Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Учебное пособие: Общая кишечная непроходимость

Название: Общая кишечная непроходимость
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: учебное пособие Добавлен 09:08:10 22 февраля 2002 Похожие работы
Просмотров: 66 Комментариев: 3 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ(КН) - патологическое состояние в результате

которого происходит нарушение продвижение содержи-

мого по кишечнику. Как правило такое состояние

сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой,

неотхождением кала и газов.

Общепринято разделение всех форм острой кишечной непроходимости (ОНК)

на две основные группы:

I. МЕХАНИЧЕСКУЮ - обусловленную наличием механического

------------ препятствия по ходу кишечника

Подразделяют на:

1. Обтурационную (без сдавления сосудов брызжейки)- возникает

при закупорке просвета кишки опухолями, исходящими

из стенки кишки, рубцовыми сужениями просвета

кишки после язв или хирургических вмешательств,

желчными камнями, капролитами, клубками аскарид,

инородными телами.

2. Странгуляционную (со сдавлением сосудов брызжейки) - при

завороте кишечника вокруг оси, образовании узла,

ущемлении петель в грыжевых воротах.

3. Сочетанную (комбинация обтурации со странгуляцией) -

при инвагинации одной кишки в другую.

II. ДИНАМИЧЕСКУЮ - связана с расстройством перистальтики

------------ кишечника

Подразделяют на:

1. Спастическую - травмы, операции, тромбозы сосудов брызжейки

2. Паралитическую - непроходимость при разлитом перитоните,

аппендиците, панкреатите.

Э Т И О Л О Г И Я И П А Т О Г Е Н Е З

-----------------------------------------

В этиологии острой непроходимости кишечника выделяют

две группы факторов:

1) Предрасполагающие

а) врожденные - общая брызжейка слепой и подвздошной

кишки, долихосигма, дефекты в диаф-

рагме и брюшине.

б) приобретенные - спайки, рубцовые тяжи, травмы,

инфильтраты, опухоли, инородные

тела.

2) Производящие факторы - внезапное повышение внутрибрюшного

давления, перегрузка пищеварительного

тракта.

Обтурационная К.Н - различают следующие формы:

а) при врожденных стенозах и атрезиях в первые

часы и дни после рождения.

б) вызванная инородными телами

в) закупорка желчными и кишечными камнями

г) вызванная аскаридами - чаще болеют дети.

д) развившаяся в результате злокачественного

новообразования

е) вызванная каловыми массами

Симптомы и течение заболевания зависят от скорости

нарушения проходимости кишечника.

Странгуляционная К.Н. - чаще возникает у мужчин. Дети болеют редко.

В зависимости от интенсивности прижатия

происходит остановка тока крови только в венах

или в артериях. В подавляющем большинстве

случаев заболевание возникает внезапно.

Вначале живот слегка вздут, затем вздутие

нарастает, появляется асимметрия. При пальпации

появляется эластическое припухание.

Появляются схваткообразные сильные боли,

локализующиеся в области пупка и в спине,

могут быть и в эпигастрии. Наступает рвота

(рефлекторная), может быть непрерывной.

Увеличение напряжения в брюшной полости

заставляет больного принять вынужденное

положение. Благодаря быстро наступающему

омертвению стенок, очень рано появляется

инфекция в брюшной полости и бурно развивается

разлитой перитонит.

Патологические изменения при странгуляционной и обтурационной

непроходимости существенно различаются:

При острой странгуляционной непроходимости - главные

изменения возникают в выключенной петле кишок. В выключенной петле

возникает резко выраженный венозный застой, развиваются деструктивные

процессы одновременно в подслизистом слое и слизистой оболочке,

затем образуются тромбозы брызжеечных сосудов, некроз всей толщи

кишечной стенки, перитонит. В тяжелых случая быстро наступает

гангрена кишки. Тяжесть паталогоанатомической картины в стенке

кишки не во всех случаях соответствует тяжести клинической картины.

Воспалительные явления в стенке кишки присоединяются к деструктивным

не ранее 6 часов от начала развития непроходимости и значительно

отстают от последних при пониженной реактивности организма ( у стари-

ков, истощенных больных). При этом слабая воспалительная реакция

способствует более быстрому проникновению микроорганизмов в стенку

кишки и брюшную полость.

При обтурационной непроходимости - главные изменения происходят

в кишке выше препятствия, изменения в области препятствия незначительны.

В приводящий отдел кишечника поступает секрет желудка, происходит

задержка кишечного содержимого, его гниение, брожение с выделением

газов. При этом резко повышается давление в кишечнике и его

растяжение. Всасывание понижено. Происходит сдавливание венозных

сосудов. Развивается застойный отек и гиперемия кишечной стенки и

брызжейки. Выпотевание жидкости в брюшную полость и просвет кишечника.

Параллельно развитию паталогоанатомических изменений в месте

непроходимости проявляется и нарастает явление общей интоксикации

организма. Прежде всего затрагиваются паренхиматозные органы:

печень, почки, миокард.

Рентгендиагностика - основана на скоплении газа и жидкости

------------------ в просвете кишечника. Имеют место пять следующих

рентгенологических симптомов:

1) Чаши Клойбера - полукруглые газовые пузыри над

четким уровнем жидкости

2) Арки- заполненные газом дугообразные петли

кишечника, расположенные на разной высоте.

3) Поперечная исчерченность кишок в виде "растянутой

спирали".

4) Переливание жидкости из одной петли в другую.

5) Отсутствие газа в тонкой кишке - указывает на

полную непроходимость тонкой кишки.

Л Е Ч Е Н И Е

-------------

Консервативные мероприятия - заключаются в устранении кишечной

непроходимости, проведение терапии направленной

на поддержание сердечно-сосудистой системы,

ликвидацию интоксикации, поддержание водно-солевого

баланса, борьбу с расстройствами функционирования

нервно-мышечного аппарата кишечника.

Включает в себя:

- постоянную аспирацию желудочного и кишечного

содержимого

- сифонную клизму

- в/в введение плазмозамещающих растворов

Консервативное лечение должно проводиться не более

2-х часов. Эффективность его определяют с помощью

рентгена. Сохранение тонкокишечных уровней обычно

указывает на отсутствие результата от консервативной

терапии.

Оперативное лечение - основной метод.

Включает в себя:

- ликвидация механического препятствия или создание

обходного пути для кишечного содержимого

- удаление некротизированных или подозрительных на

некроз участков кишечника

- разгрузка дилатированного участка кишечника

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений06:47:37 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
16:36:54 29 ноября 2015
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
17:01:41 25 ноября 2015

Работы, похожие на Учебное пособие: Общая кишечная непроходимость

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150532)
Комментарии (1836)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru