Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Реферат: Хронопатология обмена железа в развитии анемического синдрома

Название: Хронопатология обмена железа в развитии анемического синдрома
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 21:44:42 17 декабря 2010 Похожие работы
Просмотров: 368 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра патологической физиологии

Реферат

на тему

«Хронопатология обмена железа в развитии анемического синдрома»

Выполнил:

студент 1 группы III курса

педиатрического ф-та

Денисов А.Г.

Волгоград, 2010


Введение

Фундаментальным свойством всех живых систем является биологическая ритмичность, которая обеспечивает приспособление организма к внешней среде. Под влиянием постоянно повторяющихся воздействий факторов внешней среды, формирующих экзогенные ритмы, в процессе эволюции в живых системах возникли структурно-функциональные организации, осуществляющие эндогенные ритмы. Учитывая эволюцию развития живых существ, можно предположить, что первоначально сформировались клеточные, метаболические биоритмы, «базовые» по своей сущности. В дальнейшем, в ходе эволюционного развития, усложнения организмов формировались «надстроечные» биоритмы, связанные с поэтапным включением регуляторных систем: иммунной, эндокринной, нервной. В результате естественного отбора эндогенные биоритмы закрепились в гене.

Благодаря биоритмам обеспечивается внутреннее движение, развитие организма, его устойчивость к воздействию факторов окружающей среды. Это осуществляется за счет ритмичного чередования процессов анаболизма и катаболизма. Борьба противоположностей, обуславливающая движение (развитие), лежит в основе адаптационных процессов, обеспечивающих синхронизацию физиологических функций организма с разнообразными изменениями окружающей среды. Исследование биоритмов позволяет оценивать реактивность, функциональное состояние и адаптационные возможности организма.

Биоритмы характеризуются широким диапазоном периодов — от миллисекунды до нескольких лет. В связи с этим различают низко-, средне- и высокочастотные биоритмы. К низкочастотным относятся биоритмы с периодами больше 3 суток: циркасептанные (7±3 сут.), циркадисептанные (14±3 сут.), циркавигинтанные (21±3 сут.), циркатригинтанные (30±5 сут.), цирканнуальные (1 год±2 месяца). В эту группу можно включить макроритмы, обусловленные циклами солнечной активности с периодами 2 года, 3 года, 5 лет, 8 лет, 11 лет, 22 года, 35 лет. Среднечастотные ритмы — это ритмы от 0,5 часов до 3 суток. Они делятся на ультрадианные (от 0,5ч. до 20 ч.), циркадиан-ные (от 24 ч. до 28 ч.), инфрадианные (от 28 ч. до 3 суток). К высокочастотным относятся биоритмы с периодами меньше 0,5 ч. (ЧСС, ЭКГ, ЭЭГ и т. д.).

Ведущее место среди биоритмов занимают циркадианные (лат. circa — около, dies — день) — суточный ритм с периодом около 24 ч.


Актуальность проблемы

Дефицит железа - одна из актуальных проблем современной медицины. Занимая первое место среди основных заболеваний, железодефицитная анемия и другие анемические синдромы охватывают 30% населения планеты. В таких группах риска как беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста и подростки частота распространения железодефицитной анемии достигает 80%. За последние 10 лет в среднем по России заболеваемость с дефицитом железа и его латентными формами среди беременных женщин возросла в 7,3 раза и составила 39,7%, в некоторых областях - в 7,7 раза (39,4%).

Осложняя течение гестационного периода и родов, железодефицитная анемия - часто в сочетании с гестозами (40%) - занимает ведущее место среди факторов риска перинатальной, неонатальной и младенческой смертности. У беременных с анемическим синдромом каждый третий ребенок рождается в асфиксии и с дефицитом массы тела, а каждый второй - с явлениями внутриутробного инфицирования.

При дефиците железа, еще до возникновения анемии, развиваются клинические проявления тканевого гипосидероза. Замедление умственного и психомоторного развития — типичное проявления сидеропении в раннем детском возрасте. Несмотря на лечение и коррекцию железодефицитных состояний, эти нарушения сохраняются довольно долго: в пятилетнем возрасте дети по-прежнему имеют низкие показатели умственного и психомоторного развития.

Необходимость хронобиологического подхода к разработке проблемы мотивирована не только отсутствием данных о временной организации метаболизма железа и функции фагоцитов, но и важностью выяснения механизмов нарушения обмена микроэлемента у взрослых и детей.


Исследования и результаты

Известно, что наибольшей чувствительностью к действию экзо- и эндогенных факторов обладает циркадианная организация функциональной системы. Исследование пространственно-временной организации (ПВО) функциональных систем в норме и патологии - наиболее современное направление, открывающее перспективы для разработки критериев донозологической диагностики различных патологических состояний.

Доказательства циркадианной организации эритропоэза и обмена железа и обнаружение инверсии ритма сидеремии при анемических состояниях позволили обосновать информативность биоритмологических критериев ранней диагностики нарушения обмена железа.

В настоящее время работами ряда учёных доказано, что многие процессы обмена веществ имеют чётко выраженные суточные (циркадные) колебания, которые можно выявить по изменению в суточном цикле ряда ингредиентов, содержащихся в крови. Так, например, содержание белка в сыворотке крови может колебаться с максимумом в 20 часов и значительным снижением к 2-м часам ночи. В сыворотке крови здоровых людей значительно повышается днём содержание общего холестерина с последующим снижением в ночные и ранние утренние часы.

Непостоянно в течение суток и содержание неорганических компонентов, в частности, уровень натрия у человека велик в 16 часов и значительно снижается к 4-м часам ночи. Сведения о суточном ритме обмена железа в организме человека и, как отражении этого ритма, суточном изменении (динамике) содержания железа в сыворотке крови, в литературе практически отсутствуют или очень краткие.

Вместе с тем, сывороточное железо – это важный клинический показатель, низкий уровень которого (ниже 8,1 ммоль/л) свидетельствует о снижении запасов этого микроэлемента в организме и недостаточности процессов кроветворения.

Таблица. Суточная динамика содержания железа в сыворотке крови (n = 7, p<0,05)

Время суток, ч Содержание железа, ммоль/л
7 14,9 ± 0,6
11 16,2 ± 0,5
15 11,1 ± 0,6
19 9,3 ± 0,5
23 10,8 ± 0,45
3 13,3 ± 0,65

В исследовании циркадной динамики содержания железа в сыворотке крови принимали участие 7 человек.

Все испытуемые – юноши 18 – 20-ти лет. Кровь брали из локтевой вены в объёме 5 мл, через каждые 4 часа в течение суток.

Железо в сыворотке крови определялось с использованием батофенантролина, который образует с ионами двухвалентного железа цветной комплекс, пригодный к фотометрическому определению.

Результаты проведённого исследования представлены в таблице и отражены в виде диаграммы на рисунке:


Как видно из таблицы и рисунка, содержание железа в сыворотке крови значительно изменяется в течение суток. Амплитуда между наибольшим и наименьшим значением составила 42,5 %.

Содержание железа в сыворотке было наибольшим в утренние часы (между 6-ю и 12-ю часами); в течение дня (между 13-ю и 19-ю часами) происходило снижение его содержания до минимального значения, а начиная с 19-ти часов вечера и всю ночь, уровень железа в сыворотке крови постепенно повышался.

Такой ритм был характерен для всех испытуемых.

Так как обмен железа тесно связан с эритропоэзом – образованием гемоглобина и эритроцитов, то можно предположить, что суточный ритм его обмена определяется суточными изменениями интенсивности процессов кроветворения.

Так, например, известно, что содержание эритроцитов в крови также значительно колеблется в течение суток. Механизмы, регулирующие эти процессы, недостаточно изучены.

В то же время является очевидным, что регуляция ритмов кроветворения ритмом света и темноты происходит через эндокринные железы, которым принадлежит ведущее значение в регуляции нормальных функций многих систем организма, в том числе и кроветворения.

Более детальное изучение этих процессов и механизмов, их регулирующих, поможет с высокой степенью достоверности проводить клиническое определение различных гематологических показателей и с наибольшей эффективностью применять лекарственные препараты при лечении железодефицитных состояний.


Возрастзависимая характеристика красной крови у больных с анемическим синдромом (2009 г.)

MCV – средний объем эритроцита

MCH – среднее содержание Hb в эритроците

MCHC – средняя концентрация Hb в эритроците

При железодефицитной анемии у детей максимальное количество эритроцитов определяется в 6 ч., минимальное — в 18 ч., наиболее высокий уровень гемоглобина, ретикулоцитов и сывороточного железа отмечается также в 6 ч., наиболее низкий — ночью. Установлено, что в утренние часы резко снижена биосинтетическая активность эритроидных клеток костного мозга. В связи с этим железо плохо усваивается для образования гемоглобина и амплитуда его содержания в крови увеличивается. Вечером (в 21-24 ч.) концентрация сывороточного железа на 16-30% ниже, чем утром (в 8-12 ч.). Железо лучше всего всасывается и усваивается в вечерние часы. Железо, абсорбируемое в первую половину дня не утилизируется, а способствует развитию побочных эффектов. Препараты железа, применяемые для лечения железодефицитной анемии, должны назначаться только во второй половине дня, а мясо, из которого хорошо усваивается железо — в первой.

Было также изучено, что гормоны коры надпочечников оказывают значительное влияние на показатели гемограммы: при повышении уровня глюкокортикоидов возникают лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз; при увеличении концентрации минералокортикоидов — лимфоцитоз, эозинофилия. Максимальное количество лейкоцитов в крови у здоровых детей отмечается с 9 до 12 ч, а минимальное — в 21-22 ч. Содержание гемоглобина наиболее высокое в интервале времени от 15 до 18ч, а наиболее низкое — 9ч. Количество эритроцитов минимально с 15 до 18 ч, максимально в 3-6 ч. Содержание ретикулоцитов наибольшее в 6 ч, наименьшее в 9 ч. Количество тромбоцитов уменьшается в вечернее и ночное время, особенно с 3 до 6 ч., а максимально увеличивается в 9-12 ч, т.е. процесс образования тромбоцитов наиболее активен в утренние часы, а процесс их разрушения — в ночное время. Следовательно, с помощью показателей гемограммы можно косвенно судить не только о динамике кроветворения, но и о функции коры надпочечников, о состоянии адаптационно-компенсаторных реакций организма.

С помощью денситометра были изучены плотность крови и плазмы, а также гематокрит и гемоглобин у 6 здоровых подростков в возрасте 16 лет. Содержание эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит в первой половине дня характеризуются повышением и достигают максимума между 9 и 15 часами. Эти три параметра снижаются во второй половине дня и достигают минимума в конце трофофазы около 3 часов ночи. А суточные колебания лейкоцитов характеризуются обратным движением: снижение в середине эргофазы около 9 часов утра и максимальный рост в трофофазе.

Физические характеристики крови также подвержены выраженным суточным колебаниям. Оба параметра (плотность крови и плазмы) увеличиваются в первой половине дня в эргофазе, снижаясь в трофофазе ранним утром, проявляя хорошо известную ночную гидремию крови. Обращает на себя внимание выраженная корреляция суточных ритмов с периодикой измерений в положении стоя.

При изучении хронопатологии обмена железа были проведены исследования суточной динамики концентрации ферритина, сывороточного железа, МДА, популяций неэффективного, нормального и терминального типов кинетики эритрона у здоровых детей в возрасте 7-9 лет и страдающих хроническим пиелонефритом. Было обнаружено, что в фазу ремиссии пиелонефрита увеличена продукция высокоактивной популяции макроцитов — потомков терминального эритропоэза, что обусловливает снижение концентрации сывороточного железа в утренние часы и нивелирование ее циркадианного ритма вследствие повышенной утилизации микроэлемента. В активную фазу пиелонефрита прогрессирующее снижение содержания эритроцитов и гемоглобина коррелирует с ростом популяции микроцитов с низкой активностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и укороченной продолжительностью жизни на фоне значительного повышения концентрации ферритина и МДА в вечерние часы. В их основе лежит стимуляция альтернативных типов кинетики эритрона — терминального и неэффективного.


Заключение

Анемия стала насущной проблемой для большого числа людей по всему миру. Она поражает особенно уязвимые слои населения – детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и лиц, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Однако с этим аномальным состоянием можно и нужно бороться. Хрономедицина ставит целью использовать закономерности биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения болезней человека, в том числе анемических синдромов. Исключительно важная роль принадлежит методологии и методическим подходам, основывающимся на представлении о живом организме и текущих в нем процессах (как в норме, так и при патологии) в плане изменений всех функций во времени.


Список литературы

1. Хильдебрандт Г., Мозер М., Лехофер М. Хронобиология и хрономедицина. Пер. с нем. М.: «Арнебия», 2006. - 144 с

2. Таболин В.А., Неудахин Е.В. Хронофармакологический принцип терапии заболеваний у детей. М.: «МОЛГМИ», 2002

3. Баркова З.Н. Патофизиологическое обоснование хронодиагностики и хронотерапии дефицита железа. //Патогенез и фармакокоррекция экстремальных и терминальных состояний. Омск, 1995. - с. 11-14

4. Ашихмина Е.П., Лебедева Биоритмы эритропоэза и обмена железа у детей с хроническим пиелонефритом. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2008.- N. 9.- с. 271-274

5. Бреус Т.К., Чибисов С.М. Хроноструктура биоритмов сердца и факторы внешней среды. М.: «Полиграф сервис», 2002. - 230 с

6. Грабовская Н.И. Циркадный ритм содержания железа в сыворотке крови. //Сборник научных работ, Томск, 2004

7. Новиков Д.С. Анемический синдром — патофизиологические аспекты формирования, моделирования и прогноза. // Автореферат. - Саратов, 2008

8. Назаренко Е.В. Десинхроноз обмена железа при лактации как фактор риска дефицита железа у грудных детей. //Автореферат. - Тюмень, 2004

9. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. М.: «Триада-Х», 2000. - 488 с

10. Хетагурова Л.Г. Хронопатология: экспериментальные и клинические аспекты. М.: «Наука-М», 2004. - 355 с

11. Рожина И.Л. Биоритмы эритропоэза и обмена железа у подростков. // Актуальные проблемы патофизиологии. — С.-П., 1998. - с. 56-57

12. http://www.chronobiology.ru

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений07:37:59 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
08:41:12 29 ноября 2015

Работы, похожие на Реферат: Хронопатология обмена железа в развитии анемического синдрома

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150051)
Комментарии (1830)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru