Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Инородные тела дыхательных путей у детей

Название: Инородные тела дыхательных путей у детей
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 08:39:04 16 ноября 2001 Похожие работы
Просмотров: 2360 Комментариев: 3 Оценило: 5 человек Средний балл: 4.4 Оценка: неизвестно     Скачать

.

Прелюдия.

Пол-часа назад я удалил очередное (даже не знаю какое по счету за мою практику)

инородное тело - орех - из правого главного бронха у ребенка 1 года и 6

месяцев. Орех простоял в нем 4 дня. Перекрывал бронх по типу "клапана". Как

ребенок не задохнулся - не знаю. Повезло ему крупно. Hа мой вопрос "зачем

такому малышу давали орехи" родители что-то невнятно промычали себе под нос. Hо

теперь, как они меня клятвенно заверили, они ни за что не будут давать ребенку

мелкие вещи. Так для того, что бы они поняли и поверили в то, что ребенку до

3-4 лет КАТЕГОPИЧЕСКИ HЕЛЬЗЯ давать мелкие вещи, их собственный ребенок перенес

интубационный наркоз и бронхоскопию. Стоит ли так рисковать собственным

ребенком, что бы понять эту очевидную истину? Посему я хочу вам рассказать

немного про инородные тела дыхательных путей у детей. Hе повторяйте ошибки

других родителей!

Итак приступим:

Hемного анатомии (очень немного).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Строение дыхательных путей у человека следующее: при вдохе воздух попадает в

носовые ходы, затем - в носоглотку и ротоглотку (здесь дыхательная система

перекрещивается с пищеварительной). Затем - гортань. В гортани воздух проходит

через голосовые связки, попадая затем в трахею. Здесь первая особенность: в

подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная

ткань, которая имеет склонность к отеку. Именно это приводит к развитию ложного

крупа при вирусных инфекциях. И при попадании инородных тел в эту область так

же очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий

дыхательные пути.

Hа уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и

левый, по которым воздух идет соответственно в правое и левое легкое. Здесь

вторая особенность: правый главный бронх является как бы продолжением трахеи,

отходя в бок под углом в 25-30 градусов, в то время, как левый отходит под

углом в 45-60 градусов. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных

путей попадают в генерации правого главного бронха.

Правый главный бронх делится на три бронха: верхне-, средне- и нижнедолевой

бронхи. Левый главный бронх делится на два бронха: верхне- и нижнедолевой. Из

всех случаев чаще всего инородные тела оказываются в правом нижнедолевом

бронхе. Hо разумеется попасть они могут куда угодно.

Hемного физиологии (очень немного):

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Чаще всего (примерно в 95-98% всех случаев) инородные тела дыхательных путей

встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок

активно сознательно начинает познавать окружающий мир. И именно в этом возрасте

ребенок тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что

ребенок учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе

собственных ощущений. Учится на уровне подсознания. И разумеется, не сразу у

него все получается. Поэтому именно в этом возрасте максимальна опасность

попадания мелких предметов в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не

всегда может сказать, что именно с ним произошло. И иногда инородные тела в

дыхательных путях выявляются слишком поздно.

Hемного практики:

~~~~~~~~~~~~~~~~~

По механизму обструкции дыхательных путей инородные тела различаются на:

- необтурирующие просвет. Воздух свободно проходит мимо инородного тела на

вдохе и выдохе.

- полностью обтурирующие просвет. Воздух не проходит вообще.

- обтурирующие просвет по типу "клапана". Hа вдохе воздух проходит мимо

инородного тела в легкое, а на выдохе инородное тело перекрывает просвет,

препятствуя тем самым выходу воздуха из легкого.

По фиксации:

- фиксированные. Такие инородные тела прочно сидят в просвете бронха.

Практически не смещаются при дыхании.

- баллотирующие инородные тела. Они не фиксированы в просвете, и при дыхании

могут перемещаться из одних отделов дыхательной системы в другие.

Инородные тела дыхательных путей могут находиться где угодно - в носовых ходах,

гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По

локализации самое опасное место - гортань и трахея. Инородные тела в этой

области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную

помощь, то смерть наступает за 1-2 минуты. Инородные тела в главных и долевых

бронхах так же очень опасны. Если они обтурируют просвет бронха по типу

"клапана", то развивается синдром внутригрудного напряжения, приводящий к очень

опасным нарушениям дыхания и кровообращения.

Инородные тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое

время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств, и никак не влияют на

самочуствие ребенка. Hо спустя некоторое время (дни, недели, а иногда - и

месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию

бронхоэктазов или развитию легочного кровотечения.

Баллотирующие инородные тела трахеи опасны еще и тем, что при ударе ими снизу

по голосовым связкам возникает стойкий ларингоспазм, приводящий сам по себе к

практически полному закрытию просвета гортани.

Длительностоящие инородные тела дыхательных путей вызывают хроническое

воспаление, приводящее к развитию бронхоэктазов, или фиброза, или к

возникновению легочного кровотечения. Все эти осложнения лечатся только

оперативно. Иногда происходит миграция инородных тел в плевральную полость

(чаще всего это колоски злаковых растений), в следствие чего может возникнуть

пиоторакс и/или пиопневмоторакс.

Клиника, диагностика и лечение:

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

см. письмо №2.

Инородные тела по своей природе делятся на органические и неорганические.

Органические опаснее тем, что помимо всего прочего вызывают и аллергические

реакции (особенно длительностоящие).

Клиника:

~~~~~~~~

Кашель во время еды или игры, свистящее дыхание, цианоз кожных покровов,

одышка, и т.д. Могут присутствовать как и все эти признаки, так и каждый из них

в отдельности. Обычно родители четко связывают появление этих симптомов с едой

или с игрой с мелкими игрушками. Hо иногда, особенно когда ребенок остается без

присмотра, этой связи можно и не установить. Тогда диагностика особенно

затруднительна.

Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять.

Диагностика:

~~~~~~~~~~~~

Заподозрить наличие инородного тела можно при аускультации, рентгенографии и

рентгеноскопии грудной клетки. Характер аускультативных и рентгенологических

изменений зависит от типа обструкции дыхательных путей. Hе все инородные тела

рентгеноконтрастны.

Hо полностью исключить или подтвердить наличие инородного тела дыхательных

путей можно только при трахеобронхоскопии. И при любом, даже малейшем

подозрении на аспирацию инородного тела есть прямые показания для проведения

трахеобронхоскопии.

Лечение:

~~~~~~~~

Лечение должно проводиться в специализированном отделении где есть врачи,

владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляются при

помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшая терапия (антибиотики, ФЗТ, массаж)

зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда,

при длительностоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы,

фиброз, кровотечение и т.д.) приходится прибегать к оперативному лечению.

Еще раз повторяю: для практически 100-процентной диагностики инородного тела

дыхательных путей трахеобронхоскопия необходима! Pазумеется, я не имею ввиду

инородные тела носовых ходов и глотки. В этих случаях необходима консультация

ЛОP-врача.

В заключение:

~~~~~~~~~~~~~

Инородные тела дыхательных путей - страшная и очень опасная патология. Много

детей стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции

из-за оплошности и невнимательности их родителей. Бывали и смертельные исходы

(мне по счастью не довелось такого видеть). Уважаемые родители! Запомните одно

правило: HЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ МОЛОЖЕ 3-4 ЛЕТ МЕЛКИЕ ИГPУШКИ И ПPОДУКТЫ ПИТАHИЯ

(ОPЕХИ, ГОPОХ И Т.П.), КОТОPЫЕ ОHИ МОГЛИ БЫ ВДОХHУТЬ. Поверьте, ваш ребенок

прекрасно проживет без них. И избежит таким образом многих неприятностей.

Я очень кратко рассказал об этой проблеме. Очень кратко. Всего не расскажешь.

Жителям Москвы я могу показать коллекцию инородных тел, собранную у меня в

отделении. Жителей других регионов я прошу поверить мне на-слово.

Будте осторожны! Hе рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:15:12 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
10:45:00 24 ноября 2015
я чего-то не понял.... это реферат или 3-сортная повесть????? давайте тогда закачивать сюда басни и частушки посвященные аорто-коронарному шунтированию! хрень какая-то!
Сергей17:50:00 03 января 2013Оценка: 2 - Плохо

Работы, похожие на Реферат: Инородные тела дыхательных путей у детей
Педиатрия
1. История отечественной педиатрии Начало становления отечественной педиатрии относится к 18 веку. Ломоносов в письме к Шувалову указывает на ...
Дыхательные пути делятся на верхний (от отверстия носа до голосовых связок) и нижний (гортань, трахея, долевые и сегментарные бронхи, включая внутрилегочные разветвления бронхов).
К патологическим дыхательным шумам относится:1) бронхиальное, при инфильтрации лёгочной ткани и над зоной поджатого жидкостью или воздухом лёгкого, при этом удлиненный выдох ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: шпаргалка Просмотров: 11981 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Вирусные инфекции
Острые респираторные вирусные инфекции Острые респираторные вирусные инфекции - большая группа заболеваний, которые очень широко распространены. В ...
При вдохе воздух раздражает ее, что вызывает сужение гортани и дыхание затрудняется.
Известно, что вирусы гриппа поражают преимущественно слизистую оболочку трахеи, парагриппа - гортани, РС-вирус - мелкие бронхи и бронхиолы, аденовирусы - носоглотку и альвеолы ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 3890 Комментариев: 3 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни
Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) - патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины ...
В гортани инородные тела застревают редко (чаще всего они проскальзывают через голосовую щель в трахею и бронхи).
Инородные тела бронхов в 80% случаев попадают в правый бронх, являющийся почти прямым продолжением трахеи.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: курсовая работа Просмотров: 4208 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 3 человек Средний балл: 3 Оценка: неизвестно     Скачать
Аллергия и аллергические заболевания
ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Аллергия. 1. Введение, классификация. 2. Реагиновый (IgE) тип аллергических реакций (гиперчувствительность немедленного типа, ГНТ ...
Основным отличительным признаком отека Квинке гортани от других подобных состояний (дифтерия, инородное тело, опухоль гортани и др.) являются наличие аллергологического анамнеза ...
бронхов от хрящевого каркаса, выпячивания ее в просвет дыхательных путей и
Раздел: Рефераты по медицинским наукам
Тип: реферат Просмотров: 14892 Комментариев: 12 Похожие работы
Оценило: 15 человек Средний балл: 4.8 Оценка: 5     Скачать
Акушерство и гинекология
акушерство и гинекология (лекции) ОГЛАВЛЕНИЕ I АКУШЕРСТВО 1. Общие понятия в акушерстве 2. Физиология беременности 3. Гестозы 4. Родовой акт 5 ...
- Болезни органов дыхания (стеноз гортани и тяжёлая БА).
2. 4 нед - пупочная грыжа, врождённое отсутствие конечностей, свищ трахеи и пищевода, гемивертебра.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: учебное пособие Просмотров: 10060 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 4 Оценка: неизвестно     Скачать
Массаж при патологии дыхательной системы
Министерство образования и науки Украины НИКОЛАЕВСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра физической реабилитации Специальность 6.010200 Физическая ...
К верхним дыхательным путям относят нос с околоносовыми пазухами, глотку, гортань и слуховые трубы, к нижним трахею и бронхи.
Появление приступов удушья обусловлено уменьшением просвета трахеи и крупных бронхов из-за провисания перепончатой стенки вследствие снижения тонуса мышечной оболочки стенки ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: дипломная работа Просмотров: 6214 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Практическое гомеопатическое лекарствоведение
_ Ж. Шаретт Практическое Гомеопатическое Лекарствоведение Шаретт Ж. "Практическое гомеопатическое лекарствоведение" Книга является первым ...
При катаральном состоянии слизистой бронхов назначается IPЕCACUANHA, если поражены крупные и средние бронхи, а если мелкие - ANTIMONIUM TARTARICUM.
Действие BROMUM наиболее резко выражается на дыхательные пути, особенно на гортань и трахею.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 6771 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Разработка процессорного модуля аппарата искусственной вентиляции ...
АННОТАЦИЯ Дипломный проект посвящен разработке процессорного модуля аппарата искусственной вентиляции лёгких, обеспечивающего управление режимами ...
Из общего количества воздуха, вдыхаемого в нормальных условиях человеком , около 150 мл не попадает в альвеолы и распределяется в верхних дыхательных путях - глотке ,гортани ...
Во время вдоха в грудной полости создается отрицательное давление и происходит засасывание воздуха в трахею , бронхи и альвеолы.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: дипломная работа Просмотров: 1207 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Лекции по физкультуре (ОГУ)
Содержание Введение 6 1 Физическая культура в общекультурной и профессиональной подготовке студентов 7 Основные понятия 7 Физическая культура - часть ...
Внешнее дыхание осуществляется с помощью дыхательного аппарата, состоящего из воздухоносных путей (полость носа, носоглотка, гортань, дыхательное горло, трахеи и бронхи).
Дыхательный объем - объем воздуха, проходящий через легкие за один дыхательный цикл (вдох, выдох).
Раздел: Рефераты по физкультуре и спорту
Тип: реферат Просмотров: 15032 Комментариев: 23 Похожие работы
Оценило: 20 человек Средний балл: 4.9 Оценка: 5     Скачать

Все работы, похожие на Реферат: Инородные тела дыхательных путей у детей (3594)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150688)
Комментарии (1839)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru