Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Психопатии как аномалия личности

Название: Психопатии как аномалия личности
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 22:32:23 18 апреля 2011 Похожие работы
Просмотров: 2614 Комментариев: 2 Оценило: 1 человек Средний балл: 4 Оценка: неизвестно     Скачать

Введение

Каждый из нас хотя бы раз находился в больнице или обращался в поликлинику, и впечатление о лечебном учреждении зависело не только от того, какое лечение было проведено, но и от того, как нас встретили врач и медсестра. В условиях лечебного учреждения первый контакт пациента с медицинским персоналом и, в частности, с медсестрой имеет особо принципиальное значение; именно он в дальнейшем определяет взаимоотношения с обеих сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни, наличие или отсутствие партнерских отношений.

Все в медсестре должно располагать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица). Совершенно неприемлемо обращение «больной», как будто пациент потерял право на имя и отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения, пациент должен чувствовать, что вы хотите ему помочь. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, стационировании, надеждах на выздоровление, планах на будущее. Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз.

При всем этом медсестра постоянно должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны переходить в панибратские: ведущая роль всегда остается за ней. Она сочувствует больному, между ними устанавливается ток называемая эмпатия, т.е. медсестра способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не идентифицирует себя с его переживаниями. Пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят конфиденциальный характер.

Зная особенности переживаний больного, его личности, медсестра тактично объясняет пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним, о предстоящем лечении. Согласно Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», все манипуляции, обследования и необходимая терапия проводятся с личного согласия больного или (в детской психиатрии) с согласия родителей ребенка. Лишь в случаях, предусмотренных ст. 29 «Закона» для стационирования и терапии не требуется согласие больного (если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или беспомощность и неспособность осуществлять основные жизненные потребности).

Отказ пациента от того или иного вида обследования или лечения не должен вызывать к нему негативного отношения со стороны медицинского персонала.

Обязанность медсестры – быть честной и правдивой по отношению к пациенту, но разговоры о диагнозе, особенностях заболевания не могут выходить за рамки, обозначенные лечащим врачом. Это относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов. В то же время сведения, которые дают родственники, могут оказаться весьма ценными для понимания психического состояния больного, особенностей его личности. Их следует отразить в дневниковых записях и довести до врача. С другой стороны, все сведения о больном, методах лечения можно сообщать родственникам лишь по согласованию с врачом. Семья должна рассматриваться как сфера социальной адаптации, играющая определенную роль при лечении.

Сменяющие друг друга медсестры должны обмениваться информацией о больных учитывая особенности темперамента и характера коллег.

Взгляды врача и медсестры на какие-то особенности ухода за больным могут не совпасть. Тогда нужно очень тактично обсудить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет достигнуто, это облегчит работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или сразу обращаться с жалобами к руководству не стоит – это может привести к взаимным обидам, нежелательной обстановке в коллективе.

Право отстаивать свою точку зрения должно сочетаться с высокой требовательностью к себе, способностью признавать и исправлять свои ошибки, обнаруженные самостоятельно или коллегами.

Психопатии

Психопатии – это аномалии личности, патологические состояния, характеризующиеся неустойчивостью, неуравновешенностью психических процессов, недостаточностью социальной адаптации. Они не являются болезнью в строгом смысле слова, так как в отношении их нельзя говорить о начале, течении и исходе. Это не значит, что психопатии лишены динамики, но она носит своеобразный характер. Изучению ее положил начало П.Б. Ганнушкин, показавший, что психопатиям присущи состояния компенсации и декомпенсации.

Декомпенсация психопатии может быть вызвана биологическими факторами (например, она часто наблюдается в возрасте полового созревания) и социально-средовыми. В состоянии компенсации психопатические личности вполне приспособлены к жизни в обществе и к трудовой деятельности, они социально адаптированы; состояние декомпенсации в первую очередь характеризуется социальной дезадаптацией.

Основные критерии психопатий были разработаны советскими психиатрами П.Б. Ганнушкиным (1933) и О.В. Кербиковым (1961). К ним относятся следующие:

1) выраженность патологических свойств личности до степени нарушения социальной адаптации; 2) относительная стабильность патологических свойств личности, их малая обратимость; 3) целостность, тотальность патологических черт личности, определяющих весь психический облик.

Нарушения социальной адаптации проявляются в виде неадекватных по форме и степени выраженности реакций на окружающее. Психопатические личности, обнаруживающие черты патологического характера, плохо уживаются в обществе, становятся источником конфликтов.

Психопатические личности составляют около 5% общего числа больных, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах и поступающих в психиатрические больницы.

наследственность психопатия уход лечение

Роль наследственности и соматогенных факторов

В формировании психопатии принимают участие конституционально-наследственные, экзогенно-органические, эндогенные и социально-средовые факторы. Значение этих факторов в развитии разных форм психопатий неодинаково, что дало основание О.В. Кербикову предложить их генетическую систематику, согласно которой различают две основные группы психопатий: ядерные (конституциональные, истинные) и приобретенные. Последние делят на постпроцессуальные (например, психопатизация личности, наступившая в связи с шизофреническим процессом после его остановки), органические (психопатические изменения вследствие перенесенных менингита, менингоэнцефалита, черепно-мозговой травмы и т.п.) И краевые, при которых психопатия формируется в связи с неблагоприятным затяжным течением невроза, реактивного психоза, при наличии длительно существующей, травмирующей психику ситуации. Формирование краевых психопатий идет путем патологического развития личности.

Значительную роль в формировании психопатий играет неправильное воспитание. Советские психиатры В.Я. Гиндикин И В.А. Гурьева дали характеристику основных типов неправильного воспитания, которые приводят к образованию у ребенка патологического характера. Это: «кумир семьи» ребенка в семье обожают, захваливают, демонстрируют его исключительность, исполняют любые его прихоти, не приучают к трудовой жизни; гиперопека – ребенку уделяют чрезмерное внимание, стараются сделать из него «вундеркинда», лишают самостоятельности, ограничивают общение с другими детьми; гипоопека – недостаточное внимание к ребенку, он предоставлен самому себе, его воспитанием никто не занимается; «золушка» – ребенок совершенно лишен ласки, его систематически унижают, оскорбляют, держат в страхе, лишают удовольствий; «ежовые рукавицы» – систематические угрозы и избиения ребенка, навязывание взрослыми ребенку своей воли, отсутствие тепла, ласки, поощрений.

По клиническим особенностям различают следующие варианты (типы) психопатий.

Возбудимые (эпилептоидные) психопаты отличаются повышенной возбудимостью, вспыльчивостью, повышенной раздражительностью, частыми колебаниями настроения (дисфориями), склонностью к конфликтам с окружающими, в семье и в трудовом коллективе. У возбудимых психопатов легко возникают приступы гнева, при этом они грубы, недостаточно деликатны, плохо контролируют свои поступки. Антисоциальные, агрессивные поступки у них особенно часто наблюдаются в связи с приемом алкоголя. Обычно в спокойном состоянии они педантичны, обстоятельны, несколько туго подвижны в своих психических проявлениях, вязки.

Астенические психопаты характеризуются легкостью возникновения состояний усталости, вялостью, робостью. Они чрезмерно чувствительны по отношению к обидам и огорчениям, повышенно впечатлительны. Даже незначительные неприятности и мало-мальски сложные ситуации их обескураживают. Астеники склонны к пониженному настроению, самоанализу, не уверены в себе, плохо справляются с физической и психической нагрузками, вызывающими у них общую слабость, усталость, головную боль.

Психастенические психопаты отличаются тревожно-мнительными чертами характера, повышенной боязливостью. Они так же, как и астеники, чрезмерно чувствительны, легко ранимы, повышенно истощаемы. Характерная особенность – высоко развитое чувство долга, честность, щепетильность. Психастеники очень много внимания уделяют анализу своих поступков, обоснованию их правильности, справедливости. У них легко возникают угрызения совести, упреки в свой адрес. Выполнив какую-либо работу, они многократно проверяют и перепроверяют ее качество. Обычно вечером наиболее ярко проявляется эта склонность психастеников к «копанию» в себе: тщательный анализ всего сделанного и сказанного за день мешает им уснуть. У психастеников особенно легко возникают разного рода навязчивости. Психастеники склонны верить в хорошие и дурные приметы, у них нередко наблюдаются защитные ритуалы. В состоянии компенсации психастеники являются хорошими работниками, исключительно добросовестными и педантичными. При наступлении декомпенсации их трудоспособность снижается главным образом за счет уменьшения количественных показателей – нарастает неуверенность в себе, что заставляет психастеника вновь и вновь проверять качество своей работы.

Истерические психопаты отличаются чрезмерной эмоциональностью. В поведении они демонстративны, театральны, всегда стремятся быть в центре внимания. С этим нередко связана присущая им лживость, склонность к вымыслам, фантазированию. Такое стремление к патологическому фантазированию носит название фантастической псевдологии. Желая привлечь к себе внимание, истерики идут иногда на самоповреждения. Так, некая больная неоднократно находилась на лечении в терапевтических и хирургических отделениях по поводу различных внутренних кровотечений. Установить их причину никак не удавалось, и только после того, как по совету психиатра за ней был установлен надзор, выяснилось, что она прячет в матраце иглу от шприца, которой под одеялом наносит себе повреждения кожи, а кровь насасывает в рот и либо глотает, либо имитирует кровотечение изо рта. Истерики отличаются повышенной внушаемостью, склонны к самовнушению. Поэтому у них легко возникают самовнушенные параличи, парезы и другие проявления, внешне напоминающие симптомы ряда соматических заболеваний. Известны даже описания истерической, самовнушенной беременности.

Шизоидные психопаты отличаются замкнутостью, они как бы отгорожены от окружающей действительности, аутичны. Для них характерна повышенная чувствительность к различным неблагоприятным психогенным факторам и в то же время эмоциональная холодность. Шизоиды погружены в мир собственных переживаний и почти не проявляют интереса к окружающей действительности. Нередко они производят впечатление чудаковатых людей «не от мира сего», неспособных к разрешению важных житейских проблем.

Циклоидным психопатам присуща выраженная эмоциональная лабильность с преобладанием состояний пониженного (гипотимии) либо повышенного (гипертимии) настроения. У одних больных всю жизнь преобладает один из указанных видов настроения, у других настроения чередуются, однако не достигают такой степени выраженности, как при МДП. Следует отметить, что МДП чаще всего развивается у личностей циклоидного склада.

К неустойчивым психопатам относят лиц, поведение которых определяется их окружением. В благополучной среде они могут не нарушать общепринятые нормы поведения, добросовестно трудиться. Однако такие лица легко подпадают под влияние антисоциальных элементов, оказываются вовлеченными в компании уголовников и при этом обнаруживают влечение к алкоголю и наркотикам. Для них характерны слабость высших эмоционально-волевых побуждений, повышенная внушаемость, непостоянство. Некоторые психиатры называют неустойчивых психопатов «безвольными».

К паранойяльным психопатам относят чрезмерно подозрительных, фанатичных или склонных к сутяжничеству людей. Паранойяльные психопаты подозрительны, всюду усматривают недоброжелательное отношение, направленные против них происки, попытку принизить авторитет, занять место больного на работе. Они крайне недоверчивы, склонны к легкому возникновению бредовых идей ревности. Сутяжным психопатам присуще чрезмерное стремление к справедливости. Начав с обоснованной в какой-то мере обиды, они засыпают вышестоящие инстанции лавиной жалоб на обидчиков, требуют их наказания в судебном порядке. Они не прекращают свою деятельность даже в тех случаях, когда повод для нее утратил свою актуальность. Например, сутяжный психопат (кверулянт) уже получил новую квартиру, но продолжает писать многочисленные жалобы на прежних соседей, подает на них в товарищеский и народный суд и т.п.

Для паранойяльных психопатов характерна легкость образования бредовых (паранойяльных) синдромов по типу развития. В таких случаях говорят о паранойяльном развитии личности. Это чаще всего бред ревности, изобретательства, реформаторства либо кверулянтское (сутяжническое) развитие. Такое развитие личности рассматривают как психотическое состояние, и при судебно-психиатрической экспертизе таких лиц признают невменяемыми, хотя в большинстве случаев психопатических личностей, совершивших правонарушения, признают вменяемыми.

Далеко не всегда клиническая картина психопатии определяется одним из перечисленных видов симптомов. В психиатрической практике встречаются личности с разнородными психопатическими проявлениями. В этих случаях говорят о мозаичных психопатиях. По мнению П.Б. Ганнушкина, мозаичные (смешанные) психопатии в жизни встречаются чаще, чем чистые формы.

В детском возрасте, когда личность еще не сформирована, чаще наблюдаются не психопатии, а состояния, характеризующиеся психопатоподобным поведением. Если обстановка в семье и школе складывается благоприятно, развитие психопатии у ребенка можно предупредить.

В ответ на разнообразные психогенно травмирующие обстоятельства (конфликты в семье, неправильный воспитательный подход родителей, непедагогичные действия воспитателей в детском саду или учителей в школе) у детей и подростков могут развиваться патологические личностные реакции. При реакциях протеста ребенок становится грубым, непослушным, проявляет агрессивность по отношению к окружающим. Реакция протеста может проявляться также в отказе от еды, уходе из дома, возникновении мутизма (при этом ребенок перестает пользоваться речью). При реакциях имитации дети и подростки подражают поведению родителей или старших подростков. Реакции имитации могут привести к асоциальному поведению: бродяжничеству, хулиганским поступкам, мелкому воровству, а также к вредным привычкам: курению, употреблению алкоголя. При реакциях компенсации возникают такие формы поведения, которые маскируют ту или иную слабую сторону личности, например компенсаторные фантазии (слабый ребенок в мечтах представляет себя бесстрашным героем). Иногда в этих случаях защитные формы поведения принимают гипертрофированный, карикатурный характер (например, ребенок из неполной семьи рассказывает сверстникам об ответственных должностях, которые якобы занимает его отец).

Различают характерологические и патохарактерологические реакции. При харaктерологических реакциях поведение ребенка меняется только в определенных ситуациях, всегда можно понять, чем вызвана реакция ребенка, против чего она направлена. При патохарактерологических реакциях отклонения в поведении ребенка более разнообразны, отмечаются не только в той среде и в той ситуации, в которых возникли, препятствуют социальной адаптации ребенка.

Лечение при психопатиях включает комплекс мероприятий, направленных на социальную реабилитацию больных. Это меры социально-средового, медицинского и медико-педагогического воздействия. Медицинское воздействие при психопатиях носит характер симптоматического. Путем назначения транквилизаторов можно влиять на настроение больного. Астеничным, психастеничным психопатическим личностям назначают транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам, феназепам), ноотропные препараты (аминалон, пирацетам). Возбудимым психопатам при состояниях возбуждения назначают нейролептики.

Большое значение в лечении психопатических проявлений принадлежит психотерапии. Психотерапевт должен стать советчиком больного, помогать ему в преодолении всех сложностей жизни.

В профилактике психопатий очень важно как можно раньше заметить отклонения в характере и поведении ребенка и принять соответствующие медико-педагогические меры – рационально организовать его быт, учебу и трудовую деятельность, поместить его в здоровый, устойчивый коллектив. Трудновоспитуемых детей-психопатов помещают в специальные учебные заведения. В случаях выраженной социальной декомпенсации психопатов госпитализируют в психиатрический стационар.

Особенности ухода и наблюдения за психическими больными

Успешность лечения психических болезней зависит не только от применения фармакологических средств. Не меньшее значение имеют сама организация лечебного процесса, обстановка, в которую попадает больной при госпитализации, складывающиеся в стационаре особенности взаимоотношений между больными и медицинскими работниками. Нередко поступивший на лечение возбужденный, полный болезненных переживаний больной даже еще до начала серьезного лечения становится спокойнее, у него ослабевает интенсивность галлюцинаций, утрачивают свое значение для него бредовые идеи. Это происходит в том случае, если в отделении, куда он поступил на лечение, создан правильный лечебный режим и медицинский персонал хорошо знает свои цели и задачи, обладает достаточным запасом психиатрических знаний.

В своей деятельности медицинская сестра психиатрического лечебного учреждения должна исходить из особенностей психического состояния больных и характера болезней, по поводу которых их помещают на лечение.

Медицинская сестра должна знать больных всего отделения, а не только тех, которые относятся к ее посту. При следующем дежурстве ее могут перевести на другой пост и незнание находящихся под наблюдением больных может привести к печальным последствиям. Дежурная сестра должна знать имя и отчество каждого больного, его обычное психическое состояние и то, какие изменения произошли в нем в последнее время, особенно в день дежурства.

Принимая дежурство, сестра проверяет общее количество больных и их соответствие списку в дневнике отделения. Она должна лично убедиться в том, что каждый больной находится на месте, и посмотреть, чем он занят.

Особое внимание при приеме дежурства уделяется больным, требующим усиленного надзора.

Непременное условие – подтянутый, опрятный вид медицинских работников. Персонал должен быть в чистых халатах, шапочках, в удобной, бесшумной обуви на низком каблуке. Волосы должны быть аккуратно причесаны, заправлены под шапочку или косынку. Совершенно недопустимы во время дежурства модные пышные прически, яркая косметика на лице. Яркая одежда и броские украшения нередко вызывают усиление возбуждения больных, провоцируют их на агрессивные поступки, небезопасные для самого персонала. Так, был случай, когда возбужденная больная сорвала с пренебрегшей такими советами медицинской сестры серьги, повредив ей при этом мочки ушей.

Медицинская сестра должна помнить об опасности хранения в кармане халата острых и режущих предметов. Они могут быть похищены больными и использованы с целью совершения самоубийства или нападения на другого человека. Работающие в закрытых отделениях медицинские сестры должны бережно хранить ключ от двери. Пропажа ключа – чрезвычайное происшествие. Она может облегчить побег из отделения больных, особенно склонных к общественно-опасным действиям. В случае пропажи ключа медицинский работник должен известить старшую сестру, а в вечернее и ночное время – ответственную дежурную сестру, чтобы можно было организовать его поиск и усилить надзор в отделении.

В своем общении с больными медицинская сестра должна соблюдать такт, ровность и сердечность. Нельзя грубить больному, замечания ему следует делать спокойным голосом. Криком от психически больных нельзя добиться правильного поведения, наоборот, это приводит к их возбуждению и конфликтам с персоналом.

Для дежурной медицинской сестры все больные должны быть равны. Это не значит, что ко всем она может относиться одинаково безразлично, равнодушно. Не должно быть любимчиков и нелюбимых, привилегированных и бесправных, так как это приводит к конфликтным взаимоотношениям между больными и настороженному, недоверчивому отношению части больных к сестре, тогда как другие считают, что могут влиять на ее поступки и решения.

В своих беседах с больными сестры не должны обсуждать поведение других больных, сотрудников отделения, высказывать свою точку зрения на правильность или неправильность назначений, перемещений больных из палаты в палату и т.п. Беседа с больным не должна содержать ничего лишнего, она сводится только к вопросам его лечения, необходимости выполнения лечебных назначений, к успокоению больного, разъяснению ему необоснованности, неоправданности его тревоги и опасений. Чем более сердечной будет беседа с больным, тем легче слова найдут путь к его

душе.

Совершенно недопустимо, когда медицинские сестры и санитарки, ссылаясь на то, что вся работа по отделению уже сделана, собираются кружком и громко обсуждают свои домашние дела, служебные взаимоотношения, последний фильм. Подобного рода беседы слушают даже внешне безучастные больные и нередко при этом делают неверные, обусловленные их болезненным состоянием выводы. Кроме того, больные считают (совершенно обоснованно) таких праздно болтающих сотрудников бездельниками и относятся к ним без уважения и доверия.

Распределение обязанностей среднего медицинского персонала. Правильная организация работы в отделении невозможна без четкого распределения обязанностей между сотрудниками.

При двухстепенной системе обслуживания, принятой в наших психиатрических больницах, вся работа с больными проводится только врачами и медицинскими сестрами. Санитарки осуществляют лишь уборку отделения, выполняют обязанности швейцаров, хранят и выдают больным продукты из принесенных родственниками передач.

Старшая медицинская сестра отделения возглавляет работу медицинских сестер и санитарок. Она обучает их особенностям работы в психиатрическом отделении, контролирует выполнение ими служебных обязанностей, осуществляет также контроль за организацией ухода и надзора за больными, санитарно-эпидемиологическим состоянием отделения, раздачей пищи и лекарств. Старшая сестра составляет графики дежурств медицинских сестер, табель для получения заработной платы. Она обеспечивает укомплектованность смены сотрудниками, замену заболевших.

Ответственные дежурные медицинские сестры руководят работой смены. В их подчинении находятся медицинские сестры, работающие на постах. В отсутствие старшей сестры ответственная дежурная медицинская сестра возглавляет работу среднего и младшего персонала отделения. Она контролирует работу персонала смены, вместе с палатными медицинскими сестрами принимает и сдает смену, заполняет дневник отделения, в котором тщательно регистрирует все происшедшее за смену.

Процедурная медицинская сестра выдает больным лекарства и выполняет назначенные врачами инъекции. Она следит за наличием необходимых медикаментов, перевязочного материала, выписывает рецепты для их постоянного пополнения. Процедурная медицинская сестра принимает участие в осуществлении таких процедур, как спинно-мозговая пункция, кормление через зонд, ЭСТ и т.д. Работает она только в дневные часы, а в вечернее и ночное время при необходимости ее функции выполняет ответственная дежурная медицинская сестра. Процедурная медицинская сестра отвечает за стерильность выполнения инъекций. В помощь ей выделяют так называемую аминазиновую медицинскую сестру, которая выдает больным нейролептики в таблетках, драже и каплях и делает инъекции этих препаратов.

Аминазиновая сестра должна работать в отдельном кабинете с достаточной вентиляцией, так как многие нейролептики при несоблюдении этого условия вызывают у работающего с ними персонала аллергические реакции, дерматиты. Если в отделении проводится инсулинокоматозная терапия, то в штат среднего медицинского персонала включают специальную инсулиновую медицинскую сестру. Она вводит больным инсулин, следит за их состоянием, под руководством врача купирует состояние гипогликемии, при необходимости вводит больному глюкозу, сердечные гликозиды и т.д.

Как правило, для выполнения обязанностей инсулиновой сестры подбирают опытного, умелого и дисциплинированного работника, специально обученного технике проведения лечения инсулином и ликвидации возможных осложнений.

В палатах, где содержатся требующие особого наблюдения больные, устанавливают специальный сестринский пост. Палатная (постовая) медицинская сестра отвечает за порядок в палате, ее санитарное состояние. Она зорко следит за состоянием больных, отмечает все особенности их поведения. Сведения об этом палатная сестра сообщает ответственной дежурной медицинской сестре для занесения в дневник. Палата особого надзора ни на минуту не должна оставаться без поста. Пост кроме медицинской сестры включает младшую медицинскую сестру или санитарку. При необходимости на короткое время оставить пост дежурного медицинского работника заменяет кто-либо из сотрудников, не находящихся на фиксированных постах. Больные, требующие специального надзора, должны ходить в туалет, на процедуры, на обследование только в сопровождении медицинского персонала.

Сестра-обследовательница посещает семью больного и место его работы для сбора объективных сведений о нем. Сведения эти следует собирать с должным тактом, помня, что больному после лечения предстоит вернуться в ту же среду. Сестра-обследовательница должна вызвать доверие к себе, убедить близких больного, что сообщенные ими сведения не могут быть использованы ему во вред. Она же по заданию врача выясняет условия жизни и работы больного, собирает при необходимости его документы для оформления пенсии, передает для оплаты на производство его листки нетрудоспособности, составляет акт обследования жилищных условий больного в тех случаях, когда речь идет о необходимости их улучшения.

В психиатрическом отделении должна быть специальная медицинская сестра по трудовой терапии. В ее обязанности входит организация трудового процесса таким образом, чтобы он способствовал повышению активности больных, их заинтересованности.

В штат отделения входят также сестра-хозяйка, буфетчица, санитарки.

Заключение

На основании всего выше изложенного можно сделать следующие выводы:

1. Психопатии – это аномалии личности, патологические состояния, характеризующиеся неустойчивостью, неуравновешенностью психических процессов, недостаточностью социальной адаптации. Они не являются болезнью в строгом смысле слова, так как в отношении их нельзя говорить о начале, течении и исходе;

2. В формировании психопатии принимают участие конституционально-наследственные, экзогенно-органические, эндогенные и социально-средовые факторы. Значение этих факторов в развитии разных форм психопатий неодинаково. Значительную роль в формировании психопатий играет неправильное воспитание;

3. Успешность лечения психических болезней зависит не только от применения фармакологических средств. Не меньшее значение имеют сама организация лечебного процесса, обстановка, в которую попадает больной при госпитализации, складывающиеся в стационаре особенности взаимоотношений между больными и медицинскими работниками. Нередко поступивший на лечение возбужденный, полный болезненных переживаний больной даже еще до начала серьезного лечения становится спокойнее, у него ослабевает интенсивность галлюцинаций, утрачивают свое значение для него бредовые идеи. Это происходит в том случае, если в отделении, куда он поступил на лечение, создан правильный лечебный режим и медицинский персонал хорошо знает свои цели и задачи, обладает достаточным запасом психиатрических знаний.

Список использованной литературы

Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1981. – 496 с.

Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. П.В. Мельничука. – М.: Медицина, 1982. – Т. 1. – 365 с.; Т. 2. – 400 с.

Бондарев Н.Н., Пащенков С.З. Краткое пособие по уходу за больными при психических заболеваниях. – Ташкент: Медицина, 1965. – 106 с.

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. – М.: Медицина, 1979. – 607 с.

Магазаник Н.А. Искусство общения с больными. – М.: Медицина, 1991.

Петровский Б.В. Вопросы врачебной этики и современность. // Вестник Российской АМН. – 1996. – №11. – C. 3–5.

Портнов А.А., Федотов Д.Д. Неврозы, реактивные психозы и психопатии. – М., 1957.

Свядощ А.М. Неврозы и их лечение. 2- изд. – М., 1971.

Харди Н. Врач, сестра, больной: Пер. с венг. – 4-е изд. – Будапешт: Изд-во Академии наук, 1981. – 286 с.

Ходос Х.Г. Нервные болезни: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1974. – 511 с.

Фрумкин Я.П., Воронков Г.Л. Учебный атлас психиатрии. – К.: Госкомиздат УССР, 1962. – 380 с.

Яровинский М.Я. Медицинский работник и пациент: (Конспект лекции). // Медицинская помощь. – 1996. – №5. – C. 32–39.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений08:13:23 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
10:36:15 29 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Психопатии как аномалия личности
Клиническая психология
1. Предмет, проблемы, задачи клинической психологии Клиническая психология (греч. Klinike - врачевание, kline -постель, ложе) - область медицинской ...
Мотивы и ценности врача, его представление об идеальном пациенте, а также ожидания самого пациента от процесса диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, поведения врача ...
Целью такой манипуляции может быть: а) снижение ожиданий больного успеха лечения в связи с избеганием медицинским работником ответственности в случае неожиданного ухудшения ...
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: шпаргалка Просмотров: 14060 Комментариев: 3 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными ...
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФАУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ...
Во-первых, медицинская сестра обязана хорошо знать не только всех больных отделения по фамилии, имени и отчеству, но и в какой палате каждый находится, каково его психическое ...
Естественно, исходя из личного опыта, можно констатировать, что медицинская сестра (и, прежде всего, медсестра-руководитель), безусловно, заслуживают того, чтобы быть ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 8077 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Пограничные психические расстройства у детей, находящихся в условиях ...
На правах рукописи ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СЕМЕЙНОЙ ДЕПРИВАЦИИ Специальность 14.00.18 - Психиатрия ...
Среди больных непсихотическими психическими расстройствами самую большую группу по частоте встречаемости составляют дети с нарушениями возрастного психического развития в виде ...
По мере удаления от невротической реакции и приближения к психопатии значение психогенных факторов в происхождении патологического состояния уменьшается (хотя и не исчезает) и все ...
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: дипломная работа Просмотров: 3734 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Клинические проявления психической нормы и патологии
Клинические проявления психической нормы и патологии 1. Принципы разграничения психологических феноменов и психопатологических симптомов Одной из ...
Психиатрические истории болезни изобилуют выражениями типа: "у больного печальное, скорбное выражение лица", "пациент ведет себя неадекватно, груб с медицинским персоналом, гневлив ...
При психопатии компенсация может быть достигнуга при выборе сферы деятельности, в которой базовые черты характера человека задействованы в полной мере (к примеру, работа ...
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: курсовая работа Просмотров: 2156 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Договорное регулирование отношений по возмездному оказанию медицинских ...
Выпускная квалификационная (дипломная) работа "договорнОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ ПО ВОЗМЕЗДНОМУ ОКЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ" Набережные Челны 2007 ПЛАН ...
Выделяются объективные причины ошибок (недостаточность сведений в медицинской науке о сути и механизме патологического процесса, поздняя госпитализация, тяжесть состояния больного ...
Однако применение к врачу самых суровых уголовных или дисциплинарных санкций не дает пострадавшему пациенту ровным счетом ничего для дальнейшего лечения и реабилитации, поэтому ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: дипломная работа Просмотров: 6706 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология ...
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ На правах рукописи ИВАНОВ СТАНИСЛАВ ВИКТОРОВИЧ СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА ...
Невротические кардиалгии, сопровождающиеся кардиофобиями, диагностируются у 80% больных общемедицинской практики, обращающихся по поводу болей в области сердца [Katon W., 1990], у ...
8. Оказание медицинской помощи пациентам с ОН наиболее адекватно реализуется в рамках модели "интегративной медицины", обеспечивающей взаимодействие врача-психиатра с другими ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: дипломная работа Просмотров: 1845 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и ...
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or ...
При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются: общие данные о поликлинике; информация об организации работы поликлиники (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей ...
Медицинская помощь населению оказывается специалистами нетрадиционных методов лечения и знахарями; медицинскими сестрами и фельдшерами в пунктах и центрах здоровья; врачами ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Просмотров: 28353 Комментариев: 4 Похожие работы
Оценило: 15 человек Средний балл: 4.8 Оценка: 5     Скачать
Судебная психиатрия
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ Автор: Колоколов Георгий Рюрикович - доцент кафедры правовой психологии и судебной экспертизы, кандидат медицинских ...
Если имеются сведения о лечении частным порядком, то целесообразно истребовать данные об этом у частного врача или допросить его о причинах обращения пациента, о его состоянии ...
Все пациенты, находящиеся на лечении и обследовании в психиатрическом стационаре, вправе обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: учебное пособие Просмотров: 26432 Комментариев: 3 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Катамнез лиц, уволенных из вооруженных сил с пограничными психическими ...
Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова 14.00.18 - психиатрия На правах рукописи КАТАМНЕЗ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ С ПОГРАНИЧНЫМИ ...
Использование полученных данных будет способствовать: проведению дифференцированного анализа психического состояния больных с пограничными состояниями, поступающих в ...
Результаты работы применяются при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями факультета руководящего медицинского состава ВМедА, а также в ...
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: дипломная работа Просмотров: 1205 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Применение принудительных мер медицинского характера, связанных с ...
Содержание Введение Глава 1. Правовая природа, понятие, цели, основания применения и прекращения принудительных мер медицинского характера и их виды 1 ...
Временное запрещение свиданий больных (помимо устанавливаемых карантином) допускается лечащим врачом с ведома заведующего отделением в случаях, когда они диктуются состоянием ...
В такого рода медицинских учреждениях, если они находятся в системе органов здравоохранения, содержатся как лица, направленные на принудительное лечение по определению суда, так и ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: дипломная работа Просмотров: 4110 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Все работы, похожие на Реферат: Психопатии как аномалия личности (5034)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150628)
Комментарии (1838)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru