Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Other (Новые представления о задачах и методах гипербарической

Название: Other (Новые представления о задачах и методах гипербарической
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 11:00:39 14 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 56 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

ГБО

Гипербарическая медицина получает все большее распростране-

ние в различных странах мира.В России в настоящее время более

чем в 200 городах функционируют отделения ГБО.

Широкое распространение данный метод получил в связи с

тем,что гипоксия-одна из центральных проблем современной патоло-

гии.Как известно, подавляющее большинство заболеваний человека

ведет к развитию кислородной недостаточности или обусловленную

ею, поэтому тяжесть гипоксии нередко является определяющим фак-

тором,решающим исход данного заболевания.В клинических условиях

гипоксия обычно возникает вторично,однако,развившись,она в свою

очередь усогубляет течение основного заболевания, что ведет к

утяжелению уже имеющейся кичлородной недостаточности и снижению

функциональных резервов ее коррекции-круг замыкается, и состоя-

ние больного начинает прогрессивно ухудшаться, если во время не

будут использованы действенные средства антигоноотической (?)

терапии.

Как часто встречается гипоксия в клинике?

Это большинство поражений аппарата:

а) внешнего дыхания;

б) системы кровообращения;

в) красной крови;

г) ЦНС;

д) эндокринных желез,которые в свою очередь регу-

лируют деятельность этих систем и активность метаболизма орга-

низма в целом.


- 2 -

Поэтому возможность эффективного воздействия на уже развив-

шуюся кислородную недостаточность или,предупреждение ее при раз-

личных экстемальных состояниях служит залогом благоприятного ис-

хода подавляющего большинства острых и хронических заболева-

ний,роль ГБО при этом трудно переоценить.

Что в настоящее время вкладывается в понятие "гипоксия"

Гипоксия это не только понижение содержания кислорода в тканях

вледствие нарушения поступления кислорода к местам его непос-

редственного потребления (митохондрии),но и нарушение процесса

утилизации кислорода,уже доставленного к тканям в необходимом

количестве (так называемая гистотоксическая, или тканевая,гипок-

сия ).

Однако результатом тканевой гипоксии является не снижение,

а повышение напряжения кислорода в клетке,т.е.гипероксия.Однако

конечным результатом как одного,так и другого процесса является

дефицит энергетического баланса клетки.В то же время энергети-

ческая недостаточность клетки может быть обусловлена нарушением

как биологического окисления (недостаточное поступление кислоро-

да в клетку,снижение активности ферментов,осуществляющих перенос

электрона водорода на кислород),так и сегобах (?)других процес-

сов, блокирующих ресинтез АТФ из АДФ (разобщение процессов окис-

ления и фосфорелирования,дефицит процессов фосфорелирования и

использование уже синтезируемых в митохондриях макроэргических

соединений для нужд клетки и организма в целом.Немаловажная роль

в этом принадлежит изменениям, возникающих в цикле Кребса, кото-

рый является основным донатором атомов водорода и восстановлен-

ных форм НАД, а также в электроннопереносящей дыхательной цепи

митохондрии, представляющей по сути дела основную кислородутили-


- 3 -

зирующую энергообразующую систему организма.Следовательно недос-

таток кислорода в клетке является лишь одной из причин, нарушаю-

щих процессы биологического окисления, а нарушение биологическо-

го окисления в свою очередь служит только частным случаем, кото-

рый может вести к развитию энергетической недостаточности клет-

ки, ткани или всего организма (кислород участвует не только в

энергетическом обмене,т.е. выделении и аккумуляции энергии, но и

в биосинтетических и детоксикационных реакциях).

Энергетическая недостаточность клетки-универсальный исход

практически всех форм ее патологии.

Энергетический обмен у человека зависит не только от пот-

ребности организма в энергии.Во многом он регламентируется воз-

можностями освобождения,накопления и использования свободной

энергии.

Освобождение энергии в организме происходит в четыре этапа:

1.Гидролитическое расщепление полимеров (белков,жиров,углево-

дов) на мономеры (моносахариды,жирные кислоты, глицерин, амино-

кислоты ).При этом выделяется только 0,1 % всей энергии и то в

виде тепла.

2.Превращение мономеров в такие низкомолекулярные вещества, как

пировиноградная кислота и ацетил-КоА, служащий основным "энерге-

тическим топливом"для цикла Кребса.При этом освобождается 1/3

всей энергии, заключенной в пище, причем около 60 % ее рассеива-

ется в виде тепла.

3.Окисление ацетил-КоА в цикле Кребса, где происходит освобож-

дение водорода и образование углекислого газа.Однако свободной

энергии в цикле Кребса практически не выделяется.

4.Окислительное фосфорелирование,благодаря которому энергия


- 4 -

атомов водорода ( его электрона ) путем ряда последовательно

происходящих на дыхательной цепи митохондрии окислительно-восста-

новительных реакций аккумулируется в макроэргических связях АТФ

и других фосфоросодержащих соединений.При этом выделяется вся

энергия пищевых веществ,причем половина энергии выделяется в ви-

де тепла.

Следовательно, сущностью биоэнергетики является процесс

превращения химической энергии поступающих в клетку органических

веществ пищи в различные формы физиологически полезной энергии

(механическая, химическая, тепловая, электрическая).

Энергетический обмен организма тесно связан с потреблением

кислорода. Окисление водорода кислородом воздуха яляется важней-

шей реацией, обеспечивающей энергией основные процессы жизнедея-

тельности организма.Выделяющаяся при этом энергия депонируется в

макроэргических соединениях типа АТФ и других.

Для обозначения тех форм патологии, в основе которых лежит

энергетическая недостаточность организма, введен термин гипоэр-

гоз.

Различают гипоэргоз:

1.Диссимиляционный

2.Аккумуляционный

3.Утилизационный

Диссимиляционный связан с нарушением выделения энергии, в

молекулах пищевых веществ.

Аккумуляционный возникает при нарушении накопления энер-

гии,освобожденной из молекулы пищевых веществ,в макроэргических

связях (снижение скорости расщепления АТФ).

Утилизационный зависит от нарушения использования энер-


- 5 -

гии,аккумулированной в АТФ.

Энергетическая недостаточность-исход практически любого па-

тологического процесса,локализующегося на уровне клетки.

Резюмируя вышесказанное,можно дать следующее определение

гипоксии:гипоксия (или кислородная недостаточность)-это состоя-

ние,возникающее при несоответствии между потребностью клетки

кислорода и его доставкой к ней,либо в том случае,когда это со-

ответствие достигается в результате чрезмерного напряжения дея-

тельности кислородтранспортной системы,что ведет к уменьшению ее

функционального резерва.В первом случае происходит снижение кле-

точного Ро 42 0,во втором Ро 42 0 на отдельных этапах кислородного кас-

када организма.

Гипоксия в клинических условиях-явление всегда вторичное,

при устранении причины заболевания исчезает и причина гипок-

сии.Однако ликвидация гипоксии в то же время далеко не всегда в

состоянии ликвидировать основное заболевание.

В основе терапевтического эффекта ГБО лежит значительное

увеличение кислородной емкости жидких сред организма (кровь,лим-

фа,тканевая жидкость и т.д.),которые при этом становятся доста-

точно мощными переносчиками кислорода к клеткам.Кислородная ем-

кость жидких сред организма при ГБО повышается преимущественно

за счет увеличения растворения в них кислорода.

Способность намного увеличивать кислородную емкость крови

послужила основанием для использования ГБО при таких состояни-

ях,когда гемоглобин полностью или частично исключается из про-

цесса дыхания,т.е. при анемической (массивная кровопотеря) и

токсической (отравление с образованием карбоксигемоглобина и

т.д.)формах гемической гипоксии.


- 6 -

Многие важные стороны применения ГБО связаны с ее способ-

ностью компенсировать метаболические потребности организма в

кислороде при снижении скорости кровотока в целом или в отдель-

ных участках тела.

Наряду с повышением артериального Ро 42 0 ГБО существенно улуч-

шает диффузию кислорода из капилляра к наиболее отдаленным клет-

кам.

Следует остановиться на основных преимуществах ГБО по срав-

нению с кислородной терапией при обычном давлении.

Гипербарическая оксигенация:

1.компенсирует практически любую форму кислородной недостаточ-

ности и прежде всего гипоксию,обусловленную потерей или инакти-

вацией значительной части циркулирующего гемоглобина;

2.существенно удлинняет расстояние эффективной диффузии кисло-

рода в тканях;

3.обеспечивает метаболические потребности тканей при снижении

объемной скороти кровотока;

4.создает определенный резерв кислорода в организме.

При применении ГБО в сложных процессах взаимодействия кис-

лорода и функциональных систем организма просматриваются два ме-

ханизма:

1.ПРЯМОЙ и

2.ОПОСРЕДОВАННЫЙ

Прямое действие гипербарического кислорода можно условно

разделить на :

а)компрессионное (связанное с гипербарией)

б)антигипоксическое (частичное или полное восстановление сни-

женного напряжения кислорода в тканях);


- 7 -

в)гипероксическое (повышение тканевого Ро 42 0 по сравнению с его

нормальным уровнем).

Опосредованное действие избыточной оксигенации заключается

в том,что рефлекторным путем через различные рецепторные образо-

вания может трансформировать престрогуморальнную регуляцию жиз-

ненных процессов на разных уровнях организма в норме и патоло-

гии.Через систему нейрогуморальной регуляции ГБО осуществляет

влияние на биологические процессы,стимулируя или ингибируя мета-

болическую активность различных клеток.

ТОКСИЧНОСТЬ КИСЛОРОДА И ЕГО АКТИВНЫХ ИНТЕРМЕДИАТОРОВ

(смысл ПОЛ)

В последние годы широкое распространение получила свобод-

но-радикальная теория токсического действия кислорода,связываю-

щая повреждающий эффект гипероксии с высокореактивными метаболи-

тами молекулярного кислорода.Молекулярный кислород (диоксиген) в

процессах аэробного метаболизма активируется путем переноса на

него электронов.

В организме существует два типа использования кислорода

клеткой,или два пути окисления,сопряженных с активацией молеку-

лярного кислорода:

1.оксидазный

2.оксигеназный

1.-происходит четырехэлектронное восстановление кислорода с

образованием воды.Таким образом,образуется универсальное биоло-

гическое топливо-АТФ и малотоксичные для клетки вода и углекис-

лота.

2.-происходит прямое присоединение кислорода к органическим

веществам,при этом полного четырехэлектронного восстановления


- 8 -

кислорода не происходит,а наблюдается неполное одноэлектрическое

его восстановление.Появление неспаренного электрона в молекуле

кислорода придает свойства активного радикала, получившего наз-

вание супероксидантного анион-радикала (О 42 5.- 0).

Присутствуя (в норме) в малых концентрациях ( 10 5-12 0-10 5-11 0),

эти радикалы неоказывают повреждающего действия,однако при уве-

личении О 42 5.- 0,складывается ситуация,реально угрожающая нормально-

му протеканию важнейших метаболических реакций,проницаемость

мембран и существованию клетки.Одним из условий,создающих подоб-

ную ситуацию является избыточное насыщение тканей кислородом.В

эксперименте,подобное было получено на крысах,при воздействии

ГБО 1,2 АТА-26-29 часов.

Повреждающее действие (О 42 5.- 0) на ткани реализуется через

инициирование реакций свободнорадикального перекисного окисления

липидов (ПОЛ) в мембранах клеток или клеточных органелл,измене-

ния структуры ДНК,РНК и белков, инактивацию Н-группы тиоловых

ферментов,глютатиона и деградацию макромолекул гиалуроновой

кислоты.

В последние годы установлено,что (О 42 5.- 0)в водных растворах

не очень реактивен.Поэтому скорее всего повреждающий эффект на

ткани оказывает не (О 42 5.- 0),а его высокоактивные производные,такие

как синглетный кислород ( 51 0О 42 0) и гидроокисный радикал (ОН 5.- 0).Эти

высокоактивные радикальные формы кислорода обладают выраженной

способностью реагировать с эндогенными субстратами,образующими

структуры организма,прежде всего с мембранными фосфолипида-

ми,причем один из атомов или вся молекула кислорода включается в

окисляемый субстрат,что характерно для оксигеназного окисления.В

результате таких реакций инициируется ценное свободнорадикальное


- 9 -

окисление липидов,в ходе которого образуются перекисные соедине-

ния.Отсюда этот процесс в целом получил название перекисное

окисление липидов (ПОЛ).

Выделяют следующие механизмы для для продуктов ПОЛ в био-

мембранах:

1."разрыхление "гидрофобной области липидного биослоя мемб-

ран;

2.разрушение веществ,обладающих антиоксидантной активностью

(витаминов,стеридных гормонов,убихинона) и снижение концентрации

тиолов в клетке,

3.образование перекисных кластеров,являющихся каналами про-

ницаемости для ионов Са" (и др.)-----ведет к возникновению из-

бытка Са" в клетках-----повреждающее действие на сердце;

4.изменение функциональных свойств белков,входящих в состав

мембран и мембраносвязывающих ферментов и рецепторов (от их ак-

тивации до полного ингибирования);и др.механизмы.

Общий вывод:

Отдавая должное важной роли ПОЛ в патологии биомембран,сле-

дует указать и на то,что и активные формы кислорода могут оказы-

вать деструктивное воздействие на клетки посредством,например,

инактивации SH-групп ферментов и взаимодействия ДНК и гиалуроно-

вой кислотой.Свободные радикалы,О 42 5.- 0 и 51 0О 42 0 могут прямо атаковать

мембранные белки,вызывая их конформационные изменения и деграда-

цию,что нарушает структуру и функцию белковолипидных комплексов

мембран и связанных с ними ферментных ансамблей.Все это вызывает

большие нарушения функциональных свойств ферментов,бел-

ков,РНК,ДНК,а также повреждения мембран митохондрий,саркоплазма-

тичесой сети и лизосом,деградацию полирибосом и угнетение синте-


- 10 -

за белков,что сопровождается угнетением окислительного фосфоре-

лирования,высвобождением аутомических ферментов,глубокими расс-

тройствами функции и гибелью клетки.

АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА

Систему защиты можно разделить на :

1.физиологическую

2.биохимическую

К физиологической относят:

1)наличие каскада уровней РО 42 0,понижающегося от альвеол

к клеткам;

2)уменьшение локального кровообращения в тканях при

увеличение РО 42 0 в крови;

3)наличие дистанции и высокого сродства цитохромокси-

дазы к кислороду.

К биохимической относят:

1)строго определенная ориентация липидов в белково-ли-

пидных комплексах и большая плотность упаковки ненасыщенных жир-

ных кислот в фосфорелирующих мембранах,затрудняющая доступ у ним

кислорода и его активных форм;

2)наличие системы ферментов,ответственных за разруше-

ние активных форм кислорода свободных радикалов,а также фермен-

тов,участвующих в разложении гидроперекисей нерадикальным путем;

3)наличие системы низкомолекулярных регуляторов,обла-

дающих антиокислительными свойствами.

К естественным антиоксидантам относятся:

а)витамины группы Е;

б)стероидные гормоны;

в)аминокислоты,содержащие SH группы (глютатион,цисте-


- 11 -

ин,цистамин);

г)аскарбиновая кислота;

д)витамины группы А,В,К и Р;

е)убихинон;

ж)мочевина и др.

Биооксиданты (особенно альфа токаферол)обладают способ-

ностью реагировать с перекисными радикалами липидов,инактивиро-

вать их и, таким образом обрывать цепи свободнорадикального ПОЛ.

4)наличие антирадикальных цепей,обеспечивающих поток

Н 5+ 0,генерируемых при биологическом ферментативном окислении к ин-

гибиторам,предотвращающим образование свободных радикалов;

5)наличие системы,регулирцющей обмен фосфолипидов

мембраны и влияющей на скрость иницирования и продолжения цепно-

го переноса путем изменения состава ненасыщенных жирных кислот

фосфолипидов.

ПОЛ,АНТИОКСИДАНТНЫЕ СИСТЕМЫ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГБО

В настоящее время действут концепция, связывающая первичные

патогенетические звенья механизма токсического действия кислоро-

да с увеличением стационарной концентрации активированных форм

кислорода и интенсификации перекисного и свободнорадикального

окисления.

Гипербарический кислород (4,1 АТА-15 мин.) в эксперименте

вызывает резкое увеличение скорости ПОЛ в изолированной пече-

ни,причем токаферолдефицитные животные были более чувсьвительны

к действию гипероксии;то же было получено (экспериментально) при

действии избытка кислорода на другие органы животных.

Клинически же выраженная кислородная интоксикация на уровне


- 12 -

организма проявляется в двух формах:

1) острой и

2) хронической

При острой форме на первый план выдвигается поражение ЦНС,

а при хронической-поражение легких.

Однако необходимо знать,что существует различный диапазон

между терапевтическим и токсическим действием ГБО.

Практически можно считать,что условный градиент "токсичнос-

ти"ГБО является давление 3 АТА, при котором возникает реальная

угроза кислородной интоксикации.

Поэтому в клинической практике используют ГБО в значительно

меньших дозировках,не чреватых какими-либо негативными проявле-

ниями.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГБО

1.Умеренная "физиологическая" активация свободнорадикальных

реакций ПОЛ

ГБО оказывает (по крайней мере частично) свое терапевтичес-

кое влияние пока некоторая активация ПОЛ компенсируется адекват-

ными изменениями всех звеньев антиокислительной системы.Когда

исчерпывается резервная мощность антиоксидантных механизмов и

нарушается это равновесие начинает проявляться разрушающее дейс-

твие ПОЛ на метаболизм,функцию и структуру клеток.

2.Повышение интенсивности биоэнергетических процессов

На фоне ГБО происходит активация окислительного фосфорили-


- 13 -

рования и усиление энергообразования в ткани.Установлено,что

увеличение Ро 42 0 в ткани приводит к ускорению транспорта электро-

нов по редокс-цепям митохондрий и микросомам.При этом умеренная

гипероксия сдвигает отношение АТФ/АДФ.ФН до уровня близкого к

максимальному;тем большее значение это действие ГБО приобретает

при гипоксических состояниях.

3.Активация дезинтоксикационных процессов

Активация осуществляется через ингибирование образования

токсических метаболитов,активацию их разрушения и стимуляцию ге-

неза малотоксических веществ.

4.Активация биосинтетических регенераторных процессов

При воздействии ГБО в нервных элементах отмечаются признаки

повышенной функциональной активности,выражающиеся в усилении си-

наптической деятельности и возбуждении арен-и холенергических

структур в сочетании с повышением синтеза РНК и усилением ак-

сонплазматического тока.При ишимии г.м. с помощью ГБО происхо-

дит увеличение количества и размеров синаптических пузырь-

ков,предохранение пре-и постсинаптических мембран от деструкции

и активация новообразования митохондрий путем их деления.

ГБО способна положительно воздействовать на регенерацию

скелетных мышц костной ткани и, таким образом способствовать бо-

лее быстрому заживлению раневого дефекта.

После массивной кровопотери ГБО стимулирует процессы проли-

ферации дифференцировки эритроидных клеток костного мозга.


- 14 -

Усиление регенераторных процессов в условиях ГБО обнаружено

в печени при токсическом гепатите.В гепатоцитах ограничиваются

некробиотические изменения и уменьшается степень их дистрофии.

Уменьшение дистрофических и склеротических поражений в мио-

карде выявлено в эксперименте в состоянии шока,леченных ГБО.При

мелкоочаговом инфаркте миокарда ГБО стимулирует внутриклеточные

процессы регенерации митохондрий в сердечных миоцитах.

Другие клинико-функциональные эффекты ГБО

5.Подавление жизнедеятельности микроорганизмов (антибакте-

риологический эффект);

6.Потенцирование действия диуретических,антиаритмических,

антибактериологических,цитостатических препаратов (фармакодина-

мический эффект);

7.Деблокирование инактивированного гемоглобина,миоглоби-

на,цитохромоксидазы (деблокирующий эффект);

8.Стимулирование или подавление активности иммунной системы

(иммуннокоррегирующий эффект);

9.Снижение черепно-мозгового давления,улучшение мозгового

кровотока в зоне поражения вселедствие возникновения изврвщенно-

го синдрома внутримозгового сосудистого "обкрадывания"(вазопрес-

сорный эффект);

10.Повышение радиочувствительности клеток злокачественных

опухолей (радиомодифицирующий эффект);

11.Уменьшение объема газа,находящегося в кишечнике и сосу-

дах (компрессионный эффект при парезе кишечника и газовой эмбо-

лии).


- 15 -

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ГБО

1.наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судо-

рожных припадков);

2.наличие полостей (каверны,абсцессы или воздушные закрытые

полости) в легких;

3.тяжелые формы гипертонической болезни (АД больше 160/90

мм рт.ст.);

4.нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и ка-

налов,соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (по-

липы и воспалительные процессы в носоглотке,в среднем ухе,прида-

точных пазухах носа,аномалии развития и т.д.);

5.сливная двухсторонняя пневмония;

6.пневмоторакс (особенно напряженный0;

7.ОРЗ;

8.клаустрофобия;

9.повышенная чувствительность к кислороду.

При наличии абсолютных жизненных показаний к ГБО большинс-

тво противопоказаний может быть устранено (введение седуксена

при судорогах,дренирование каверны или плевральной полости,пара-

центез барабанных перпонок и т.д.).однако и в этих условиях не-

обходимо обратить особое внимание на наличие повышенной чувстви-

тельности к кислороду.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:25:12 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
11:55:03 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Other (Новые представления о задачах и методах гипербарической

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150530)
Комментарии (1836)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru