции варьирует, особенно в отношении вовлечения в процесс меж-

системных связей целостного организма.

В экспериментах на животных стандартные виды относительно

неспецифичных реакций в значительной мере предопределены сходс-

твом влияния на нервную систему сверхсильных раздражителей, спо-

собных вызвать генерализованный процесс, как и особенностями мор-

фофункциональной организации регуляторных систем организма. На

связь локализации проявлений генерализованных стандартных реакций

с особенностями иннервации внутренних органов указывал А.Д.Спе-

ранский (1935). Он обращал внимание на то, что при раздражении

гипоталамо-гипофизарной области кровоизлияния и изъязвления лока-


- 9 -

лизуются в определенных отделах желудочно-кишечного тракта в со-

ответствии с особенностями их иннервации.

Стресс - реакция генерализованная. В связи с этим в ее фор-

мировании особо существенную роль играют межсистемные связи, в

первую очередь реализующиеся между нервной, гормональной и висце-

ральными системами организма. Система кровообращения отличается

высокой реактивностью и играет первостепенную роль в адаптацион-

ных перестройках функционального состояния организма. Это опреде-

ляет ее практически немедленное вовлечение в стрессорные реакции

организма. При быстро течении стрессорных реакций сердечная дея-

тельность во многих случаях является наиболее информативным пока-

зателем изменений состояния организма. Центральная организация

эмоциональных и аффективных реакций, значение в их реализации

структур гипоталамуса и лимбической системы предопределяют нераз-

рывную в естественных условиях связь эмоциональных стрессов с из-

менениями состояния аппарата регуляции вегетативных функций орга-

низма.

В экспериментальных исследованиях на животных вопрос о влия-

нии стрессов на сердечно-сосудистую систему развивается в нес-

кольких направлениях. Стрессорные реакции возникают в разнообраз-

ных условиях, в том числе при насильственном обездвиживании (им-

мобилизации), при чрезмерных физических нагрузках (особенно после

иммобилизации), в конфликтных ситуациях, при электростимуляции

гипоталамуса, амигдолярного комплекса других структур лимбической

системы.

При исследовании стрессов в опытах на животных большое зна-

чение имеют вид животного, особенности регуляции сердечно-сосу-

дистой системы и характер стрессирующих воздействий. Так, напри-

мер, иммобилизация крыс в клетках-пеналах вызывает резко выражен-

ную длительную стрессорную реакцию. При иммобилизации кроликов в

специальных клетках стресс-реакция выражена слабо (Парин В.В.,

Федоров Б.М., Невструева В.С., 1969), но если для иммобилизации

кроликов применить металлическую сетку, тесно облегающую тело по-

допытного животного, то стресс-реакция резко усиливается и живот-

ные быстро погибают при тяжелых нарушениях состояния сердечно-со-

судистой системы и жизненно важных функций (Тявокин В.В., 1975).

При моделировании стрессов в экспериментальных условиях

большое значение имеют результаты опытов, проведенных на крупных

животных, особенно на обезьянах.

В естественных условиях обезьяны не болеют гипертонией, од-


- 10 -

нако при содержании их в неволе возникают и гипертония, и ишеми-

ческая болезнь сердца (Лапин Б.А., 1966). Эмоциональные стрессы

резко влияют на сердечную деятельность и кровообращение обезьян

(Миминошвили Д.И., 1956; Лагутина Н.И. и др., 1966; Старцев В.Г.,

Репин Ю.Г., Шестопалова К.С., 1972; Лапин Б.А., 1973; Магакян

Г.О., 1973; Черкович Г.М., Фуфачева А.А., 1973; Старцев В.Г., Ре-

пин Ю.М., 1974; Чирков А.М., Чиркова С.К., Старцев В.Г., 1987).

Под влиянием тяжелой стрессорной, травмирующей психику ситуации у

обезьян в опытах, проведенных Д.И. Миминошвили, возникали очаго-

вые некробиотические изменения миокарда.

Неврозы, сопровождающиеся нарушениями сердечной деятельнос-

ти, возникали в стрессорных ситуациях, в которых происходило пе-

ренапряжение и столкновение возбуждения функциональных систем

разного биологического значения, в частности стадных, половых,

оборонительных (Лагутина Н.И. и др., 1966).

Согласно данным Г.М.Черкович и А.А.Фуфачевой (1973), измене-

ния сердечной деятельности являются наиболее чувствительными по-

казателями эмоциональных реакций обезьян в стрессорных ситуациях.

При раздражении подкорковых структур головного мозга обезьян

возникают реакции с выраженным мимическими и голосовыми проявле-

ниями. При этом реакции ярости и агрессии сопровождаются учащени-

ем сокращений сердца.

Возникновение гипертонии и ишемической болезни сердца обезь-

ян связано со специфическими условиями их содержания в неволе,

часто повторяющимся перенапряжением нервных процессов, "сшибкой"

оборонительного и пищевого рефлексов, нарушением суточного ритма

(Магакян Г.Ю., 1978).

В исследованиях В.Г.Старцева и Ю.Г.Репина (1974) использова-

ны воздействия, вызывающие комбинированный стресс. В начале воз-

действия обезьяна спасается бегством от преследования. Далее

обезьяну на несколько часов фиксируют к доске. В результате пов-

торения воздействий в виде преследования и обездвиживания у

обезьян вырабатывается рефлекс, поддерживающий стойкое повышение

АД и вызывающий развитие ишемической болезни сердца. Авторы объ-

ясняют эти изменения воздействием стресса, резким возбуждением

системы кровообращения уже в начале воздействия, обездвиживанием

животных при наличии сильных оборонительных реакций.

Отмечено, что при моделировании эмоциональных стрессов у

обезьян характерна значительная вариабельность эффектов. Эффекты

психоэмоциональной травматизации коррелируют с эмоциональной ре-


- 11 -

активностью животных и особенностями высшей нервной деятельности,

определяемой на динамике формирования двигательных пищевых реф-

лексов. Высказано предположение, что индивидуальные различия эф-

фектов связаны с вариабельностью структурно-функциональной орга-

низации ассоциативных полей коры лобных долей (Урманчевеева Т.Г.

и др., 1987).

М.М.Хананашвили (1983, 1987), обосновывая оригинальную кон-

цепцию информационной патологии высшей нервной деятельности, от-

мечает в качестве наиболее раннего симптома возникающих нарушений

изменения межсистемных отношений. В работах М. М. Хананашвили по-

казано, что развитию информационного невроза способствует ограни-

чение двигательной активности животных. Отмечено, что на ранних

стадиях патологии высшей нервной деятельности подопытные собаки

стремятся к самостимуляции определенных структур головного мозга

(в частности, латерального гипоталамуса). Это свидетельствует о

существовании системы, возбуждение которой повышает резистент-

ность к стрессирующим воздействиям.

В многочисленных исследованиях эксперименты с моделированием

стрессорных реакций проводятся на мелких животных с использовани-

ем обездвиживания, электрического (болевого) раздражения поверх-

ности тела, электрического раздражения эмоциогенных структур го-

ловного мозга, чрезмерных физических нагрузок и др.

В исследованиях С.В.Аничкова (1976), И.С.Заводской (1981,

1986) в качестве воздействий, вызывающих стресс, использовали

раздражение электрическим током структур головного мозга и реф-

лексогенных зон, иммобилизацию. В результате этих воздействий в

миокарде и желудке возникали патологические изменения, в том чис-

ле у животных с удаленными надпочечниками. При этом возросшая им-

пульсация по симпатическим нервам вызывала истощение тканевых за-

пасов норадреналина. Предполагается, что этому предшествовал уси-

ленный выброс катехоламинов, а дисбаланс обмена вызывал нарушения

тканевого метаболизма и "энергетическую катастрофу".

В исследованиях К.В.Судакова (1974, 1981, 1984, 1988, 1989),

К.В.Судакова и Л.С.Ульянинского (1984, 1988), Ф.П.Ведяева (1980,

1983), Е.А.Юматова (1984, 1986) проблема стресса разрабатывается

с позиций теории П.К.Анохина о функциональной системе.

Согласно представлениям о системных механизмах эмоционально-

го стресса, реакции отрицательного характера связаны с длительным

отсутствием условий для удовлетворения существенных биологических

или социальных потребностей, затруднением принятия решений, рас-


- 12 -

согласованием ожидаемых и реальных результатов, конфликтными си-

туациями. Они обладают длительным последействием и способностью

суммации. Вследствие этого возникает застойное возбуждение, кото-

рое способно вызвать генерализованное повышение активности струк-

тур головного мозга и оказать нисходящие влияния на соматовисце-

ральные функции. Сформирована концепция, согласно которой разви-

тие застойного эмоционального возбуждения при тяжелых стрессах

связано со стабильными изменениями метаболизма нервных клеток ги-

поталамуса и ствола мозга. При этом существенная роль принадлежит

избирательной реорганизации нейрохимических свойств и пластичес-

кой перестройке катехоламинового метаболизма нейронов эмоциональ-

ных зон мозга. В результате этого складывается новая нейрохими-

ческая интеграция, определяющая стойкое отрицательное эмоциональ-

ное возбуждение, которое находится в основе центральных механиз-

мов всего комплекса соматовегетативных проявлений эмоционального

стресса (Судаков К.В., 1981, 1988; Юматов Е.А., 1984, 1986). При

тяжелых стрессах у животных возникают нарушения микрогемоциркуля-

ции в сосудах головного мозга. Они наиболее резко выражены в об-

ласти артериоловенулярных анастомозов и посткапиллярных венул ре-

тикулярной формации среднего мозга (Белова Т.И., 1985, 1986,

1988). При тяжелых хронических стрессах у животных повышается

гидрофобность мембран клеток головного мозга, снижается отношение

холестерина к продуктам перекисного окисления липидов, нарушается

упорядоченность липидных молекул бислоя синаптических мембран и

транспорт нейромедиаторов, а в поздние сроки стрессов повышается

активность моноаминоксидаз, дезаминирующих дофамин и серотонин, и

снижается активность моноаминоксидаз, дезаминирующих серотонин

(Вальдман А.В., 1987).

В опытах на крысах выяснены взаимоотношения показателей би-

оэлектрической активности головного мозга и сердечной деятельнос-

ти при так называемом стрессе ожидания, связанного с выработкой

определенного стереотипа угрожающих воздействий (электрокожного и

звукового раздражителей). Показано, что на ранних стадиях форми-

рования синдрома "стресс ожидания" характерно преобладание высо-

кочастотной десинхронизированной активности в коре, сочетающейся

с b-активностью в структурах гиппокампа, и одновременно учащение

сердечного ритма. В дальнейшем по мере формирования синдрома от-

мечалась относительная нормализация ЭЭГ-активности в интервалах

между воздействиями и появление непосредственно перед воздействи-

ем в лимбических структурах и в коре головного мозга гиперсинх-


- 13 -

ронной О-активности, коррелирующей с учащением сокращений сердца.

При удлинении эксперимента до нескольких часов изменяется харак-

тер биоэлектрической активности головного мозга, вначале в струк-

турах лимбической системы, а затем в коре головного мозга.

Одним из приемов, моделирующих влияние эмоционального стрес-

са на кровообращение, является иммобилизация животных в сочетании

с электростимуляцией структур гипоталамуса и ретикулярной форма-

ции среднего мозга. Это вызывает повышение активности коркового и

мозгового слоя надпочечников, возрастание симпатико-адреналовых

влияний на миокард. Эффект усиливается в связи с вторичным дейс-

твием гормонов коры надпочечников на структуры головного мозга. В

результате этого возникает гипертензия, энергетический дефицит

миокарда, предрасположенность к возникновению аритмии сердца. При

тяжелых стрессах отмечены разнообразные варианты гибели животных,

связанные в различных случаях со снижением тонуса сосудов и АД,

аритмиями сердца, ишемическими изменениями миокарда. Внезапные

смертельные исходы подопытных животных возникали также вследствие

фибрилляции желудочков на фоне электрической нестабильности мио-

карда, обусловленной возрастаниями симпатических влияний и повы-

шением концентрации катехоламинов (Судаков К.В., Ульянинский

Л.С., 1988).

В работах К.В. Судакова (1984, 1989), К.В.Судакова и Л.С.

Ульянинского (1988), Л.С.Ульянинского (1987), Е.А.Юматова (1984,

1986), М.А.Звягинцевой (1987, 1988) разрабатываются способы кор-

рекции и купирования стрессорных реакций и вызванных ими наруше-

ний кровообращения с помощью эндогенных нейропептидов, а именно

субстанции Р и пептида дельта-сна. Субстанция Р - эндогенный пеп-

тид, содержащийся в различных структурах мозга, включая гипотала-

мус. Как показали исследования К.Гехта и соавт. (1981), пептид

обладает антистрессорным действием, улучшает функциональные сос-

тояния головного мозга, нормализует АД при иммобилизации живот-

ных.

Изменения сердечной деятельности и АД, скорости кровотока в

сонных артериях, перераспределение кровообращения в различных

структурах коры головного мозга при напряженной умственной работе

- все это физиологические изменения, связанные в первую очередь с

обеспечением психической деятельности человека, повышением интел-

лектуальной работоспособности и эмоциональным возбуждением. Одна-

ко при сочетании определенных условиях (высокая мотивация, труд-

ность выполнения работы, дефицит времени) реакция приобретает


- 14 -

чрезмерный характер, проявляясь в виде резкой гипертензии, воз-

никновения аритмий сердца, и это открывает возможность проследить

переход адекватной (физиологической) реакции в стрессорную. С по-

мощью условных и безусловных пищевых рефлексов, применяя методи-

ческие приемы, разработанные в классических исследованиях школы

И.П.Павлова, можно воспроизвести перенапряжение процессов возбуж-

дения и торможения, вызвать "сшибку" этих процессов, "трудные

состояния" нервной системы вплоть до невротических и в этих усло-

виях смоделировать изменения сердечной деятельности, характерные

для выраженного стресса.

В случаях, когда физиологическая реакция приобретает харак-

тер стрессорной, к числу наиболее ранних признаков этого перехода

принадлежат изменения вегетативных компонентов. При этом показа-

тели кровообращения приобретают существенную значимость для диаг-

ностирования стрессов.

.

- 15 -

ЛИТЕРАТУРА

1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. - М.:

ФиС,1983. - 175 с.

2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -

М.: Медицина,1975. - 447 с.

3. Аронова Г.Н. Коронарное кровообращение и его регуляция. -

М.: Медицина,1970. - 207 с.

4. Белова Е.В., Емцева В.Б., Оболенский Ю.А. Особенности ве-

гетативно-гормональных реакций при выполнении разных видов умс-

твенной деятельности в условиях эмоционального напряжения//Физио-

логия человека. - 1988. - N 3. - C.482-485.

5. Ведяев Ф.П., Воробьева Т.М. Модели и механизмы эмоцио-

нальных стрессов. - Киев, Здоровья,1983. - 135 с.

6. Кассиль Г.Н. Эндокринно-гуморальные аспекты физиологии

спорта//Физиология человека. - 1987. - N 2. - C.307-316.

7. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и

ишемических повреждений сердца. - М.: Медицина,1984. - 269 с.

8. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-

лимитирующие системы организма//Физиология адаптационных процес-

сов. - М.: Медицина,1986. - С.421-422.

9. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным си-

туациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина,1988. - 254 с.

10. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. - М.: Прог-

ресс,1979. - 124 с.

11. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. - М.: Меди-

цина,1991. - 320 с.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:40:16 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
14:11:07 24 ноября 2015
Очень нужная и интересная проблема, хорошо раскрыта. Почему нет указаний на литературу - А.Чирков, С.Чиркова?
людмила23:28:20 24 июля 2008Оценка: 5 - Отлично

Работы, похожие на Реферат: Патофизиология (Стресс)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150758)
Комментарии (1839)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru