Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Остеохондроз шейного отдела у детей

Название: Остеохондроз шейного отдела у детей
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 23:23:21 15 ноября 2001 Похожие работы
Просмотров: 1073 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Остеохондрозшейного отдела, у детей.

В В Е Д Е Н И Е

За последнее десятилетие, благодаря работам Шанько Г.Г., Окуняева С.И. (1985), Цивьян Я.Л., Ратнера А.Ю. (1988), Юхновой О.А. (1990), стало возможным считать появление остеохондроза позвоночника, в частности шейного отдела, у детей.

Практически каждый второй ребенок испытывает головные боли, головокружения, причиной которых в подавляющем большинстве случаев являются изменения в шейном отделе позвоночника. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника (ДДЗП) появляется асимметрия мышечного тонуса. Один из начальных или предрасполагающих факторов к возникновению остеохондроза - нестабильность шейных позвонков (смещение их кпереди или кзади относительно друг друга) ведет к появлению функциональных блоков (ФБ), изменению положения позвонков в пространстве, приближая или отдаляя места прикрепления мышц. Это влияет на объем движения в суставах позвоночника в сторону его снижения.

Одними из ведущих методов лечения данной патологии является мануальная терапия (МТ) позвоночника и лечебная гимнастика (ЛГ), которые в комплексе дают гораздо больший эффект, чем в отдельности.

Приемы МТ направлены на восстановление нормальной биохмеханика позвоночника, ликвидацию ФБ в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) и на выравнивание тонуса мышц, а в комплексе с кинезотерапией (КТ) - на увеличение их силы и выносливости.

Об изменении тонуса мышц можно судить по уплотнению тканей, болевому синдрому при пальпации или уменьшению объема движений в шейном отделе, но это субъективные методы. Для объективизации показателей мышечного тонуса шейного отдела позвоночника мы рекомендуем использовать портативный электромиографический (ЭМГ) прибор “Миокор”, основанный на принципе биологической обратной связи (БОС). С помощью этого прибора можно проводить запись и визуальное наблюдение за ЭМГ трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц с обеих сторон. Показатели тонуса мускулатуры как до лечения, так и после будут являться результатом работы мануального терапевта, врача лечебной физкультуры и других специалистов, т.е. - оценкой эффективности лечения.

Метод БОС представляет собой комплекс процедур, использующий естественные механизмы управления некоторыми физиологическими функциями организма человека с целью получения полезного приспособительного результата: совершенствование управления движениями, увеличение функциональных резервов реагирования на стрессоры, устранение патологических взаимосвязей между органами. Работа с прибором ЭМГ-БОС заключается в следующем. БОС - передача информации о состоянии управляемой физиологической функцией органам чу4вств (в частности, зрению, слуху), организуемая с последующей ее переработкой в структурах головного мозга, в результате чего обеспечивается коррекция (управление_ этой функцией. Прибор состоит из основного блока биосигнализатора, электродов отведения электрической активности мышц, зарядного устройства (см. рис.1).

Прибор приводится в действие ручкой “громкость”. При регистрации электрической активности мышцы возникает звуковой сигнал, и включается табло, на котором в виде цифровой индикации высвечивается максимальная амплитуда ЭМГ. “Миокор” регистрирует огибающую ЭМГ записывая суммарную электрическую активность с данной мышцы, тем самым позволяя количественно контролировать и оценивать состояние нервно-мышечного аппарата.

Подготовка к работе

В начале обследования следует подготовить аппарат к работе. Для чего проверяется индикация батареи, в случае неисправности которой после включения прибора на правом табло - таймере в левом верхнем углу появляется световой сигнал.

Далее подключаются электроды в гнездо для электродов и затем выбирается тренируемая мышца. Электроды накладываются на активные, “рабочие” точки, Активные точки - это те точки, которые находятся в месте выхода нерва и, как правило они совпадают с точкой максимального напряжения мышцы при выполнении движения, исходя из ее биомеханики. Активные точки выбираются либо стандартно (см. ри.2) либо путем пальпации максимально напряженной мускулатуры.

После обработки кожи и электродов спиртов для лучшей электропроводимости следует контакты смазать электропроводной пастой. Заземляющий электрод располагается ближе к рабочему месту. Шея очень чувствительна к сдавлению. Особенно реагируют на это дети, поэтому электроды лучше закреплять пластырем. На нижней же трите трапециевидной мышцы (межлопаточная область) последние можно фиксировать резиновым бинтом.

Обследование и лечение проводятся в положении пациента - сидя. Ребенок должен быть раздет до пояса. Работу следует начинать только когда больной спокоен и расслаблен, для этого ему придается удобная поза с максимальным расслаблением.

I.Д и а г н о с т и к а

Электромиограмма снимается со всех мышц сначала с одной, затем с другой стороны, Для получения или сравнения результатов в динамике датчики должны крепиться каждый раз на одни и те же точки. Для этого точки прикрепления обозначаются фломастером. Способность к расслаблению после статического напряжения мышцы, равного 2/3 от максимального ее сокращения, так называемое остаточное мышечное напряжение.

Электрическая мышечная активность - воспроизведение мышцей активности мотонейронов спинного мозга. Сила мышц зависит от внешнего силового поля, физических факторов: электропроводности, количества выделяемого пота, а, главное, от активности мотонейронов (количества мотонейронов, включающихся в эту работу). При патологии уменьшается количество мотонейронов, включающихся в работу. Таким образом, по показателям работы можно судить о количестве мотонейронов. Результаты отражаются в таблице.

Для оценки полученных данных важны следующие показатели:

1. Состояние мышц в расслабленном состоянии

2. Показатели динамической работы

3. Показатели статической работы

4. Выносливость мышц

1. Состояние мышц в относительном покое - релаксация

Разрешающая способность приборов от 01 и выше (в у.е. по шкале ). Чем меньше напряжена мышца, тем соответственно, будет более низкий показатель. Идеальное состояние расслабленной мышцы 01/02; удовлетворительное 03/04; выше - мышца напряжена. При более высоких значениях проводится тест на способность мышцы к расслаблению Для этого пациент в течение 5-6 с удерживает статическое напряжение мышцы и фиксируются показатели расслабления. Уменьшение последних по сравнению с исходными цифрами говорит о хорошей способности мышцы к расслаблению.

2. Динамическая работа

Известно, что, Если мышца находится в “покое” в расслабленном состоянии, то способна провести динамическую работу с высокой амплитудой. В том случае, если мышца находится в состоянии постоянного мышечного напряжения (высокого мышечного тонуса), ее способность к произвольному сокращению ослабевает вследствие там гипотрофии преимущественно в фазных (быстрых) мышечных волокон. Поэтому значения амплитуды ЭМГ при работе будут снижены по сравнению с нормальными мышцами в аналогичных условиях.

3. Статическая работа

Статическая работа - это изометрический режим сокращения мышцы без изменения суставного угла. ПО максимальной отметке ЭМГ выявляется сила статического напряжения. Поскольку статическая (изометрическая) нагрузка предполагает оценивать по 2/3 амплитуды максимального сокращения мышцы, то очень важным критерием будет являться способность мышцы к удержанию в течение 4 с напряжения на одном уровне. Иначе говоря, в количественной форме оценивалась ее работоспособность или выносливость.

4. Показатель асимметрии

Для оценки состояния симметричности тонуса до и после лечения как в “покое”, так и при совершении работы нами был введен термин “показатель асимметрии”” - ПА. ПА - разница показателей, взятых с симметричных точек одноименных мышц. Его следует учитывать во всех параметрах. Уменьшение показателя асимметрии в процессе лечения будет свидетельствовать о положительной динамике.

Оценка динамической работы задне-шейной группы мышц проводится при функциональной нагрузке - наклоне головы назад и при поворотах Для оценки мышц межлопаточной области - при сведении лопаток. Работа трапециевидной мышцы оценивалась в момент поднимания надплечий, а грудино-ключично-сосцевидной - при боковых сгибаниях головы (латерофлексия)

Исследование резервных возможностей мышц при работе в статическом и динамическом режиме проводилось в пробе с сопротивлением.

Периодическая деятельность различных физиологических и патологических процессов обусловлена широким спектром биологических ритмов.

Ритмичность физиологическхи параметров непосредственно связана с механизмами обратной связи, самопрегуляции, адаптации и направлена на поддержание гомеостаза (А.С. Кардашева, 1973; Н.Н,Василевский, В.В. Трубачев, 1977 и другие). Трансформация сигналов из физического или биологического окружения во внутренние физиологические сигналы осуществляется при участии нервного и гуморального каналов передачи информации ( , 1972). Регулирующая деятельность центральной нервной системы состоит в полном объединении этих сигналов, в их обобщении (К.М.Быков, А.Д.Слоним, 1949), полагают, что в основе суточных ритмов - преобладание тонуса вегетативной нервной системы: днем доминирует симпатическое воздействие, ночью - парасимпатическое (Г.М.Микушкин, 1969). С позиции нервной регуляции вегетативных функций объясняют периодичность энергетического обмена; физической, умственной работоспособности. Кровообращения, дыхания и других физиологических систем. Непосредственная связь ритмов физиологических процессов человека с его работоспособностью не вызывает сомнений. Работоспособность человека в течение периода бодрствования имеет два пика в 10-12 часов и в 16-18 с падение в 14.00. Это в равной мере относится и к динамике колебания внимания. Логического мышления. Поэтому обследования в динамике должны проводиться в одни и те же часы. Наиболее благоприятное время с 11.00-12.00, когда выражена физическая работоспособность, энергетическая активность, а мышцы не испытывают усталость и напряжение, накапливаемое к концу дня, а некоторые физиометрические показатели (см. таблицу) имеют максимальные величины (Л.Я.Глыбин, 1987). Преемственность лечебной процедуры в течение дня не укладывается в логику изложения материала.

Таблица

Изменение физиометрических показателей в зависимости от времени суток

Показатель Здоровье Хр.заболевания, ремиссия
max min max min

Артериальное давление:

систолическое

диастолическое

Частота дыхания

Пульс

Сила мышц кистей,

статическая выносливость

Физическая и умственная работоспособность

Резервные возможности

Кожное сопротивление

Задержка дыхания:

на вдохе

на выдохе

9,14.18,22

9,14.18,22

9-10; 14-15

18-19;22

9-10; 14-15;

18-19; 21-23

11-12; 16-17;

20, 24

9-10; 14-15;

18, 23

11-12; 16-17

20, 24

12, 16 20

12 16 20

11-12; 16-17;

20, 24

11-12; 16-17;

20, 24

9-10; 14-15;

18-19; 22-23

12-13; 16-17; 19-20; 24-1

9-10; 14-15;

18-19; 22-23

9, 14, 18, 22

9, 14, 18, 22

9-10; 14-15;

18-19; 22

9-10; 14-15;

18-19; 21-23

11-12; 16-17;

20

11-12; 16-17;

20, 24

11-12; 16-17

11-12; 16-17;

20, 24

12, 16, 20

12, 16, 20

11-12; 16-17;

20, 24

11-12; 16-17;

20, 24

9-10; 14-15;

18-19; 21-23

9-10; 14-15

18-19; 21-23

9-10; 14-15;

9-10; 14-15;

18-19; 21-23

Из таблицы видно, что с 12.00-13.00 снижается кожное сопротивление, поэтому исследования, проведенные в эти часы, дают более точные результаты. Это время также очень удобно для проведения изометрической работы. Известно, что она ведет к повышению систолического АД, а мышечная работа, в целом, к повышению ЧД и ЧСС, Из таблицы видно, что в интервале от 11.00 до 13.00 часов эти параметры имеют минимальное значению. Обследование детей с нестабильностью шейного отдела позвоночника показало снижение времени задержки дыхания на вдохе и на выдохе, т.е. резервных возможностей организма, снижение ЖЕЛ, кистевой динамометрии, а также наличие вегетативных дисфункций, поэтому при проведении ЭМГ исследования и лечения методом мануальной терапии и кинезотерапии, а также при определении эффективности лечения методом БОС мы рекомендуем обращать внимание на временные параметры.

Проведенные исследования ГКС и ТЦ мышц 45 детям от 5 до 15 лет показали наличие не только асимметрии мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника, но и повышение его в состоянии относительного покоя на одной из сторон, в зависимости от положения головы, наличия сколиотической дуги и наклона таза.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, особенно раннего возраста, в 85% случаев по нашим наблюдениям является следствием натальной травмы. Спинальная травма шейного отдела может являться причиной перестройки биомеханики всего позвоночника сверху вниз. Подвывих в С1-2 ПДС ведет к вынужденному наклону головы относительно шейного отдела, плечевой пояс принимает наклонное положение для создания равновесия в сторону, противоположную наклону головы. Вслед за плечевым поясом также принимает косое положение таз в сторону, противоположную наклону надплечий - появляется компенсаторная сколитическая дуга, в подавляющем большинстве случаев направленная в сторону наклона таза. В случае натальной травмы поясничного отдела или рпи возникновении патологии в нем происходит та же картина компенсаторной пекрестройке, но снизу вверх. Независимо от причины, воздействующей на позвоночник и места приложения этого воздействия к моменту обращения к нам ребенка мы видим уже описанные выше изменения ОДА, И, как показали ЭМГ исследования с БОС, проведенные с помощью прибора “Миокор”, повышение тонуса мышц в состоянии относительного покоя отмечается, в основном, со стороны, гомолатеральной наклону таза или соответствующей направлению сколиотической дуги (см. табл. ) В табл.1 показана динамика амплитуды сокращения мышц в динамическом и статическом режимах в процессе лечения. Из таблицы видно, что эти показатели снижены в 86% при работе. В этих же мышцах была значительно выше амплитуда ЭМГ в “покое”. Полученные результаты диагностики до лечения свидетельствуют о снижении силы и выносливости мышц шейного отдела позвоночника при его нестабильности.

Проведенные ЭМГ исследования после лечения методом мануальной терапии позвоночника представлены в таблице , где показаны величины прироста силы мышц. Из таблицы видно, что сила мышц достоверно возрастает с обеих сторон как при выполнении статической, так и динамической работ. Независимо от длин нижней конечности или перекоса таза отмечается умеренно выраженная тенденция более равномерного увеличения показателей в группе с равновеликой длиной нижних конечностей по сравнению с двумя другими. Что касается выносливости, то положительная динамика отмечается у 75% детей.

Оценка ПА, как видно из табл. , выявила его уменьшение во всех 3-х группах и на всех мышцах в “покое” и в подавляющем большинстве при выполнении динамической и статической работ. Величина ПА “до” и “после” лечения наглядно отражена в табл. , из которой видно, что среднее значение этого показателя несколько ниже в группе детей с равной длиной нижних конечностей до лечения и в 3 раза меньше после лечения по сравнению с другими группами. Асимметрия тонуса мышц в этой группе после мануальной терапии меньше 1 у.е., т.е. практически незначима. В остальных группах 1,38 и 1,57 соответственно, что является значимым для исходных цифр тонуса в “покое№ В этом отличия от показателей динамической и статической работ, где достоверность результатов подтверждается при ПА больше 2,2 у.е. при их исходных цифрах более высоких, чем в “покое”.

Таким образом, ЭМГ исследования показал, что практических у всех детей с нестабильностью шейного отдела позвоночника снижена сила и выносливость мышц шейного отдела, при этом выражена асимметрия показателей мышечной активности как в “покое”, так и при выполнении работы. Мышцы при этом во всех отделах позвоночника спазмированы, но в большей степени на стороне, гомолатеральной наклону таза или направлению сколиотической дуги, на этой же стороне отмечаются меньшие функциональные возможности мышц.

Исследования в динамике после лечения показали положительное влияние МТ на состояние мускулатуры шеи: снижается тонус спазмированных мышц, т.е. наступает релаксация. Повышается выносливость и сила при выполнении динамической и статической работ, а также уменьшается асимметрия показателей.

II. Л е ч е н и е

С помощью ЭМГ прибора с БОС “Миокор” врач помогает больному:

1. Оценить исходное состояние тонуса мускулатуры

2. Выработать мышечно-суставное чувство

3. Добиться расслабления тонические напряженных мышц (остаточное мышечное

напряжение).

4. Повысить силу мышцы и ее выносливость.

Для проведения лечения необходимо сначала объяснить пациенту суть метода БОС, а также задачи, стоящие перед ним (релаксация, динамическая работа, работа в изометрическом режиме и т.д.)

Активные методы лечения, которые требуют активного включения в лечение самого больного, его организма (ЛГ, БОС), имеют преимущества перед пассивными (МТ), а в сочетании с последними усиливают их эффект.

В постановке задачи важным является объяснить пациенту необходимость активного его участия в целенаправленной коррекции двигательных расстройств с помощью метода ЭМГ-БОС. Понимание больным инструкции врача, положительная его мотивации к лечению являются залогом к успеху. Поэтому больному следует показать необходимость применения этого метода в сочетании с другими. Должно быть полное доверие больного к врачу и контакт.

Применение манипуляционных методик на позвоночнике, как правило, приводит к гипермобильности, особенно у больных с гипотонией мышц, с плохо сформированным мышечным корсетом, что впоследствии ему будет причинять много неприятностей, поэтому целесообразно МТ проводить только в комплексе с ЛГ, При длительно существующих ФБ в шейном отделе разблокировка в ПДС уже на первых сеансах МТ ведет к необходимости иммобилизации сегмента, а назначение динамических упражнений может привести к появлению привычных “подвывихов” и усилить нестабильность, нередко с клиникой ВБН. Поэтому на этапе МТ рекомендуется проводить специальные физические упражения для мышц шеи в виде изометрической гимнастики (ИГ), которая при необходимости может проводиться и при фиксированном шейном отделе полужестким воротником, не снимая последнего.

ИГ при однократном использовании является релаксационным методом, улучшающим условия гемодинамики. Так, во время статической нагрузки улучшается венозный отток, а в момент расслабления - артериальный приток. Выполняясь многократно с постепенно увеличивающейся нагрузкой, т.е. временное изометрическое сокращение мышцы, осуществляется тренировочный режим. При этом формируется мышечный корсет, ущемляются связки, происходит стабилизация ПДС.

При проведении изометрической гимнастики с неумеренной силой и длительностью могут появиться осложнения в виде острых гемодинамических расстройств. Существует также опасность увеличения имеющейся нестабильности. В связи с этим мы рекомендуем детям проводить ее до чувства боли, с умеренной силой. Критерием будут являться показатели прибора: сило напряжения должна быть снижена на 1/3 от максимально возможной. Работа проводится в этом режиме с каждой мышцей на установленное время. Для этого на имеющемся табло-таймере устанавливается время сокращения и расслабления мышцы. При несвоевременном переходе из одного режима в другой появляется световая отметка.

Опыт работы показывает, что использование изометрической гимнастики с сопротивлением в течение 10-14 дней с кратностью 3 раза в день является достаточным для стабилизации ПДС и подготовки связочно-мышечного аппарата к проведению динамической работы. Все это время возможно ношение полужесткого фиксирующего воротника.

Изометрическую гимнастику для мышц шейного отдела позвоночника следует начинать с пяти подходов к каждой мышце, попеременно напрягая и расслабляя ее по 5 секунд у детей до 10-11 лет и у детей с резко выраженной слабостью связочного аппарата. В более старшем возрасте в начальном периоде сокращение мышцы следует проводить в течение 6 сек. При отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия каждые 4-5 дней время напряжения мышцы увеличивается на 1 сек, доходя до 8 сек, а время расслабления прибавляется на 1 сек при режиме сокращения 7 сек, сохраняется при напряжении в 8 сек, а затем уменьшается на 2 сек, при том же времени сокращения.

Таким образом, режим работы выглядит так: 1 неделя - 5” - 5“; 5 дней - 6” - 5”; 5 дней - 7” - 6”; 5 дней- 8” - 6”; 5 дней и последующий период - 8” - 5”. Количество повторений напряжений каждой мышцей у маленьких детей остается таким же, у детей 13 лет и старше увеличивается до 6.

После курса изометрической гимнастики вырабатывается мышечно-суставное чувство, и ребенок впоследствии может проводить эти упражнения самостоятельно. После курса лечебной гимнастики описанной выше, следует переходить к динамическим упражнениям сначала по малой амплитуде, затем по средней и, наконец, по большой. Динамические упражнения проводятся после изометрической гимнастики.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, как мы уже говорили, приводит к дисфункции мышц. По разнице показателей, взятых с симметричных точек с обеих сторон, можно судить о степени вовлечения структур шейного отдела в патологический процесс. По тонусу мышц можно судить о положении шейного отдела и головы в пространстве, их вынужденном, компенсаторном наклоне, нарушении осанки во фронтальной плоскости, с предложением направления сколиотической дуги, а также стороны наклона таза.

Данные, полученные после курса мануальной терапии позвоночника, включая шейный отдел , показали достоверное увеличение показателей как динамической, так и статической работы мышц, что говорит об увеличении количества функционирующих мотонейронов. Те же данные получены и после курса изометрической гимнастики.

Приложение

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ПРИЕМАМИ ФБУ

Фамилия, имя _____________________________________________________

Возраст ____________, пол ________________

Диагноз __________________________________________________________

Диагностика состояния мышц шейного отдела с

помощью прибора ЭМГ с БОС “М И О К О Р”

Мышца, До лечения После лечения
ее название, относит.величина в ед.приб. относит.величина в ед.приб.
функция Правая Левая ПА Правая Левая ПА

Трапециевидная мышца

заднешейная

группа

расслабление

- сгибание (антефлексия)

разгибание (ретрофлексия)

латерофлексия

ротация

статич.работа

- область надплечия

расслабление

динамич.работа

статич.работа

- межлопаточная

область

расслабление

динамич.работа

статич.работа

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

расслабление

ротация

латерофлексия

статич.работа

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ПРИЕМАМИ ФБУ

Фамилия, имя _____________________________________________________

Возраст ____________, пол ________________

Диагноз __________________________________________________________

Диагностика состояния мышц с помощью приборов БОС “М И О К О Р”

Мышца, До лечения После лечения
ее название, относит.велич. МКВ относит.велич. МКВ
функция Пр. Лев. КА Пр. Лев. Пр. Лев. КА Пр. Лев.

Трапециевидн.

мышца

-заднешейная группа

покой

антефлес.

Ретрофлек.

Латерофл.

Ротация

статическ.

-ср.порция (надплечие)

покой

динамич.

Статическ.

-Нижняя порция (м/у лопатк_

покой

динамич.

Статическ.

-гр. -кл.-сосц.

Покой

ротация

латерофлексия

статическ

антефлексия

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:14:53 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
10:44:50 24 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Остеохондроз шейного отдела у детей

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(151239)
Комментарии (1843)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru