Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей

Название: Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей
Раздел: Рефераты по юриспруденции
Тип: реферат Добавлен 20:03:25 25 сентября 2005 Похожие работы
Просмотров: 596 Комментариев: 2 Оценило: 2 человек Средний балл: 4 Оценка: неизвестно     Скачать

.

Общие положения.

Общие положения о правах, обязанностях и ответст­венности медицинских работников содержатся в Основах законода­тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993). Согласно Основам, государство гарантирует охрану здоровья каж­дого человека в соответствии с Конституцией Российской Федера­ции и иными законодательными актами Российской Федерации, а также конституциями и иными законодательными актами респуб­лик и нормами международного права и международными догово­рами Российской Федерации. Среди основных принципов охраны здоровья граждан назван и принцип соблюдения прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий. В плане реализации дан­ных гарантий в Основах рассматриваются такие вопросы, как со­гласие на медицинское вмешательство, право граждан на инфор­мацию о состоянии здоровья, отказ от медицинского вмешательст­ва, оказание медицинской помощи без согласия граждан, скорая медицинская помощь, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы, клятва врача, врачебная тайна, ответственность за причинение вреда здоровью граждан, ответственность медицин­ских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья.

Как указано в Основах, необходимым предварительным усло­вием медицинского вмешательства служит информированное доб­ровольное согласие гражданина (ст. 32). В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать его — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уве­домлением должностных лиц лечебно-диагностического учрежде­ния. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установлен- ном законом порядке недееспособными, дают их законные предста­вители после сообщения им сведений, предусмотренных ч. 1 ст. 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей реше­ние о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Согласно ст. 31 Основ, каждый гражданин имеет право в дос­тупной для него форме получить имеющуюся информацию о со­стоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследо­вания, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах ле­чения, связанных с ними риске, возможных вариантах медицинско­го вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предос­тавляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 .лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспо­собными,— их законным представителям лечащим врачом, заве­дующим отделением лечебно-диагностического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предостав­лена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного про­гноза развития заболевания информация должна сообщаться: в де­ликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, кото­рому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с меди­цинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требо­ванию гражданина ему предоставляются копии медицинских доку­ментов, отражающих его состояние здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация, содержащаяся в медицинских документах граж­данина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ.

Гражданин или его законный представитель имеет право от­казаться от медицинского вмешательства или потребовать его пре­кращения (ст. 33 Основ). Исключение составляют случаи, преду­смотренные ст. 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского» вме­шательства с указанием возможных последствий оформляется за­писью в медицинской документации и подписывается граждани­ном или его законным представителем, а также медицинским ра­ботником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспо­собным, от медицинской помощи, необходимой для спасения его жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этого лица.

Статья 34 Основ посвящена вопросам оказания медицинской помощи без согласия граждан. В соответствии с этой статьей ока­зание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, гос­питализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, имею­щих заболевания, представляющие опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основании и в по­рядке, установленных законодательством Российской Федерации. Решение о проведении медицинского освидетельствования и на­блюдении граждан без их согласия или согласия их законных пред­ставителей принимается врачом (консилиумом), а решение о гос­питализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тя­желыми психическими расстройствами, проводятся без их согла­сия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицин­ского характера на основаниях и в порядке, установленных законо­дательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжает­ся до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализа­ция больных без их согласия, или по решению суда.

Согласно ст. 39 Основ скорая медицинская помощь оказывает­ся гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях — травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлага­тельно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собст­венности медицинскими работниками, а также лицами, обязанны­ми ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специ­альному правилу.

При угрозе жизни гражданина, согласно ст. 39 Основ, меди­цинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближай­шее лечебно-профилактическое учреждение. При отказе владель­цы несут ответственность по закону.

Статья 52 Основ посвящена судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизе. Как указано в статье, судебно-меди­цинская экспертиза производится в медицинских учреждениях го­сударственной или муниципальной системы здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутст­вии — врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следова­теля, прокурора или определения суда. Причем гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед орга­ном, назначившим экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия, а само заключение эксперта может быть обжалова­но в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 61 Основ врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

В ст. 61 Основ приводятся сведения, составляющие врачебную тайну. В соответствии с этой статьей, информация о факте обра­щения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допус­кается разглашение этих сведений лицами, которым они стали из­вестны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. Однако с согласия гражданина и его законного представителя допускается передача сведений, составляющих вра­чебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным ли­цам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведе­ния научных изысканий, публикации в научной литературе, ис­пользования этих сведений в учебном процессе и в других целях. В ст. 61 Основ предусмотрены случаи, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согла­сия гражданина или его законного представителя: в целях обследо­вания и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу орга­нов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информи­рования его родителей или законных представителей; при нали­чии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражда­нина причинен в результате противоправных действий.

Согласно ст. 61 Основ, лица, которым в установленном зако­ном порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наряду с медицинскими и фармацевтическими работниками, с уче­том причиненного гражданину ущерба, несут за разглашение вра­чебной тайны дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и рес­публик в составе Российской Федерации.

Статья 68 Основ предусматривает ответственность медицин­ских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполне­ния медицинскими и фармацевтическими работниками своих про­фессиональных обязанностей, повлекших причинение вреда здоро­вью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии со ст. 66 Основ. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинар­ной, административной или уголовной ответственности в соответ­ствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

Из сказанного следует, что медицинские работники из-за не­добросовестного выполнения ими своих профессиональных обязан­ностей повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, могут быть привлечены к дисциплинарной, администра­тивной или уголовной ответственности в соответствии с законода­тельством Российской Федерации.

Врачебные ошибки и несчастные случаи в медицинской практике.

Судебно-медицинская практика свидетельствует о том, что правильная медицинская и юридическая оценка качества ме­дицинской помощи во многих случаях представляет значительные трудности, даже если при этом и имело место определенное от­ступление от общепринятых в медицине правил и способов лече­ния. Это в основном связано с тем, что медицинская деятельность весьма разнообразна и лишь в незначительной мере поддается рег­ламентации официальными правилами и инструкциями, которые не охватывают всего разнообразия действий медицинских работ­ников, прежде всего применительно к особенностям индивидуаль­ного течения заболевания каждого больного. В связи с этим в осно­ву оценки профессиональных действий медицинского работника кладутся лишь положения самой медицинской науки и лечебной практики.

При оценке качества медицинской помощи необходимо также учитывать, что в медицине не может быть стандартного подхода к больным, стандартного выбора метода лечения и диагностики даже при одних и тех же заболеваниях, так как врач лечит не болезнь, а больного. Наряду с этим умение правильно учитывать индивиду­альные особенности больного и распознавать необычное атипично протекающее заболевание приходит в результате лечебной прак­тики. Поэтому у опытного врача всегда больше возможностей для правильной диагностики и успешного лечения многих болезней, чем у врача молодого, с небольшим опытом работы. Вместе с тем каждый врач должен обладать определенным минимумом медицинских знаний, лежащих в основе общепринятых лечебно-диагно­стических мероприятий на данный момент развития медицинской науки и лечебной практики.

Как показывает экспертная практика, при выполнении меди­цинскими и фармацевтическими работниками своих профессио­нальных обязанностей причинение вреда здоровью граждан или их смерть может быть и не связана с их недобросовестным отношени­ем к этим обязанностям. В таких случаях говорят о врачебной ошибке или несчастном случае в медицинской практике.

О врачебных ошибках говорят в тех случаях, когда неблаго­приятный исход лечения связан с добросовестным заблуждением врача, а элементы халатности и небрежности отсутствуют. Термин "врачебная ошибка" имеет хождение лишь в медицинской практи­ке. Такие ошибки делят на несколько групп: диагностические (не распознавание или неправильное распознавание болезни), лечебно-тактические и лечебно-технические (ошибки в назначении и осу­ществлении лечебных мероприятий) и организационные. Подобные ошибки обусловлены рядом объективных и субъективных причин.

Диагностические ошибки могут быть связаны с атипичным течением болезни, нахождением больного в состоянии алкогольного опьянения, несовершенством применяемых методов исследования, отсутствием необходимой диагностической аппаратуры, малым опытом врача и рядом других причин. Такие ошибки встречаются как у начинающих, так и у опытных врачей. Ошибки в лечении могут быть обусловлены неправильным диагнозом, применением недостаточно радикального для данного заболевания оперативного вмешательства, несовершенной организацией хирургической по­мощи и т. д. Каждый случай врачебной ошибки подлежит тща­тельному обсуждению в медицинском коллективе.

Под несчастным случаем в медицинской практике понимают­ся такие неблагоприятные исходы при оказании медицинской по­мощи, когда врач действовал правильно, а исход связан со случай­ными обстоятельствами, которые врач не мог предвидеть, а следо­вательно, и предотвратить при самом добросовестном отношении к своим обязанностям. Подобные исходы могут быть связаны с ин­дивидуальными особенностями организма, что при жизни устано­вить не представилось возможным. Такие несчастные случаи воз­можны после предохранительных прививок, при даче наркоза, в момент различных диагностических манипуляций.

Список литературы:

1. Солохин А.А. «Судебная медицина», М., 1998 г.

2. Томилин В.В. «Судебная медицина: Учебник для вузов», М., 2001 г.

3. Крюков В.Н. «СМЭ живых лиц», С-П., 1996 г.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:24:26 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
14:04:48 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(149936)
Комментарии (1829)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru