Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

Название: Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 02:15:00 13 августа 2005 Похожие работы
Просмотров: 1154 Комментариев: 3 Оценило: 1 человек Средний балл: 2 Оценка: неизвестно     Скачать

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

4-ый курс

Актуальность темы:

Последствия ЧМТ в гражданских учреждениях МЗ - 6-8%

в военных госпиталях - 23%

На ВВК ограничения по ЧМТ получают 87,2% от всех ограничений.

Что такое ЗТМ?

Отсутствие сообщения полости черепа с внешней средой

определяет истинную закрытую травму мозга.

К Л А С С И Ф И К А Ц И Я (Пти,1774),(Petit)

С о т р я с е н и е commotio cerebri

У ш и б(легкий,средний,тяжелый) contusio cerebri

С д а в л е н и е compressio cerebri

Патогенез.

Механическое воздействие по механизму удара или противоудара

(BERGMANN,1883)

Ликворный толчок Закон Паскаля о несжимаемости жидкости

(DURET,1878)

Дисциркуляторные ликворные и сосудистые расстройства/артериальные и

венозные/ с последующим отеком мозга,микрогеморрагиями и гипоксией

перивентрикулярных зон и гипоталамуса

отек и набухание:гигантская крапивница Кловиса Венсана,подчеркивается

ангиодистонический пароксизмальный характер травматических отеков.

Пролапс и коллапс мозга.Ликворное давление при набухании не соответст

вует внутричерепному.

П.Е.Снесарев(1946),хроническая недостаточность мозгового кровообра-

щения,как последствие ЗЧМТ.

Кавитация

Патоморфология травмы

-изменение коллоидной структуры нервных клеток

-острое набухание клеток(острое заболевания,по Нисслю)

-сморщивание нейронов,микронекрозы,нейронофагия(тяжелое заболевание)

-точечные кровоизлияния из капилляров

-изменения вегетативных центров,окружающих ликворные пути

-парабиоз коры с распространением торможения на ствол и спинной мозг

--------------------------------------------------------------------

-растяжения,надрывы,некрозы мога,оболочек,ЧМН на поверхности и пара

вентрикулярно/удар,ликворный толчок,кавитация/

-кровоизлияния из сосудов /без сдавления,а по механизму баротравмы/

спазм,ишемия,белые очаги размягчения

стаз,диапедез,красные очаги размягчения

-гипоксия мозга

-биохимические нарушения/выделение ацетилхолина,гистамина/

-аутоиммунные нарушения/противомозговые аантитела/


- 2 -

АЛГОРИТМ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

1.факт травмы

2.потеря сознания/повторная/

3.вегетативные признаки/брадикардия,бледность,тошнота,рвота,повторная

рвота после транспортировки/,окулостатические феномены ствола:

Ромберга,Седана(III),Манна(8,5 пара ЧМН)

4.раздражение белого в-ва/ЦП:брюшные снижены,глубокие оживлены/

5.снижение функции серого в-ва в результате асинапсии/астения,плохой

сон первой ночью.Иванов-Смоленский:нет четкой разницы между сном и

бодрствованием,и то и другое неполноценно.

АЛГОРИТМ УШИБА

1.факт травмы

2.анте- ретро- и конградная амнезия

3.стволовые нарушения/верхние и нижние/

4.очаговые симптомы

5.переломы,кровь в ликворе

АЛГОРИТМ СДАВЛЕНИЯ

1.факт травмы

2.наличие светлого промежутка

3.анизокория

4.повышение вчд/рвота,потеря сознания,ликворная гиертензия/

5.КТ,ЭхоЭГ признаки гематомы

резерв:7-10% объема эпи - 3% височная гематома

суб - 7% самая

внутримозговые - 0,3% неблагоприятная

сочетаные

внутрижелудочковые

(гормеотонический синдром Давиденкова)

децеребрация и апаллический синдром Кречмера,1940

синдром "говорят и умирают"-35% из всех умерших от ЧМТ

поздняя диагностика,недостаточное лечение осложнений,инкурабельные

ВЗРЫВНАЯ ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА.ПОЛИТРАВМА.ШОК.

СИНДРОМ ВЗАИМНОГО ОТЯГОЩЕНИЯ.

Дети.особая ранимость детей до 3-х лет

в 2/3 сл.психопатоподобное поведение

слабоумие

эпилептиформный синдром

Э.И.Макарова/ЛенГидув/,1974

Старики.тяжелое течение:часто гипотензивный синдром

часто соматические нарушения

В.А.Розин,Р.Д.Каусаров/НИИ им.Поленова/,1977


- 3 -

ТЯЖЕЛАЯ ТРАВМА

-периодическое дыхание

-появление пены на губах и трахеобронхиальные хрипы(отек легких)

/периферический тип расстройства дыхания/

-гипертермия

-расширение зрачков и прекращение их регирования на свет

(паралитический мидриаз)

-падение АД

-безсознательное состояние свыше 12 часов(кома)

если один признак,то соотношение погибших/выживших = 7:1

если два =14:1

при полушарном синдроме прогноз благоприятный

при верхнестволовом синдроме операция спасает больного

при нижнестволовом/бульбарный синдром с центральным типом расстройства

дыхания/ прогноз неблагоприятный

ВЕРХНЕСТВОЛОВОЙ СИНДРОМ

-тахипноэ

-тахикардия

-глазодвигательные р-ва:плавающие глаза,двусторонний миоз

-рефлексы:двусторонний симптом Бабинского

периодическое появление децеребрационной ригидности

снижение роговичного рефлекса/вызывание рефлекса приводит

к децербрационным тоническим

судорогам/

-гипертермия/диэнцефально-катаболический синдром/

НИЖНЕСТВОЛОВОЙ СИНДРОМ

-глубокая утрата сознания/остановка дыхания в ответ на раздражение,

например,попадание жидкости в трахею/

-периодическое дыхание

-брадикардия,АД 70/40

-паралитический мидриаз

-замедление второй фазы глотания/при попадании в трахею жидкости-

остановка дыхания/

-"симптом открытого рта":отвисание нижней челюсти синхронно дыханию

-арефлексия и исчезновение децеребрационных тонических судорог

-гипотермия

ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ

церебральный кистозно-слипчивый арахноидит с гипертензионно-

гидроцефальным синдромом,астеновегетативными нарушениями и

микроочаговой неврологической симптоматикой

или:эпилептиформными пароксизмами


- 4 -

ЛЕЧЕНИЕ

-рассасывающая

-дегидратирующая

-ноотропная терапия регенерация нервных клеток:фактор роста

-синдромологические ганглиозиды

-симптоматические средства /гликолипиды/

С П И Н А Л Ь Н А Я Т Р А В М А

СОТРЯСЕНИЕ

обратимость изменений,длительность:минуты,часы,не более 3-5 дней

УШИБ/Ушиб-сдавление/

синдром полного нарушения проводимости/спинальный шок/:

-вялый паралич

-проводниковые чувствительные р-ва

-тазовые

-примесь крови в СМЖ

постепнно появляются движения и признаки центрального поражения

ГЕМАТОМИЕЛИЯ

сегментарные и проводниковые нарушения

ГЕМАТОРАХИС

оболочечные кровоизлияния с менингизмом,симптомы сдавления сп.мозга

ПОЛНЫЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ ПЕРЕРЫВ

СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ГРЫЖАХ ДИСКОВ

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:31:45 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
15:24:38 24 ноября 2015
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
11:58:00 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150758)
Комментарии (1839)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru