Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Отчет по практике: Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы

Название: Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: отчет по практике Добавлен 21:00:53 09 августа 2010 Похожие работы
Просмотров: 2592 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ГУЗ”Туймазинская ЦРБ”

______________________ А.С. Аитов

“____”_______________2003г.

АВТОРЕФЕРАТ

Я, Нафиков Ринат Ибрагимович, 1942 года рождения, окончил Башкирский государственный медицинский институт имени XV-летия ВЛКСМ в 1971 году. После окончания института начал работу в Шаранской центральной районной больнице дерматовенерологом, по совместительству – психоневрологом. Организовал в районе психиатрическую и наркологическую службы. С 1975 года работал психиатром наркологом, в 1984 году был переведен в Туймазинскую районную больницу психиатром, в последующем продолжаю работать участковым психиатром-наркологом. Имел первую квалификационную категорию по психиатрии и наркологии с 1982 г. по 1992 г.

В 1971 году прошел одномесячную специализацию по психиатрии при Республиканской психиатрической больнице, с 1976 по 1978 годы окончил 2-х годичные очно-заочные курсы по психиатрии на базе Башкирской республиканской психиатрической больницы, в 1981 году проходил усовершенствование по психиатрии на ФУВе Волгоградского медицинского института, в 1988 году – усовершенствование по наркологии на ФУВе Башкирского государственного медицинского института, в 1997, 2003 годах усовершенствование по наркологии в институте последипломного образования БГМУ.

С 1973 года по 1984 год избирался председателем Шаранского райкома профсоюза медицинских работников. В 1980 году был участником IV-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. С 1985 года был членом межведомственной комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при исполкоме Туймазинского райсовета, председателем первичного Общества «Знание» при центральной районной больнице. Многократно выступал с докладами и сообщениями на районных конференциях врачей.

Член Республиканского общества психиатров с 1976 года.

Характеристика деятельности наркологической службы города и района

Город Туймазы с рабочими поселками: Серафимовский, Кандры Субханкулово, Нижнетроицкий с численностью населения – 97465 человек и Туймазинский район с численность населения – 30064 человека, укомплектованы 4,5 ставками врачей-наркологов, из них 3,0 ставки заняты в амбулаторной службе, 1,5 – в стационаре. Обеспеченность наркологами на 10 тыс. населения – 0,3 при Республиканском показателе – 2,4.

Для оказания наркологической помощи населению г.Туймазы и Туймазинского района в начале 2000 года открыт наркологический диспансер со стационаром на 40 коек, в 4-ом квартале 2003 года при диспансере дополнительно открыт дневной стационар на 15 коек.

Диспансеризация наркологических больных

Для осуществления активного динамического наблюдения за больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в наркологических кабинетах заведены отдельные картотеки. Амбулаторные карты (ф-025у) больных, находящихся в ремиссии до 1 года, 1-2 года, 2-3 года, отказчиков от лечения, находящихся в рецидиве заболевания, разложены в соответствующие ячейки в алфавитном порядке по 3-х групповой системе.

Для удобства работы фельдшеров промышленных предприятий с картотекой и активного наблюдения за больными алкоголизмом, работающими на промышленных предприятиях, амбулаторные карты их разложены в отдельные ячейки.

В отдельных ячейках находятся также амбулаторные карты больных, находящихся на стационарной противоалкогольной терапии, нуждающихся в патронаже, вызванных на прием к врачу-наркологу, разыскиваемых через паспортный стол, временно выбывших, снятых с диспансерного учета в течении года, больных наркоманией и токсикоманией, группы “Риска” по алкоголизму – взрослые и подростки, подростков, больных алкоголизмом.

Амбулаторные карты сельских больных также расположены в алфавитном порядке по территориальному принципу, где также выделены ремиссии заболевания до 1 года, 1-2 года, 2-3 года, на одну группу “рецидив” заболевания.

Амбулаторные карты (ф-025у) промаркированы: черный цвет – вернувшиеся из мест лишения свободы, синий – перенесшие алкогольные психозы, красный – женщины, желтый – шофера, зеленый – подростки.

На каждого первично обратившегося больного заводится амбулаторная карта, в которую заносятся данные анамнеза жизни, болезни, объективные сведения, преморбидные черты характера, изменения, произошедшие в процессе болезни, результаты обследования, соматический, неврологический и психический статус, обоснование диагноза, план обследования и лечения, назначения и выполнение назначений.

На всех больных заведены контрольные карты диспансерного наблюдения ф-0301/у, которые разложены по календарному принципу.

Диспансерно-динамическое наблюдение больных ведется по 3-х групповой системе в соответствии с приказом МЗ СССР № 704 от 12.09.88г. I группа – больные, обратившиеся впервые в жизни, находящиеся в рецидиве, в ремиссии до 1 года, вернувшиеся из ИТУ;

II группа – с ремиссией 1-2 года;

III группа – больные с ремиссией свыше 2-х лет.

По числам, месяцам разложены контрольные карты диспансерного наблюдения (ф-0301/у) больных, проходящих амбулаторное противоалкогольное лечение, первичные больные, после срывов, рецидивов, находящихся в ремиссии и получающие курс активного противорецидивного лечения в амбулаторных условиях.

Ф-0301/у у больных, находящихся на поддерживающем лечении до 1 года после стационарной и амбулаторной противоалкогольной терапии, разложены по месяцам, неделям, дням. Больные посещают наркологический диспансер 1 раз в месяц.

У больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 3-х лет в поддерживающем лечении, учетные формы разложены по месяцам и годам ремиссии и они посещают наркологический кабинет: если в ремиссии от 1 года до 2-х лет – один раз в два месяца, если свыше 2-х лет – 1 раз в 3 месяца.

В отдельные группы выделены также учетные формы 0301/у больных, находящихся на стационарном лечении, не явившихся в назначенный срок (СОС), находящиеся в рецидиве и уклоняющихся от лечения, временно выбывших, разыскиваемых через паспортный стол, снятых с учета в текущем году, перенесших алкогольные психозы, наркоманы и токсикоманы, группа «Риск» по алкоголизму – взрослые и подростки, потребители наркотических средств и разложены они по срокам явки.

Снятие с учета больных хроническим алкоголизмом производится через ВК в случае стойкой ремиссии свыше 3-х лет и положительной производственной характеристике или в случае выбытия, смерти больного.

На больных, состоящих на учете в наркологическом кабинете, во многих фельдшерских здравпунктах, в сельской местности в ФАП и ФП, заведены дубликаты амбулаторных карт и контрольных карт диспансерного наблюдения.

По назначению врача-нарколога фельдшерами проводится амбулаторное лечение, наблюдение, поддерживающее лечение больных алкоголизмом.

После выписки из стационара больные осматриваются врачом в течении недели, затем ежемесячно в течении года.

Для обеспечения регулярного наблюдения в амбулаторной карте и ф-0301/у указывается дата следующей явки больного и откладывается в соответствующую ячейку. При неявке больного в назначенный срок посылается почтовая карточка с приглашением на прием. Если больной и после этого не является к врачу, делается посещение на дому медсестрой, а при необходимости – врачом.

При отказе от противоалкогольного лечения и наблюдения, о больных сообщается по месту работы, в опорные пункты милиции для принятия мер и оказания содействия в привлечении к противоалкогольному лечению.

Врачом не реже одного раза в год организуется посещение больного на дому с целью ознакомления с условиями быта и беседы с его родственниками.

Для обслуживания сельского населения ежемесячно составляется график выездов совместно с организационно-методическим кабинетом ЦРБ.

Каждый сельский населенный пункт, как правило, 1 раз в год посещается врачом и больные осматриваются, в основном, на дому и ФАП. С фельдшерских пунктов 1 раз в квартал поступают катамнезы на наркологических больных. В кабинете также ведется журнал посещения больных врачом на дому и журнал выездов в населенные пункты.

В регистратуре поликлиники амбулаторные карты больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете в наркологическом диспансере и продолжающих употреблять алкоголь, прошифрованы шифром А.

При амбулаторном лечении больных обязательно учитываем преморбидные черты характера больного и те изменения, которые произошли в процессе болезни. Применением медикаментозных и немедикаментозных методов лечения производим коррекцию произошедших нарушений. При лечении больных широко применяем, как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Из медикаментозных применяем- антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, большие дозы различных витаминов, в особенности витамины группы B, ноотропы, общеукрепляющие, дезинтоксикационные, рвотные, сенсибилизирующие к алкоголю средства, имплантацию “Эсперали”, плацеботерапию и т.д.

Немедикаментозные методы лечения: различные виды психотерапии (индивидуальную, рациональную, семейную, групповую, аутогенную тренировку), фитотерапию, физиотерапию и т.д.

Широко применяем анонимное амбулаторное лечение ранних форм алкоголизма, платных видов услуг. В 2002 году оказано амбулаторно и стационарно платных услуг на 305597 рублей.

Диаграмма

Выявлено больных хроническим алкоголизмом. 1

Диаграмма 2

Состоит на учете больных хроническим алкоголизмом по годам.

Диаграмма 3.

Структура выявленных больных хроническим алкоголизмом и группы.“Риска” по алкоголизму за 2002 год.

Показатели работы наркологической службы по г.Туймазы и Туймазинскому району за 2000-2001-2002 годы.

Таблица 1

2000г. 2001г. 2002г. по РБ

Состоит на учете больных алкоголизмом и алкогольными психозами (всего)

на 100000 населения

1292

1017,3

1499

1141

1575

1241,5

1311,8

Выявлено больных алкоголизмом и алкогольными психозами (всего)

на 100000 населения

47

37

256

215,6

274

215,7

127,1

Охват амбулаторной терапией:

Город

село

в % к состоящим на учете

154

69

17,3

178

74

17,6

291

86

24,1

Общий охват лечением:

Город

село

в % к состоящим на учете

679

98

60,6

867

108

68,3

969

114

69,2

Состоит на учете женщин

в % к состоящим на учете

131

10,2

158

11

186 11,2

Состоит на учете мужчин

в % к состоящим на учете

1151

89,8

1268

89

1376

89,8

Всего состоит по группе “Риск”

в % к состоящим на учете

27

2,1

19

1,3

10

0,7

Выявлено группы “Риск”

в % к состоящим на учете

27

2,1

19

1,3

10

0,7

Количество посещений к наркологу

за год

из них по поводу заболевания

8190

7140

13893

9200

12516

9274

Среднее число посещений на 1 больного 5,5 6,4 6
Число патронажей на дому 46 106 110

Количество больных в рецидиве

в % к состоящим на учете

456

35,5

409

28,7

361

23,1

Уклоняющихся от лечения

в % к состоящим на учете

182

14,2

134

9,4

109

8,2

В ремиссии всего:

в % к состоящим на учете

790

61,5

872

61,1

968

62

В ремиссии более года город:

в % к состоящим на учете

329

25,7

376

26,3

441

28,1

В ремиссии более года село:

в % к состоящим на учете

64

23,6

87

29,6

98

29,8

Из таблицы показателей работы наркологической службы видно, что болезненность и заболеваемость на 10000 населения за три отчетных года выросли.

Охват амбулаторной противоалкогольной терапией увеличился с 17% в 2000 году до 24,1% от состоящих на учете в 2002 году. В результате проводимой работы охват поддерживающим лечением увеличился от 20,6% в 2000 году до 29,2% от состоящих на учете в 2002 году.

Общий охват лечением увеличился от 60,6% до 69,2%, количество больных в рецидиве снизилась от 35,5% до 23,1%, количество уклоняющихся от лечения снизилась от 14% до 8,2% от состоящих на учете в 2002 году. Общее количество ремиссии стабилизировалось в пределах 61,6% в течении этих трех лет.

Ремиссия более года по городу увеличилась от 25,7% до 28,1%, ремиссия по селу увеличилась с 23,6% до 29,8% в 2002 году – от всех состоящих на учете больных.

Создана и работает врачебная комиссия в составе четырех врачей по освидетельствованию больных алкоголизмом и наркоманией на принудительное лечение в местах лишения свободы.

В 29-ти автохозяйствах организованы кабинеты предрейсовых осмотров водителей автотранспорта. Врачами-наркологами проводятся занятия с лицами, ответственными за проведение предрейсовых медицинских осмотров.

Осуществляются совместные рейды с работниками Госавтоинспекции по патрулированию улиц города и района.

Организована круглосуточная экспертиза на алкогольное и наркотическое опьянение при наркологическом диспансере ЦРБ, Кандринской, Субханкуловской, Серафимовской участковых больницах. Проведено врачебно- наркологических экспертиз всего 2722, в том числе: экспертиз на алкогольное, наркотическое и токсическое опьянение 2526, по статье УК РСФСР – 196.

Приказом главного врача Туймазинской центральной районной больницы вся общемедицинская сеть привлечена к выявлению, лечению, наблюдению и проведению поддерживающей терапии больным хроническим алкоголизмом, наркоманией, группы “Риск” и потребителей наркотических средств.

За всеми врачами поликлиники закреплены, по территориальности обслуживания, промышленные предприятия и школьные, дошкольные учреждения, молодежные общежития, где осуществляется выявление пьянствующего контингента и проведения с ними социальной реабилитации через администрации, общественные организации предприятий и учреждений, органы милиции и общественные пункты охраны правопорядка. С целью координации этой работы при центральной районной больнице работает комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом, возглавляемая заместителем главного врача по организационно-методической работе.

На промышленных предприятиях, во всех школах, в учреждениях, СТФ,

МТФ, МТМ города и района созданы и работают 92 наркологических постов, их деятельность координируется наркологической службой. Противоалкогольная работа ведется в тесном контакте с администрацией, общественными организациями промпредприятий, учреждений, школьных и дошкольных учреждений, Т.Л., инспекцией по делам несовершеннолетних, подростковой службой и опорными пунктами милиции, правоохранительными органами, противоалкогольными комиссиями. Координацию всей противоалкогольной работы в городе и районе ведет городская межведомственная комиссия.

Поступившие в медвытрезвитель 1 раз в 10 дней осматриваются врачом-наркологом и при выявлении лиц, болеющих хроническим алкоголизмм, направляются в стационар на противоалкогольное лечение или берутся в группу “Риск” и с ними проводится профилактическая работа. О поступивших ежедневно сообщается в регистратуру, где ведется журнал по учету группы ”Риск” по алкоголизму, в амбулаторных картах отмечается о содержании в медвытрезвителе.

Содержались в медвытрезвителе

Таблица 2

год всего Из них 2 и более раз мужчин Из них 2 и более раз Женщин Осмотрены врачом Взято на учет
алкоголизм риск
2000г 4833 392 4735 375 98 17 95 9
2001г 4812 410 4723 396 89 14 98 7
2002г 5073 492 4992 481 81 11 106 6

При обслуживании вызовов “Скорой помощью” больных в состоянии опьянения по системе “Сирена” сообщается администрации по месту работы для принятия мер и в регистратуру поликлиники, где эти больные берутся в группу “Риск”, а в амбулаторной карте отмечается об обслуживании вызова в состоянии опьянения.

При поступлении больного в приемный покой в состоянии опьянения также сообщается в регистратуру. При получении травм в состоянии алкогольного опьянения, врачи-травматологи сообщают сведения врачу-наркологу.

Из журнала «Риск» участковые врачи выбирают больных своего участка, заводят на них контрольные карты диспансерного наблюдения; ведут профилактическую противоалкогольную работу на своем участке обслуживания. При выявлении больных алкоголизмом из группы “Риск” – направляют на консультацию к врачу-наркологу. Все участковые врачи-терапевты имеют списки больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией со своего участка. Всем больным, побывавшим в медвытрезвителе или с подозрением на злоупотребление алкоголем, без консультации врача-нарколога листы нетрудоспособности не выдаются.

Врач-нарколог проводит медицинские осмотры всех лиц, поступающих на работу, при направлении на службу в СА, при поступлении в технические лицеи и другие учебные заведения, с целью выявления больных алкоголизмом на ранних стадиях, наркоманией и токсикоманией.

Противоалкогольная работа ведется в тесном контактес врачами акушер-гинекологами, педиатрами, школьными фельдшерами, фельдшерами технических лицеев, подростковыми врачами и врачами других специальностей. У врачей акушер-гинекологов имеются списки всех женщин, больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией фертильного возраста.

Стационарная служба

Для осуществления стационарного лечения больных алкоголизмом и наркоманией при наркологическом диспансере функционирует наркологическое отделение на 40 коек и в 4-ом квартале 2002 года дополнительно открыт дневной стационар на 15 коек.

В лечении больных применяются современные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Лечение больных проводится дифференцированно по различным режимам (режим А, Б, Г).

В отделении создан совет больных из пяти человек, работа которых координируется заведующим отделением. Редколлегия из числа больных выпускает стенгазету “Трезвенник” под девизом: “Пьющий не думает, думающий не пьет.”

Анализ деятельности наркологического отделения.

Таблица 3

2000г. 2001г. 2002г. по РБ
Обеспеченность населения наркологическими койками на 10000 населения 3,1 3,1 3,1 2,5
Поступило больных 1360 1361 1281
Выписано 1340 1369 1271
Число дней работы койки в году 372 369,5 341,6
Оборот койки 45 52,3 36,6
Средний койко/день пролечившегося больного 8,9 10,8 10,7
Число дней работы койко/дней выбывшего больного 11171 14911 13667
Удельный вес лечившихся больных от всех больных, состоящих на учете 1 0,9 0,8
Летальность - - 1
Процент выполнения плана койко/дней 114 112,9 103

Как видно из таблицы, обеспеченность населения наркологическими койками выше Республиканского показателя.

Низкий процент среднего пребывания больного на койке можно объяснить следующим: во исполнение приказа № 256 от 29.11.1994г. ”Об организации отделения неотложной наркологической помощи” приказом главного врача ЦРБ всем больным алкогольной интоксикацией, интоксикацией токсическими и наркотическими веществами, в состоянии тяжелой абстиненции, алкогольными психозами – помощь оказывается только в наркологическом отделении, а при необходимости больные направляются в реанимационное отделение.

1. Хотя это снизило средний койко/день лечившегося больного, увеличило оборот койки, снизило число дней работы койки в году, зато в 3,5 раза снизило смертность больных от интоксикации суррогатами алкоголя, токсическими и наркотическими веществами, улучшило своевременную квалифицированную стационарную медицинскую помощь этим больным.

2. Очень проблематично выдержать минимальный курс лечения, особенно, когда основная масса больных безработная.

Противоалкогольная работа среди подростков

Работа ведется в тесном контакте с подростковой, педиатрической, акушер-гинекологической службами, средними медработниками школ, средних учебных заведений, инспекцией по делам несовершеннолетних, администрацией и общественными организациями школ. Средние медработники школ, технических лицеев, инспекция по делам несовершеннолетних представляют списки подростков, замеченных в употреблении спиртных напитков в подростковый кабинет для взятия на учет в группу “Риск”. На них заводится карта диспансерного наблюдения ф-0301/у и устанавливается динамическое наблюдение фельдшерами школ, технических лицеев, на них собираются сведения от родителей, от классных руководителей и представляются в подростковый кабинет.

Администрацией, средними школами, ТЛ, ИДН, подростковой службой проводится профилактическая работа с этими подростками, при продолжении употребления спиртных напитков они направляются на консультацию к врачу-наркологу.

ИДН также передает в подростковый кабинет списки подростков, проживающих в неблагополучных семьях. О родителях этих подростков подростковой службой сообщается участковому терапевту, который привлекает эту семью к обследованию (или самостоятельно или с помощью участковой сети милиции), и при необходимости к противоалкогольному лечению.

Подростки, эпизодически употребляющие спиртные напитки и работающие на крупных предприятиях, непосредственно наблюдаются фельдшерами здравпунктов, наркологическими постами.

Два-три раза в год проводятся выезды врачей-наркологов с ИДН в рабочие поселки Кандры, Серафимовский, Субханкулово, Нижнетроицкий для проведения противоалкогольной пропаганды среди родителей подростков, склонных к злоупотреблению спиртными напитками и совершению правонарушений. В наркологическом кабинете имеется комплексный план противоалкогольной работы среди подростков. Ведется работа по предупреждению призыва на военную службу наркологических больных. Своевременно подаются списки лиц призывного возраста в горрайвоенкомат, их личные дела маркируются.

Весной 2002г. было проведено анкетирование среди учашихся школ города.

В связи с увеличением количества лиц употребляющих наркотики, транквилизаторы и средства бытовой химии, перед наркологической службой, всеми лечебно-профилактическими учреждениями города Туймазы и Туймазинского района поставлены конкретные задачи по выявлению, лечению, наблюдению, профилактике лиц, замеченных в употреблении наркотических препаратов.

Приказом главного врача ЦРБ закреплены медицинские работники, имеющие право работать с наркотиками. Списки их заверены начальником ГРОВД. Создана и функционирует комиссия по проверке выписывания наркотических препаратов, списанию, уничтожению использованных ампул. На территории Туймазинского района функционируют 6 больниц с прикрепленными к ним поликлиниками, которые применяют наркотические препараты для лечения больных. Эти препараты хранятся в сейфе, отдельно от других препаратов. Стены, окна и потолки, где хранятся наркотики, зарешечены, двери обиты железом, имеется охранная сигнализация. В Туймазинском районе имеется 11 аптек, аптека № 20 является базовой, через которую выписываются наркотические препараты для онкологических больных. Аптека снабжена охранной сигнализацией. Наркотики хранятся в сейфе.

Ежемесячно комиссией, назначенной администрацией ЦРБ, проводится проверка наличия, хранения наркотических средств. Ужесточен контроль за выписыванием транквилизаторов, нейролептиков, анальгетиков врачами общемедицинской сети. При малейшей неточности, подозрении на подделку, рецепты срочно проверяются аптечными работниками, уточняется достоверность выписывания данного препарата лечащим врачом.

По приказу главного врача вся общемедицинская сеть участвует в выявлении больных наркоманией, токсикоманией, потребителей наркотических средств. Средние медицинские работники школ, ТЛ совместно с классными руководителями участвуют в выявлении потребителей наркотических веществ, транквилизаторов, средств бытовой химии, выясняют данные у родителей, представляют все сведения участковому педиатру или подростковому врачу, которые в свою очередь консультируют их у врача-нарколога. Также они участвуют в выявлении неблагополучных семей, где живут учащиеся и проведении с их родителями профилактических мероприятий.

В выявлении больных наркоманией, токсикоманией и потребителей наркотических средств активно участвуют: акушер-гинекологи, участковые терапевты, инфекционисты, хирурги, травматологи и подростковая служба.

На выявленных потребителей наркотических средств, больных наркоманией, токсикоманией заводим ф-0301/у и ф-09/у в соответствии с Приказом МЗ № 402/109 от 20.05.1988г. Ежеквартально проводятся инструктивные совещания со всей общемедицинской сетью, работниками ГРОВД, ИДН по профилактике, выявлению, привлечению к лечению больных наркоманией, токсикоманией и потребителей наркотических средств, лекарственных препаратов и средств бытовой химии. В ГРОВД с 1986 года выделен следователь уголовного розыска, ответственный за работу с больными наркоманией, токсикоманией, потребителями наркотических и токсических веществ, с которым ведется тесная работа по выявлению больных наркоманией и токсикоманией. При ГРОВД работает отдел по борьбе с незаконным оборотом наркотиков.

С целью выявления больных наркоманией и токсикоманией в 2002 году проведен профосмотр поступающих в ТЛ – 110 человек, поступающих на работу – 910 человек, обучающихся на курсах водителей.

В результате проводимой работы повысилась выявляемость больных наркоманией и токсикоманией.

За 2002 год выявлено 30 больных наркоманией, из них 20 человек с впервые установленным диагнозом, 18 потребителей наркотических средств, из них подростков 1. Работает городской координационный совет по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

Диспансерное наблюдение больных наркоманией, токсикоманией, потребителей наркотических и токсических средств проводится в соответствии с инструкцией к Приказу МЗ СССР № 704 от 12.09.1988г., т.е. они включаются в одну из 4-х групп диспансерного наблюдения. В I, II, III группе больные распределены в порядке, определенном для больных алкоголизмом с соответствующим числом осмотров. В IV-ой группе находятся больные в ремиссии свыше 3-х лет. Контрольные карты на несовершеннолетних выделены в соответствующих разделах картотеки.

Движение больных наркоманией, токсикоманией, потребителей наркотических и токсических веществ

Таблица 4

Годы Наркоманы Токсикоманы Потребители наркотических веществ
2000г. 506 4 86
2001г. 494 3 74
2002г. 467 4 52

Возрастной состав.

Таблица 5

Возраст Наркоманы Токсикоманы Потребители наркотических веществ
до 18 лет - 1 2
с 18 до 20 лет - - -
с 20 до 59 лет 467 3 50

Из приведенной таблицы видно, что идет некоторое снижение количества состоящих на учете больных наркоманией и потребителей наркотических веществ, что можно объяснить снижением поступления наркотических веществ в летнее время и активизацией работы правоохранительных органов, переходом многих наркоманов на потребление спиртных напитков.

Город служит перевалочной базой для торговли наркотиками. Участились случаи поступления больных в состоянии наркотического опьянения, абстиненции в реанимационное отделение.

Активно проводится работа по оказанию социальной и трудовой реабилитации наркологических больных.

Благодаря комплексным лечебно-профилактическим мероприятиям нам удается достичь длительных ремиссий.

Сняты с учета по длительной ремиссии.

Таблица 6

Годы

алкоголизм наркомания токсикомания Группа риска по алкоголю Потребители наркотических веществ
Г С Г С Г С Г С Г С
2000г 70 - 2 - - - 18 18 1 -
2001г 52 2 9 - 1 - 10 - 16 -
2002г 92 7 6 - 1 - 8 17 26 1

Санитарно-просветительская работа

Учитывая профилактическое направление отечественного здравоохранения, за годы всей врачебной работы придаю особое значение санитарно-просветительной работе среди населения. К противоалкогольной работе также привлечены все средние медицинские работники города и района.

Приказом главного врача для проведения противоалкогольной санпросветработы все общеобразовательные школы, технические лицеи, промышленные предприятия, учреждения разделены между врачами общемедицинской сети.

При проведении антиалкогольной антинаркоманической пропаганды основное внимание уделяется разъяснению вреда и последствий употребления алкоголя и наркотических средств. Активно проводится работа по формированию трезвого образа жизни. В 2002 году прочитано общеврачебной сетью 169 лекций, что на 29 лекций больше, чем в 2000 году. Если в 2000 году выпущено 78 санитарных бюллетеней, то в 2002 году 87, написано статей в районной газете – 4, выступлений по местному телевидению – 3. Основные каналы агитационной работы были направлены на учащихся общеобразовательных школ, технических лицеев, их родителей. Если в 2000 году в учебных заведениях, молодежных общежитиях было проведено 45% всего объема разъяснительной работы о вреде пьянства, употребления наркотиков и средств бытовой химии; то в 2002 году – 70%.

Мной проводились беседы, лекции в цехах промышленных предприятий города, в учреждениях и организациях, школах, технических лицеях, кинотеатрах на противоалкогольные темы.

За последние 3 года мною прочитано – 47 лекций, выпущено 11 санбюллетеней, 6 выступлений со статьями в газете “Туймазинский вестник”, 4 выступления по Туймазинскому телевидению.

С целью улучшения оказания наркологической помощи населению города и района, ежегодно выступаю на врачебных конференциях, районных конференциях фельдшеров по вопросам диспансерного наблюдения и лечения больных алкоголизмом и группы «Риск» и взаимодействии различных служб в противоалкогольной работе.

Выводы

Наркологическая помощь населению оказывается в достаточном объеме, прием ведется по графику удобному для населения, отказов в приеме больных не бывает.

Нуждающиеся в стационарном лечении своевременно госпитализируются.

Организовано дежурство наркологов вне рабочее время.

В достаточном количестве и объеме проводится лечение в амбулаторных условиях. Движение больных, пересмотр контингентов проводится своевременно. Ведется работа по трудовой реабилитации и социальной помощи больным. В целом все основные показатели службы почти на уровне республиканских показателей.

Администрация центральной районной больницы постоянно работает над улучшением наркологической помощи населению, с этой целью организовано круглосуточное дежурство врачей наркологов и психиатров.

Предложения

1. Необходимо решить кадровый вопрос с выделением врача-нарколога по селу и отдельного звена подростковой службы и выделением работника социальной помощи.

2. Ликвидация кабинета профилактики при медвытрезвителе привела к тому, что разрушилась взаимосвязь медвытрезвителя с наркологической службой, поэтому необходимо восстановить кабинеты профилактики при медвытрезвителях.

3. При наркодиспансере открыть психотерапевтический и физкабинеты, кабинет иглорефлексотерапии.

4. Внедрить в работу участковых врачей-наркологов компьютеризацию.

5. Улучшить материально-техническую базу наркодиспансера.

6. Расширить оказание платных видов медицинских услуг.

7. Улучшить выявление ранних форм алкоголизма и группы «Риска».

8. Усилить профилактическую работу по предупреждению алкоголизма, наркомании, токсикомании среди подростков.

Достоверность данных

реферата подтверждаю:

Зам.главного врача по ОМР ТЦРБ ______________________ Э.В.Рахматуллин

Реферат составил

врач психиатр-нарколог ______________________ Р.И.Нафиков

«_____»_________________ 2003г.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений06:46:08 19 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
17:00:44 25 ноября 2015

Работы, похожие на Отчет по практике: Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы
Совершенствование деятельности в области антинаркотической политики на ...
Содержание Введение 1. Теоретические и методологические основы изучения антинаркотической политики 1.1 Понятие антинаркотической политики ...
Ожидаемыми результатами реализации Программы также будут: увеличение к 2010 году на 3 процента доли больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию, длительность ремиссии у ...
На сегодняшний день назрела необходимость открытия Центра медико-социальной реабилитации для больных наркоманией, который будет сочетать в себе комплексную работу, направленную на ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: дипломная работа Просмотров: 5847 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Наркотики. Всё про наркотики
... Идея книжки принадлежит не мне. Ее высказал мой начальник, добрый и озабоченный проблемой распространения наркомании человек, которого зовут Владимир ...
... консультировавшей меня в юридических тонкостях; всем моим терпеливым (и не очень) больным, являющимся единственным источником врачебного опыта; общественным организациям Петербурга ...
Совместное лечение алкоголизма и наркомании в принципе возможно, но эффективность его довольно низкая.
Раздел: Рефераты по физкультуре и спорту
Тип: реферат Просмотров: 10306 Комментариев: 9 Похожие работы
Оценило: 11 человек Средний балл: 4.5 Оценка: 5     Скачать
Обзор базовых материалов по проблеме наркомании
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ОБЗОР БАЗОВЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО ПРОБЛЕМЕ НАРКОМАНИИ ПРЕДИСЛОВИЕ Настоящее методическое пособие ориентировано на самый широкий круг ...
... населения страны, вызванные разладом системы бесплатного здравоохранения; удорожанием лекарств и лечения в целом, тревогой за свой завтрашний день , неясные перспективы для ...
Реализация Программы позволит: определить фактические масштабы распространения наркомании, незаконного оборота наркотиков и связанных с этим потерь общества; снизить рост ...
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: учебное пособие Просмотров: 441 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Пограничные психические расстройства у детей, находящихся в условиях ...
На правах рукописи ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СЕМЕЙНОЙ ДЕПРИВАЦИИ Специальность 14.00.18 - Психиатрия ...
Актуальность исследований пограничных психических расстройств определяется их широкой распространенностью у детей и подростков в амбулаторной практике психиатров, педиатров ...
Мультифакторность и полиэтиологичность основных "социальных" болезней (пьянства и алкоголизма, наркоманий и токсикоманий, венерических заболеваний и СПИДа, самоубийств и пр ...
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: дипломная работа Просмотров: 3730 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Алкоголизм как социальная проблема
Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Калужский государственный педагогический университет им. К ...
Существующие медико-социальные методики диагностики, лечения и реабилитации алкоголиков постоянно реформируются под влиянием эволюции проблематики, теоретические исследования ...
Понятие отношения к болезни, которое понимается как комплекс переживаний и ощущений больного, его интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих реакций на болезнь, лечение и ...
Раздел: Рефераты по социологии
Тип: курсовая работа Просмотров: 8256 Комментариев: 4 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
Технологии работы с наркозависимыми
Содержание Введение 1. Теоретические основы наркомании как медико-социально-психологической проблемы 1.1. Понятие "наркомания" 1. 2. Классификация ...
Необходимо запланировать обучающие тренинги, встречи с врачами-наркологами, ведущими специалистами в области профилактики и лечения наркомании, психологами и.т.д.
У больных наркоманией после освобождения от физиологической зависимости наблюдается феномен, который наркологи и психологи называют ненюансирование переживаний.
Раздел: Рефераты по социологии
Тип: дипломная работа Просмотров: 2766 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 1 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно     Скачать
... состоящими на учете за употребление наркотических средств
КУРСОВАЯ РАБОТА Особенности работы с несовершеннолетними, состоящими на учете за употребление наркотических средств Выполнил: слушатель группы ...
больной наркоманией - лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в соответствии с настоящим Федеральным законом, поставлен диагноз "наркомания ...
медицинское освидетельствование лиц, направленных в учреждения наркологической службы по подозрению в потреблении наркотических или других одурманивающих средств, нуждающихся в ...
Раздел: Рефераты по государству и праву
Тип: курсовая работа Просмотров: 1879 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Социальная работа с семьями наркоманов и алкоголиков
Оглавление Введение. 2 Глава I. Семья как фактор профилактики наркомании. 4 1.1. Наркомания как семейная проблема. 4 1.2. Групповая работа с ...
В настоящее время для описания психического состояния, развивающегося у членов семьи химически зависимого пациента (наркомания, алкоголизм, токсикомания и др.), широко используется ...
Врач-нарколог решит, какое лечение требуется в настоящий момент: амбулаторное, стационарное, дневное стационарное (с возвращением на ночь домой).
Раздел: Рефераты по социологии
Тип: реферат Просмотров: 1524 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Технология реабилитационной работы с людьми, страдающими алкоголизмом
Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Тихоокеанский государственный ...
Лечение алкоголизма - это в первую очередь помощь больному, находящемуся в ремиссии, т.е. воздерживающемуся от приема алкоголя.
1. Лечебное консультирование и амбулаторная наркологическая помощь, которая осуществляется врачами психиатрами-наркологами по месту жительства пациента.
Раздел: Рефераты по социологии
Тип: курсовая работа Просмотров: 2415 Комментариев: 2 Похожие работы
Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать
Наркомания и токсикомания
Реферат по ОБЖ На тему: "Наркомания и токсикомания". Реферат подготовил: ученик 11-В класса Кабурнеев Е. Содержание 1. Введение 2. Ответственность ...
Алкоголизм одного или обоих родителей в современных условиях является более значимым фактором риска заболеваемости наркоманией у детей и подростков, ввиду более быстрой ...
В обозначенном исследовании не стояла задача анализа распространенности детского и подросткового алкоголизма, наркомании и токсикомании .
Раздел: Рефераты по физкультуре и спорту
Тип: реферат Просмотров: 16493 Комментариев: 10 Похожие работы
Оценило: 14 человек Средний балл: 3.9 Оценка: 4     Скачать

Все работы, похожие на Отчет по практике: Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы (2301)

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(150117)
Комментарии (1830)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru