Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: истории, психологии, экономике, менеджменту, философии, праву, экологии. А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому.
Полнотекстовый поиск
Всего работ:
364150
Теги названий
Разделы
Авиация и космонавтика (304)
Административное право (123)
Арбитражный процесс (23)
Архитектура (113)
Астрология (4)
Астрономия (4814)
Банковское дело (5227)
Безопасность жизнедеятельности (2616)
Биографии (3423)
Биология (4214)
Биология и химия (1518)
Биржевое дело (68)
Ботаника и сельское хоз-во (2836)
Бухгалтерский учет и аудит (8269)
Валютные отношения (50)
Ветеринария (50)
Военная кафедра (762)
ГДЗ (2)
География (5275)
Геодезия (30)
Геология (1222)
Геополитика (43)
Государство и право (20403)
Гражданское право и процесс (465)
Делопроизводство (19)
Деньги и кредит (108)
ЕГЭ (173)
Естествознание (96)
Журналистика (899)
ЗНО (54)
Зоология (34)
Издательское дело и полиграфия (476)
Инвестиции (106)
Иностранный язык (62792)
Информатика (3562)
Информатика, программирование (6444)
Исторические личности (2165)
История (21320)
История техники (766)
Кибернетика (64)
Коммуникации и связь (3145)
Компьютерные науки (60)
Косметология (17)
Краеведение и этнография (588)
Краткое содержание произведений (1000)
Криминалистика (106)
Криминология (48)
Криптология (3)
Кулинария (1167)
Культура и искусство (8485)
Культурология (537)
Литература : зарубежная (2044)
Литература и русский язык (11657)
Логика (532)
Логистика (21)
Маркетинг (7985)
Математика (3721)
Медицина, здоровье (10549)
Медицинские науки (88)
Международное публичное право (58)
Международное частное право (36)
Международные отношения (2257)
Менеджмент (12491)
Металлургия (91)
Москвоведение (797)
Музыка (1338)
Муниципальное право (24)
Налоги, налогообложение (214)
Наука и техника (1141)
Начертательная геометрия (3)
Оккультизм и уфология (8)
Остальные рефераты (21697)
Педагогика (7850)
Политология (3801)
Право (682)
Право, юриспруденция (2881)
Предпринимательство (475)
Прикладные науки (1)
Промышленность, производство (7100)
Психология (8694)
психология, педагогика (4121)
Радиоэлектроника (443)
Реклама (952)
Религия и мифология (2967)
Риторика (23)
Сексология (748)
Социология (4876)
Статистика (95)
Страхование (107)
Строительные науки (7)
Строительство (2004)
Схемотехника (15)
Таможенная система (663)
Теория государства и права (240)
Теория организации (39)
Теплотехника (25)
Технология (624)
Товароведение (16)
Транспорт (2652)
Трудовое право (136)
Туризм (90)
Уголовное право и процесс (406)
Управление (95)
Управленческие науки (24)
Физика (3463)
Физкультура и спорт (4482)
Философия (7216)
Финансовые науки (4592)
Финансы (5386)
Фотография (3)
Химия (2244)
Хозяйственное право (23)
Цифровые устройства (29)
Экологическое право (35)
Экология (4517)
Экономика (20645)
Экономико-математическое моделирование (666)
Экономическая география (119)
Экономическая теория (2573)
Этика (889)
Юриспруденция (288)
Языковедение (148)
Языкознание, филология (1140)

Доклад: Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите

Название: Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: доклад Добавлен 04:49:47 20 июля 2004 Похожие работы
Просмотров: 102 Комментариев: 2 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно     Скачать

Е.В. Логвин, Е.И. Кашкина, Н.А. Кошелева, Р.В. Лякишева, Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ, Областная клиническая больница г. Саратова

Нами наблюдался клинический случай синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) у больной с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) тяжелой формы, непрерывно-рецидивирующем течением.

Больная С., 25 лет, поступила в отделение терапии Областной клинической больницы г. Саратова (ОКБ) 31 октября 2002 г с жалобами на лихорадку до 39 градусов, схваткообразные боли в левой половине живота, жидкий стул до 8 раз в сутки с примесью в кале значительного количества крови и слизи, ложные позывы на дефекацию до 10 раз в сутки, выраженную слабость, похудание.

В течение последних трех лет отмечала появление болей в прямой кишке при дефекации, частые ложные позывы на дефекацию. Наблюдалась в поликлинике по месту жительства с диагнозом хронический спастический колит, лечилась нерегулярно отварами травяных сборов.

В марте 2000 года в кале появилась примесь крови, стул участился до 5-6 раз в сутки.

Обследовалась в апреле 2000 года в отделении проктологии ОКБ, где на основании данных ректороманоскопии впервые был поставлен диагноз НЯК, назначена базисная терапия глюкокортикостероидами (ГКС) и салазопрепаратами (СП), однако больная рекомендованную терапию соблюдала нерегулярно и не в полном объеме.

27 сентября 2002 года больная была госпитализирована в отделение терапии Хвалынской ЦРБ в связи с учащением стула до 8 раз в сутки, частыми тенезмами, усилением болей в животе перед актом дефекации, субфебрильной температурой тела. Больной проводилась терапия ГКС, СП. 15 октября 2002 года у больной резко повысилась температура тела до 39 градусов, стул участился в общей сложности до 20 раз в сутки. При бактериологическом анализе кала 26 октября 2002 года была выделена культура Bact. Citrobacter, однако антибактериальная терапия не была проведена (по-видимому, фебрильная лихорадка расценивалась как проявление НЯК, несмотря на то, что даже для распространенной формы данного заболевания фебрильная лихорадка нетипична).

31 октября 2002 года больная была переведена в отделение терапии ОКБ в связи с резким ухудшением самочувствия, появлением выраженной интоксикации, резкого вздутия живота и значительной болезненности в околопупочной области в сочетании с фебрильной лихорадкой, что было расценено как СИБР, который может сопровождать НЯК (особенно при ГКС-терапии). При выполнении 5 ноября 2002 года колоноскопии в поликлинике ОКБ у больной был подтвержден НЯК, обнаружена воспалительная стриктура прямой кишки.

Больной была назначена базисная терапия ГКС (таб. Преднизолон 30 мг/сут с учетом суточного биоритма секреции ГКС надпочечниками, микроклизмы с гидрокортизоном 125 мг на ночь 125 мг на ночь), СП (таб. Салофальк 1,5 мг/сут), антибактериальная терапия Цефазолином (в/м 6 г/сут в 3 введения - 10 дней), трансфузии эритроцитарной массы в объеме 220 и 290 мл, свежезамороженной плазмы в объеме 250 мл.

На фоне проводимой терапии состояние больной улучшилось: снизилась температура тела до субфебрильных цифр, повысился уровень эритроцитов, гемоглобина, общего белка, альбуминов крови, количество дефекаций снизилось до 3-4 раз в сутки, число лейкоцитов в копрограмме снизилось до 10 в поле зрения.

Больной было проведено лечение Интетриксом по 1 таб. 4 раза в день в сочетании с бактисубтилом по 2 таб 3 раза в день в течение 5 дней, после чего стул 2-3 раза в сутки, однако сохранялись тенезмы. Затем было продолжено лечение комбинированным пробиотиком - капс. Бифи-форм по 1 капсуле утром и вечером - содержащим облигатную микрофлору тонкого кишечника (энтерококки) и толстого кишечника (бифидумбактерии), благодаря чему удалось достичь положительного эффекта в лечении: прекращения диареи, уменьшения количества тенезмов до 3-4 раз в сутки, в копрограмме отсутствие лейкоцитов и эритроцитов, улучшилось самочувствие больной.

При бактериологическом анализе кала от 25 ноября 2002 года выделена культура Proteus Vulgaris, однако самочувствие больной было удовлетворительным, она настаивала на выписке, в связи с чем была отпущена на амбулаторное лечение с рекомендациями приема антибактериальных средств - таб. Ципролет 500 мг по 2 таб. в день в течение 5 дней, затем повторный курс приема Бифи-форма, приема ГКС (таб. Преднизолон 30 мг/сут), СП (таб. Салофальк 1,5 г/сут, свечи), Н2 - блокаторов (таб. Квамател 40 мг на ночь), таб. Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день.

Больная была взята на диспансерный учет в гастроэнтерологическом центре отделения терапии ОКБ и назначена плановая госпитализация в феврале 2003 года для обследования и коррекции терапии.

В настоящее время продолжается динамическое наблюдение за больной.

В январе 2003 года она консультирована в отделении терапии ОКБ. На фоне базисной терапии СП 1,5 г/сут и ГКС (дозу самостоятельно снизила до 20 мг/сут) состояние удовлетворительное, боли в животе не беспокоят, температура тела нормальная, сохраняется жидкий стул 3-4 раза в сутки без примесей крови и слизи.

Особенностью данного клинического случая является наличие у больной НЯК упорного СИБР со сменой микрофлоры (цитробактер, протей).

Из анализа данного случая можно сделать вывод об обязательности бактериологического исследования кала в динамике данного заболевания.

Оценить/Добавить комментарий
Имя
Оценка
Комментарии:
Где скачать еще рефератов? Здесь: letsdoit777.blogspot.com
Евгений22:17:52 18 марта 2016
Кто еще хочет зарабатывать от 9000 рублей в день "Чистых Денег"? Узнайте как: business1777.blogspot.com ! Cпециально для студентов!
09:31:28 24 ноября 2015

Работы, похожие на Доклад: Синдром избыточного бактериального роста при неспецифическом язвенном колите

Назад
Меню
Главная
Рефераты
Благодарности
Опрос
Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?

Да, в любом случае.
Да, но только в случае крайней необходимости.
Возможно, в зависимости от цены.
Нет, напишу его сам.
Нет, забью.



Результаты(151090)
Комментарии (1843)
Copyright © 2005-2016 BestReferat.ru bestreferat@mail.ru       реклама на сайте

Рейтинг@Mail.ru