Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

Название: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 15:04:30 12 октября 2005 Похожие работы
Просмотров: 211 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Л N 7 ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ

Статистика: 3-10 % по всем язвам, М : Ж = 15 : 1,

85 % в возрасте 21-59 лет, 55 % язва 12п кишки,

25 % - язва малой кривизны, Летальность 3-10 %

20 % - язва пилорической части.

История: Гроссиус 1695 - сообщил

Ф. Удей 1816 - подробно описал

Микулич 1880 - ушил с летальным исходом.

Причины: - прогрессирование

- деструкция, разрушение стенки

- переваривание тканей

Патогенез: Поступление содержимого -> выработка HCl -> раздра-

жение нервных окончаний (h. vagus). Перитонит ( асептич. + микроб-

ный). Интоксикация. Поражение органов и систем. Нарушение обмена.

Смерть наступает от перитонита, интоксикации, наруш. сердечной

деятельности.

Периоды: 1. болевой шок; 3. перитонит;

2. мнимого благополучия; 4. терминальный.

Клиника:

1. Язвенный анамнез, предшествовавшее обострение

2. Внезапная сильная боль

3. Диспептич. расстройства, задержка стула, газов

4. Тошнота, рвота жажда

5. Вынужденное положение, страдальческое лицо

6. Негативизм, бледность, сухой язык

7. Редкий пульс, поверхностное дыхание.

Живот: втянутая форма, не участвует в дыхании, подкожная эмфи-

зема вокруг пупка.

1. Симптом Дзбановского - поперечная складка брюшной стенки вы-

ше пупка.

2. Симптом Спижарного-Кларка - отсутствие печеночной тупости.

3. Симптом Брунера - жидкость в бр.полости, металлический звук.

4. Симптом Кулинкампфа - резкая боль в области Дуглосова прост-

ранства при пальпации per rektum.

5. Симптом Винтера - живот не участвует в акте дыхания.

6. Симптом контрактуры мышц бр. стенки.

По краю реберной дуги - тимпанит.

7. Симптом Щеткина-Блюмберга.

Клиника в зависимости от периода

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

| периоды |боль| лицо |пульс/АД| форма |пери-|пневм.|киш.|восп.|

| | | | | живоота |тонит|пери- |непр| |

| | | | | | |тонит | | |

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

|1. 1-6 ч |++++|бледное |редкий/ |ладьевид-|++++ | ++ | - | + |

| | |страдал.|снижен. |ная | | | | |

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

|2. 6-12 ч| + | N | N | N | + | ++ | - | + |

| -эйфории| | | | | | | | |

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

|3. 0,5-3 | ++ | лицо |частый/N| вздут |++++ | + | ++ | +++ |

| суток- | |Гиппокра| | | | | | |

|интоксик.| |та | | | | | | |

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

|4. >3сут.| + |эйфорич.|частый/ | вздут |++++ | + |+++ | +++ |

| | | |снижен. | | | | | |

|---------|----|--------|--------|---------|-----|------|----|-----|

ПРИКРЫТОЕ ПРОБОДЕНИЕ

5 - 8 % ко всем перфорациям.

Признаки и особенности:

1. язвенный анамнез

2. предшествующее обострение

3. типичное прободение (начало) - симптомы 1 периода

4. быстрое убывание симптомов

5. пневмоперитонеум

6. исследования: пневмогастрография, ФГДС.

Дифференциальная диагностика:

- обострение язвы, пенетрация

- прободение опухоли

- панкреатит, холецистит

- кишечная непроходимость

- аппендицит, перитонит

- инфаркт миокарда

- ущемление диафрагмальной грыжи.

Операция: (ушивание по Поликарпову)

Срочно: смертельные осложнения, самоизлечение редко, другого

лечения нет.

Летальность: от срока операции до 8 час. - 0 %

12-24 часа - 10 %; более 2 суток - 30 %

1. эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

2. разрез, ревизия

3. резекция, ушивание с гастроэнтероанастомозом, ваготомия

4. туалет брюшной полости

5. дренаж брюшной полости

6. шов

+ консервативное лечение: голод, антибиотикотерапия.

ПИЛОРОСТЕНОЗ

Стенозирование 3 - 10 %

Причины: - рубцевание |

- спазм | сочетание

- инфильтрация |

- деформация

Патогенез:

- сужение - препятствие

- гипертрофия мышц

- усиление перистальтики

- расширение, атония желудка

- нарушение питания

- нарушение электролитного баланса, обезвоживание -> смерть.

Стадии: 1. компенсации

2. субкомпенсации

3. декомпенсации

Клиника пилоростеноза:

|----|-----------|----|-----------|------|------|--------|----------|

|ста-| общее |боль| рвота |перис-|желуд.|электрол|эвакуация |

|дии | состояние | | |тальт.|секр. |нарушен.|из желудка|

|----|-----------|----|-----------|------|------|--------|----------|

| 1. | N | + | + |увел. |увел. | - | до 6-8 ч |

|----|-----------|----|-----------|------|------|--------|----------|

| 2. | мало | + |давно съед.|увел. |увел. |незнач. | до 24 ч |

| | страдает | - |пищей | | | | |

|----|-----------|----|-----------|------|------|--------|----------|

| 3. |похуд.обезв| + |пищей съед.|уменш.|уменш.|выражены| > 1 сут. |

| |умен.Na+,K+| - |за 2-3 дня | | | | |

|----|-----------|----|-----------|------|------|--------|----------|

/

Нарушение нерв. проводимости -> судороги -> желудочная титания.

Диагностика: - рентгеноскопия, ФГДС,

- лечебно-диагностический прием.

Место стеноза - рентген, ФГДДС.

Стадия - клиника, R, ФГДС.

Дифф. диагностика: - спазм; - опухоль;

- обострение я/б; - кишечная непроходимость;

- эпилепсия.

Правила R-исследования:

- после лечебно-диагностического приема;

- осмотр с утра;

- наблюдение до полной эвакуации;

- в день исследования не промывать желудок.

Лечение: 1 стадия - медикаментозное лечение.

Лечебно-диагностический прием:

- паранефральная новокаиновая блокада;

- атропин 3 дня;

- промывание желудка;

- провотивовоспалительное лечение, папаверин, противоязвенное

лечение, нормализация обмена.

2 - 3 стадии - операция, резекция желудка, ГЭА.

Предоперационный период:

- тонизирование желудка;

- устранение обезвоживания;

- нормализация питания;

- нормализация электролитного обмена;

- подготовка легких, сердца.

Результаты хир. лечения: 4-8 % - лет. исход, 93 % - успешная резек-

ция, 30 % - с ГЭА.

ПЕНЕТРАЦИЯ

желудок

Клиника: защитная язва

- сильная боль; клеточная

- симптомы поражения органа; реакция

- неэффективность лечения;

- изменение крови, увел. температуры; спайки

- кровь в кале;

- увел. желудочной секреции;

- пальпаторная болезненность в зоне пенетрации;

- R-скопия желудка, ФГДС.

КАЛЛЕЗНАЯ ЯЗВА - выраженное развитие соединительной ткани вок-

руг язвы.

- упорное течение;

- неэффективность лечения;

- увел. желудочной секреции;

- R, ФГДС.

МАГИЛИЗАЦИЯ

- постоянные убывающие боли; - пальпируемая опухоль;

- синдром малых признаков; - анемия, увел. температуры;

- умен. желудочной секреции; - умен. перистальтики;

- опухолевые клетки в жел. соке; - уплощение язвы;

- нет воспалительного процесса вокруг язвы;

- R-данные, ФГДС, биопсия.

Лечение: субтотальная резекция желудка, удаление сальника.

!! - чем раньше, тем лучше.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:29:38 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
14:07:19 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(151098)
Комментарии (1843)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru