Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Контрольная работа: Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

Название: Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: контрольная работа Добавлен 12:31:39 09 декабря 2008 Похожие работы
Просмотров: 1967 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

ВОЕННО-ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТ

Контрольная работа

По предмету: Содержание и методика социально-медицинской работы

Тема: Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

Выполнила студентка группы СЗ-22

5 курса заочного отделения

специальность «Социальная работа»

Тишкова Анжелика Борисовна

Проверил: Кандидат КБН Бутырская

Татьяна Семеновна

Балашиха 2007


Содержание

Введение…………………………………………………………..3

1. Правовая нормативная база социально- медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями……………………….............5

2. Анализ норамативно- правовых документов, регламентирующих деятельность специализированных психиатрических учреждений…………………………....7

2.1 Постановление Правительства Российской

Федерации от 25,05.1994 г. № 522. ………………………………………7.

2.2 Положения об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную социально-медицинскую помощь лицам, страдающим психическими заболеваниями……………………………………………………..…………..9

Заключение……………………………………………………...20

Литература………………………………………………………....22


Введение

Мировая практика свидетельствует, о том, что специалист по социальной работе обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.

Актуальность выбранной темы заключается в том, что в современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Признано, что социально-медицинская помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегративных мероприятий, целью которых является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и пси ческой патологией, а также неблагополучных в социальном плане.

Одним из объектов, нуждающихся в оказании социально-медицинской помощи являются лица, страдающие психическими заболеваниями. Особенность социально-медицинской работы с данной категорией состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей- здравоохранения и социальной защиты населения.

При оказании социально-медицинской помощи должны бьпъ созданы условия для реализации прав лиц, страдающих психическими расстройствами, предусмотренные законами Российской Федерации и нормативными правовыми актами.

Целью данной работы является изучение правовой нормативной базы социально медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

.1)Изучить правовую нормативную базу социально- медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

2). Проанализировать норамативно-правовые документы, регламентирующие деятельность специализированных психиатрических учреждений.


1. Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

Социально-медицинская работа с лицами, страдающими психическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Социально-медицинская работавключает в себя уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Социально–медицинская работа осуществляется с лицами, обратившимися за психиатрической помощью.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или сего согласия. Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей[1]

Информация о факте обращения за помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составля­ют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена га­рантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачеб­ную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанно­стей, кроме случаев, установленных законодательно.

Государством гарантируются:

• неотложная психиатрическая помощь;

• консультативно-диагностическая» лечебная, психопрофи­лактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;

• все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности;

• социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

• решение вопросов опеки. .

Оказание социально-медицинской помощи лицу,, страдающему психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных в законе. Специалисты, оказывающие помощь ,обязаны пре­доставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию об услугах и видах помощи и ожидаемых результатах. О предостав ленной информации делается запись в медицинской документации. Социально-медицинская работа может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации.

Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого медико-социального обслуживания или прекратить его.

2. Анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность специализированных психиатрических учреждений

2.1 Поста новление Правительства Российской Федерации от 25,05.1994 г. № 522. .

Психиатрическая помощь предоставляется гражданам в специализированных учреждениях с особым статусом, структурой и внутренним режимом, положения о которых утверждены поста новлением Правительства Российской Федерации от 25,05.1994 г. № 522. .

Учреждением, оказывающим внебольничную и стационарную социально-медицинскую помощь, является учреждение государственной, муниципальной и частной систем, здравоохранения, прошедшее в установленном порядке лицензирование и получившее право на деятельность по Оказанию психиатрической помощи. Такую по­мощь оказывают самостоятельные специализированные учрежде­ния и структурные подразделения лечебно-профилактических, учебных и научно-исследовательских учреждений.

Учреждения, оказывающие психиатрическую помощь и входя­щие в частную систему здравоохранения, создаются частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественны­ми объединениями, а также физическими лицами..

Деятельность учреждения (подразделения) по оказанию психиатрической помощи, специальному обучению и социальной защи­те лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляется по территориальному принципу. Оказание дополнительных специализированных видов медицинской помощи может также осуществляться экстерриториально.[2]

При оказании социально-медицинской помощи в медицинских учреждениях должны бьпъ созданы условия для реализации прав лиц, страдающих психическими расстройствами, предусмотрен­ные законами Российской Федерации и нормативными правовы­ми актами.

Государственное и муниципальное учреждение, оказывающее психиатрическую и социально- медицинскую помощь, обязано вести учет своей деятельности и предоставлять государственным и муниципальным органам управления, а также министерству или ведомству, в подчинении которого оно находится, отчеты по установленным формам.

Организационно-методическое руководство деятельностью го­сударственных и муниципальных учреждений, оказывающих помощь, осуществляет главный психиатр органа здравоохранения субъекта Российской Федерации либо соответ­ствующего министерства или ведомства.[3]

Учреждения, оказывающие психиатрическую и социально-медицинскую помощь, выпол­няют следующие функции:

• оказывают неотложную психиатрическую помощь;

• осуществляют/консультативно-диагностическую, лечебную, психопрофилактическую, социально-психологическую, реабилитационную помощь во внебольничных и стационарныхусловиях;

• проводят все виды психиатрической экспертизы, в том числе определение временной нетрудоспособности;

• оказывают социально-бытовую помощь и содействие в тру­доустройстве лиц, страдающих психическими расстройства­ми;

• принимают участие в решении вопросов опеки указанных лиц;

• проводят консультации по правовым вопросам;

• осуществляют социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;

• организуют обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

• оказывают социально-медицинскую помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.

2.2 Положения об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную социально-медицинскую помощь лицам, страдающим психическими заболеваниями.

В соответствии с Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную социально-медицинскую помощь лицам, страдающим психическими заболеваниями, являются психиатрическая больница, психо­неврологическая больница, психиатрическая больница со строгим наблюдением, лечебно-производственные государственные пред­приятия для проведения трудовой терапии, обучения новым про­фессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, стра­дающих психическими расстройствами, включая инвалидов, об­щежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.[4]

Психиатрическая больница является лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим стационарное обследование, лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (Приложение 1 «Положение о психиатрической больнице» к Приказу Минздрава СССР от 21.03.88 №225).Психиатрическая больница, помимо лечебно-диагностической работы, выполняет на основе действующих законов и по особо ус­тановленным правилам экспертные функции.

Психиатрическая больница имеет определенный, закреплен­ный за ней район обслуживания и принимает всех нуждающихся в стационарной помощи больных, проживающих в зоне обслужива­ния, независимо от остроты их состояния и нозологической фор­мы заболевания, а также больных, нуждающихся по своему пси­хическому состоянию в неотложной госпитализации и обязатель­ном лечении, независимо от места их постоянного жительства.

Психиатрическая больница может быть клинической и учеб­ной базой высших и средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов усовершенствования вра­чей и научно-исследовательских учреждений.

В психиатрической больнице организуется больничный совет, совет медицинских сестер, совет по лечебному питанию, врачеб­ная контрольная комиссия и другие, действующие на основании специальных Положений.. Основные задачи и функции психиатрической больницы:

1.Оказание специализированной высококвалифицированной лечебно-диагностической и социально-восстановительной помо­щи лицам, страдающим психическими расстройствами, в услови­ях стационара.

2.Проведение стационарной судебно-психиатрической, воен­но-врачебной, врачебно-трудовой и других видов экспертиз, ли­цам с психическими расстройствами.

3.Осуществление, по решению суда, принудительного лечения психических больных, совершивших общественно опасные дея­ния.

4. Обеспечение преемственности с психоневрологическими диспансерами (диспансерными отделениями, кабинетами) и дру­гими учреждениями в лечении и социально-трудовой реабилитации психически больных.

5. Освоение и внедрение в практику новых организационных современных средств и методов диагностики и лечения психических заболеваний, а также социально-трудовой реабилитации психически больных, основанных на достижениях науки,

Приему в психиатрическую больницу подлежат:

—больные, нуждающиеся по своему психическому состоянию в лечебно-восстановительных мероприятиях в условиях психиатрического стационара;

—больные, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение;

—лица, направленные судебно-следетвенными органами в ус­тановленном порядке на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу;

—лица, направленные в установленном порядке на стацио­нарное обследование для уточнения диагноза, экспертизы трудоспособности, годности службы в армии, для решения других экспертных вопросов.

Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, принимаются в психиатрическую больницу по направлениям врачей-психиатров психоневрологических диспансеров (диспансерных отделе­ний, кабинетов), врачей специализированных бригад скорой пси­хиатрической помощи, органов здравоохранения, а также без вся­кого направления при наличии срочных медицинских показаний к госпитализации.

Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, врачебно-трудовой или военно-врачебной экспертизы, принимаются в психиатрический стационар по направлениям органов здравоохранения, участковых врачей-психиатров, а также врачебно-трудовых экспертных или военно-врачебных' комиссий.

Поступающие в психиатрическую больницу дети в возрасте 4— 14 лет принимаются в детские отделения, подростки в возрасте • 15—17 лет — в подростковые и экспертные отделения и палаты.

В психиатрической больнице каждому больному должны быть обеспечены: исчерпывающее исследование психического, невро­логического и соматического состояния и, в зависимости от характера заболевания, все современные методы лечения и социально-трудовой реабилитации.

Основные задачи и функции психоневрологической больницы:

1.Оказание специализированной высококвалифицированной лечебно-диагностической и социально-восстановительной помощи лицам, страдающим пограничными психическими, в том чис­ле психосоматическими, расстройствами.

2.Стационарное обследование лиц, страдающих пограничными психическими расстройствами, для уточнения диагноза, в це­лях определения трудоспособности, годности к службе в армии, возможности обучения и т.п.

3.Обеспечение преемственности с психоневрологическими диспансерами (отделениями, кабинетами) и другими лечебно- профилактическими учреждениями в лечении больных с погра­ничными психическими расстройствами.

4.Систематическое повышение квалификации врачей, среднего и младшего медицинского персонала в области пограничной психиатрии, психотерапии, медицинской психологии и деонтоло­гии

5.Анализ и обобщение проводимой лечебно-профилактической и реабилитационной работы.

6.Освоение и внедрение в практику новых организационных форм, современных средств и методов диагностики, лечения и со­циально-трудовой реабилитации при пограничной психической патологии, основанных на достижениях науки, техники и передо­вого опыта учреждений здравоохранения.

Организация деятельности при психоневрологической больнице или в ее составе подсобного сельского хозяйства, лечебно-производственных (трудовых) мастерских, дневного стационара и других структурных подразделений больницы регламентируется действующими Положениями о них.

Прием больных в психиатрическую больницу со строгим на­блюдением производится дежурным врачом и дежурным предста­вителем контролерского состава МВД при наличии копии опреде­ления суда, копии акта судебно-психиатрической экспертизы или акта психиатрического освидетельствования, паспорта или иного документа, удостоверяющего личность больного (удостоверение личности, военный билет, справка об освобождении из мест ли­шения свободы). [5]

Реабилитационным учреждением, оказывающим социально-медицинскую помощь лицам с психическими заболеваниями являетсялечебно-производственное государственное предприятие для проведе­ния трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудо­устройства лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, учреждается в соответствии с законодатель­ством Российской Федерации органом здравоохранения субъекта Российской Федерации или министерством (ведомством), имею­щим учреждения, оказывающие психиатрическую помощь (Поло жение о лечебно-производственных государственных предприя­тиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профес­сиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов.утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 25.05.1994 г. №522).

Основными задачами предприятия являются трудовая терапия лиц, страдающих психическими расстройствами; их трудовое обу­чение и переобучение; трудовое устройство указанных лиц (на правах рабочих и служащих), не имеющих возможности трудоуст­ройства на обычном производстве по медицинским показаниям и иным обстоятельствам.

Взаимоотношения предприятия с учреждением, оказывающим психиатрическую и социально- медицинскую помощь, определяются договором о совместной деятельности. В договоре предусматриваются обязанность пред­приятия по обеспечению трудом лиц, страдающих психическими расстройствами, размер отчислений от прибыли указанным уч­реждениям, участие этих учреждений в медицинском обслужива­нии работающих и другие условия, которые стороны посчитают существенными для своих взаимоотношений.

Предприятие осуществляет свою работу с целью расширениявозможностей для трудоустройства и трудовой занятости лиц спсихическими расстройствами по разным специальностям на базе широкого спектра деятельности путем производства продукции, выполнения работ и оказания услуг, удовлетворяющих обще­ственные потребности, и в том числе для получения прибыли.

Предприятие по согласованию с руководством учреждения, оказывающего психиатрическую и социально-медицинскую помощь, планирует свою дея­тельность и определяет перспективы своего развития исходя из за­дач социально-трудовой реабилитации лиц, страдающих психи­ческими расстройствами. При этом учитываются как спрос на производимую продукцию (работы, услуги), так и необходимость обеспечения своего производственного и социального развития, а также повышения личных доходов работающих лиц.

Льготы по налогообложению предоставляются предприятию в соответствии с действующим законодательством.

На руководителя предприятия возлагается организация произ­водственных процессов, доступных лицам, страдающим психи­ческими расстройствами, и способствующих их реабилитации; организация обучения и переобучения работников, рационализа­ция, механизация и улучшение технологии производства в целях облегчения труда работающих, эффективности производства и улучшения качества выпускаемой продукции; обеспечение техни­ки безопасности трудовых процессов.

С учетом социально-реабилитационной направленности дея­тельности предприятия во всех вопросах, касающихся труда рабо­тающих на нем лиц, администрация предприятия руководствуется рекомендациями врачей-психиатров.

С лицами, направленными на предприятие учреждением, ока­зывающим психиатрическую и социально-медицинскую помощь, и подавшими заявление о приеме на работу, администрация предприятия заключает трудо­вой договор о работе в качестве рабочего или служащего. На ука­занных лиц ведутся трудовые книжки, им выплачивается зара­ботная плата, предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск, время их работы на предприятий включается в общий трудовой стаж. Они подлежат государственному социальному страхова­нию.

Лица, страдающие психическими расстройствами, работающие на предприятии, обеспечиваются бесплатным одноразовым горя­чим питанием.

Лицам, страдающим психическими расстройствами, которым учреждением, оказывающим помощь, не реко­мендовано выполнение работы по трудовому договору, но кото­рым необходима по медицинским показаниям трудовая терапия, наравне с другими лицами выплачивается вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если они участвуют в производительном труде. Общежитие для лиц, страдающих психическими расстройства­ми, утративших социальные связи, создается с целью бытового устройства ограниченно трудоспособных лиц этой категории.

В общежитие направляются лица:

• прошедшие стационарное лечение при невозможности их выписки домой в связи с утратой социальных связей;

• нуждающиеся в изоляции от неблагоприятной среды в месте их проживания.[6]

Психиатрические учреждения для хронических больных Д етский дом-интернат для умственно отсталых детей (или для детей с аномалиями психического развития) является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания детей, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также социально-трудовой адаптации. Как пра­вило, для более полного обслуживания населения организуют от­деление или группу с дневным или шестидневным режимом со­держания. Организуемые в детском доме-интернате мероприятия направлены на максимальное развитие потенциальных способно­стей умственно отсталых детей с целью частичной компенсации интеллектуального дефекта и облегчения наиболее полной адап­тации их к различным житейским ситуациям, с которыми они бу­дут сталкиваться в дальнейшей жизни. В этой связи ведущее место занимает обучение воспитанников, которое позволяет профили­ровать учреждения. Выделены дома-интернаты для обучаемых де­тей, где основная деятельность направлена на привитие бытовых и трудовых навыков, а также обучение элементам грамоты. Кроме таких, имеются дома-интернаты для необучаемых детей (с глубо­кой степенью умственной отсталости, нередко сочетающейся с, поражением опорно-двигательного аппарата, судорожными при­падками и т.д.), где они получают медицинский уход и лечение.

Современный детский дом-интернат системы социальной за­щиты населения представляет собой довольно сложную организацию. В общей системе медико-социального обслуживания тесно1 интегрированы различные виды медицинской помощи и меры пе­дагогического воздействия на детей в рамках учебно-воспитательного процесса. В основу выделения детских стацио­нарных учреждений положен принцип многоуровневой специа­лизации обслуживания. Это выражается в том, что дети в возрасте до 4 лет, страдающие тяжелыми поражениями опорно-двигатель­ного аппарата и умственной отсталостью, получают лечение и уход в специализированных домах ребенка Министерства здраво­охранения. Детей с нерезко выраженными аномалиями в физи­ческом и умственном развитии обучают в специализированных школах (школах-интернатах) Министерства народного образова­ния. Дети в возрасте от 4 до 18 лет с глубокой степенью умст­венной отсталости и выраженными физическими дефектами про­живают в домах-интернатах Министерства труда и социального развития РФ. Внутриведомственная специализация отражает раз­деление учреждений системы социальной защиты На дома-интер­наты для детей с физическими недостатками и имеющих умствен­ную отсталость. Необходимость такой специализации обусловле­на тем, что доминирование того или иного вида дефекта опреде­ляет организацию медико-социального обслуживания .

Практическая деятельность детских домов-интернатов показа­ла, что четкое соблюдение профилирования учреждений невозможно. Это объясняется рядом факторов, среди которых ос­новными являются трудность диагностики степени умственной отсталости. Как правило, требуется определенное время наблюде­ния ребенка в динамике, чтобы установить истинную степень ин­теллектуального дефекта. Особенно это касается детей дошколь­ного возраста, которых переводят из домов ребенка. Ошибочность диагностики глубокой степени умственной отсталости и направ­ление ребенка в детский дом-интернат для необучаемых детей, где в штате нет воспитателей, обрекает его на длительное пребы­вание в условиях учреждений призренческого типа и негативно отражается на дальнейшей судьбе. Указанное обстоятельство яви­лось основанием для функционирования детских домов-интер­натов смешанного типа, куда помещают детей с трудно диагнос­тируемыми состояниями, требующими динамического наблюде­ния. В этих учреждениях вступает в силу внутриучрежденческая специализация обслуживания, на основе которой с учетом психи­ческой патологии, сомато-неврологического статуса выделяют группы обучаемых грамоте, воспринимающих трудовые навыки и необучаемых детей. В соответствии с этим можно решить вопросы организации и медицинской помощи. По-видимому, детские дома-интернаты смешанного типа более приемлемы для медико-социального обслуживания умственно отсталых детей.

В соответствии с нормативными актами, в детский дом-интер­нат для детей с аномалиями психического развития принимают больных со следующими заболеваниями и состояниями:

—олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

—эпилепсия с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

—шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

—слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

—умственная отсталость всех степеней, включая дебильность, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соот­ветствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающихся без посторонней помощи, не обслужива­ющих себя в силу тяжести двигательных нарушений,

требу­ющих индивидуального ухода);

—слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с ум­ственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-ин­тернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями психического развития являются:

—шизофрения с наличием продуктивной симптоматики без выраженного дефекта личности;

—эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому ста­тусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

—психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозоло­гической принадлежности;

—психические заболевания, сопровождающиеся грубыми на­ рушениями влечения и расстройством поведения, опасным для самого больного и окружающих;

—любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специа­лизированных учреждениях системы народного образования.

Психоневрологические интернаты для взрослых входят в об­щую систему психиатрической помощи населению и предназна­чены для проживания больных с хроническими формами заболе­ваний. Обычно это люди, неспособные жить в семье и обществе в силу утраты либо недоразвития способностей к самообслужива­нию, самообеспечению и продуктивной коммуникативной дея­тельности.

В соответствии с нормативными актами в психоневрологичес­кие интернаты принимают лиц с умственной отсталостью в степе­ни выраженной дебильности, имбецильноети и идиотии, а также больных, страдающих затяжными формами психических заболева­ний. У больных не должно быть проявлений острой симптоматики и грубых психических Дефектов, опасных для самого больного. . Психоневрологические интернаты в значительной степени отли­чаются от психиатрических стационаров (больниц) системы здравоохранения по структуре контингента. Обычно больные поступа­ют в учреждения социальной защиты населения на постоянное проживание, т.е. до естественного конца. В этой связи в организа­ции работы психоневрологических интернатов значительное место занимают вопросы социального и бытового устройства инвалидов, не просто находящихся в этих учреждениях, а проживающих в них.

Из-за этого возникает и требует решения множество вопросов, связанных с введением и эксплуатацией помещений бытового и досугового характера. Элементы быта также своеобразны, по­скольку включают режим больничного учреждения и общежития. Последнее обстоятельство определяет тактику медицинского пер­сонала в отношении максимального самообслуживания проживающих. Это весьма важно для больных, находящихся длительно в однообразных условиях, способствующих возникновению прояв­лений госпитализма. Поскольку определенная часть больных, на­ходящихся в учреждении, не гарантирована от обострений психо­тической симптоматики, существует постоянная необходимость в медикаментозной поддерживающей терапии. Последняя также имеет отличия от таковой в рамках лечебно-профилактических учреждений. Характерно смещение акцентов с купирующей на поддерживающую терапию, с симптоматической на общеукрепля­ющую. В целом характерен переход с медикаментозного лечения на немедикаментозное, в частности на терапию занятостью. В от­личие от больничных учреждении она также имеет выраженные особенности. Терапевтическое воздействие занятости больных с отдаленными последствиями заболеваний имеет в большей степе­ни не клинический, а социальный вектор. Иначе говоря, терапия занятостью в условиях психоневрологических интернатов направ­лена на восстановление утраченных (либо формирование новых) трудовых и коммуникативных навыков, на поддержание или фор­мирование активного образа жизни, поэтому наиболее широко используют хозяйственно-бытовой труд, стимулирующий самооб­служивание и неформальные контакты.

Представление о структуре контингента больных, находящих­ся в психоневрологических интернатах, можно составить по изложенным выше критериям отбора. В основном там проживают люди с длительно протекающими хроническими заболеваниями как эндогенного, так и любого другого характера. Самой многочисленной является группа больных олигофренией (40,7%). Вто­рое место по численности занимают больные шизофренией (25,0%), третье — сосудистой деменцией (17,9%). Эпилепсией бо­леют 6,1% проживающих, а другие виды деменции (травматичес­кого, инфекционного, интоксикационного генеза) составляют 5,6%.

История таких учреждений в России берет начало в 1993 г., когда Министерство социальной защиты населения разработало временное положение. Дом-интернат (отделение) милосердия обычно организуют для обслуживания принятых на государствен­ное обеспечение престарелых граждан и инвалидов первой и вто­рой групп и детей-инвалидов, находящихся на постельном режи­ме или передвигающихся в пределах палаты с постоянной посто­ронней помощью. Возможно постоянное, временное (на срок от двух до шести месяцев) и пятидневное в неделю проживание. В настоящее время возможно перепрофилирование старых домов-интернатов под такие учреждения, создание новых домов или отделений милосердия.[7] Таким образом, основными задачами, поставленными перед службами, оказывающими социально-медицинскую помощь лицам страдающими психическими заболеваниями , можно считать:

—социально-бытовое обслуживание проживающих, оказание медико-социальной помощи;

—совершенствование социально-бытовой и психологической приспособляемости лиц, находящихся на постельном режиме.


Заключение

Успешное оказание социально-медицинской помощи лицам, страдающим психическими заболеваниями невозможно без тесного кон­такта с родственниками больного. Род­ственники должны предоставлять специалистам необходимые сведения о поведении больного дома и на работе, своевременно сообщать обо всех изменениях, происходящих в его состоянии, особенно о при­знаках ухудшения, следить за точным выполнением всех врачеб­ных назначений.

Амбулаторная терапия должна способствовать социальной адаптации и соответственно является терапией щадящей, которая не приводит к заметному ухудшению соматического состояния и не вызывает выраженных побочных явлений. Выбор форм и методов оказания социально-медицинской помощи согласуется с трудовой деятельностью больного.

Необходимость организации специализированной социально-медицинской службы обусловлена тем, что обслуживание больных с психическими нарушениями имеет свои особенности. Это связано в первую очередь с тем, что данный контингент больных часто является социально опасным и требует применения при­нудительных мер при госпитализации, так как у них нередко отмечается анозогнозия заболевания (неосознание своей болез­ни) или сознательное сопротивление помещению их в больни­цу. Важное значение имеет тот фактор, социально-медицинскую помощь оказывают на основанииклинического обследования без объективных инструментальных методов, а это требует соответствующей подготовки медицинс­кого персонала.

Лица, оказывающие социально-медицинскую помощь должны систематически проходить специализацию по вопросам психиатрии, токсикологии, невропатологии и др.

Наиболее актуального решения требует проблема ухода за не­излечимыми психическими больными. Следует использовать толь­ко персонал, подготовленный психологически для такой работы. Очень важны личные качества: умение сочувствовать, доброта, неистощимое терпение и тактичность. Нередко отсутствие таких качеств может привести не только к профессиональной непригод­ности, но и развитию патологических наклонностей, чреватых уголовным наказанием.

Литература

1.Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технология, образование -М.: Наука,1999

2.Федеральный закон « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.92 № 3185

3.Постановление Правительства Российской Федерации от 25,05.1994 г. № 522. .

4.Черносвивтов Е.В. Социальная медицина: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений.М.,2000

5.Ткаченко В.С. Основы социальной медицины. Учебное пособие . М.:2004.

6.Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов.М.:1996.

7.Трудовая и медицинская реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями / Ю.А.Блинков,С.А.Игнатьева,Н.К.Горшунова М.: Просвещение, 2002.

8.Справочник по организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений. М.: Грантъ, 1999.


[1] Федеральный закон « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.92 № 3185

[2] Поста­новление Правительства Российской Федерации от 25,05.1994 г. № 522. .

[3] Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технология, образование.-М.: Наука,1999

[4] Черносвивтов Е.В. Социальная медицина:Учебн. Пособие для студентов высших уч. заведений.М.,2000

[5] Ткаченко В.С. Основы социальной медицины. Уч. пособие.М.:2004.

[6] Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов.М.:1996.

[7] Трудовая и медицинская реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями / Ю.А.Блинков,С.А.Игнатьева,Н.К.Горшунова М.: Просвещение, 2002.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений06:43:54 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
21:15:19 28 ноября 2015

Работы, похожие на Контрольная работа: Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими психическими заболеваниями

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(151073)
Комментарии (1843)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru