Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364142
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62791)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21693)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8693)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3462)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20644)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Острый живот

Название: Острый живот
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 05:37:38 11 августа 2005 Похожие работы
Просмотров: 4074 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

·

ОСМОТР И СХЕМА ОПИСАНИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

ЖАЛОБЫ 1. Боль: характер боли (острая, тупая, ноющая, схваткообразная, приступообразная, опоясывающая)

первоначальная локализация боли,ее динамика, интенсивность (умеренная, сильная, резчайшая) иррадиация, характер возникновения (внезапно, постепенно), связь с приемом пищи.

2. Рвота, тошнота, сопровождающие боль: время возникновения, связь с приемом пищи, характер рвотных масс.

3.Температура (озноб, повышение или понижение температуры).

4.Физиологические отправления: стул (характер, частота испражнений, отсутствие стула).

мочеиспускание (болезненость, частота).

АНАМНЕЗ: Наличие в анамнезе хронических заболеваний органов брюшной полости, операций. Сопутствующие заболевания.Приемлекарственныхрепаратов.Гинекологический анамнез.

ОБЪЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ: Общее состояние больного (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, агональное).

Сознание ясное,оглушенность сопор,кома).Поедение

(спокоен, беспокоен,вял,заторможен).

Положение (активное, пассивное, вынужденное). Кожные покровы: цвет (бледность, желтушность, цианоз, румянец, землистость), влажность, пастозность, отечность. Температура.

Система кровообращения: тоны сердца, ритм, частота и наполнение пульса, А/Д.

Система органов дыхания: ритм, частота, глубина, тип дыхания, хрипы, при наличии одышки ее тип.

Система органов пищеварения: язык (влажный, сухой, покрыт налетом).

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТА: форма живота (правильная, неправильная, симметричный, асимметричный, увеличение в обьеме, вздутие, развитие подкожно-жировой клетчатки), участие в акте дыхания, исследование активных движений живота (выпячивание и втягивания его).

Пальпация живота - поверхностная и глубокая. Выявление локальной болезненности, напряжение мышц брюшной стенки:

1-легкая-небольшая резистентность в определенных областях,

2-умеренная-четко выраженное местное напряжение,

3-выраженная -общее напряжение, распространяющееся на половину или всю брюшную стенку,

крайняя степень - "доскообразное" напряжение.

Перкуссия живота позволяет установить или исключить наличие в брюшной полости свободного газа (пневмоперетанеум) и жидкости.

Аускультация живота позволяет оценить состояние перистальтики кишечника (усиление, ослабление, не прослушивается), наличие патологических шумов "шум плеска"

Контроль пупочного кольца и паховых каналов.

Печень: границы абсолютной тупости. Пальпация-характеристика края: форма (острый, закругленный, ровный, неровный), консистенция (плотный, мягкий), чувствительность

(болезненный, безболезненный). Характеристика поверхности (гладкая, бугристая, зернистая).

Желчный пузырь: болезненность при пальпации его области, симптомы Ортнера, Мюсси, Курвуазье.

Селезенка. Пальпация (пальпируется, не пальпируется).

Ректальное исследование.

Стул (регулярность, консистенция, цвет).

Мочеполовая система: осмотр поясницы, области мочевого пузыря, симптом Пастернацкого. Нарушение мочеиспускания (учащение, задержка, отсутствие, болезненность), моча

(объем, цвет, прозрачность, наличие крови). Характер выделений из влагалища.

ТАКТИКА ВЫЕЗДНОГО ПЕРСОНАЛА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМСПАТОЛОГИЕЙОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

выписка из приказа № 870 по ССиНМП от 15 декабря 1994 года.

2.2 Госпитализировать больных с болями в животе при повторных (в течении 24 часов) обращениях на Станцию скорой помощи.

2.3 При отказе больного с патологией органов брюшной полости от госпитализации оставлять актив врачебной бригаде через 3 часа после осмотра.

2.4 При повторном отказе больного от госпитализации обеспечить динамическое наблюдение за больным участковой службой.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОЙ ПАТОЛОГИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

1.ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Симптом Кохера - боли начинаются в подложечной области и спустя 2-4 ч перемещаются в правую подвздошную область.

Симптом "кашлевого толчка" - при форсированном дыхании или кашле отмечается усиление болей в правой подвздошной области.

Симптом Щеткина - Блюмберга резкая болезненность, возникающая в животе при быстром отнятии руки в момент пальпации брюшной полости.

Симптом Ситковского - усиление болей при повороте больного на левый бок.

Симптом Ровзинга - толчкообразная пальпация в левой подвздошной области вызывает перемещение газов из нисходящей кишки в слепую и усиливает боли в правой подвздошной области.

Симптом "скольжения" Воскресенского - усиление болей в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью по передней поверхности живота справа через натянутую рубашку. Симптом слева не выявляется.

Сисптом Бартомье Михельсона - пальпация в правой подвздошной области в положении на левом боку вызывает более резкую болезненость, чем в положении на спине.

Симптом Образцова - надавливание кистью на правую подвздошную область в момент поднятия выпрямленной ноги усиливает болезненость червеобразного отростка.

2.ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.

Симптом Шланге - возникновение видимой перистальтики кишечных петель, вызванной быстрым проведением пальцами по брюшной стенке.

Симптом Спасокукоцкого - аускультативно на фоне отсутствия кишечных шумов (исчезновении перистальтики) выслушивается шум "падающей капли".

Симптом Кивуля - перкуторно над растянутыми петлями кишечника определяется высокий тимпанит с металическим оттенком.

Симптом Валя - ограниченное вздутие живота, обусловленное скоплением газов в перекрученной петле кишки.

3.ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

Симптом Ортнера - значительная болезненность при поколачивании краем ладони по правой реберной дуге.

Симптом Захарьина - болезненность при надавливании в области желчного пузыря.

Симптом Гиоргиевского-Мюсси - (френикус симптом) болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптом Мерфи - положив левую ладонь плашмя и слегка надавив большим пальцем чуть ниже реберной дуги (точка расположения желчного пузыря) просят больного глубоко вздохнуть. Однако больной прерывает глубокий вдох из-за резкой боли.

4.ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ.

Симптом Мейо-Робсона - резкая болезнненость при пальпации левого реберно-позвоночного угла.

Симптом Керте - живот умеренно вздут и ригиден в подложечной области.

Симптом Воскресенского - при пальпации в подложечной области отсутствует пульсация аорты.

Симптом Курвуазье - на фоне желтухи пальпируется увеличенный и напряженный желчный пузырь (при раке поджелудочной железы).

5.ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Симптом Спижарного - при перкуссии исчезновение печеночной тупости - тимпанит.

БОЛИ В ЖИВОТЕ, НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, СИМПТОМ ЩЕТКИНА - БЛЮМБЕРГА СОСТАВЛЯЮТ ПЕРИТОНИАЛЬНУЮ ТРИАДУ, ХАРАКТЕРНУЮ ДЛЯ ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ !!!

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:38:52 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
14:10:58 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Острый живот

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(171613)
Комментарии (1976)
Copyright © 2005-2017 BestReferat.ru bestreferat@gmail.com реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru