Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Доклад: Лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ в г. Воронеже и области в 2006-2007 гг.

Название: Лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ в г. Воронеже и области в 2006-2007 гг.
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: доклад Добавлен 04:34:07 10 января 2011 Похожие работы
Просмотров: 105 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ в г. Воронеже и области в 2006 - 2007 гг.

Агеева О.Т., Жарикова О.С.


Грипп и другие ОРЗ остаются до настоящего времени наиболее распространенными, неуправляемыми и единственными действительно массовыми заболеваниями. Грипп и ОРЗ занимают первое место среди инфекций, вызывающих наибольшее количество смертей в мире. («Хит-парад главных убийц» - данные журнала Medical Microbiology, 2004 год )

В структуре инфекционной заболеваемости Воронежской области грипп и гриппоподобные заболевания составляют 91,7% и остаются одной из наиболее актуальных медицинских проблем.

В последние годы эпидемическая ситуация по гриппу осложнилась появлением высокопатогенных антигенных вариантов вируса гриппа «птичьего» происхождения. Хотя вирус в настоящее время еще не приобрел способности к широкой трансмиссии в человеческой популяции, что означало бы начало новой пандемии, вполне вероятно, что человечество стоит на пороге этого события.

В этой ситуации резко повышается значимость лабораторных исследований по гриппу, обеспечивающих возможность раннего распознавания этиологии пандемии, с последующим проведением всего комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ осуществляется согласно приказу №373 от 31 марта 2005 года «О совершенствовании системы эпиднадзора и контроля за гриппом и ОРВИ» и Постановления №13 главного государственного санитарного врача по Воронежской области.

Эпидемиологическим отделом Управления Роспотребнадзора определены ЛПУ, которые входят в состав опорной базы и доставляют материал для исследований согласно графика. Информация о выполнении графика и результаты исследований представляются ежемесячно в Управление Роспотребнадзора. Также в еженедельном режиме данные о результатах исследований отправляются в Федеральный центр по гриппу.

Эпидемиологическая ситуация в 2006 году и 10 мес. 2007г в г. Воронеже и области по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями складывалась с тенденцией к сезонному росту. Превышение эпидемического порога в 1,1 – 1,5 раза отмечалось в возрастных группах детского населения 3-6 лет и 7-14 лет.

Для расшифровки этиологии очередного подъема заболеваемости гриппом мы применяли комплекс вирусологических и серологических методов, включающий в себя классический метод выделения вирусов гриппа в клеточной культуре МДСК, постановку РТГА с парными сыворотками и исследования методом флюоресцирующих антител.

Выделение вирусов гриппа

Важным преимуществом этого метода является получение инфекционного вируса, который может быть далее использован для антигенного и генетического анализа, а так же выяснения таких важных свойств возбудителя, как чувствительность к химиопрепаратам, неспецифическим ингибиторам, тропизм к разным системам организма хозяина.

Для размножения вирусы, в отличие от бактерий, используют репродуктивный аппарат зараженной клетки и, следовательно, могут размножаться только в живых клетках организма. ВОЗ была рекомендована перевиваемая культура клеток, полученная из почек собаки породы голубой спаниель – клеточная культура МДСК.

Непременным условием успешного выделения вирусов являются правильный сбор клинических материалов и соблюдение условий доставки материалов в лабораторию. Материалом для изоляции вирусов служит отделяемое из глубоких отделов носовой полости, зева, а так же секционные ткани легкого, бронхов и мозга. Материал отбирают в первые 3 дня болезни. Пробирки с материалом незамедлительно доставляют в лабораторию с соблюдением холодового режима.

В 2006 году по результатам исследования материалов от 400 больных нами было выделено 23 вируса гриппа А/Н3N2/. В 2007 году вирусологическим методом были исследованы материалы от 542 больных с выделением 12 штаммов вируса гриппа В, 11 вируса гриппа А/Н3N2/, 16 штаммов гриппа А/Н1N1/.

Все выделенные штаммы были оттипированы в лаборатории диагностическими сыворотками производства НИИ гриппа и отправлены в Федеральный центр по гриппу для дальнейшего изучения.

В 2006 году первые штаммы вирусов были изолированы 20 февраля (на 8 неделе 2006 года). Наиболее высокая частота выделения этих вирусов отмечена в феврале- марте и составила 9,6% и 8,3% соответственно. В апреле выделяемость вирусов снизилась до 5%. Вирусы выделялись во всех возрастных группах, но самый высокий уровень выделения установлен в возрастной группе старше 15 лет.. Достаточно активная циркуляция вирусов гриппа А/Н3N2/ продолжалась до середины апреля. По данным Федерального центра по гриппу все вирусы относятся к эталонному варианту А /Висконсин/67\05.

В 2007 году первые штаммы вирусов гриппа были изолированы 2 февраля (на 6 неделе 2007 г). Наиболее высокая частота выделения была отмечена также в феврале-марте. Причем вирусы гриппа В преобладали в структуре выделенных штаммов в феврале, а вирусы гриппа А/Н3N2/ и гриппа А/Н1N1/ в марте-апреле. Таким образом в 2007 г сезонный подъем заболеваемости гриппом был смешанной этиологии: с преобладанием вирусов гриппа В в начале сезонного подъема и последующей активизацией (уже весной 2007 года) вирусов гриппа А/Н3N2/ и А/Н1N1/. По результатам антигенного анализа вирусы гриппа А/Н1N1/ были подобны эталону А/Соломоновы Острова/3/06, гриппа А/Н3N2/-эталону А\Висконсин/67\05, гриппа В-эталону В/ Малайзия\2506/04.

Иммунофлуоресцентный анализ

Прямой метод иммунофлуоресцентного анализа позволяет идентифицировать антигены вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ непосредственно в инфицированных клетках. К числу преимуществ метода относится его простота и возможность быстрого анализа клинических материалов с распознаванием широкого круга возбудителей, включая вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальный вирус, аденовирусы.

Этот метод наиболее эффективен в острой фазе заболевания (первые 3 дня). Важнейшим этапом исследования является получение полноценного материала, содержащего достаточно много эпителиальных клеток, которые выстилают глубокие отделы нижних носовых ходов и служат местом репликации вирусов. Необходимо отметить, что ближайшие ко входу отделы носовой полости выстланы плоским или переходным эпителием. Респираторные вирусы не размножаются в этих клетках.

Иммунофлюоресцентным методом за отчетный период было проанализировано 2584 клинических материалов от больных ОРВИ. В 2006 году частота диагностирования гриппа А/Н3N2/ составила 9,7%, гриппа В – 0,5%. Наиболее высокий уровень диагностирования отмечен в феврале и марте и составил 6,7% и 16,5% соответственно. В 2007 году грипп А/Н3N2/ диагностировался с частотой 1,9 %, грипп А/Н1N1/- 4,2%, грипп В -3,9%. Пик заболеваемости совпал с максимальной частотой МФА диагностирования вирусов гриппа. Активную роль в этиологии ОРВИ занимали аденовирусы (12,6% в 2006 году и в 2007 году), вирусы парагриппа (4,5% в 2006 году, 2,7% в 2007 году), респираторно-синцитиальный вирус (1,1% в 2006 году, 0,6% в 2007 году), которые, в отличие от вирусов гриппа, циркулировали на протяжении всего сезона.

Серологический анализ

Серологические реакции, такие, как реакция торможения гемагглютинации

(РТГА), применяются для определения уровня специфических антител в сыворотках больных ОРЗ с целью ретроспективного подтверждения диагноза.

В 2006 году результаты ретроспективных серологических исследований подтвердили данные МФА о ведущей роли вируса А/Н3N2/ в динамике развития эпидемии. Диагностический прирост антител во второй сыворотке выявлен у 24,1% обследованных. Участие вируса гриппа В в заболеваемости сезона 2006 года было незначительным. Грипп В выявлялся у 0,9% обследованных.

В 2007 году смешанный характер эпидемии с участием вируса гриппа А/Н3N2/, А/Н1N1/ и гриппа В был также подтвержден серологической диагностикой.

Диагностическое нарастание титров антител к вирусу гриппа А/Н3N2/ было выявлено у 9,9% больных, к вирусу гриппа А/Н1N1/ у 8,8 % больных и к вирусу гриппа В у 7,8 % больных.

Таким образом можно сделать следующие выводы :

1. Благодаря использованию комплекса методов серологической и вирусологической диагностики удалось расшифровать очередной подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ и подтвердить важность адекватного выбора биологического объекта для культивирования вируса.

2. Эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ в сезон 2006 года был обусловлен циркуляцией вируса гриппа А/Н3N2/. В 2007 году эпидемический подъем заболеваемости был смешанной этиологии с участием вирусов гриппа А/Н3N2/, А/Н1N1/ и гриппа В.

3. Активную роль в этиологии ОРВИ занимали аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений08:03:25 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
08:52:27 29 ноября 2015

Работы, похожие на Доклад: Лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ в г. Воронеже и области в 2006-2007 гг.

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150538)
Комментарии (1836)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru