Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа

Название: Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа
Раздел: Рефераты по юриспруденции
Тип: реферат Добавлен 07:31:03 29 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 2475 Комментариев: 2 Оценило: 1 человек Средний балл: 3 Оценка: неизвестно     Скачать

Правила проведения судебно-медицинской экспертизы трупа.

Общий порядок и последовательность проведения су­дебно-медицинской экспертизы трупа определены Правилами су­дебно-медицинской экспертизы трупа.

Судебно-медицинский эксперт, которому поручено производ­ство судебно-медицинской экспертизы трупа, в первую очередь знакомится с предоставленными ему материалами (документами). В том случае, если эксперту необходимы дополнительные сведе­ния по данному делу, он вправе заявить ходатайство о предостав­лении ему недостающих материалов.

Исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопросов и с учетом полученных из официальных документов сведений, су­дебно-медицинский эксперт намечает план производства экспер­тизы. Он определяет последовательность исследования областей, систем и органов трупа, необходимые для этого секционные методики, приемы и пробы, намечает объекты для взятия и направления на лабораторные исследования и т.д. План — это не догма, поэтому в него могут вноситься коррективы в процессе производства экспертизы, он может дополняться и изменяться.

Наиболее целесообразные действия эксперта и их последова­тельность при судебно-медицинской экспертизе трупа следующие:

1. Ознакомление с материалами дела: постановлением о на­значении экспертизы трупа; протоколом осмотра места происше­ствия или протоколом осмотра трупа на месте его обнаружения; медицинскими документами; другими материалами дела.

2. Составление плана судебно-медицинской экспертизы, трупа.

3. Наружное исследование трупа: исследование одежды, обу­ви, других предметов, доставленных с трупом; исследование наружных покровов тела; зарисовка повреждений на контурных схемах частей тела человека, зарисовка повреждений в натуральную величину на прозрачную пленку или фотографирование их; взятие для лабораторных исследований мазков, выделений, других объек­тов, выявленных при наружном осмотре трупа и одежды.

4. Внутреннее исследование трупа: определение (выбор) ме­тодики анатомического разреза кожных покровов, отсепаровки мяг­ких тканей и способов выделения и исследования внутренних орга­нов; определение последовательности и приемов исследования по­лостей и внутренних органов; вскрытие полостей тела (черепа, груди, живота, позвоночного канала и др.); осмотр полостей и внут­ренних органов на месте; выделение внутренних органов из полос­тей и последующее их исследование; исследование глубоких мы­шечных слоев (шеи, спины, ягодиц, конечностей); исследование кос­тей и суставов; взятие объектов для лабораторного исследования.

5. Производство лабораторных исследований (химического, гис­тологического, биологического и др.) и их оценка.

6. Составление патологоанатомического диагноза на основа­нии комплексной оценки результатов непосредственного исследо­вания трупа и лабораторных исследований.

7. Составление и обоснование выводов эксперта.

8. Оформление "Заключения эксперта" ("Акта судебно-ме­дицинского исследования трупа").

9. Оформление "Врачебного свидетельства о смерти".

10. Составление препроводительного письма на "Заключение эксперта" и вещественные доказательства для лица, назначив­шего судебно-медицинскую экспертизу -трупа.

Наружное исследование трупа включает в себя исследование одежды, обуви и иных предметов, доставленных с трупом.

Исследование одежды начинают с перечисления отдельных ее предметов и их положения на трупе в момент осмотра. При описа­нии одежды отмечают материал, из которого она изготовлена, цвет, степень изношенности, сохранность петель, пуговиц и застежек. На одежде трупов неизвестных лиц отмечают также наличие харак­терного рисунка, меток, фабричных ярлыков и других особенно­стей. Описывают содержимое карманов, а также другие предметы, доставленные с трупом.

При наличии повреждений и загрязнений на одежде указыва­ют их локализацию, форму, размеры, расстояния от швов и других конкретных деталей одежды, направление, характер краев и кон­цов и др. Повреждения и загрязнения на одежде сопоставляют с повреждениями и следами на трупе.

При обнаружении повреждений — разрывов, разрезов, сле­дов скольжения, дефектов ткани, опадения и других или характер­ных наложений (смазки, краски, копоти, отпечатков протектора и др.) либо следов, похожих на кровь, рвотные массы или действие едких веществ, а также при выявлении лекарственных или иных химических веществ эксперт должен принять меры к их сохране­нию для последующего направления на исследование другим экс­пертам или передачи следователю.

Температуру трупа определяют на ощупь тыльной поверх­ностью кисти на открытых частях тела трупа и на участках, при­крытых одеждой или соприкасающихся друг с другом (подмышеч­ные впадины, внутренние поверхности бедер). При этом отмечают степень охлаждения трупа, например "на ощупь труп холодный во всех отделах" или "на ощупь труп теплый". Точность такого ис­следования невелика, поэтому для измерения температуры трупа лучше использовать термометр, с помощью которого определяют температуру в прямой кишке, полости рта, подмышечной впадине. При наличии специальных датчиков температуру трупа можно измерить в грудной полости, в печени.

Выраженность трупного окоченения определяют по наличию подвижности в различных суставах и по величине усилия, необхо­димого для смещения или перемещения различных частей тела относительно друг друга. С этой целью производят сгибание и раз­гибание шеи, верхних и нижних конечностей, смещение нижней челюсти. Трупное окоченение оценивают как хорошо выраженное, умеренно выраженное, слабо выраженное либо указывают, что око­ченение отсутствует. Поскольку трупное окоченение развивается неодномоментно, то степень выраженности его в различных мыш­цах может быть разной, что необходимо указать в протоколе вскры­тия.

При исследовании трупных пятен прежде всего устанавлива­ют их наличие. Далее описывают локализацию трупных пятен, их характер (разлитые, обильные, островчатые, слабо выраженные),

цвет; обращают внимание на участки, лишенные трупных пятен (место давления одежды, предметов и т.д.); отмечают реакцию труп­ных пятен на надавливание пальцем или динамометром (пятно ис­чезает, бледнеет, не изменяет окраски) и фиксируют время, необ­ходимое для восстановления первоначальной окраски трупного пятна (в секундах или минутах).

При наличии поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация, торфяное дубление) описывают их признаки, сте­пень выраженности и локализацию; отмечают наличие участков плесени, их локализацию, размеры и цвет; отложения личинок мух с указанием их размеров, наличие других насекомых.

Далее осматривают кожный покров. Отмечают его цвет и осо­бенности, степень оволосения, наличие следов инъекций, рубцов, татуировок, родимых пятен, анатомических и других индивиду­альных особенностей. Поочередно исследуют голову, шею, грудь, живот, спину, верхние и нижние конечности, подмышечные впади­ны, складки кожи под молочными железами, наружные половые органы, промежность и область заднего прохода, а также ощупы­вают кости скелета для установления патологической подвижно­сти или их деформаций.

При исследовании головы особенно тщательно осматривают волосистую часть и область за ушными раковинами. При осмотре глаз определяют цвет радужной оболочки и диаметр зрачков, от­мечают состояние белочной и соединительной оболочек. Указыва­ют на наличие или отсутствие выделений из отверстий носа, рта и ушей, характер выделений, а также наличие или отсутствие в полости рта и носа крови, пищевых и рвотных масс или иных инородных предметов, а в слуховых проходах — крови. Описыва­ют состояние каймы и слизистой оболочки губ, преддверья рта, отмечают, сомкнуты ли зубы, имеется ли ущемление языка; коли­чество зубов, их цвет и особенности, наличие и количество коро­нок, в том числе из желтого металла, перечисляют отсутствующие зубы и состояние альвеолярной поверхности десен. Исследуют со­стояние барабанных перепонок, используя лобное и ушные зеркала.

При осмотре области шеи внимательно осматривают места в глубине кожных складок.

Осматривая грудную клетку, указывают ее форму, а у жен­щин, кроме этого, описывают молочные железы: форму и размеры (два взаимно перпендикулярных измерения через область соска) железы; форму сосков, цвет околососковых кружков; при надавли­вании на железу фиксируют наличие и характер выделений из соска.

При описании живота указывают его форму, высоту перед­ней брюшной стенки относительно реберных дуг.

Осмотром наружных половых органов у мужчин определяют состояние крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускатель­ного канала, мошонки; у женщин — промежности, половых губ, входа во влагалище, девственной плевы, влагалища.

При наличии на теле трупа повреждений эксперт должен установить и описать следующее:

анатомическую.локализацию повреждения (анатомическую область и ее поверхность);

ориентацию повреждения относительно продольной оси тела (органа, кости);

высоту повреждения от уровня подошвенной поверхности стоп (измерение производится до нижнего края повреждения);

вид повреждения (ссадина, кровоизлияние, рана, перелом);

форму повреждения (сравнивают с геометрическими фигура­ми); когда форма не может быть определена, указывают, что по­вреждение неопределенной формы;

размеры повреждения (длина, ширина, глубина, высота в сан­тиметрах);

цвет самого повреждения и цвет тканей вокруг него (основные цвета и оттенки);

рельеф повреждения (при кровоизлияниях, вывихах, перело­мах — припухлость и деформация тканей вокруг них);

характер краев, стенок, концов, дна повреждения;

наличие наложений, загрязнений и посторонних включений в самом повреждении и в тканях вокруг него;

свойства тканей в области повреждения (отек, гиперемия, вос­паление, кровоизлияние с указанием цвета, формы, интенсивности, размеров);

наличие или отсутствие кровотечения из повреждения;

наличие или отсутствие признаков заживления повреждения и его стадий.

Кроме перечисленного судебно-медицинский эксперт должен установить и описать морфологические особенности и признаки, указывающие на прижизненность и давность происхождения по­вреждения, а также указать на признаки, позволяющие опреде­лять по повреждениям особенности следообразующей поверхности предмета (орудия травмы) и механизм его действия.

Исследование повреждений производят вначале невооружен­ным глазом, а при необходимости — с помощью лупы или стерео­скопического бинокулярного или операционного микроскопа.

Описание повреждений в протоколе вскрытия можно произ­водить последовательно, по мере описания тех или иных областей тела (например, повреждений на голове — при описании головы и т.д.), либо описывать повреждения отдельно от описания областей тела, выделяя в конце раздела. "Наружное исследование" подзаго­ловок "Повреждения". Первый вариант, на наш взгляд, более пред­почтительный.

Обнаруженные повреждения целесообразно зарисовать на кон­турных схемах, а в некоторых случаях перерисовать в натураль­ную величину. Для этого берут прозрачную полиэтиленовую или отмытую рентгеновскую пленку, накладывают ее на повреждение и переносят его очертания на пленку при помощи шариковой руч­ки или маркера. По возможности повреждения следует фотогра­фировать, делая это по законам научной фотографии.

В соответствии с намеченным планом в конце наружного ис­следования судебно-медицинский эксперт производит забор мате­риала (мазки, выделения, кровь и др.) для лабораторных изучений, о чем делается соответствующая запись в исследовательской час­ти "Заключения эксперта".

Наружное исследование трупа — только часть судебно-меди­цинской экспертизы. Независимо от его результатов по наружно­му исследованию никогда нельзя делать окончательных выводов о причинах и обстоятельствах смерти.

Внутреннее исследование трупа (вскрытие, абдукция, аутоп­сия, секция) детально изложено в Правилах судебно-медицинской экспертизы трупа (1991г.).

Внутреннее исследование трупа должно быть максимально полным. В обязательном порядке исследуют полость черепа, груд­ную и брюшную полости. Позвоночник подлежит исследованию при наличии его повреждений или заболеваний, а также при черепно-мозговой травме, дорожно-транспортных происшествиях, падении с различной высоты, в остальных случаях — при наличии показаний.

Способ вскрытия трупа, очередность и приемы исследований полостей и органов определяет эксперт, руководствуясь конкрет­ными особенностями случая, поставленными задачами и соответст­вующими методическими документами. Целесообразно придержи­ваться системного порядка при исследовании и оформлении его результатов.

Анатомические разрезы, отсепаровка мягких тканей, выделе­ние и исследование внутренних органов производятся самим экс­пертом. Распил костей черепа, позвоночника и выделение других костей скелета может производить санитар под руководством экс­перта и обязательно в его присутствии.

При подозрении на пневмоторакс или воздушную (газовую) эмболию предварительно производят соответствующую пробу. Пе­ред проведением пробы целесообразно произвести рентгенографию.

При исследовании трупов женщин фертильного возраста, умер­ших при невыясненных обстоятельствах или при подозрении на аборт, проведение пробы на воздушную эмболию обязательно.

Проба на воздушную эмболию должна проводится и при по­дозрении на повреждение сердца, легких, крупных кровеносных сосудов и в случаях, когда наступлению смерти предшествовало медицинское вмешательство (хирургическая операция на указанных органах, пункция, введение канюли, катетеризация сосудов и др.).

Разрезы многих тканей производят, по возможности не затра­гивая наружные повреждения, операционные раны, свищи, дрена­жи, катетеры, канюли, выпускники и т.д., а также инородные пред­меты, оставшиеся в ранах. Отмечают цвет мышц, наибольшую тол­щину подкожно-жирового слоя, наличие (отсутствие) травматиче­ских или патологических изменений.

До извлечения органов шеи, грудной и брюшной полостей их осматривают на месте. Отмечают правильность расположения ор­ганов, пороки развития; степень заполнения легкими плевральных полостей, высоту стояния диафрагмы; наличие спаек в плевраль­ной и брюшной полостях; состояние пристеночной плевры и брю­шины, брыжейки, лимфатических узлов, области солнечного спле­тения; вздутие или спадение желудка и петель кишечника; сте­пень кровенаполнения верхней и нижней полых вен. Указывают на наличие или отсутствие постороннего запаха от полостей и органов. В необходимых случаях для обнаружения или исключения тромбоэмболии или инородных тел в дыхательных путях произво­дят на месте вскрытие и осмотр основного ствола и главных ветвей легочной артерии либо соответственно гортани и трахеи.

При подозрении на отравление накладывают лигатуры на пи­щевод, желудок и кишечник.

При подозрении на утопление запрещается обмывать водой инструменты, посуду, перчатки и органы трупа до взятия мате­риала для исследования на наличие планктона.

Для извлечения органов применяют, по усмотрению эксперта и в зависимости от конкретных обстоятельств, метод раздельной или полной эвисцерации. Важно обеспечить хороший доступ к ор­ганам, возможность их детального исследования и при необходимо­сти сохранить топографические соотношения между ними и по­вреждениями.

Все органы измеряют и исследуют с поверхности и на разре­зах. Отмечают их консистенцию, выраженность анатомической структуры, цвет, кровенаполнение, специфический запах, тщательно исследуют и описывают изменения и повреждения; в полых орга­нах определяют характер и объем содержимого. Взвешивают го­ловной мозг, сердце, легкие (раздельно), печень, селезенку, почки (раздельно). Взвешивание щитовидной, зобной и поджелудочной же­лез, надпочечников, гипофиза, эпифиза и иных органов производят при наличии их патологии.

При исследовании головы отмечают состояние внутренней поверхности мягких покровов: цвет, влажность, консистенцию, кро­венаполнение, отсутствие или наличие кровоизлияний, их цвет, форму, размеры (включая толщину); осматривают с поверхности и на разрезе височные мышцы.

Измеряют толщину лобной, височных, теменных и затылоч­ной костей на распиле, а также продольный и поперечный разме­ры черепа (при черепно-мозговой травме). Исследуют поврежде­ния свода черепа, отмечают состояние его швов.

Описывают степень напряжения и цвет твердой мозговой обо­лочки, сращение ее с костями, кровенаполнение сосудов и пазух; прозрачность и кровенаполнение мягких мозговых оболочек, ха­рактер подпаутинного содержимого и цистерн. Отмечают симмет­ричность полушарий, степень выраженности рельефа борозд и извилин, отсутствие или наличие полос от давления краем серпо­видного отростка, намета мозжечка, большого затылочного отвер­стия. На поперечных или продольных (в зависимости от избранно­го экспертом метода) разрезах мозга отмечают выраженность общего рисунка строения мозговой ткани и ее анатомических струк­тур, в особенности в стволовом отделе, а также степень ее влаж­ности и кровенаполнения. Описывают содержимое желудочков, а также определяют, не расширены ли они, состояние эпендимы и сплетений. Исследуют сосуды основания мозга, отмечая наличие атеросклеротических изменений, аневризм и др.

Измеряют гипофиз, отмечают рисунок и цвет его ткани на разрезе.

При обнаружении внутричерепных кровоизлияний, очагов раз­мягчения, опухолей указывают их точную локализацию в преде­лах доли, размеры, массу, объем эпи- и субдуральных кровоиз­лияний, вид, форму с поверхности и на разрезах, состояние подле­жащего вещества головного мозга.

После удаления твердой мозговой оболочки осматривают кос­ти основания черепа и отмечают их повреждения и особенности; вскрывают придаточные пазухи, отмечают отсутствие или нали­чие в них содержимого.

Распиливать кости свода черепа необходимо полностью, не допуская насильственного разъединения свода и основания черепа при неполном распиле костей.

При исследовании позвоночного канала обращают внимание на наличие в нем жидкости или крови, состояние и расположение спинного мозга. Извлекают спинной мозг с твердой оболочкой. Опи­сывают вид оболочек и состояние мозговой ткани на последова­тельных (по сегментам) поперечных разрезах.

Осматривают позвонки и межпозвоночные диски со стороны позвоночного канала и отмечают их особенности, повреждения, де­формации, болезненные изменения. Исследуют область атланто-окципитального сочленения для обнаружения или исключения кро­воизлияний, разрывов связок, переломов.

Вскрывают магистральные артерии шеи. Отмечают наличие или отсутствие их патологической извитости, сдавления остеофитами, надрывов внутренней оболочки сосудов, осматривают мягкие ткани и сосудисто-нервные пучки шеи для исключения кровоиз­лияний.

Исследуют язык, миндалины, вход в гортань и пищевод, дыха­тельное горло, щитовидную и паращитовидную железы, лимфатичес­кие узлы. Проверяют целость подъязычной кости и хрящей гортани; при подозрении на повреждение производят их рентгенографию.

Исследование органов грудной полости включает осмотр пе­реднего и заднего средостения, исследование зобной железы, лег­ких, сердца, аорты, пищевода и бронхов.

Осматривают легочную плевру, отмечают наличие под ней кровоизлияний, их форму, величину, множественность, локализацию.

Вскрывают дыхательные пути до мелких разветвлений брон­хов, указывают на отсутствие или наличие в них содержимого, отмечают цвет и кровенаполнение слизистой оболочки. Обращают внимание на цвет легких с поверхности и на разрезах, степень воздушности и кровенаполнение легочной ткани, характер жидко­сти, стекающей с ее поверхности при надавливании, наличие и характер очаговых изменений. Описывают паратрахеальные и брон­хиальные лимфатические узлы.

Метод вскрытия сердца и аорты выбирает эксперт. Метод должен предусматривать исследование венечных артерий на всем протяжении и миокарда во всех отделах. Описывают состояние перикарда, количество и характер его содержимого, кровенапол­нение полостей сердца и характер свертков крови, состояние эпи­карда, эндокарда, миокарда, венечных артерий, клапанов, папиллярных мышц. Измеряют толщину стенок желудочков и перего­родки. Определяют ширину аорты на разрезе (над клапанами), ис­следуют состояние ее внутренней оболочки на всем протяжении. При наличии легочной патологии производят раздельное взвеши­вание сердца.

Очередность исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства определяет эксперт.

Исследуют желудок, устанавливают его форму, количество и вид содержимого (цвет, запах, консистенцию, размеры и характер имеющихся частиц пищи), состояние слизистой оболочки (цвет, выраженность складчатости, наличие кровоизлияний, язв и др.). Вскрывают кишечник на всем протяжении, описывают характер и количество содержимого его различных отделов, цвет, состояние слизистой оболочки и другие особенности; отмечают расположе­ние и вид червеобразного отростка. На характер и количество со­держимого желудка и различных отделов кишечника обращают особое внимание при необходимости установления давности насту­пления смерти.

При исследовании поджелудочной железы, печени, селезенки, надпочечников обращают внимание на внешний вид органа (форму, цвет), плотность ткани на ощупь, выраженность ее анатомической структуры, степень кровенаполнения, характер соскоба с разрезов селезенки. Органы измеряют и взвешивают. Отмечают вид и коли­чество содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой обо­лочки, проходимость протоков.

При исследовании почек определяют их форму и размеры, указывают цвет, плотность ткани, характер поверхности после сня­тия капсулы, выраженность коркового, мозгового и промежуточно­го (юкстамедулярного) слоев, состояние слизистой оболочки лоханок.

Определяют проходимость мочеточников и состояние их сли­зистой оболочки.

Очередность исследования органов таза определяет эксперт.

Отмечают количество мочи в мочевом пузыре, ее цвет, про­зрачность, вид и цвет слизистой оболочки, наличие конкрементов.

У женщин описывают состояние влагалища и его сводов, фор­му матки, ее шейки и наружного зева, определяют размеры и консистенцию матки. Указывают наличие слизистой пробки, рас­крытие шейки (с обозначением степени раскрытия), отмечают вы­деления и повреждения. Исследуют состояние слизистого и мы­шечного слоев матки, а также трубы, яичники, околоматочную клет­чатку с сосудами.

При наличии в матке посторонней жидкости ее направляют на судебно-химическое исследование.

У мужчин исследуют предстательную железу, указывают кон­систенцию и вид ткани, степень наполнения секретом семенных пузырьков, отмечают особенности ткани яичек

В процессе экспертизы трупа берут материал для проведения исследований в отделениях судебно-медицинской и судебно-гистологической лабораторий. Эксперт, производящий экспертизу тру­па, определяет необходимые виды исследований, исходя из постав­ленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей дан­ного случая. Взятие материала производит эксперт, а упаковку — санитар под руководством и контролем эксперта.

Обязательному направлению на лабораторные исследования подлежат:

кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этилового алкоголя — при насильственной смерти и подозрении на нее (за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно находившихся в стационаре, и малолетних детей), а также при наличии запаха алкоголя от органов и полостей трупа в слу­чае ненасильственной смерти;

кровь для определения антигенной принадлежности по систе­ме ABO (H) и другим системам — при насильственной смерти, сопровождавшейся наружными повреждениями или кровотечени­ем; убийствах или подозрении на них; половых преступлениях или подозрении на них; исследовании трупов неизвестных лиц;

кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического) исследования; после фиксации и вырезки про­водят при необходимости исследование либо вырезанные кусочки хранят в архиве без проведения исследования; срок хранения ар­хива предусмотрен соответствующими Правилами;

органы и ткани трупа для определения наличия и количест­венного содержания отравляющих веществ — при подозрении на отравление химическими веществами, грибами, ядовитыми расте­ниями и при пищевых отравлениях; перечень изымаемых органов и тканей, необходимых для проведения судебно-химического анализа на ядовитые вещества различных групп, приведен в соответ­ствующем приложении Правил;

желчь или моча для определения категории выделительства; подногтевое содержимое пальцев рук — при убийстве или подоз­рении на него, половых преступлениях;

тампоны и мазки содержимого влагалища для обнаружения спермы, изучения морфологических особенностей влагалищного эпителия и др. — при половых преступлениях или подозрении на них; при подозрении на совершение полового акта в извращенной форме берут тампоны и мазки со слизистой оболочки рта и пря­мой кишки у трупов обоего пола;

волосы с головы для сравнительного исследования — при убий­стве или подозрении на него; половых преступлениях или подоз­рении на них; транспортных травмах; повреждении волосистой части головы; исследовании трупов неизвестных лиц;

волосы с головы, ногти, большой коренной зуб (6—7—8-й зубы на верхней челюсти) без болезненных изменений, мышечная ткань для определения группоспецифических антигенов при исследова­нии гнилостно измененных, мумифицированных, расчлененных и скелетированных трупов неизвестных лиц или, при необходимо­сти, опознанных трупов;

мазки-отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, брон­хов) и легких для бактериологического и вирусологического иссле­дований — во всех случаях скоропостижной (ненасильственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропостижной смер­ти взрослых;

кровь, части внутренних органов, мазки-отпечатки органов для микробиологического и вирусологического исследований — при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или бактери­альных пищевых отравлений; при подозрении на ООИ взятие ма­териала производят в установленном Министерством здравоохра­нения РФ порядке, с участием врача-бактериолога санэпидстанции;

невскрытая почка, жидкость из пазухи основной кости и 50,0— 100,0 г костного мозга из бедренной или плечевой кости для иссле­дования на диатомовый планктон — при отсутствии четкой мор­фологической картины утопления; для контроля изымается легкое из того же трупа; одновременно извещают лицо, назначившее экс­пертизу трупа, о необходимости взятия 200—300 миллилитров воды из водоема, в котором был обнаружен труп, и направлении ее на исследование в бюро;

кусочки из различных областей матки, труб, яичников и сосу­дов околоматочной клетчатки для гистологического исследования, содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования, тампоны и мазки выделений из влагалища и мо­лочных желез для цитологического исследования — при подозре­нии на смерть в результате внебольничного аборта; при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно изымается материал для бактериологического исследования;

одежду, кожу, части хрящей и кости с повреждениями, па­ренхиматозные органы с раневым каналом — для физико-техниче­ского исследования при смерти от огнестрельного повреждения, повреждений острыми рубящими, режущими, колюще-режущими и тупыми предметами;

костные останки скелетированных и неопознанных обгорев­ших трупов — для определения вида, пола, возраста и роста.

Объекты, предназначенные для направления в судебно-меди­цинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатывают со­гласно требованиям приложения к Правилам. Заполняют соответ­ствующий бланк (бланки) направления в лабораторию, в котором также указывают, кем и когда вынесено постановление о назначе­нии судебно-медицинской экспертизы трупа и вопросы из поста­новления, подлежащие разрешению при проведении экспертизы в подразделениях лаборатории.

Организацию доставки изъятого материала в лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечивает, в зависимо­сти от конкретных обстоятельств, лицо, назначившее экспертизу трупа, либо заведующий городским (районным, межрайонным) от­делением судебно-медицинской экспертизы.

По получении направления эксперта и изъятого материала заведующий отделением судебно-медицинской лаборатории (судебно-гистологического отделения) назначает эксперта, которому поручается производство этой экспертизы. Следователь или по его поручению заведующий отделением разъясняет этому эксперту его процессуальные права и обязанности и предупреждает об уго­ловной ответственности за отказ или уклонения от дачи заключе­ния или за дачу заведомо ложного заключения, о чем отбирают у него подписку. Эта подписка включается в вводную часть "Заклю­чения эксперта" или оформляется в виде отдельного документа. Эксперт лаборатории производит порученную ему экспертизу, руководствуясь соответствующими Правилами и отвечая в преде­лах своей компетенции на поставленные перед ним вопросы.

По окончании исследования трупа все органы под контролем эксперта помещают в труп и зашивают его. Также зашивают до­полнительно произведенные разрезы. Не допускается помещать в полости трупа не принадлежащие ему органы или посторонние предметы.

Не допускается введение в труп консервирующих веществ до окончания исследования трупа и взятия материала на лаборатор­ное исследование. По окончании экспертизы трупа консервация может быть произведена только по письменному разрешению лица, назначившего экспертизу.

В случае констатации при экспертизе трупа насильственной смерти от повреждений, отравления, осложнений внебольничного аборта и т.д., о чем не было известно лицу, назначившему экспер­тизу, эксперт должен срочно известить по телефону это лицо об установленной причине смерти.

При обнаружении нераспознанного при жизни острозаразного заболевания (сыпной, брюшной, возвратный тифы, дизентерия и др.) эксперт или заведующий отделом (отделением) срочно изве­щает об этом в письменном виде соответствующую санэпидстанцию. При обнаружении признаков ООИ экстренно сообщают в ме­стный отдел здравоохранения.

При выявлении в процессе экспертизы трупа грубых дефек­тов диагностики и лечения эксперт должен известить об этом ме­стный орган здравоохранения и принять меры к обсуждению слу­чая на судебно-медицинской клинико-анатомической конференции только с разрешения следователя с тем, чтобы исключить разгла­шение данных предварительного следствия.

Список литературы:

1. Солохин А.А. «Судебная медицина», М., 1998 г.

2. Томилин В.В. «Судебная медицина: Учебник для вузов», М., 2001 г.

3. Крюков В.Н. «СМЭ живых лиц», С-П., 1996 г.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:23:15 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
14:04:20 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа
Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении ...
ЛЕКЦИЯ №1 Тема 1/1 : Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ. Учебные ...
ных повреждений вследствие большой хрупкости измененных тканей трупа.
назначает судебно-медицинскую экспертизу трупа или потерпевшего для
Раздел: Рефераты по юриспруденции
Тип: реферат Просмотров: 1663 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Судебная экспертиза
... судебно-экспертной деятельности §2. Криминалистическая характеристика убийств §3 способы убийств §4 классификация судебных экспертиз §5 правила ...
Часть повреждений возникает от действия осколков разорвавшегося огнестрельного снаряда, деталей и термических включений пуль специального назначения, а типичных снарядов (кусочки ...
Случаи поручений (производства экспертиз (в нашем исследовании это экспертиза трупа) кафедрам научных и учебных медицинских учреждений крайне редки.
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: курсовая работа Просмотров: 7401 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Организация и методика послеубойной ветеринарно-санитарной экспертизы ...
Содержание Введение 1. Обзор литературы 1.1 Цели и задачи послеубойной ветсанэкспертизы 1.2 Организация послеубойной ветсанэкспертизы 1.3 Методика ...
на поперечном разрезе грудной части и на уровне между 6 -7 ребрами должно быть не менее 2 прослоек мышечной ткани; длина полутуши от места соединения 1 -го ребра с грудной костью ...
У трупа птицы кожа багрово - красного или синеватого цвета, гребень и сережки сине -фиолетового цвета, на разрезе мышц и внутренних органов выступают темные капли крови, место ...
Раздел: Рефераты по ботанике и сельскому хозяйству
Тип: курсовая работа Просмотров: 9627 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Судебная медицина
ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ. Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера ...
Следует указать следователю, что извлечение трупа из-под обуглившихся частей строения и предметов должно быть осуществлено с большой осторожностью во избежание причинения ...
Обнаружение на окружающих предметах следов крови, дефектов слоев краски, вмятин и их сопоставления с локализацией имеющихся на трупе повреждений может помощь эксперту решить вопрос ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: дипломная работа Просмотров: 3551 Комментариев: 3 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Смерть, виды смерти, признаки смерти, посмертные изменения, значения ...
Кафедра патологической анатомии Реферат на тему: "Смерть. Виды смерти. Признаки смерти. Посмертные изменения. Значение для врачебной практики. Способы ...
Судебно-медицинское исследование трупа включает детальный осмотр имеющейся на нем одежды и доставленных с ним предметов с целью выявления на них повреждений, следов и наложений ...
Основными документами, в которых отражены результаты вскрытия, являются "Заключение судебно-медицинской экспертизы (заключение эксперта)" и "Акт судебно-медицинского исследования ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 16741 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 3 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Шпаргалки к экзамену по ОБЖ (Брянск)
1. Среда обитания человека. Среда обитания человека подразделяется на производственную и непроизводственную (бытовую). Основнымэлементом ...
Электрические травмы - это местные поражения тканей организма, которые делятся на электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи и механические повреждения.
крайне тяжелые ( разрывы внутренних органов, особенно органов содержащих много крови - печень, почки ), имеющих полость заполненные жидкостью ( мочевой и желчный пузыри ); переломы ...
Раздел: Рефераты для военной кафедры
Тип: реферат Просмотров: 7606 Комментариев: 5 Похожие работы
Оценило: 9 человек Средний балл: 3.4 Оценка: 3     Скачать
Сложности исследования трупа при воздействии неблагоприятных факторов ...
Введение Установление давности наступления смерти (ДНС) - один из основных вопросов, разрешаемых врачом судебно-медицинским экспертом при исследовании ...
При обнаружении разрывов, разрезов, дефектов, следов скольжения и иных повреждений или характерных следов (отпечатки протектора, наложения смазки, частиц краски, копоти и др ...
В случаях транспортной травмы (или при подозрении на неё), при падениях с различной высоты (в том числе из положения стоя), а также в случаях причинения повреждений тупыми ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 132 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Документы и тайна
ДОКУМЕНТЫ И ТАЙНА ВВЕДЕНИЕ Непрерывный рост объемов информации (в том числе документов на бумажном носителе) во всем мире находит все более широкое ...
Иными словами - это два взаимосвязанных во временном разрезе этапа.
При медицинском обследовании следует вы являть большие родимые пятна, черного или красноватого, темно- желтого, бурого цвета, и возможно, других оттенков, которые в средние века ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: книга Просмотров: 8841 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
ЦНС
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or ...
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Показанием для ангиографии служат состояния, требующие верификации состояния сосудов головного мозга при подозрении на травматическое его повреждение, формирование внутричерепной ...
По глубине повреждения : - повреждение мягких тканей мозгового и лицевого черепа, выше назолабиальной складки; - непроникающие - повреждения мягких тканей покровов черепа, переломы ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 7440 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 4 Оценка: неизвестно     Скачать

Все работы, похожие на Реферат: Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа (14018)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150512)
Комментарии (1836)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru