Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Доклад: Дисвагинозы при урогенитальной уреамикоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста

Название: Дисвагинозы при урогенитальной уреамикоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: доклад Добавлен 11:00:12 27 апреля 2003 Похожие работы
Просмотров: 85 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

.

Несмотря на большой прогресс в исследованиях, посвященных проблемам инфекционно - воспалительных заболеваний половой сферы, удельный вес этой патологии в структуре акушерско- гинекологической заболеваемости продолжает расти. Воспалительные заболевания влагалища занимают первое место по обращаемости женщин репродуктивного возраста в амбулаторные учереждения, и число их продолжает возрастать.

Среди возбудителей хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы, в настоящее время, большое внимание исследователей привлекают Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum. Позиции различных медицинских школ в вопросе о патогенности микоплазм для человека противоречивы. Часть специалистов относит микоуреаплазмы к числу абсолютных патогенов, ответственных за развитие определенных патологических состояний - цервицита, вульвовагинита, послеродового эндомиометрита, патологии беременности и плода, цистита, уретрита, пиелонефрита. Установлено, что микоплазмы способны вызывать специфические проблемы во время беременности - привычное невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, многоводие, внутриутробное заражение плода и интранатальное заражение новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Другие исследователи считают, что микоуреаплазмы являются коменсалами нижнего этажа мочеполовой системы и способны лишь при определенных условиях вызывать патологические процессы, чаще в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Данные о распространенности микоуреаплазменной инфекции различны. Показатели инфицированности населения репродуктивного возраста колеблются в опубликованных работах от 4% до 50 %.

Целью настоящего исследования являлось изучение состояния микрофлоры половых путей у женщин с урогенитальным микоуреаплазмозом, оценка проводимого лечения с учетом коррекции дисбиотических расстройств. Под наблюдением находилось 198 женщин - пациенток МНИИЭМ им. Габричевского в возрасте от 17 до 45 лет с верифицированным диагнозом - урогенитальный микоуреаплазмоз.

При первичном обращении были выявлены следующие клинико - анамнестические признаки.

Патологические выделения из половых путей - 182 чел. (92%).

Раздражение, зуд, жжение наружных половых органов - 166 чел. (84%).

Болезненная половая жизнь - 44 чел. (22%).

Нарушения менструальной функции - 37 чел. (19%).

Дизурические явления - 34 чел. (17%).

Тянущие боли внизу живота - 22 чел. (11%).

Невынашивание беременности - 32 чел. (16%).

Бесплодие - 18 чел. (9%).

Цервицит - 190 чел. (96%)

Эрозия шейки матки - 81 чел. (41%).

Хронический сальпингоофорит - 61 чел. (31%).

Нет жалоб - 14 чел. (7%).

Обследование больных включало микроскопическое и микробиологическое исследование флоры половых путей (влагалища, цервикального канала, уретры), обнаружение фрагментов генома микоуреаплазм методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Анализ полученных результатов показал, что у 98% пациенток имелась выраженная картина дисбиотических процессов в нижнем этаже урогенитального тракта. У 86% пациенток выявлены различные микробные ассоциации, смостоящие более чем из 3 значимых компонентов.

Процентная частота встречаемости ассоциаций различных микроорганизмов с уреаплазмой и/или микоплазмой во влагалищном отделяемом у женщин до лечения в данном исследовании была такова.

Нормальное количество лактобактерий 21%.

Уменьшение количества лактобацилл 48%.

Отсутствие лактобактерий 31%.

Стафилококки 38%.

Стрептококки 11%.

Другие кокки 62%.

Кишечная палочка 23%.

Клебсиеллы 13%.

Хламидии 21%.

Гарднереллы 69%.

Грибы рода Candida 27%.

Трихомонады 3%.

Гонококки 0.7%.

Среди 86 пациенток, обследованных на наличие вирусной инфекции, у 28% выявлено вирусовыделение вируса простого герпеса, у 19% - вируса папилломы человека, у 9% - цитомегаловируса.

Дисвагиноз - это дисбиоз влагалищного биотопа, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактобактерий и высокой концентрацией патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, размножением анаэробной флоры. По современным представлениям, влагалищную микрофлору нельзя рассматривать только как показатель состояния влагалища. Нормальный влагалищный микробиоценоз является сложной динамической системой, состояние которой определяется иммунологическими и гормональными статусами, наличием в организме абсолютных патогенов. В свою очередь вагинальной микрофлоре присуща ферментативная, витаминообразующая, иммуномодулирующая функции. Пероксидобразующие лактобациллы играют основную антагонистическую роль, препятствуя размножению и инвазии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

По нашим данным, дисбиотические процессы во влагалище создают благоприятный фон для инвазии и размножения микоуреаплазм. В свою очередь, микоуреаплазмы, колонизируя человеческий организм, сами создают дисбиоз мочеполового тракта, формируя порочный круг. Поэтому представдяется необходимым при лечении микоуреаплазмоза помимо этиотропной антибактериальной терапии в обязательном порядке проводить коррекцию микробиологических расстройств кишечника и влагалища, иммуномодулирующую терапию.

В нашем исследовании больным было проведено комплексное лечение. Как правило, начало курса антибактериальной терапии сочеталось с началом менструального цикла и продолжалось от 7 до 14 дней одним антибактериальным препаратом. Более длительное применение антибиотиков или сочетание нескольких антибактериальных препаратов в неосложненных случаях, на наш взгляд, нецелесообразно, так как длительное и массивное применение антибиотиков ведет к уничтожению нормальной микрофлоры кишечного и урогенитального трактов, что приводит к резкому снижению антигенной стимуляции пейеровых бляшек и падению уровней секреторных иммуноглобулинов, то есть к иммунному срыву. Более обоснованным и лучше переносимым является назначение, при необходимости, иных антибиотиков в последующих менструальных циклах при необходимости продолжения лечения.

В нашем исследовании наиболее эффективными при лечении микоуреаплазмозов были современные макролиды. В группе женщин, получивших один курс антибиотиков из этой группы, частота рецидивов заболевания, при контроле через 3 менструальных цикла, составила 21%. Фторхинолоны, более предпочтительные в урологической практике, оказались менее приемлемыми - 37% рецидивов через 3 менструальных цикла. Терапия обязательно включала назначение иммуномодуляторов как системного, так и местного воздействия (интерфероногены, т-активин, свечи КИП и КИП-ферон). Пациенткам, per os, проводилась коррекция и/или профилактика дисбиоза кишечника и влагалища препаратами типа кефира Бифилайф, Бифидок, сухого Бифидумбактерина, Примадофилюса. Местное лечение включало свечи с КИПом, КИП-фероном, Бифидумбактерином. Назначение препаратов типа ацилакта, как системно, так и местно, осложнялось размножением грибов рода Candida, в отличие от препаратов Бифидобактерий, на фоне которых кандидозные процессы развивались только в 4% наблюдений.

В результате 1 курса лечения этиотропное выздоровление наступило в 71% случаев (клиническая картина, исследование отделяемого половых путей через 4 недели и через 3 месяца после лечения). 89% женщин отмечали улучшение клинической симптоматики, у 52% пациенток отсутствовали жалобы спустя 3 месяца. Результатом комплексного лечения была нормализация влагалищного микробиоценоза у 38% больных спустя 1 месяц и у 66% - спустя 3 месяца. Нормализация микрофлоры коррелировала с регрессом клинической симптоматики и с лабораторными подтверждениями излеченности.

Таким образом, при уреамикоплазмозе нарушения влагалищного биоценоза имеют 98% больных, и, следовательно, схемы лечения уреамикоплазмоза должны включать в себя обязательную коррекцию дисвагинозов.

Список литературы

А. Ф. Микушевич. Дисвагинозы при урогенитальной уреамикоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:12:15 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
09:57:09 24 ноября 2015

Работы, похожие на Доклад: Дисвагинозы при урогенитальной уреамикоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150654)
Комментарии (1838)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru