Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: История болезни - пропедевтика (план)

Название: История болезни - пропедевтика (план)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 14:03:30 29 июня 2005 Похожие работы
Просмотров: 54 Комментариев: 4 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

ANAMNESIS MORBI.

Анамнез болезни должен отражать время возникновения и динамику ее

развития с момента заболевания до начала курации.

Путем соответствующих вопросов выясняется: начало болезни (когда

и как началась), внезапно или постепенно, каковы были ее первые прояв-

ления, ее дальнейшее течение (прогрессирующее или с перерывами; для

хронических заболеваний продолжительность периодов обострений, рециди-

вов, ремиссий). Трудоспособность за период настоящего заболевания.

Постараться выяснить причины и повод к заболеванию (тяжелое нер-

вное напряжение, травмы, физическое перенапряжение, погрешность в еде,

простуда и др.)

Обращался ли к врачу, лечился ли и с каким результатом, какие

проводились дополнительные исследования (анализы крови, мочи, рентге-

носкопия, ЭКГ и др.). Какие диагнозы ставили лечащие врачи?

Характеристика периода, предшествовавшего настоящему обращению за

медицинской помощью (ухудшение болезни, появление новых симптомов и

т.д.)

ANAMNESIS VITAE. Расспрос о жизни больного

обычно начинают с общебиографических сведений: время и место рождения

(географический район), места жительства, если он их менял в течение

своей жизни.

Социальный анамнез: семейная обстановка, в которой родился; воз-

раст родителей, каким по счету был в семье, материальная обеспечен-

ность семьи, условия питания и пр.

Детство: развитие в раннем детском возрасте, состояние здоровья,

перенесенные заболевания. Школьные годы: когда начал учиться, как про-

ходило учение (насколько легко было учиться), сколько времени учился?

Занимался ли в школе физкультурой и спортом? Общее и специальное обра-

зование больного.

Профессиональный анамнез: начало и характер труда всей жизни,

проф. вредности в прошлом. Условия труда в настоящее время (продолжи-

тельность работы, умственная или физическая, ночная или дневная). Ха-

рактеристика рабочего помещения (освещение, температура, сквозняки,

пыль, наличие вредных веществ). Использование выходных дней, отпусков.

Бытовые условия. Хронические интоксикации: курение ( с каких лет и

сколько сигарет в день), употребление алкогольных напитков (частота,

количество, как их переносит) и наркотиков.

Перенесенные заболевания: операции, травмы с указанием возраста

больного и года перенесенного заболевания, длительность, тяжесть его,

осложнения, проводимое лечение ( в стационаре, на дому, амбулаторно,

санаторно-курортное). Обратить внимание на вен. болезни и туберкулез.

Наследственность. Семейно-половой анамнез. Аллергоанамнез. Гине-

кологический анамнез.

STATUS PRAESENS COMMUNIS. Общий осмотр больно-

го.

Сознание: ясное, помраченное, ступорозное, сопорозное, кома. По-

ложение: активное, пассивное, вынужденное. Общее состояние: хорошее,

удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, очень тяжелое, аго-

нальное. Телосложение, конституция (астеник, нормостеник,

гиперстеник). Рост. Вес. Кожные покровы. Цвет: телесный (норма), блед-

но-розовый, бледный, красный, цианотичный (указать место наибольшего

цианоза), смуглый, темно-коричневый или бронзовый, землистый, иктерич-

ный. Депигментация кожи, ее локализация. Эластичность кожных покровов

и тургор кожи. Влажность кожных покровов (умеренная, выраженная потли-

вость, сухость, шелушение). Патологические пигментации. Сыпи и их ха-

рактер: эритема, пятно, розеола, папула, пустула, волдырь. Кровоизлия-

ния, расчесы, рубцы, "сосудистые звездочки", ангиомы (с указанием их

локализации). Развитие волосяного покрова на голове, лице, в подмышеч-

ных впадинах, на лобке. Ногти: их форма, ломкость.

Подкожная клетчатка: развитие подкожно-жирового слоя: умеренное,

слабое, чрезмерное (по толщине складки в подключичной области). Места

наибольшего отложения жира (на животе, руках, бедрах), общее ожирение.

Кахексия.

Отеки и их распределение (общие и местные). Выраженность и кон-

систенция. Пастозность кожи.

Подкожные вены: малозаметные или расширенные. Варикозное расшире-

ние вен (локализация, выраженность, болезненность). Если есть тромбы

вен, то указать их локализацию и протяженность в сантиметрах. Жирови-

ки, подкожные опухоли.

Лимфатические узлы: шейные, подчелюстные, затылочные, подмышеч-

ные, локтевые, паховые, подколенные. Их размеры, форма, консистенция,

болезненность, подвижность, спаенность с кожей, окружающей клетчаткой,

между собой, нет ли изъязвлений, свищей. Осмотр отдельных частей тела.

Голова: форма, размеры (башенный череп, гидроцефалия, микроцефа-

лия и т.д.), непроизвольное дрожание головы, пульсация головы (с-м

Мюссе). Рубцы на голове.

Лицо: выражение лица (живое, беспокойное, измученное, стра-

дальческое). Лихорадящее лицо, лицо Корвизара, митральное, базедови-

ческое, микседематозное, акромегалическое, Гиппократа, маскообразное,

лунообразное, лицо Брайтика и т.п.

Глаза: глазная щель (сужена, расширена), веки (окраска, отеч-

ность, птоз), глазное яблоко (пучеглазие, западение), конъюнктива (ок-

раска, кровоизлияния), величина и форма зрачков, их реакция на свет

(прямая, содружественная), аккомодация и конвергенция. Симптом

Аржиль-Робертсона. Дрожание глаз, косоглазие и другие особенности.

Нос: его форма, увеличение и утолщение, западение (седловидный

нос), деформация мягких тканей носа, покраснения или изъязвления у на-

ружного края ноздрей, герпетическая сыпь. Состояние слизистой носа.

Губы: симметричность, постоянно открытый рот, окраска губ (блед-

ная, цианотичная), герпетическая сыпь, трещины, сухость губ.

Полость рта: запах изо рта (кислый, гнилостный, каловый, ацетона,

алкоголя, мочевины и т.п.). Слизистая оболочка рта: наличие афт, пиг-

ментации, пятен Бельского-Филатова-Коплика, кровоизлияния, цвет сли-

зистой твердого неба.

Десны: бледные, разрыхленные, их кровоточивость, серая кайма (от-

рав-е Pb).

Зубы: кариозные, шатающиеся, отсутствующие (где и какие), гетчин-

совы зубы, вставные.

Язык: форма, величина, влажность, обложенность (в центре, у кор-

ня, весь или частично), характер и выраженность сосочков ("лакирован-

ный язык", "бархатный", лейкоплакия- "географический язык"), утолщен-

ный язык с отпечатками зубов, трещины, прикусы, язвочки.

Зев: окраска слизистой, высыпания, налеты, сухость. Миндалины:

величина, форма, окраска, припухлость, налеты, гнойные пробки. Глотка:

цвет слизистой (нормальная, гиперемированная), сухость слизистой,

гладкая, зернистая, блестящая, налеты, изъязвления, рубцы.

Шея: пульсация сосудов ("пляска каротид", положительный венный

пульс, набухание шейных вен).

Щитовидная железа: величина (нормальная, увеличенная, вся или ее

доли, перешеек), консистенция, болезненность. Длинник и поперечник в

сантиметрах.

Туловище: осмотр гр. клетки и живота. Подробно описываются в

соответствующих разделах: исследование систем органов дыхания, кро-

вообращения, пищеварения.

Мышечная система: общее развитие мышц (хорошее, умеренное, сла-

бое). Наличие болезненности мышц при пальпации (каких именно), мышеч-

ная сила, тонус, дрожание.

Костная система: наличие деформаций и искривление костей, позво-

ночника, степень его подвижности в шейном, грудном, поясничных отде-

лах, болезненность, симптом нагрузки, наличие "барабанных пальцев",

размягчение костей, отдельные утолщения костей, надкостницы. Болезнен-

ность их при пальпации.

Суставы: конфигурация, припухлость, гиперемия кожи, кожная темпе-

ратура над ними, активная и пассивная подвижность (в каком объеме ог-

раничена, отмечается в градусах, развитие анкилозов), крепитация

(хруст). Флюктуация. Величина суставов (сантиметровой лентой).

Температура тела: нормальная, субфебрильная, высокая.

Тип лихорадки: постоянная, перемежающаяся и др. @ЋЎкҐЄвЁў­®Ґ Ёб-

@б«Ґ¤®ў ­ЁҐ бЁб⥬ ®аЈ ­®ў.

"„ле вҐ«м­ п бЁб⥬ . Ћб¬®ва Јаг¤­®© Є«ҐвЄЁ.

”®а¬ Јаг¤­®© Є«ҐвЄЁ: ­®а¬ «м­ п (Є®­ЁзҐбЄ п), Ў®зЄ®®Ўа §­ п, Ї -

а «Ётическая, цилиндрическая, рахитическая ("куриная грудь"), ворон-

кообразная ("грудь сапожника"). Деформация грудной клетки вследствие

искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз). Наличие ассиметрии:

выпячивание или западение одной стороны.

Типы дыхания: верхнереберный (грудной), нижнереберный (брюшной),

смешанный.

Частота дыхательных движений в минуту. Ритм дыхания: правильный,

Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля. Глубина дыхания (глубокое, поверхнос-

тное). Одышка, степень ее выраженности и характер (экспираторная, ин-

спираторная, смешанная). Пальпация грудной клетки.

Наличие ригидности или вялость мышц гр. клетки. Болезненность по

ходу межреберных нервов, мышц и ребер.

Голосовое дрожание: усиление, ослабление, указать локализацию.

Шум трения плевры при пальпации.

Измерение окружности грудной клетки при спокойном дыхании, при

глубоком вдохе и выдохе (на уровне IV ребра спереди и на уровне ниж-

них углов лопатки сзади). ЏҐаЄгббЁп Јаг¤­®© Є«ҐвЄЁ.

Сравнительная перкуссия легких. Указать качество перкуторного

звука над легкими: ясной (легочной) звук, коробочный, притупленный,

тупой, тимпанический, притупленно-тимпанический, звук треснувшего гор-

шка. Указать локализацию легочного звука, форму (лентообразное, соот-

ветствующее доле легкого, в виде линии Дамуазо и

т.д.). Определить гамму звучности с обеих сторон. ’®Ї®Ја дЁзҐбЄ п ЇҐа-

ЄгббЁп «ҐЈЄЁе. ЋЇаҐ¤Ґ«Ёвм ўлбв®п­ЁҐ ўҐаег襪 «ҐЈЄЁе ᯥ।Ё Ё б§ ¤Ё (

ў б¬), ЇҐаҐиҐ©Є Ї®«Ґ© Љаенига, нижние границы по всем вертикальным

линиям с обеих сторон. Результаты оформляются в виде схемы:

Опознавательные линии Правое легкое Левое легкое парастернальная сред-

неключичная переднеаксил-ая сред-неаксилл-ая заднеаксил-ая лопаточная

паравертебральная

Активная подвижность нижнелегочного края. Указать места ограниче-

ния или отсутствия подвижности.

Определить полулунное пространство Траубе. ‘а ў­ЁвҐ«м­ п гб-

Єг«мв жЁп «ҐЈЄЁе.

“Є § вм е а ЄвҐа ¤ле ⥫м­ле и㬮ў: везикулярное дыхание (ослаб-

ленное, усиленное, с удлиненным выдохом, жесткое, саккадированное),

патологическое бронхиальное дыхание (амфорическое, металлическое),

смешанное бронхо-везикулярное, отсутствие дыхательного шума. Распрос-

траненность (на ограниченном участке, над всей поверхностью легких).

Побочные дыхательные шумы: сухие хрипы низкого тона (басовые),

высокого тона (дискантовые); влажные хрипы (мелко-средне-крупнопузыр-

чатые, звучные/незвучные). Крепитация. Шум трения плевры. Бронхофония

(ослабленная, усиленная), указать локализацию найденных изменений.

Исследование функционального состояния легких. Рентгеновское исследо-

вание системы органов дыхания.

"‘Ґа¤Ґз­®-б®бг¤Ёбв п бЁб⥬ . Ћб¬®ва бҐа¤Ґз­®© ®Ў-

« бвЁ.

‘Ґа¤Ґз­л© Ј®аЎ, бҐа¤Ґз­л© в®«з®Є, ўҐаегиҐз­л© в®«з®Є; гЄ § вм,

Ј¤Ґ ®­ ўЁ¤Ґ­ Ё ҐЈ® ®в­®иҐ­ЁҐ Є б।­Ґ-Є«озЁз­®© «Ё­ЁЁ. ЋЈа ­ЁзҐ­­®Ґ

ўлЇпзЁў ­ЁҐ Јаг¤­®© Є«ҐвЄЁ Ё Їг«мб жЁп ў нвЁе ¬Ґбв е ( ­ҐўаЁ§¬

®авл). ‘Ёбтолическое втяжение на месте верхушечного толчка (отриц.

верхушечный толчок) и в других участках сердечной области. Џ «мЇ жЁп

бҐа¤Ґз­®© ®Ў« бвЁ.

Ћб­®ў­лҐ бў®©бвў ўҐаегиҐз­®Ј® в®«зЄ (Ї«®й ¤м, ўҐ«ЁзЁ­ , १Ёб-

⥭⭮бвм, бЁ« , «®Є «Ё§ жЁп). Ќ «ЁзЁҐ бЁбв®«ЁзҐбЄ®Ј® Ё ¤Ё бв®«ЁзҐбЄ®-

Ј® ¤а®¦ ­Ёп (бЁ¬Їв®¬ "Є®и з쥣® ¬га«лЄ ­мп"). ђҐва®бвҐа­ «м­ п Їг«мб -

жЁп ®авл. ЏҐаЄгббЁп бҐа¤Ґз­®© ®Ў« бвЁ.

ЋЇаҐ¤Ґ«Ёвм Ја ­Ёжл ®в­®бЁвҐ«м­®© Ё Ўб®«ов­®© бҐа¤Ґз­®© вгЇ®бвЁ

(ўҐае­Ґ©, Їа ў®©, «Ґў®©). Результаты оформить в виде схемы: Границы

Относительная Абсолютная Верхняя Правая Левая

Отметить конфигурацию сердечного притупления (аортальная, мит-

ральная, трапециевидная). Измерить длинник и поперечник сердца в сан-

тиметрах по М.Г. Курлову. Перкуссия и измерение сосудистого пучка ( во

втором межреберье). ЂгбЄг«мв жЁп бҐа¤ж .

’®­л: ®жҐ­Ёв Є®«ЁзҐбвў® ўлб«ги ­­ле в®­®ў, бЁ«г Ё«Ё пб­®бвм

(Ја®¬ЄЁҐ, ЇаЁЈ«г襭­лҐ, Ј«геЁҐ), ⥬Ўа (Ў ае в­л©, ¬Ґв ««ЁзҐбЄЁ©),

з бв®вг-⥬п (тахикардия, брадикардия), ритм (правильный, непра-

вильный, экстрасистолия, мерцательная аритмия, маятникообразный рит-

м-эмбриокардия, раздвоение, расщепление тонов, ритм галопа, ритм "пе-

репела").

Шумы и их характеристика: отношение к фазам сердечной деятельнос-

ти (систолический, пресистолический, диастолический и т.д.), характер

(дующий, пилящий, музыкальный и т.д.), сила (резкий, слабый), продол-

жительность, нарастающий или убывающий, тембр (высокий, низкий). Мес-

та максимального выслушивания шумов (эпицентр). Проводимость шумов.

Изменение характера шума при изменении положения тела больного и при

физической нагрузке. Шум трения перикарда (место выслушивания). Плев-

роперикардиальный шум трения. Электрокардиография. Фонокардиография.

Рентгеновское исследование сердечно-сосудистой системы.

"‘Ёб⥬ ЇЁйҐў ७Ёп. Ћб¬®ва ¦Ёў®в .

”®а¬ ("«пЈги зЁ© ¦Ёў®в"), ўҐ«ЁзЁ­ , бЁ¬¬ҐваЁз­®бвм, гз бвЁҐ ЇҐ-

।­Ґ© Ўаои­®© б⥭ЄЁ ў ЄвҐ ¤ле ­Ёп, ­ «ЁзЁҐ перистальтических и ан-

типеристальтических движений, видимых через брюшные покровы (желудоч-

ная, кишечная перистальтика). Развитие подкожных венных анастомозов

("голова медузы"), пигментации, видимые увеличение печени через кож-

ные покровы. Пульсация печени. Послеоперационные рубцы. Грыжи (белой

линии живота, паховые, бедренные). Измерение окружности живота на

уровне пупка в сантиметрах. Џ «мЇ жЁп ¦Ёў®в .

‚­ з «Ґ Їа®Ё§ў®¤Ёвбп Ї®ўҐае­®бв­ п ®аЁҐ­вЁа®ў®з­ п Ї «мЇ жЁп ¦Ё-

ў®в . Определяется местная и разлитая болезненность, напряжение брюш-

ной стенки (дефанс) общий и местный, наличие грыжевых отверстий (пу-

почное кольцо и по белой линии). Определяются болевые точки. Симптом

Щеткина-Блюмберга и др.

Затем производится глубокая скользящая, методическая, топографи-

ческая пальпация по Образцову в следующем порядке: сигмовидная кишка,

слепая кишка, терминальный отрезок тонкого кишечника, червеобразный

отросток. После определения положения нижней границы желудка (методом

пальпации, пальпаторно-аускультативным и др.) пальпируется попереч-

но-ободочная кишка, восходящая и нисходящая, желудок, печень, селезен-

ка, почки.

При глубокой пальпации определяются форма, величина, край, повер-

хность, консистенция, болезненность, подвижность органа.

Џ «мЇ жЁп ЇҐзҐ­Ё: е а ЄвҐа Їа®йгЇлў Ґ¬®Ј® ЇҐаҐ¤­Ґ-­Ё¦­ҐЈ® Єа п

(®бвал©, § ЄагЈ«Ґ­­л©, ¬пЈЄЁ©, Ї«®в­л©, ­Ґа®ў­л©) Ё ҐҐ Ї®ўҐае­®бвЁ

(¬пЈЄ п, Ї«®в­ п, ЎгЈаЁбв п), Ў®«Ґ§­Ґ­­®бвм, Їг«мб жЁп ЇаЁ Ї «мЇ ции.

Џ «мЇ жЁп ¦Ґ«з­®Ј® Їг§лап: д®а¬ , ўҐ«ЁзЁ­ , Ї®¤ўЁ¦­®бвм, Є®­бЁб-

⥭жЁп (¬пЈЄ п, Ї«®в­ п, ЎгЈаЁбв п), Ў®«Ґ§­Ґ­­®бвм. ‘Ё¬Їв®¬ Љгаўг §мҐ,

”७ЁЄгб䥭®¬Ґ­.

Џ «мЇ жЁп ᥫҐ§Ґ­ЄЁ: Їа®Ё§ў®¤Ёвбп ў Ј®аЁ§®­в «м­®¬ Ё Ў®Є®ў®¬ Ї®-

«®¦Ґ­ЁЁ ­ Їа ў®¬ Ў®Єг, Ё«Ё ҐйҐ «гзиҐ Є®б®¬ (¤Ё Ј®­ «м­®¬) Ї®«®¦Ґ­ЁЁ.

Љ®­бЁб⥭жЁп Їа®йгЇлў Ґ¬®Ј® Єа п, ўл१ЄЁ, ЎгЈаЁбв®бвм, Ў®«Ґ§­Ґ­­®бвм,

Ї®¤ўЁ¦­®бвм.

"Њ®зҐЇ®«®ў п бЁб⥬ . Ћб¬®ва Ї®пб­Ёз­®© ®Ў« бвЁ.

‚лпў«пҐвбп Ї®Єа б­Ґ­ЁҐ, Їрипухлость кожных покровов, отечность

кожи. Џ «мЇ жЁп Ї®зҐЄ.

Џа®Ё§ў®¤Ёвбп ў Ј®аЁ§®­в «м­®¬ Ї®«®¦Ґ­ЁЁ (Ї® ЋЎа §ж®ўг ЎЁ¬ -

­г «м­ п Ё Ў ««®вЁагой п) Ё ў Ї®«®¦Ґ­ЁЁ бв®п (Ї® Ѓ®вЄЁ­г). ЋЇаҐ¤Ґ«пҐв-

бп Ї®¤ўЁ¦­®бвм, ®Їг饭ЁҐ, ᬥ饭ЁҐ, ўҐ«ЁзЁ­ , Є®­бЁб⥭жЁп, Ў®«Ґ§­Ґ­-

­®бвм Ї®зҐЄ. ЏҐаЄгббЁп.

Џ®Є®« зЁў ­ЁҐ Ї® Ї®пб­Ёз­®© ®Ў« бвЁ (бЁ¬Ї. Џ бвҐа­ жЄ®Ј®) ¤«п

ўлпб­Ґ­Ёп Ў®«Ґ§­Ґ­­®бвЁ (б ®¤­®© бв®а®­л Ё ¤ўгебв®а®­­пп).

ЏҐаЄгббЁп Ё Ї «мЇ жЁп ¬®зҐў®Ј® Їг§лап. Ћб¬®ва Ё Ї «мЇ жЁп ­ аг¦-

ных половых органов. Пальпация предстательной железы через прямую киш-

ку.

"ЋЇ®а­®-¤ўЁЈ ⥫м­л© ЇЇ а в. Ѓ®«Ё ў Є®бвпе Є®­Ґз­®б⥩,

бгбв ў е, ¬лиж е. „ўЁ¦Ґ­ЁҐ ў бгбв ў е (бў®Ў®¤­лҐ, ®Ја ­ЁзҐ­­лҐ). Љ Є

з бв® ®Ў®бваповбп, б 祬 бўп§ ­® ®Ў®бв७ЁҐ. • а ЄвҐа, Їа®¤®«¦Ё-

⥫쭮бвм Ё Ё­вҐ­бЁў­®бвм Ў®«Ґ©. ‘®Їа®ў®¦¤ овбп «Ё Ў®«Ё Ї®Єа б­Ґ­ЁҐ¬

бгбв ў®ў, ­Ґв «Ё еагбв ў бгбв ў е. ЊлиҐз­ п бЁ« , ўаҐ¬п Ї®пў«Ґ­Ёп, ҐҐ

®б« Ў«Ґ­ЁҐ.

"ЌҐаў­ п бЁб⥬ . ‘ ¬®е а ЄвҐаЁбвика больного: спо-

койный, "нервный", вспыльчивый, раздражительный, общительный или зам-

кнутый.

Сон: нормальный или нарушенный (чуткий, тревожный), прерывистый,

сонливость или бессонница.

Головные боли: характер, частота, длительность, время появления в

течение суток, локализация.

Головокружение: частота, интенсивность, мелькание черных пятен,

обмороки. Судороги: клонические или тетанические. Память, мни-

тельность, навязчивые идеи и их характер. Исследование нервной систе-

мы производится более подробно по специальным показаниям. Для выявле-

ния грубых нарушений со стороны ЦНС определяется: сознание, память,

походка, сохранение равновесия тела при закрытых глазах, сухожильные

рефлексы, дермографизм, симметричность лица, положение языка. Зрачко-

вые симптомы: ширина и равномерность их, реакция на свет, на аккомода-

цию и на конвергенцию. Симптом Грефе, Мебиуса. Ширина глазной щели.

Наличие или отсутствие парезов или параличей, равномерность левой чув-

ствительности и другие изменения.

"ќ­¤®ЄаЁ­­ п бЁб⥬ .

1. ‘®®вўҐвбвўгҐв «Ё ®ЎйЁ© ўЁ¤ Ў®«м­®Ј® ҐЈ® ў®§а бвг?

2. ђ §ўЁвЁҐ ЇҐаўЁз­ле Ё ўв®аЁз­ле Ї®«®ўле ЇаЁ§­ Є®ў.

3. Ќ аг襭ЁҐ а®бв ⥫ (ЈЁЈ ­вЁ§¬, Є а«ЁЄ®ў®бвм), а §¬Ґа®ў,

ᮮ⭮襭Ёп ®в¤Ґ«м­ле ҐЈ® з б⥩.

4. Ћ¦ЁаҐ­ЁҐ (®ЎйҐҐ, б⥯Ґ­м ўла ¦Ґ­­®бвЁ, ­Ґа ў­®¬Ґа­®бвм а §ўЁ-

вЁп Ї®¤Є®¦­®© ¦Ёа®ў®© Є«Ґвз вЄЁ), Є 奪бЁп.

5. ‘®бв®п­ЁҐ Є®¦Ё: ЈЁЇҐаЇЁЈ¬Ґ­в жЁп, Ёб⮭祭ЁҐ, ®ЈагЎ«Ґ­ЁҐ,

бваЁЁ.

6. ђ бЇаҐ¤еление волосяного покрова тела.

7. Лицо: его выражение и изменения со стороны глаз.

8. Щитовидная железа: ее величина, форма, равномерность консис-

тенции (узловатость), болезненность и

т.д.

"‘Ёб⥬ ®аЈ ­®ў Єа®ўҐвў®аҐ­Ёп. ЏаЁ ®б¬®вॠ®Ўа вЁвм ў­Ё¬ -

­ЁҐ ­ е а ЄвҐа­лҐ Ё§¬Ґ­Ґ­Ёп ®Єа бЄЁ Є®¦Ё: Ў«Ґ¤­®бвм, бгЎЁЄвҐаЁз­®бвм,

ў®бЄ®ў®©, «Ё¬®­­®-¦Ґ«вл©, ўЁи­Ґў®-Єа б­л© 梥в. Ќ «ЁзЁҐ Єа®ў®Ё§«Ёп­Ё©,

㢥«ЁзҐ­ЁҐ «Ё¬д вЁзҐбЄЁе 㧫®ў, 㢥«ЁзҐ­ЁҐ ўҐае­Ґ© Ї®«®ўЁ­л Ё«Ё ббЁ-

¬ҐваЁЁ ¦Ёў®ва, изменение языка, слизистой оболочки полости рта, зева и

миндалин (возможны тяжелые некротические и гангренозные поражения).

При пальпации установить, имеется ли увеличение печени, селезенки, ЛУ.

Произвести анализ общего клинического исследования крови, физико-хими-

ческих и биохимических свойств костно-мозгового пунктата (метод Арин-

кина), пунктата лимфатического узла, селезенки и других исследований.

nCopyright 1995 by RL_Group.

nNMI

9'И­ˆF*.FRM*.MAC< Ѓяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:29:43 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
20:32:42 29 ноября 2015
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
15:42:49 24 ноября 2015
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
11:57:10 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: История болезни - пропедевтика (план)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(149984)
Комментарии (1829)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru